Лечение тромбофлебита ног мази
Терапия при тромбофлебите и тромбозе вен – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление сосудистых стенок, нормализацию вязкости крови и купирование воспаления. Комплексное лечение включает общую терапию (таблетки, инъекции) и местную (кремы, гели, мази). В данной статье рассмотрены мази, воздействующие на патогенез тромбофлебита.
Почему для лечения тромбозов и тромбофлебитов применяются мази?
Применение мазей обусловлено необходимостью местного воздействия на очаг поражения. Использование местных форм позволяет снизить дозы таблетированных препаратов и быстрее достичь ремиссии.
Преимущество мазей заключается в их жировой основе, за счет которой действующее вещество глубоко проникает в очаг воспаления и оказывает свои лечебные эффекты.
Когда нельзя прибегать к такой терапии?
Мазевая терапия не является заменой общему лечению и чаще выступает как дополнение к нему.
Недостатки метода:
- Необходимость проведения длительного курса;
- При длительном применении возможны атрофия и истончение кожи;
- Часть средства всасывается в кровь и оказывает общие эффекты;
- Противопоказаны при многих болезнях.
Противопоказания:
- Бактериальная или грибковая инфекция;
- Открытые раны;
- Печеночная, почечная недостаточность;
- Мокнутие (экзема);
- Ожоги;
- Гангрена;
- Многие средства противопоказаны при беременности и лактации.
При выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом!
В период острого воспаления наиболее эффективны мази с гормонами, НПВС, гепарином. В период ремиссии и для профилактики применяют препараты на основе растительных компонентов, флеботоники.
Гепариновые мази
- Гепариновая мазь. Способствует восстановлению тканевого питания, уменьшению тромбообразования. Плюсы: доступность, быстрый эффект. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при варикозе, ушибах, тромбофлебите. Противопоказания: возраст до 14 лет, открытые раны, низкая свертываемость. Применять 2-3 раза в день по окклюзионную повязку, нанося похлопывающими движениями.
- «Тромблесс Плюс». Содержит в своем составе местный анестетик, чем достигается быстрое уменьшение отека и предотвращение фиброза. Плюсы: ангиопротекция, обезболивание. Не подходит для длительного применения. Применяется при варикозе, флебите, травмах. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Препарат используют дважды в сутки до клинического выздоровления.
- «Венолайф». Способствует быстрой нормализации свертывания в очаге поражения. Не взаимодействует с другими препаратами. При длительном применении разжижает кровь. Применяется при трофических язвах, флебитах, постфлебитическом синдроме. Противопоказан при инфицированных или мокнущих ранах. Применяется 2-3 раза в сутки под повязку.
- «Венитан». Обладает выраженным венотонизирующим действием. Длительное действие, восстановление тонуса вен. Необходим долгий курс. Показания: флебит, венозная недостаточность, отеки. Противопоказана при индивидуальной непереносимости. Наносить препарат необходимо постепенно, не втирая, до 2-3 раз в сутки.
Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите
Мазь Вишневского обладает комплексным действием – противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим, местноанестезирующим. Применяют до 3 раз в сутки под повязку на 5-6 часов.
Показания: отеки, флебиты, ушибы мягких тканей. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.
Плюсы: доступность, способствует смягчению кожи и улучшению трофики, антисептическое действие. Минус — слабая эффективность при глубоком тромбофлебите.
Флеботоники, антикоагулянты
- «Венорутон». Быстро снимает отеки и тяжесть в ногах, уменьшает проницаемость сосудов. Способствует быстрому улучшению симптоматики. При коротких курсах слабая эффективность. Показания: растяжения связок, флебит, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить препарат под эластический бинт.
- «Гербион Экулюс». Способствует улучшению венозного оттока, устраняет боль. Охлаждающий эффект, разрешен беременным. Необходимо длительное применение. Показания: отеки, тромбофлебиты, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить средство под компрессионный бинт.
- «Лиотон». Обладает накопительным венотонизирующим действием. Разрешен беременным и кормящим, действует до 8 часов. Медленно всасывается. Показания: флебиты, отеки, растяжения. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного впитывания.
- «Венорутинол». Средство способствует уменьшению сосудистой проницаемости. Доступность, быстродействие, содержит витамин Р, безопасен для беременных. Обладает раздражающим действием. Показания: тромбофлебит, варикоз. Противопоказания: язвенная болезнь, печеночная или почечная недостаточность. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного всасывания.
- «Гепатромбин». Оказывает регенерирующее действие и восстанавливает микроциркуляцию. Быстрое действие, улучшение кровообращения в очаге. Не рекомендуется втирать, долго впитывается. Показания: тромбозы, флебиты, травмы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят до 2 раз в день тонким слоем.
- «Троксевазин Нео». Способствует быстрому восстановлению питания в очаге и нормализации венозного оттока. Ранозаживляющий компонент, уменьшение отеков. Не подходит для длительного применения. Показания: флебит, отеки, ушибы. Противопоказание — непереносимость компонентов. Втирать до полного впитывания. Курс – не более 3 недель.
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики
- «Кетонал». Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет боль. Быстродействие, обезболивание, доступность. Не рекомендуется комбинировать с антикоагулянтными мазями. Показания: тромбофлебит, закрытые травмы мягких тканей. Противопоказания: язвенная болезнь, беременность, почечная недостаточность. Курс не более 3 недель.
- «Долобене». Обладает комплексным действием – регенерирующим, венопротекторным, противовоспалительным. Содержит димексид, ускоряет регенерацию. Не рекомендуется в период острого воспаления. Показания: флебит, миозит, локальные отеки. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 5 лет, астма. Препарат наносят под повязку.
