Лечение тромбы в ногах москве

Самое отрицательное воздействие тромбов на организм заключается в том, что движение крови замедляется в несколько раз. Ткани не получают полезные вещества и кислород, что приводит к постепенному отмиранию. Отрыв затвердевшего сгустка может привести к очень тяжелым последствиям, так как по кровотоку он будет доставлен в легкие или сердце. Именно по данной причине происходит инфаркт или инсульт, способный парализовать или привести к смерти. Из-за этого нужно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей вовремя и не откладывать посещение специалиста, если есть минимальные симптомы.

Как определить наличие тромбоза нижних конечностей?

Для этого нужно проводить УЗИ и дуплексное исследование. На начальных порах диагностировать заболевание можно по отечности и изменению цвета эпидермиса. Данная патология опасна тем, что никак не проявляется на первых этапах. Поэтому тромбоз глубоких вен нижних конечностей будет прогрессировать постепенно, пока не приведет к осложнениям.

Отечность возникает по той причине, что кровь перемещается с высокой скоростью. Сначала она заполняет нижнюю часть тела, после чего доходит до верхней. Если нарушится кровоток в ногах, то сразу же появятся внешние симптомы – отечность бедра или голени. В редких случаях опухает одна или обе ноги, что свидетельствует о тяжелой патологии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей приводит к появлению следующих симптомов:

• Распирание в мышцах.
• Отечность.
• Тяжесть в ногах.
• Снижение подвижности.
• Острая боль.

Факт: если не лечить данное заболевание, то плотный сгусток крови может попасть в легкие или в сердце. Закупорка приведет к инфаркту или инсульту. В самом лучшем случае, возникнет легочная или сердечная недостаточность. Никогда не откладывайте визит к врачу, так как данный дефект способен серьезно повлиять на качество жизни.

Во время быстрой прогрессии заболевания усиливаются симптомы. Это жжение и боль, слабость и недомогание. Если не устранить патологию на данном этапе, то начнется отмирание тканей.

Данный процесс способен привести к гниению конечности и гангрене. При этом нельзя точно сказать, что это тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Врач должен выполнить комплексную диагностику, чтобы точно выявить все причины заболевания и назначить лечение.

Почему возникает тромбоз глубоких вен?

Рассмотрим основные факторы, которые ускоряют возникновение патологии тромбоза:

• Тяжелая травма.
• Лишний вес.
• Использование гормональных препаратов.
• Курение и употребление алкоголя.
• Осложнения во время родов (кесарево сечение).
• Ускоренная свертываемость крови.
• Переломы.
• Инфекция.

Причин много и в каждом случае она индивидуальна. Если вы перенесли тяжелую инфекцию, употребляете гормональные препараты, получали сильные травмы ног, то вы попадаете в группу риска. При появлении первых симптомов обратитесь к флебологу, чтобы провериться на тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Доверяйте профессионалам

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» выполняет УЗИ и дуплексное сканирование для точной постановки диагноза. Подробнее об УЗИ читайте тут Используется европейский подход к лечению, поэтому вы гарантировано избавитесь от заболевания и быстро восстановитесь после операции. Записаться на прием вы можете сейчас по телефону.

В этой статье мы хотим немного поговорить о тромбозах глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Образование сгустков крови (тромбов) — защитная функция организма. Благодаря ей раны и повреждения благополучно затягиваются.
Но бывают случаи, когда тромбы ведут себя очень «недружелюбно». Так, артериальные и венозные тромбозы — серьезные патологии, требующие безотлагательного лечения. Особенно опасные тромботические состояния — тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен. Причем опасность представляет
не сам тромб вен нижних конечностей, а возможность отрыва и миграции его фрагментов, которые могут перекрыть просвет легочных артерий.
А это осложнение, угрожающее жизни!

Для простоты в тематическом лексиконе используются аббревиатуры
тромбозов:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• ТГВ (тромбоз глубоких вен);
• ВТЭО (венозные тромбоэмболические состояния).

