Лечение трофических язв на ногах в гомеле

Около 20 пациентов, страдающих этим недугом, уже испытали на себе преимущества новой терапии и ощутили ее высокую эффективность.

Причиной появления трофических язв могут стать разные заболевания: эндокринные, сосудистые, гипертония, патология вен. Порой они возникают на фоне обширных долго не заживающих ран, пролежней, после травматических повреждений. Но чем бы ни была вызвана болезнь, она превращает жизнь человека в муку.

Такие язвы превращают жизнь человека в муку

Иногда пациентов спасает от страданий операция, устранение причин, которые привели к возникновению язвы. Однако нередко язвенный процесс быстро прогрессирует, изменяются ткани, окружающие язву, и хирургическим путем помочь больным становится невозможно. Традиционная местная терапия трофических язв обычно продолжительная, дорогая и не всегда эффективная. Поэтому ученые ведут активный поиск альтернативных методов лечения недуга. Сегодня надежды медиков связаны прежде всего с использованием стволовых клеток для заживления язв.

– Мы занимаемся лечением трофических язв в основном венозной патологии, – говорит заведующий 2-й кафедрой хирургических болезней Белорусского государственного медицинского университета (БГМУ) доктор медицинских наук, профессор Станислав Третьяк. – Пять лет назад решили попробовать использовать для терапии этого недуга мезенхемальные стволовые клетки, поскольку они обладают хорошим противовоспалительным действием, значительно стимулируют регенерацию тканей. Экспериментальные исследования на животных дали поразительные результаты и воодушевили нас. Сотрудники провели кропотливую работу по отбору тех пациентов, которым пересадка стволовых клеток действительно показана (с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и прочего) и кто может рассчитывать на зримый эффект. Одно из показаний к трансплантации стволовых клеток страдающим трофическими язвами – безуспешный период лечения от полугода до 5 лет. Сами стволовые клетки мы выделяем из жировой ткани околопупочной области пациента. В лаборатории молекулярной биологии Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук (НАН) Республики Беларусь специалисты наращивают биомассу клеток, чтобы потом этому же пациенту их пересадить. Причем мы вводим стволовые клетки местно. Мезенхемальные стволовые клетки вырабатывают ряд биологически активных веществ, которые заставляют организм включать собственные резервы. Использование биоматериала самого пациента исключает риск отторжения чужеродной ткани и передачу инфекций.

Станислав Иванович Третьяк

– Важно было разработать и методику подготовки пациентов к пересадке стволовых клеток, – отмечает доцент 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ кандидат медицинских наук Евгений Баранов. – Совместно с учеными-исследователями Института физики им. Б.И. Степанова НАН был разработан и затем создан специальный светодиодный комплекс «Календула», который позволяет быстро санировать рану и ограничиться минимумом лекарств. Не годились для этой категории пациентов и традиционные повязки. Пришлось применять специальные, которые позволяют изолировать рану от внешней среды и дать ей возможность «дышать», обеспечив достаточное поступление кислорода. Специальным образом подготовив рану, мы проводили локальную пересадку стволовых клеток. Экспериментально определялось их количество (в зависимости от размера ран у пациента). Некоторым порцию клеток вводили повторно спустя 10–14 дней, если видели, что тот эффект, на который рассчитывали, не достигнут. И в большинстве случаев язвы быстро и хорошо заживали. Понятно, что такая технология лечения дорогостоящая. Но если учесть, что никаких лекарственных средств в послеоперационном периоде мы не применяли, очевидными становятся экономические преимущества новых технологий.

Евгений Валерьевич Баранов

Конечно, многие моменты нового метода лечения трофических язв требуют доработки, изучения деталей, уточнений. Например, сегодня более тщательно исследуются показания к использованию клеточных технологий для данной категории больных. Однако очевидно и другое: белорусские ученые нашли принципиально новый способ помощи страдающим трофическими язвами.

Использование стволовых клеток для лечения этого тяжелого недуга уже применяется в мире, однако разработка белорусских ученых содержит свою специфику, свои ноу-хау.