- «Диклофенак». Содержит ментол, за счет чего обладает местноохлаждающим, но и раздражающим эффектом. Быстрое клиническое действие, снятие отека и спазма. Показания: флебиты, миалгии, растяжения. Противопоказания: возраст до 6 лет, открытые раны, беременность. Наносят 2 раза в день втирающими движениями, курс – не более 2 недель.
- «Долгит». Содержит ибупрофен, способствует снижению температуры и спазма в очаге. Быстрое всасывание, медленный расход, снимает отеки и боль. Всасывается в кровь. Показания: растяжения связок, артриты, воспаление подкожных и глубоких вен. Противопоказания: беременность, детский возраст, гастрит. Препарат наносят не более 2 недель.
- «Вольтарен». Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Быстродействие, обезболивание до 4 часов. Слабая эффективность при тромбофлебите глубоких вен. Показания: ушибы, поверхностные флебиты, миалгии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 5 лет. Наносят 2-3 раза в сутки под повязку.
Глюкокортикостероидные препараты
- «Скинлайт». Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Накопительный эффект. Вызывает атрофию кожи. Показан при воспалении подкожных вен, травмах мягких тканей. Противопоказания: детский возраст, атрофия кожи. Не применяют на складках тела.
- «Фуцикорт». Глубоко проникает в очаг воспаления и способствует улучшению микроциркуляции. Способствует укреплению стенок вен, антибактериальное действие. Подавляет местный иммунитет. Показания: флебиты, венозная недостаточность. Противопоказания: атрофия кожи, детский возраст. Применяют не более 2 недель.
- «Пимафукорт». Отличается выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Содержит антибиотик и антимикотик, быстродействие. Не предназначен для длительного применения. Показана при тромбофлебите, осложненном инфекцией. Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация. Курс не более 2 недель.
Для снятия боли и укрепления сосудов на основе конского каштана, донницы и иглицы
- «Веновитин». Обладает смягчающим, трофическим эффектами. Способствует восстановлению кожного барьера, улучшению крово- и лимфооттока, питанию стенок вен. Низкая эффективность при глубоком флебите. Показания: воспаление подкожных вен, варикоз. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Средство наносят тонким слоем и распределяют растирающими движениями до полного растворения.
- «911 Плюс с конским каштаном». Способствует улучшению гемодинамики в очаге, обладает согревающим эффектом. Снимает отеки и усталость, повышает тонус сосудов. Не применяется в комбинации с другими средствами. Показана при воспалении подкожных вен, варикозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить под несколько слоев марли.
- «Маклюра». Средство обладает венотонизирующим, смягчающим, сосудосуживающим эффектами. Доступность, высокая эффективность. Необходим длительный курс. Показана при варикозе, флеботромбозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Препарат наносят 2-3 раза в сутки под компрессионные бинты.
- «Венолгон». Обладает смягчающим, анальгезирующим, тонизирующим эффектами. Обеспечивает снятие спазма, улучшение лимфо- и венозного оттока. Медленное достижение результатов. Показания: поверхностные флебиты, варикоз. Противопоказание — аллергия к компонентам препарата. «Венолгон» наносят до 3 раза в сутки и растирают до полного впитывания.
Лечение тромбоза и тромбофлебита с помощью местных средств является частью комплексной терапии данных заболеваний. Применение мазей и гелей обеспечивает улучшение венозного кровотока, повышение тонуса вен, снятие отеков и болевого синдрома. При выборе препарата необходимо помнить, что местная терапия не является заменой общему лечению.
×
Рекомендуем посмотреть
Источник
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 7.3k.
Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита – длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.
Как проявляется болезнь?
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен
В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.
Ксения Стриженко — блогер
Как я избавилась от боли в ногах за 7 дней…
Я не поверила своим глазам… Ноги очистились от варикозных сеточек, стали красивыми и перестали болеть…
Читать полностью
Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.
При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:
- болезненность при ходьбе и пальпации;
- отёк мягких тканей;
- покраснение;
- повышение температуры;
- набухание вен, поражённых болезнью.
Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:
- генетическая недостаточность венозных клапанов;
- метаболические и гормональные заболевания;
Атеросклероз сосудов может привести к недугу
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- малоактивный образ жизни;
- приём алкоголя и табака;
- травмы и попадание инфекции в полость вен;
- осложнения после операций.
Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.
Группы средств
Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.
Разновидности препаратов при тромбофлебите
Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:
- дезагреганты и антикоагулянты;
- флеботоники (венотоники);
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные;
- ангиопротекторы.
Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.
Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.
Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:
- воспаление внутренней стенки вен;
- тромбоэмболия сосудов любого калибра;
Антибактериальные средства при тромбофлебите
- варикозное расширение вен на ногах;
- язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
- миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
- невозможность проведения оперативного вмешательства.
Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.
Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.
Дезагреганты и антикоагулянты
Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.
Использование дезагрегантов при тромбофлебите
Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.
Выделяют две группы антикоагулянтов:
- Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
- Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.
Средства, которые принимают при тромбофлебите:
- Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.
Таблетки Фенилин при тромбофлебите
- Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
- Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
- Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.
Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.
Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.
Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.
Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита
Флеботоники
Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.
Препараты из группы венотоников:
- Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
- Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.
Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.
Использование венотоников при тромбофлебите
Мази с флеботоническим эффектом:
- Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
- Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
- Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.
Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии
- Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.
Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.
Противовоспалительные
Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:
- снимают воспаление;
- снижают проявления болевого синдрома;
- понижают температуру тела до нормальных цифр;
- некоторые препараты разжижают кровь.
НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.
Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.
Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.
Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки
Также в список ангипротекторов относят такие препараты:
- Актовегин;
- Алпростадил;
- Винкамин;
- Геспиридин.
Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.
Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.
Источник