Лечение уменьшенной щитовидной железа у женщин

Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.

Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:

• метаболизме;
• росте клеток;
• формировании костной ткани.

Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.

Женщины страдают недоразвитостью щитовидных долей значительно чаще мужчин. Первые симптомы заболевания железы начинают проявляться уже в пубертатном периоде.

Иногда генетические мутации становятся причиной полного отсутствия железы у новорожденных. Но если болезнь носит приобретенный характер, атрофия железистой ткани никогда не приводит к его полному исчезновению.

Причины уменьшения щитовидной железы

Если щитовидная железа уменьшена у новорожденного, диагностируют гипоплазию, то есть недоразвитость органа. При приобретенной форме заболевания наблюдается уменьшение его размера. Такое состояние правильнее называть атрофией.

К основным причинам недоразвития железы у новорожденных относят:

• врожденный дефект генов;
• тиреоидит или гипотиреоз у матери;
• лечение гормональными препаратами;
• обострения инфекционных патологий при вынашивании плода;
• прием тиреостатических препаратов в период гестации;
• прохождение матерью радиационной терапии или химиотерапии;
• потребление недостаточного количества йода при беременности.

Причиной атрофии щитовидных долей уже после рождения нередко становятся другие заболевания:

• аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
• аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
• пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.

Своевременно начатое лечение предупреждает осложнения у детей – отставание в физическом развитии, кретинизм.

К причинам атрофии щитовидки уже в зрелом возрасте относятся:

• сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• последствия лучевой терапии;
• прием лекарств, угнетающих функции железы;
• недостаточное потребление йода с пищей;
• недоброкачественные опухоли на щитовидных долях;
• возрастные изменения в организме;
• злоупотребление гормональными контрацептивами.

Врожденная гипоплазия железы нередко проявляется уже в пубертатном периоде. Бурная гормональная перестройка организма, связанная с половым созреванием, требует поступления большого количества гормонов. Но из-за гипофункции одной из щитовидных долей организм остро ощущает их недостаток. У подростков в 96% случаев обнаруживается гипоплазия 1 степени.

Уменьшение объема щитовидной железы и снижение функции: симптомы гипотиреоза

Определить гипоплазию или атрофию щитовидки во время пальпаторного обследования практически невозможно. Заболевание проявляется множественными симптомами, большая часть из которых связана с гипофункцией органа. Недостаточный синтез йодсодержащих гормонов называют гипотиреозом. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения железистых долей.

На врожденную гипоплазию щитовидной у детей указывают такие признаки:

• слабый сосательный рефлекс;
• частые запоры;
• медленный набор веса;
• отказ от груди;
• слабая моторика;
• отечные щеки;
• непроходящая желтуха;
• длительное заживление пупочной раны;
• недостаточная реакция на звуки, свет;
• плач с хрипами;
• позднее прорезывание зубов.

Если щитовидная железа меньше нормы, это сказывается на функционировании всего организма. Атрофия органа у подростков проявляется такими симптомами:

• ухудшение памяти;
• низкая успеваемость в школе;
• проблемы со стулом;
• низкая температура тела;
• снижение аппетита;
• быстрая смена настроения;
• патологическая сухость кожи;
• изменение сердечного ритма.

Гипоплазия у детей чревата необратимыми изменениями в организме. Поэтому при обнаружении признаков болезни надо обратиться к эндокринологу.

Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:

• нервные расстройства;
• скудность мимических проявлений;
• снижение тембра голоса у женщин;
• ухудшение памяти;
• снижение артериального давления;
• регулярные запоры;
• одутловатость лица;
• быстрый набор веса;
• шелушение кожи;
• эмоциональная лабильность;
• снижение полового влечения;
• выпадение волос;
• хроническая усталость;
• вздутие живота;
• железодефицитная анемия;
• нарушения эмоционально-волевой сферы;
• дискинезия желчевыводящих путей.

У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.

Как диагностировать гипоплазию щитовидки

Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:

• Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
• Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
• Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
• Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).

Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.

Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.

Что делать, если щитовидка уменьшена

Не всем больным с гипоплазией щитовидки требуется лечение. Если уменьшение органа не влияет на общий гормональный фон, терапию не проводят. Медикаменты назначаются пациентам с выраженной щитовидной гормональной недостаточностью. Уменьшенная щитовидная железа у мужчин и женщин лечится препаратами:

• L-тироксин – гормональный препарат, в котором содержатся аналоги тиреоидных гормонов. Оказывает стимулирующее действие на метаболизм, работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Тиреоидин – заменитель трийодтиронина и тироксина, который усиливает синтез белков. Стимулирует дифференцировку клеток, препятствует отставанию в физическом развитии.
• Трийодтиронин – препарат на основе лиотиронина, который восполняет недостаток щитовидных гормонов. Положительно влияет на метаболизм, работу почек, сердца, печени.
• Тиреокомб – заменитель тиреоидных гормонов, который стимулирует выработку в организме щитовидных гормонов. Увеличивает потребность тканей в питании и кислороде, что приводит к восстановлению нормального размера железы.

