Лечение ультразвуком щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе – довольно распространённое явление, встречающееся чаще у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то, что в большинстве случаев такие образования доброкачественные, они могут быть причиной неприятных симптомов – нервозности, бессонницы, тахикардии и др. При этом многие пациенты отказываются от оперативного лечения и терапии радиоактивным йодом. В таких случаях можно провести более щадящую процедуру – термоабляцию.

«Многие пациенты боятся хирургического вмешательства и йодотерапии, при которой необходимо принимать радиоактивный препарат «, — рассказывает профессор доктор мед. Франк Грюнвальд, директор Клиники ядерной медицины Университетской клиники Франкфурта-на-Майне.

Некоторые опасаются общего наркоза во время операции, других пугают возможные шрамы на шее и риск повреждения голосовых связок.

Новые методы терапии, изначально разработанные в Азии и доступные в настоящее время в Германии, предлагают щадящее альтернативное лечение, которое подойдёт не только тем больным, которые не решаются на хирургическое вмешательство и радиойодтерапию, но и тем, кому подобные виды лечении противопоказаны по состоянию здоровья.

Лечение заболеваний щитовидки в Германии

В немецких клиниках эффективного лечат заболеваний щитовидной железы.

Функции и строение щитовидной железы

Щитовидная железа — важный орган, который является частью трехступенчатой эндокринной системы.

В зависимости от расположения или размера узлов щитовидной железы врачи используют различные техники термоабляции.

Например, с помощью ультразвуковой терапии (HIFU), узлы размером в 3-4 см можно «сжечь» пучками ультразвуковых волн через кожу.

Наиболее часто применяется радиочастотная абляция. Она лучше всего переносится пациентами, к тому же, её эффективность подтверждена результатами многих клинических исследований. С помощью такого метода лечения можно разрушить довольно большие образования.

С помощью ультразвукового зонда, излучающего высокочастотный переменный ток, поражённая ткань нагревается до температуры от 60 до 90 градусов, при которой новообразования разрушаются.

В случае с узлами особенно большого размера применяют метод абляция микроволнами: врач через небольшой разрез вводит в узел иглу, в которой образуются микроволны, похожие на те, что используются в микроволновой печи.

Благодаря такой термообработке размер узлов в течение последующих 12 месяцев сокращается примерно на 90%, что позволяет избавить пациента от симптомов и существенно улучшать качество его жизни.

Также термоабляция узлов щитовидной железы может проходить с помощью лазера. Под ультразвуковым контролем в узел вводится игла, через которую на новообразование воздействуют лазерным светодиодом. Благодаря этому происходит вапоризация узла.

«Преимущество всех этих процедур в том, что они в значительной степени безболезненны, не требуют общего наркоза и не оставляют шрамов», — подчеркивает профессор Грюнвальд. В большинстве случаев благодаря современной аппаратуре длительное пребывание в стационаре не требуется, достаточно дневного стационара. Кроме того, после такого лечения пациентам не нужно пожизненно принимать гормональные препараты, так как разрушается только новообразование, здоровая ткань железы остаётся не тронутой и сохраняет свою функцию.

Метод HIFU в лечении рака

HIFU — новый эффективный метод ультразвуковой терапии злокачественных и доброкачественных опухолей.

Гамма-нож и кибер-нож: в чём разница?

Подробнее о двух современных технологиях для удаления опухолей.

Щадящее, но при этом эффективное лечение;
Не нужен общий наркоз, как при хирургическом лечении;
Не требуется приём радиоактивных препаратов, как при радиойодтерапии;
Не остаётся шрамов;
Нет риска повреждения голосовых связок;
Не требуется длительное пребывание в стационаре;
Здоровая ткань не травмируется, функция щитовидной железы сохраняется.

Для того, чтобы широко применять термоабляцию в клинической практике, несколько лет назад при Университетской клинике Франкфурта-на-Майне был создан Центр термоабляции узлов щитовидной железы. С тех пор более 400 пациентов успешно прошли лечение в Центре.

«Если несколько лет назад университетская клиника Франкфурта-на-Майне была единственным учреждением в Европе, которое предлагало эти процедуры, то в настоящее время в Германии насчитывается 13 филиалов, обладающих этой экспертизой», — утверждает профессор Грюнвальд, председатель Центра.

Эндокринология

Эндокринология занимается гормонами и проблемами функционирования желез внутренней секреции.

Риск развития рака щитовидной железы

Причиной развития рака щитовидной железы может быть генетическая предрасположенность.

Источник

Лечение щитовидной железы лазером – это упрощенная форма хирургического вмешательства, позволяющая быстро, качественно и безболезненно избавиться от болезни щитовидной железы. В этом материале мы подробно разберем алгоритм лазерной терапии.

В чем функция щитовидной железы?

Щитовидная железа – это орган, вырабатывающий гормоны тироксин и трийодтиронин. Йодсодержащие гормоны нужны нашему организму для эффективного контроля над работой эндокринной системы.