Похожие на тромбоз определения «тромбофлебит» и «варикотромбофлебит» на самом деле
не имеют
с первым никакой синонимической связи. Это разные патологические состояния. Термин «флебит» означает наличие воспаления вен, которое сопровождается типичными симптомами (отеком, покраснением, гиперемией, болью, уплотнением). ТГВ, как правило, не сопровождается внешним воспалением.

Распространенность и необходимость лечения тромбоза глубоких вен

Описываемые крайне опасные состояния встречаются нередко, оставаясь на третьей позиции в числе всех сердечно-сосудистых патологий. Тромбоз глубоких вен случается примерно в 150 случаях на 100 000 (в год). Причем треть общего числа ВТЭО приходится на ТЭЛА, остальной

процент — на ТГВ.

Опасность при отсутствии лечения тромбоза глубоких вен

Тромбоэмболические осложнения могут вызывать крайне опасные для жизни состояния. Кроме того, они чреваты посттромботическим синдромом или возникновением вторичного варикоза. Не стоит забывать и о сердечных осложнениях (сердечная недостаточность), нарушении работы легких (легочная гипертензия, инфаркт-пневмония).

Локализация тромбоза глубоких вен

Венозные тромбы образуются и в поверхностных, и в глубоких венах нижних конечностей. Более редкое явление — венозные тромбозы верхних конечностей.

Лечения требует тромбоз любой локализации, но наиболее опасен вариант образования сгустков в глубоких венах. Риск эмболии зависит от границы тромба — чем она выше, тем больше опасность (сильнее нарушается венозный отток).

Считается, что образование сгустков крови начинается в суральных синусах — особо крупных мышечных венозных протоках. Вот почему вынужденное длительное ограничение подвижности выступает одним из основных факторов риска.

Причины развития
тромбоза глубоких вен

Условия возникновения тромбозных сгустков описываются определением «триада Вирхова». В триаду входят: повреждение сосуда, застойные явления, отклонения в процессе свертывания/противосвертывания. Тромбоз непременно сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных условий.

Различают спровоцированные и неспровоцированные (идиопатические) тромбозы. От определения природы происхождения тромбозных патологий зависит решение вопроса о длительности лечения антикоагулянтами. Так, спровоцированные тромбозы требуют лечения до того момента, пока не устранена причина патологии. Неспровоцированные тромбозы, как правило, сопровождаются длительными курсами лечения (в некоторых случаях даже «бессрочными»).

Существует ещё так называемая врожденная тромбофилия. Она говорит о склонности к образованию тромбов в таких ситуациях, когда они образовываться не должны. Такие состояния рассматриваются особняком.

Группы риска

К факторам риска относятся:

• употребление оральных контрацептивов;
• использование венозного катетера;
• длительные периоды вынужденного положения;
• возраст;
• беременность;
• травмы;
• семейная история ВТЭО.

Профилактика тромбоза глубоких вен после лечения

Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен начинается на стадии реабилитации после лечения болезни. Основной мерой является исключение факторов риска, минимизация негативного влияния неправильного образа жизни на состояние сосудов.

Для этого рекомендуется:

• ранняя двигательная активность пациентов после оперативного лечения;
• исключение длительного пребывания в статичной позе — сидя или стоя;
• предупреждение резкого ограничения подвижности в будущем;
• лечебная физкультура по назначению врача.

Правильное питание — обязательное условие для предотвращения тромбоза глубоких вен. В рацион включают большое количество растительной клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Именно они способствуют укреплению стенок сосудов.

Помимо прочего, пациентам с варикозом требуется соблюдать следующие правила:

• использовать компрессионный трикотаж;
• отказаться от посещения бани и сауны;
• не оставаться долго на солнце и жаре;
• избегать гиподинамии.

В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.

Симптоматика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Односторонний циркулярный отек конечности — основной симптом тромбоза глубоких вен. Также вероятность наличия ТЭЛА или ТВГ определяется с помощью специальных наборов признаков: шкалы Женева и Уэллса. Остальные симптомы (включая популярные ранее симптомы Ловенберга, Хоманса и Мозеса) обладают низким диагностическим значением.