Схема лечения и дозировка препаратов зависит от выраженности гипотиреоза. Для полного купирования симптомов требуется длительная медикаментозная терапия длительностью от 6 месяцев.

Состояние пациентов улучшается уже в первые 5-7 суток после начала лечения. Все симптомы атрофии железы исчезают в течение 1-3 месяцев. У людей после 50 лет реакция на гормональную терапию возникает значительно позже.

Чем опасна гипоплазия

Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:

• позднее формирование костей;
• деформация черепа;
• умственная отсталость;
• апатичность;
• задержка полового развития;
• психоэмоциональная лабильность.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.

Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:

• ожирением;
• остеопорозом;
• отеком лица и конечностей;
• непроходимостью кишечника;
• несахарным диабетом;
• аритмией;
• острой задержкой мочи;
• прогрессирующим торможением ЦНС.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.

Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Более половины эндокринных заболеваний невозможно вылечить полностью. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры по их предупреждению. Чтобы избежать атрофии или гипоплазии щитовидки, следует:

• сбалансированно питаться;
• заменить обычную соль йодированной;
• отказаться от пагубных привычек;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• 1-2 раза в год проходить осмотр у эндокринолога.

Уменьшенная щитовидка в большинстве случаев становится следствием йододефицита, аутоиммунных, инфекционных заболеваний у матери во время беременности. Чтобы оградить ребенка от проблем в будущем, нужно строго соблюдать профилактику именно в период вынашивания плода.

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека, она принимает участие в различных обменных процессах, способствует росту клеток и костной ткани. Располагается щитовидка в гортани, где начинается трахея.

В медицинской практике случаются частые случаи ее увеличения, а уменьшенная щитовидная железа у женщин диагностируется меньше, однако от этого ситуация не становится менее серьезной и требует также особого подхода в лечении. В нашей редакции мы расскажем о том, как проявляет себя щитовидка уменьшенного размера у женщин, по каким причинам появляется патология и как с ней бороться.

Почему уменьшается размер щитовидной железы, и на какие формы делится патология?

В медицине процесс уменьшения щитовидки носит название гипоплазия, которая в основном проявляется у женского населения. Несвоевременность диагностирования патологии ведет к переходу заболевания в хроническую форму, которая может развиваться без особых проявлений симптомов.

Гипоплазия – это редкое патологическое явление, которое характеризуется недоразвитием щитовидки. Ему сопутствуют нарушение гормонального синтеза и снижение роста тканей. Проявляется как уменьшение размеров щитовидной железы или неравномерным ее развитием.

Формы

Недостаточность щитовидной железы синтезировать нужное количество гормонов носит название гипофункция.

В основном проявляется у женщин, так как их организм подчинен биоритмам, таким как:

• беременность (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам);
• роды;
• лактация;
• менструальный цикл;
• менопауза.

Больший риск развития патологии наблюдается у женщин после 60 лет, а также у беременных и кормящих мамочек. Диагностировать патологию достаточно сложно, потому что, когда уменьшена щитовидная железа у женщин наблюдаются явные признаки обычного переутомления, возможно сходство с заболеваниями почек, сердца и сосудов (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?). В медицине различают две формы заболевания.

Таблица №1. Формы гипоплазии:

Провоцирующими факторами развития гипоплазии могут быть самые различные причины, и носят они совершенно разный характер.

Интересный факт. Гипоплазия – это патологическое явление, которое зачастую развивается у ребенка еще в утробе матери. Самое опасное, что его симптомы не сразу проявляются при рождении малыша, поэтому диагностировать своевременно заболевание сложно.

Причины

Для нормальной работы щитовидной железы организму требуется в сутки порядка 200-300 млг йода. При недостаточной его выработки нарушается функция железы и снижается ритм продукции гормонов, что влечет за собой развитие гипотиреоза, который становится провоцирующим фактором для гипоплазии.

Помимо гормональных нарушений щитовидка может быть уменьшена по следующим причинам:

• механические повреждения (травмы, удары);
• операции;
• влияние радиоактивных веществ.

Помимо внешних провоцирующих факторов к возможным сценариям уменьшения размеров органа можно отнести следующие:

• патология врожденного характера;
• вследствие аутоиммунного тиреоидита;
• нарушение функции гипофиза;
• старость.

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы под воздействием собственных антител. До конца причина заболевания не выяснена, но известно, что это частичный дефект иммунной системы генетического характера.

В клеточной ткани эндокринных желез проходят особые морфологические изменения, которые могут быть выражены в различной степени. Развитие патологии происходит постепенно, повышенное деструктивное нарастание тканей щитовидки переходит в гипотиреоз.

