Лечение ушиба большого ноги

Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки. Лечение ушиба большого ноги

Разновидности травм

Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.

Ушиб стопы

Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.

Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.

В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.

Травматизация голени

Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.

Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания. Лечение ушиба большого ноги

Ушиб мягких тканей

На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.

Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.

Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.

Классификация на основании степени тяжести

В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:

Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.

Диагностика

После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:

интенсивность болевого синдрома;
характер изменения цвета кожи;
наличие и степень развития отека;
состояние суставов в поврежденном участке ноги;
изменение температуры эпидермиса.

Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.

Симптомы

Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:

Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.

Первая помощь

После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).

После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.

Применение медикаментов

Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:

Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.

Применение рецептов народной медицины

Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:

Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.

Сколько проходит ушиб

Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:

Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.

Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.

Чего нельзя делать

Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:

Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.

Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.

Источник

В повседневной жизни, иногда, встречается такая досадная напасть — травматизм. Ушибы, как всегда, случаются некстати, рушат наши планы, портят нервы. Но все ли так страшно? Попробуем разобраться. Дадим совет, как лучше справиться с ушибом и помочь организму вылечить себя.

Разновидности ушибов ноги

Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.

Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.

фото ушиба ноги

В результате травмы можно получить:

Ушиб только мягких тканей;
Ушиб кости;
Ушиб сустава.

При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.

Этапы посттравматического процесса

Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.

Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.

Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются — это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

Симптомы, сопровождающие ушиб ноги

Для ушиба характерны следующие симптомы:

боль;
припухлость (отек);
уплотнение;
воспаление с покраснением;
ограничение движений.

Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.

Сложнее обстоят дела при повреждении сосудов. В таком случае сильный ушиб ноги сопровождает гематома. Ее размеры зависят от силы удара. В этом случае сроки соблюдение режима покоя и бережного отношения к конечности увеличиваются. Припухлость и болезненность сохраняются до месяца.

Первая помощь при ушибе в домашних условиях

Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Обеспечить полный покой;
Приподнять конечность;
Первые два часа – холод;
Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

Лечение уплотнения после ушиба

С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.

Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Используемые мази должны быть с разным механизмом действия: противовоспалительные, противоотечные (гепаринсодержащие) и рассасывающие (Траумель, Цель Т). Можно комбинированные мази: «Кеторол» гель, «Долобене».

Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.

Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.

Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.

Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.

Возможные последствия и прогноз

При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.

Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

Для него характерно:

Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
Боль и отек все время нарастают.
Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

Чем опасен ушиб?

Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

Ушибла ногу, чем мазать?

Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.

Источник