Заболевание щитовидной железы очень сложно идентифицировать в домашних условиях. Дело в том, что любое заболевание железы связано с отклонениями уровня гормонов от нормы.

Гормонов слишком мало или избыточное количество? Как это понять? Только в лабораторных условиях!

Симптомы заболевания

Щитовидная железа, при нарушении функций, сначала не подает практически никаких знаков организму. Пациент не ощущает недомоганий, температура не повышается, болей нет. Единственное, что можно почувствовать, это увеличение шеи в объеме. Но и этот симптом проявляется далеко не сразу, а только в активной фазе заболевания.

Признаки болезни щитовидной железы в активной фазе:

Сдавленное горло;
Затрудненное дыхание;
Одышка (при физической работе может возникать удушье);
Изменение тембра голоса на несколько тонов ниже;
Повышение/понижение температуры;
Ускорение/замедление работы сердца;
Головная боль;
Изменение веса (снижение или увеличение);
Изменение размеров щитовидных узлов.

Недостаток выработки гормонов

При недостатке гормонов сердцебиение замедляется, количество ударов в секунду не превышает 60. В таком случае возникает отечность ног ближе к вечеру, и сильно затрудняется дыхание. Пациенту очень трудно вдохнуть. Температура тела понижается в пределах градуса, все жизненные процессы замедляются. Аппетит человека заметно снижается при активном наборе веса. В самой железе наблюдается уменьшение узлов.

Избыток гормонов

Если щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, то сердце, наоборот, начинает биться сильнее нормы. Любая физическая активность сразу же вызывает тахикардию. Возникает кислородное голодание, потому что кровь питает сердце во время «пауз» между ударами. При частых ударах эти паузы значительно уменьшаются. Температура тела повышается. Избыточная потливость. Повышенный аппетит на фоне стремительного похудения. Наблюдается увеличение узлов железы.

Лазерная терапия щитовидной железы

Инновации в области эндокринологии предлагают пациентам лазерное лечение. С помощью лазера можно оперативно ликвидировать заболевания без негативных последствий и осложнений. Болезненных ощущений пациенты также не наблюдают.

Лазерное лечение сегодня практикуется во многих развитых странах, так как подобный подход действительно зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. В России метод применяют с начала 21-го столетия.

Показания к лазерному лечению щитовидной железы:

Первоначальная или рецидивная форма диффузного зоба (увеличение количества гормонов при сохранении функционирования щитовидной железы);
Изменение узлов щитовидной железы;
Образование кисты на узлах и их размножение;
Злокачественные опухоли в щитовидной железе, не поддающиеся операционному лечению;
Если пациенту необходима операция, но он не соглашается на нее под каким-либо предлогом.

Лазерное лечение будет наилучшим выбором, если нет прямой необходимости хирургического вмешательства. Бывает такое, что без операции не обойтись, тогда пациент самостоятельно делает выбор, какому лечению отдать предпочтение.

Лазер будет отличным выходом, если у пациента есть сторонние заболевания, которые при операции смогут вызвать осложнения.

Противопоказания лазерного лечения щитовидной железы

Противопоказания

Любые вмешательства в процессы организма, даже болезнетворные, имеют свои последствия и противопоказания. Лечение щитовидки с помощью лазера – это безопасный процесс, но тело может отреагировать на него неоднозначно. Поэтому есть предостережения, которые необходимо учитывать при принятии решения о лазерной терапии:

Проблемы с психикой у пациента
Поражение дыхательных путей
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни печени и почек
Острое течение заболеваний носоглотки (синуситы)

Также подобную терапию не назначают при наличии у пациента в организме вирусной или бактериальной инфекции. Иначе говоря, во время простуды. Перечисленные предупреждения – это не строгие запреты. Врач всегда будет анализировать состояние пациента, изучит его медицинскую карту, проанализирует степень заболевания щитовидной железы и ее узлов.

На основе комплексного анализа информации будет предложен вариант лечения. Бывает такое тяжелое состояние эндокринной системы, что правильнее будет пренебречь заболеваниями легких, но избавиться от кистозных образований с помощью лазера.

Подготовка к лазерной терапии и лечение щитовидки

Подготовка к лазерной терапии и лечение

Предварительный анализ организма пациента – обязательный процесс перед назначением терапии. Врачи проводят целый комплекс исследований:

Анализ крови;
Анализ мочи;
Анализы на наличие инфекций в организме;
УЗИ щитовидной железы;
Анализ железы на наличие кистозных образований;
Анализ железы на состояние узлов;
Кардиограмма сердца.

Лечение проводится в несколько этапов. Перед терапией пациенту необходимо хорошо выспаться. Не рекомендуется заниматься какой-либо физической активностью. Больному вводят в щитовидную железу светодиод из кварца, который нагревают после введения до высоких температур. Больные клетки, провоцирующие ненормированное выделение гормонов, погибают. Здоровые клетки не подвергаются воздействию лазера.

