Лечение удаление зубов время беременности

Зубная боль возникает на протяжении всей жизни, чаще всего, когда ее не ждешь. Проблемы могут начаться даже тех, кто тщательно и постоянно ухаживает за зубами. Но есть жизненный период, когда зубы особенно уязвимы – это беременность. Вынашивание ребенка для женского организма – непростое время, в которое происходят различные изменения. Зубы – не исключение. Истощение кальция, расходуемого для нужд формирования и поддержания жизнедеятельности плода, которое во время вынашивания восполнить стопроцентно практически невозможно, приводит к проблемам с зубами, которым нет места в обычной жизни женщины.

Удаление зуба во время беременности

Можно ли удалять зуб беременной

Вопрос актуальный и неоднозначный. Есть различные мнения по этому поводу, как в медицинском мире, так и в обществе людей, далеких от медицины.

Почему у беременных портятся зубы, и они попадают в группу повышенного риска?

Таблица. Причины возникновения проблем с зубами у беременных

Причина	Проявления
Нарушение кальциевого обмена	Первая и главная причина. Из-за него разрушается эмаль, зубная ткань подвергается кариозным поражениям.
Недостаточная профилактика заболеваний зубов	К гигиеническим процедурам по очищению полости рта следует относиться серьезно в любом возрасте, если вы заботитесь о здоровье зубов. Но в период беременности уход должен быть особенным. Этого часто не учитывают будущие мамы, продолжая чистить зубы так же, как и до беременности. Однако в период вынашивания необходимо выбирать специальные пасты – на травах, кальцинированные, фторированные. Также нужно очищать ротовую полость дополнительно, используя зубную нить, ополаскиватели.
Отсутствие витаминно-минеральных дополнительных поступлений	Если врач назначил вам витамины и минеральные комплексы, не стоит пренебрегать их приемом. Дополнительное поступление этих веществ компенсирует в какой-то степени их нехватку и снизит вероятность проблем с зубами, хотя и не уберет ее совсем.
Несоблюдение диеты	Есть все, что хочется – эта прерогатива беременной, принятая за правило в нашем обществе, часто приводит к нарушениям минерального обмена. Разумное потребление вредных веществ и обязательное поступление в организм полезных – вот единственный способ обеспечить всем необходимым не только свой организм, но и организм будущего ребенка, без ущерба для состояния собственных органов.

О том, что лечить зубы беременным можно и нужно, стоматологи и гинекологи уже договорились. Да, существуют ограничения и особенности, но в целом лечение показано практически на протяжении всего периода вынашивания. Но, к сожалению, слишком часто, повинуясь общественному мнению, беременная женщина не идет лечить зубы, откладывая решение стоматологической проблемы на потом, после родов. В связи с этим возникают ситуации, когда в разгар беременности необходимо зуб удалять, поскольку лечить его уже поздно.

Лечить зубы беременным можно и нужно

И здесь стоматологи, гинекологи, акушеры и хирурги озвучивают противоречивые мнения по поводу возможности проведения и безопасности данной процедуры.

Важно! Беременность не служит противопоказанием к стоматологическому вмешательству, если оно проведено по правилам, с соблюдением всех норм безопасности и применением препаратов, не приносящих вреда плоду. Но удаление зуба – хирургическая операция, которая проходит с применением анестезии. И вот здесь уже возникают существенные ограничения.

Первый триместр – последний триместр

Самые высокие риски от стоматологического вмешательства – первоначальная и завершающая фаза беременности, называемые первым и последним триместром.

В начале происходит закладка и начало формирования всех органов ребенка – высок риск нарушить какие-либо процессы и спровоцировать стоматологическим вмешательством будущие патологии. Здесь против удаления и неадекватного лечения зубов выступают гинекологи.
Первый триместр беременности
В конце, особенно при осложненной беременности – велика возможность спровоцировать преждевременные роды или родовые нарушения. В этот период акушеры категорически не рекомендуют лечение с анестезией и удаление зубов.
Третий триместр

Но что делать, если состояние зуба доведено до крайности, ткань разрушается, происходит обострение, чреватое воспалением, загнаиванием, беременная испытывает постоянные болевые ощущения и стресс? Ведь боль, страх, стрессовые состояния передаются малышу и способны стать факторами, провоцирующими нарушения его психики.