В любом случае, при подозрении на состояние, схожее с тромбозом глубоких вен, необходимо немедленно обратиться к профессионалу. С помощью УЗИ и анализа крови на Д-димер удается быстро уточнить диагноз и назначить грамотное лечение. На сегодняшний день проведение УЗАС нижних конечностей является «золотым стандартом» в диагностике патологии вен.

Врачебный коллектив нашего Центра в Москве состоит из высокопрофессиональных опытных флебологов, имеющих многолетний стаж работы как в отечественных клиниках, так и за рубежом. Не ждите, пока придет беда, обратитесь к флебологу вовремя и сохраните здоровье, а возможно, и жизнь, для себя и своих близких!

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Без лечения тромбофлебит быстро прогрессирует, приводит к осложнениям и может закончиться инвалидностью! Флебит – воспаление вен. При этом заболевании внутренняя стенка венозного сосуда меняет свои свойства, ток крови по венам замедляется. Создаются благоприятные условия для формирования венозных тромбов – к флебиту присоединятся тромбоз, возникает тромбофлебит.

Пациенты жалуются на уплотнение и болезненность по ходу воспаленных вен, отеки ног, повышение местной, а иногда и общей температуры. При хроническом течении заболевание может осложниться образованием язв, атрофией мышц. А отрыв тромба с закупоркой легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) в большинстве случаев заканчивается фатально.

Результативное лечение тромбофлебита возможно лишь в условиях современной профильной клиники. И одна из таких клиник – “Чудо Доктор”.

Операция показана не всегда, в большинстве случаев достаточно одного лишь консервативного лечения. В ходе этого лечения используются противовоспалительные лекарства, препараты для укрепления венозной стенки, улучшения микроциркуляции крови, а также замедляющие свертывание крови (антикоагулянты, фибринолитики). Все эти лекарственные средства принимаются внутрь или наносятся местно в виде гелей и мазей.

Вне фазы обострения тромбофлебита показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнит, ультрафиолетовое облучение) и лечебная физкультура. Для предотвращения рецидивов венозного воспаления и тромбоза в нашей клинике успешно проводится гирудотерапия – лечение пиявками.

• Устранение предрасполагающих факторов

Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне варикозного расширения вен. Хотя возможны и другие причины – дисгормональные нарушения, последствия травм, инфекционные заболевания, общие обменные нарушения. Поэтому все лечебные мероприятия в нашей клинике направлены на устранение не только тромбофлебита, но и тех заболеваний, которые к нему привели.

• Хирургические методы

Острый восходящий тромбоз поверхностных вен нижних конечностей с переходом на глубокие вены протекает бурно: с сильными болями, отеком и повышением местной температуры. Таким пациентам показана операция. В нашей клинике проводятся все виды хирургических вмешательств на венах, в т.ч. и эндоскопические.

• Профилактика

После проведенного курса лечения специалист дает рекомендации относительно характера питания, двигательного режима в будущем. Если соблюдать эти рекомендации, то удастся избежать рецидивов тромбофлебита.

Преимущества диагностики и лечения тромбофлебита:

• Врачи

Все виды лечения проводятся опытными врачами-флебологами. Это специалисты первой и высшей квалификационных категорий. Некоторые из них имеют степень кандидата медицинских наук.

• Диагностика

Наши специалисты ставят предварительный диагноз уже при внешнем осмотре. Но для того, чтобы точно определить характер и выраженность воспаления, размеры тромба, наличие осложнений, необходимы инструментальные исследования. Наиболее информативным из них является дуплексное сканирование вен. Благодаря этой методике УЗИ можно получить всю необходимую информацию в виде наглядного двухмерного изображения, не прибегая к повреждению кожи и венозной стенки.

• Лабораторные исследования

Тромбофлебит следует отличать от другого заболевания — флеботромбоза, который также протекает с венозным воспалением и тромбообразованием. Но при флеботромбозе, в отличие от тромбофлебита, сначала формируются тромбы из-за нарушения свертывания крови, а воспаление присоединяется позже. В наших лабораториях определяются все показатели свертывания крови, и результаты отличаются максимальной достоверностью.