Опросы подтверждают: те, кто испытал на себе преимущества новой терапии, довольны результатами лечения. Отмечается значительное улучшение качества жизни.

– Мы очень благодарны Госкомитету по науке и технологиям Республики Беларусь, отделу науки Минздрава Республики Беларусь, которые поддержали наши исследования и профинансировали проект, – подчеркнул Станислав Третьяк.

Фото Евгения Баранова 

Трофическая язва – это открытая рана в области нижних конечностей. Трофическая язва, лечение которой требует достаточно длительного и серьёзного лечения, в последнее время  набирает обороты.  Как правило, язва появляется на фоне какого-либо заболевания. Скажем, она может образоваться из-за варикозного расширения вен (венозная недостаточность), а как известно – варикозом в той или иной степени,  страдает каждый второй человек. Так же появлению трофической язвы может способствовать сахарный диабет, артериальная недостаточность. Сюда же можно отнести обморожение нижних конечностей и повреждение нервов. Поэтому при наличии этих заболеваний, лечение трофической язвы требует определённой терапии и пристального внимания на протяжении всего лечения. А так же нужно будет запастись не малым терпением. Это касается и пациента и доктора, который будет проводить нужную терапию.  Лечение трофической язвы должен обязательно проводить врач-флеболог и никакого самолечения. К примеру, некоторые  терапевты в обычных поликлиниках, советуют лечить язву мазью Вишевского.  При этом нужно понимать, что применение этой мази может только усугубить всю картину и ускорить развитее болезни. В районных поликлиника зачастую нет докторов флебологов и лечение назначаю участковые терапевты, которые не могут уделить пациенту должное внимание.  Но в случае, когда есть предрасположенность или угроза, при которой может возникнуть  трофическая  язва, лечение должен назначать флеболог. Поэтому имеет смысл обратиться в клинику за более квалифицированной помощью.

Как же определить, что процесс образования язвы запущен? И в какой момент нужно начинать серьёзное лечение трофической язвы?

Допустим,  если  человек несколько лет имеет варикозное расширение вен, то в определённый момент он может заметить, что кожа на ногах в очагах поражения, изменила цвет. Чаще всего это проявляется на лодыжке. Там кожа начинает краснеть и появляется зуд. Заметив это, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Ну, а если этого не сделать, то последствия могут быть самыми печальными. Потому что там, где кожа стала красной и воспалённой, появляются белые пятна (белый некроз-омертвение клеток ткани). Именно на этом-то месте вскоре могут появится открытые язвы. 

Так ли всё серьёзно?

Трофическая язва, лечение которой, как уже упоминалось выше – сложное не всегда эффективное.  Конечно же, всё зависит от того насколько болезнь затянута. Чем раньше приступить к её лечению, тем более эффективного результата можно добиться. Трофическая язва, прежде всего, являет собой очаг инфекции и на фоне снижения иммунитета в ней могут происходить различные инфекционные процессы.  И как следствие, могут быть поражены кости, а это может привести к ампутации. Так же наличие язвы, приводит к истощению и потере белка из организма. А ещё следует  подумать и о том, что трофическая язва – это хроническое воспаление, при котором может возникнуть процесс превращения клеток тканей в злокачественные. Судя по тому, каким может быть исход, лечение трофической язвы, нужно осуществлять как можно скорее.

Лечить трофическую язву нужно грамотно!

Безусловно, в первую очередь, человек должен сам понимать всю серьёзность своего состояния. И ни в коем случае, лечение трофической язвы не нужно пытаться лечить самому народными средствами или мазями. Все эти методы могут только усугубить заболевание. Самый верный и действенный способ – обратиться в клинику и записаться на приём к врачу — флебологу.  Там можно получить индивидуальную консультацию и пройти осмотр поражённых участков.  И после лабораторных исследований доктор сможет назначить пациенту сугубо индивидуальное и комплексное лечение трофической язвы.   В каждом отдельном случае методы лечения язвы могут отличаться. К счастью сегодня существуют различные методики, которые позволяют заживить язву. Не откладывайте своё здоровье в тёмный шкаф!