Важно! Современные врачебные практики все больше склоняются к тому, что терпеть сильную боль и подвергаться рискам гнойных воспалительных процессов для вынашивающей плод женщины гораздо опаснее, чем пережить хирургическое вмешательство и операцию по устранению источника инфекции.

Беременность сегодня не является стопроцентным запретом ни к лечению, ни к удалению зуба, если терапевтическое или хирургическое вмешательство признается необходимым.

Беременность не является противопоказанием к лечению и удалению зубов

Гинекологи-акушеры, которые с осторожностью относятся к стоматологическим вмешательствам в организм беременной, рекомендуют настоятельно проводить лечение/удаление зубов только после того, как срок беременности достигнет 14 недель. В это время плацента практически сформирована, минимально уязвима и может защитить ребенка от воздействий извне. Промежуток, в котором наиболее благоприятно производить стоматологические манипуляции, заканчивается с наступлением 34-й недели беременности. Позднее, накануне родов, резко повышается вероятность развития патологий, а стресс, испытываемый беременной в кабинете стоматолога, с большой вероятностью может спровоцировать преждевременные роды.

После 34 недели лечить и удалять зубы не рекомендовано

Все эти разумные ограничения относятся к случаям, когда положение терпит, и стоматологическое или хирургическое вмешательство может подождать до разрешения от плода. Но если нет возможности отложить лечение или удаление зуба, если боли невыносимые, или процесса прорезывания зуба мудрости сопровождается началом перикоронарита, или возникают иные опасные для здоровья женщины ситуации, хирургическую операцию по удалению зуба следует проводить немедленно и на любом сроке.

Как происходит удаление зуба во время беременности

Процедура отличается от обычного удаления, но не кардинально. Само удаление зуба происходит так же, как при осуществлении стандартной операции. Отличия – на стадии диагностики, подготовки, и при проведении анестезии.

Во-первых, о планируемом визите к стоматологу нужно поставить в известность гинеколога, который ведет вашу беременность.
О предстоящем визите к стоматологу нужно сообщить врачу, который ведет беременность
Во-вторых, стоматологу на приеме необходимо сразу сообщить о том, что вы беременны, назвать точный срок и все имеющиеся проблемы, патологии, нюансы, которые будут рекомендованы к озвучиванию вашим гинекологом.
В-третьих, врачу необходимо провести полную диагностику состояния полости рта беременной пациентки, не ограничиваясь визуальным осмотром или словесными описаниями характера возникшей проблемы.
Комплексная диагностика полости рта, осмотр стоматолога
В-четвертых, диагностика должна проводиться безопасными методами. Нельзя, например, делать рентген. Необходимо воспользоваться для снимка ротовой полости радиовизиографом. Аппарат тоже производит облучение, но оно гораздо ниже, чем у рентгеновского аппарата.
Радиовизиография
В-пятых, Удаление производится только под местной анестезией и только с использованием препаратов, разрешенных при беременности. Общий наркоз недопустим.
В-шестых, к подбору анестетиков нужно подойти максимально тщательно. Лучше, если препарат для анестезии будет подобран совместными усилиями гинеколога, стоматолога и хирурга. Дозирование должно совершаться строго в соответствии со сроками беременности и физическими показателями пациентки.
Анестезия перед удалением зуба подбирается с учетом срока беременности

В современной стоматологической практике существуют анестезирующие средства, не приносящие вреда плоду, поскольку они не проникают сквозь плаценту. Но это в случае, когда плацента сформирована. Кроме этого, стресс от удаления зуба может максимально нарушить течение беременности, вплоть до ее прерывания, на первом и последнем месяце вынашивания.