Подобный результат достигается за счет специально подобранной температуры в 45 градусов, при которой атипичные клетки уничтожаются, а здоровые никак не реагируют. Эти показатели были клинически доказаны еще в предыдущем тысячелетии.

Вся процедура контролируется врачом с помощью УЗИ, чтобы процесс можно было вовремя прекратить, если вдруг температура начнет оказывать негативное влияние на здоровые клетки или размер щитовидных узлов.

Преимущества лазерной терапии

Среди положительных моментов лечения можно отметить местное применение, которое не задевает другие органы, в отличие от операции. Пациенты не чувствуют после нее болезненных ощущений. Лазер способен зацепить больные клетки по всей площади щитовидки. Отдельным плюсом стоит отношение эффективности к последствиям. Процедуры практически всегда проходят без последствий, а результаты доказаны тысячами успешных терапий.

Исследования после лечения щитовидной железы лазером

Дальнейшие исследования

На лазерном воздействии процесс лечения не заканчивается. Во-первых, может потребоваться дополнительная процедура, если болезнетворных клеток вокруг узлов слишком много. Лазерное воздействие должно протекать не более 10 минут, поэтому его могут делать повторно через несколько дней. Когда терапия закончилась, врач – эндокринолог анализирует финальный снимок УЗИ на предмет наличия или отсутствия атипичных клеток, анализирует общее состояние пациента.

Через неделю после терапии делается еще один снимок для закрепления полученного результата. Перед тем, как закрыть болезнь, проводится последняя кардиограмма сердца. Если оно функционирует хорошо, сердцебиение находится в рамках нормы, пациента можно считать здоровым.

Источник

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез может быть рекомендовано при обнаружении проблем в эндокринной сфере.

Узнать больше…

Стоимость ультразвукового исследования щитовидной железы и паращитовидных желез может зависеть от ценовой политики клиники, а также квалификации специалиста.

Узнать стоимость…

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез на дому – просто, быстро, удобно!

Узнать больше…

При подозрении на патологию щитовидной железы также может потребоваться ультразвуковое исследование паращитовидных желез.

Подробнее…

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

Узнать больше…

Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.

Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:

Строение. В нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода происходит с нарушениями, в результате чего ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностирую полную аплазию.
Расположение. Бывает аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
Контуры. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
Структура. При нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
Размеры – для соединительного перешейка просчитывается только толщина в переднезаднем направлении, а для обеих долей щитовидки оцениваются 3 линейных взаимно перпендикулярных размера для получения информации об объеме железы.
Очаговые образования оцениваются в случае, если имеют место быть узлы, кисты или кальцинаты.
Эхогенность – это тон, оттенок ткани исследуемой железы на дисплее.
Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла).
Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.

Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.

Грустная статистика
Различные патологии щитовидной железы диагностируются у 20% взрослого населения. В некоторых районах планеты этот показатель – больше 50%. На появление патологических изменений в тканях щитовидной железы влияет плохая экологическая обстановка, наследственность, недостаток йода, интоксикации, стрессы, частые инфекции, травмы, сопутствующие заболевания.

Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.

Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:

планируемая беременность;
наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
достижение 40-летнего возраста;
после приема гормональных препаратов;
апатия, вялость, утомляемость, слабость;
повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
ожирение;
чрезмерная сонливость;
субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C);
покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение;
сердечная аритмия;
изменение массы тела без видимой причины, истощение;
неконтролируемое дрожание пальцев рук;
усиленное выпадение волос;
появление прощупываемых пальцами новообразований;
подозрения на опухоль.

Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.

Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:

Повторная пальпация щитовидной железы. В полной мере эта диагностика доступна только специалисту высокого уровня, слишком уж субъективны получаемые результаты. Поэтому такие данные не могут послужить основой для окончательного диагноза.
Применение методик, оценивающих характер кровотока (допплерографических), повышает качество информации, позволяет дифференцированно продиагностировать различные патологические изменения в щитовидной железе.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
Биопсия щитовидной железы (могут применяться термины – тонкоигольная биопсия либо пункционная биопсия). С помощью взятия пробы ткани для микроскопического исследования определяют состав щитовидной железы или образовавшегося в ней узла. Вид обнаруженных клеток даст возможность сделать вывод о доброкачественности образования.
Сцинтиграфия. Это исследование выполняется с применением радиоактивных изотопов. Назначается только тем, у кого предварительно обнаружены врожденные аномалии развития щитовидной железы, узлы, дифференциально диагностирован тиреотоксикоз, щитовидка неправильно расположена, обнаружено новообразование органа и необходимо определить его природу.
Термография. Метод базируется на фиксации температуры тела и отдельных его участков в инфракрасном излучении. Подобная процедура с большей точностью определяет природу опухолевого процесса.
Анализы на гормоны. Данная методика позволяет вовремя распознать признаки заболевания, проверить выработку гормонов и функционирование эндокринных желез.

Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.

Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре

Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обрабатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.

Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут.

В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.

При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:

Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии характеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Характерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Источник