На фото видно, как выглядит щитовидная железа уменьшенного размера:

Важно. Врожденная патология встречается у детей, мать которых в период беременности не получала достаточного количества йода, что само собой привело к снижению выработки гормонов. Либо когда беременной женщине своевременно не диагностировали гипотиреоз и начали соответствующее лечение.

Симптоматика

Основное отличие пациентов с уменьшенной щитовидной железой – это вялость, усталость, отечность. Наибольшее число заболеваний приходится на людей с избыточным весом, так как в их организме гормональная обстановка замедляет любые процессы, в том числе и нарушение водно-солевого синтеза, что приводит к отеку жировой клетчатки.

Состояние больного по мере развития патологии становится более тяжелым, не исключены случаи летального исхода. Но для тех пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью причин для волнений меньше. Соответствующее лечение гормональными препаратами может полностью обеспечить полноценную жизнедеятельность.

Таблица №2. Симптомы гипоплазии у женщин различной тяжести:

Важно. Диффузная гипоплазия (врожденная недоразвитость щитовидной железы) – это признак нарушения работы сердца, что приводит к постепенному увеличению его размеров. Данный процесс характеризуется скоплением жидкости в полости перикарда. Нарушение сердечно-сосудистой системы приводит к разладу функции почек и ЖКТ.

Беременность

Появление гипоплазии щитовидной железы в период беременности редкость. Она физиологически увеличивается в этот период и это норма. При сбое в работе железы может начаться ее уменьшение, при этом ни будущая мать ни плод не получает необходимый уровень тиреоидных гормонов.

Беременность в таком случае считают рискованной с высокой вероятностью осложнений:

• замершей беременности;
• выкидыша;
• гестоза.

Советуем контролировать свое состояние во время беременности, так как уменьшение железы отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша и его умственном развитии. Когда женщиной выполняется инструкция по приему лекарств, удается избежать негативных последствий для обоих.

Лечение и диагностика

В первую очередь лечение патологии направлено на восстановление функции щитовидной железы. В основном принимаются гормональные препараты, а также назначается йодсодержащая диета (см. Продукты при щитовидке: диета при заболеваниях). Терапия достаточно длительная и зависит от тяжести заболевания.

В некоторых случаях препараты принимаются всю жизнь. Но во избежание развития серьезных нарушений основная задача своевременно диагностировать заболевание и начать действенные мероприятия по устранению болезни.

Диагностика

Поставить точный диагноз очень сложно, особенно когда женщина находится беременной.

Основные симптомы проявляют себя, как похожие на признаки беременности:

• усталость;
• вялость;
• нервозность;
• отечность.

Также легко спутать симптомы гипоплазии с нарушением сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточностью. Диагностика при наличии только одного признака считается нерациональным, начинать ее следует тогда, когда наблюдаются сразу несколько симптомов.

В первую очередь диагностика заключается в результатах анализов:

• на холестерин;
• на сахар;
• на гемоглобин;
• на гормоны (Т3, Т4, ТГТ);
• на антитела.

Но при недостаточно раскрытой картине проводится УЗИ обследование.

Важно. Диагностику и лечение болезни у женщин проводит только врач, на основании результатов анализов и УЗИ обследования. Любые изменения в приеме лекарств, возможно, не устраивает цена либо наблюдаются ярко выраженные побочные явления, обсуждаются только с ним.

Лечение

Лечение осуществляется при помощи заместительных методов, когда пациент постоянно принимает гормональные препараты, которые пополняют недостаточность тиреоидных гормонов. Больному требуется постоянный контроль уровня гормонов, как и прием гормональных препаратов.

Начатое на ранней стадии лечение поможет предотвратить развитие тяжелых последствий. Несвоевременность лечения приведет к необратимой ситуации развития миксидематозных отеков.

Прогноз выздоровления полностью зависит от периода диагностирования патологии. Начатое лечение на ранней стадии позволит избежать развития сложных процессов в организме. Инструкция лечения предполагает включать в рацион женщины большое количество продуктов, содержащих йод.

Это:

• соя;
• зеленый горох;
• салат;
• чеснок;
• помидоры;
• редис;
• гречка;
• пшено;
• виноград.

Оттого, что уменьшение щитовидной железы у женщин диагностировать на ранней стадии достаточно сложно, и появляются различные осложнения. Поэтому следует быть предельно внимательными к своему здоровью.

Обычно лечение начинают при наличии сразу нескольких симптомов. Комплексное обследование организма позволяет полностью понять клиническую картину и назначить заменяющую гормональную терапию. На видео в этой статье специалисты расскажут, как не пропустить начало развития патологии и избежать серьезных последствий.

Прогноз

При терапии и регулярном контроле уровня гормонов в крови прогноз благоприятный. Женщина сохраняет работоспособность и нормальное самочувствие.

При отсутствии лечения необратимые нарушения функций организма ухудшают состояние больной. Цена бездействия — тяжелая гормональная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.

Отзывы и комментарии