Кстати. Моляры-«восьмерки»,так называемые зубы мудрости, удаляются у беременных лишь в случае серьезных осложнений, связанных с их состоянием и ростом. После их удаления велика вероятность развития осложнений, которые, чтобы справиться с ними, потребуют приема антибиотических препаратов. Это необходимо учитывать перед тем, как принять решение об удалении зуба мудрости у женщины, вынашивающей ребенка.

Показания к удалению

Разумеется, просто так ни один человек не отправиться к хирургу удалять зуб. Но, будучи беременной, женщине стоит особенно хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию. В любом случае, окончательное решение о том, проводить ли хирургическое вмешательство, должны принимать врачи. Но отправиться стоматологу, если у вас болит зуб, вы должны обязательно, особенно если вы беременны.

Показания к проведению операции по удалению зуба у беременной.

Постоянная, длительная, острая зубная боль. Она может спровоцировать болевой шок.
Острая зубная боль
Наличие хронического или острого воспалительного процесса.
Перикоронарит
Наличие очага инфекции в полости рта.
Наличие очага инфекции в полости рта
Прогрессирующий кариес с болевым синдромом (в кариозной полости может присутствовать золотистый стафилококк, который принесет проблемы и маме, и малышу).
Прогрессирующий кариес с болевым синдромом
Флюс, гнойное воспаление зубной или десневой ткани.
Флюс
Сопровождающая болевой синдром повышенная температура.
Повышенная температура

Совет. Проводить удаление зуба во время беременности нужно ориентируясь не на состояние пациентки (беременность), а следуя показаниям к срочному стоматологическому или хирургическому вмешательству.

Видео: Лечение и удаление зубов во время беременности

Как избежать удаления зуба

Разумеется, если есть возможность не проводить удаление, лучше его избежать. Как это можно сделать? Предупредить состояние, которое приводит к хирургической операции. Внимательно относиться к своему здоровью должен каждый человек, но особенно повышенного внимания требует здоровье во время беременности.

Качественная профилактика зубных болезней до и во время беременности не только поможет улучшить состояние ротовой полости матери, но и предупредит развитие стоматологических патологий у будущего ребенка.

Уход за зубами крайне важен для беременных

Совет. За год до планируемой беременности необходимо начинать посещать стоматолога, особенно если раньше визиты к врачу были нерегулярными, и состояние полости рта не идеальное.

Заняться здоровьем зубов необходимо, следуя плану различных профилактических мероприятий.

Правильно чистить зубы, чтобы это вошло в привычку.
Нужно правильно чистить зубы
Использовать пасты, которые содержат (по отдельности) фтор, кальций, лекарственные травы (противогингивитное действие), чередуя их друг с другом и обычной профилактической пастой.
Зубная паста с кальцием
Не пользоваться перед наступлением беременности и в ходе ее отбеливающими пастами, поскольку они могут разрушить эмаль, а для ее восстановления ресурсов организму не хватит.
Не стоит пользоваться отбеливающей пастой
Необходимо залечить все зубы, убрать малейшие повреждения.
Пролечите все зубы
В профилактических мерах сделать долгосрочное защитное покрытие эмали против кариеса.
Защитное покрытие эмали зубов
Соблюдать режим правильного питания, в результате которого организм будет насыщаться всеми необходимыми элементами.
Примерное меню на день
Восполнять дефицит минералов с помощью приема специальных комплексов, рекомендованных гинекологом.
Витаминно-минеральные комплексы

Будущим мамам нужно помнить, что здоровье зубов ребенка начинается с правильного внутриутробного развития. Когда начинается формирование всех органов плода, в том числе формируется его зубочелюстной аппарат. И от того, насколько здоровыми будут зубы у мамы, во многом зависит здоровье зубов малыша.

Видео — Можно ли удалять зубы во время беременности

Источник

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Лечение зубов беременным

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Убистезин;
Ультракаин;
Альфакаин;
Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Когда можно лечить зубы беременным

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Источник

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

при беременности болит зуб

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

гингивит,
пародонтит и пародонтоз,
кариес,
повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
эпулис.

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

проведение лечения зубов при первом триместре

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не