Тромбозом глубоких вен называется патологическое состояние, характеризующееся образованием и прикреплением к внутренним стенкам сосудов одного или нескольких тромбов, препятствующих полноценному циркулированию крови по кровеносной системе. Термин происходит от латинского thrombosis (свертывание, кровяной сгусток). Распространенность заболевания среди взрослого населения составляет около 20%; мужчины и пожилые люди подвержены тромбозу чаще, чем женщины.

Тремя главными факторами образования тромбов являются:

• изменение состава и вязкости крови (наследственные или приобретенные нарушения свертываемости);
• повреждение внутренних стенок сосудов (эндотелия) в результате бытовой травмы, инфекции, нанесения микротравм во время хирургического вмешательства;
• замедление тока крови – венозный застой на фоне сердечной недостаточности, малоподвижного образа жизни, частых длительных авиаперелетов и пр.

К провоцирующим факторам можно отнести курение, ожирение, длительный прием женщинами оральных контрацептивов, период вынашивания плода, тяжелые роды, гормонозаместительная терапия в период менопаузы.

При отсутствии своевременного лечения тромбоз глубоких вен может угрожать жизни. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, кровообращение замедляется настолько, что приводит к кислородному голоданию тканей, в том числе мозга и легочных артерий, и накоплению в клетках токсичных веществ – продуктов метаболизма. Закупорка просвета на 90% может спровоцировать гипоксию и отмирание клеток. Наибольшую опасность представляет отделение от стенки сосуда (чаще всего голени) крупного сгустка крови: продвигаясь по кровеносной системе, блуждающий тромб достигает легочной артерии, вызывая тромбоэмболию – закупорку ветвей, в 30% случаев заканчивающуюся летальным исходом.

Симптомы

Легкая стадия тромбоза протекает бессимптомно. Если тромб увеличивается в размере, в зоне поврежденного участка появляются отек, боль, покраснение кожных покровов. Иногда отек воспринимается как утолщение диаметра конечности. Сеть подкожных вен становится хорошо различимой, особенно в стоячем положении, во время ходьбы и физических нагрузок, и не исчезает при сгибании ноги под углом 45 градусов. В зоне пораженного участка возможна синюшная окраска кожи, ощущение разогрева (жара). Эмболизация легочной артерии мелкими фрагментами тромба схожа с симптоматикой пневмонии или бронхиальной астмы и требует скорой медицинской помощи. Отрыв крупного тромба может привести к мгновенному летальному исходу.

Диагностические исследования

Диагностика заболевания включает подробный опрос пациента о возникновении и первых проявлениях тромбоза, месте первичной локализации, связано ли это с приемом каких-либо лекарственных препаратов и многое другое. В качестве лабораторных методов исследования назначаются общий анализ крови и тест на D-димеры (белковый продукт распада фибрина, присутствующий в крови после частичного растворения или разрушения тромба).

Инструментальные методы исследования включают компрессионное или дуплексное УЗИ, контрастную ангиографию, а также допплерографию (разновидность ультразвукового исследования, позволяющая выявить нарушение кровотока и патологические изменение стенок артерий, сосудов и вен). При нормальных результатах анализов исследование следует повторить через 5-7 дней. При слабой визуализации вен (особенно в тазовой области и зоне нижних полых вен) рекомендовано выполнение рентгено-контрастной или магнитно-резонансной флебографии. Диагностику и консервативное лечение заболевания проводит флеболог.

Методы лечения

Целью консервативного лечения является нормализация кровотока и предотвращение рецидива заболевания. Для пациентов с тромбозом нижних конечностей немаловажную роль играет профилактика заболевания: постоянное ношение компрессионного трикотажа, подобранного строго по размеру. В качестве медикаментозного лечения назначаются внутривенные или подкожные инъекции гепарина. При хорошей переносимости начинают длительную терапию варфарином (противопоказан в период беременности). Эффективность лечения тромбоза нестероидными противовоспалительными препаратами на сегодняшний день не доказана. При риске возникновения легочной тромбоэмболии или поражения конечностей гангреной пациенту предлагается немедленное оперативное вмешательство.