Лечение трофических язв на ногах аргосульфаном
Автор Алина Никовская На чтение 6 мин. Просмотров 479
Варикозная болезнь нередко приводит к развитию трофических язв. Осложнения очень тяжёлые и плохо переносятся больными, если не проводить должного лечения. Для медикаментозной терапии часто используют гели и мази местного применения. Одним из базовых препаратов является Аргосульфан. Аргосульфан при трофических язвах назначается для профилактики и лечения как самой язвы, так и бактериальных осложнений, которые возникают в ходе болезни.
Аргосульфан относится к антибактериальным препаратам исключительно местного применения. Положительные отзывы врачей и пациентов говорят о широком терапевтическом эффекте препарата даже при коротких курсах лечения.
Варикозная болезнь нередко приводит к развитию трофических язв
Принцип действия и состав
Трофические язвы развиваются из-за плохого притока крови к коже и мышцам. В результате обеднения кровоснабжения теряется способность к нормальному обмену и регенерации. Следует отметить, что из-за ишемии (снижения притока крови) страдают не только метаболические функции, но и местный иммунитет.
Без нормального иммунного ответа в ране легко поселяется большое количество бактерий, начинает появляться экссудат (чаще гнойного характера). Аргосульфан имеет очень выраженное антибактериальное и антисептическое действие, но в то же время он не раздражает повреждённую ткань.
Организм человека устроен так, что пока в ране есть любые бактерии, процесс регенерации и грануляции не наступает. Аргосульфан имеет широкий спектр действия и способен устранять как грамположительную, так и грамотрицательную флору в ране.
Основным элементом препарата является сульфатиазол серебра. Именно ионы серебра способны как останавливать размножение бактерий, так и повреждать их клеточную стенку.
Все бактерии, которые находятся в ране, обычно являются неспособными к ферментативному лизису ионов серебра. Такая особенность позволяет применять Аргосульфан при трофических язвах и сильном снижении местного иммунитета в язве. Большим плюсом препарата является и то, что серебро не имеет токсического влияния на организм человека.
Мазь Аргосульфан имеет широкий спектр действия
Помимо действующего вещества, в состав препарата входят нерастворимые в воде наполнители, благодаря которым в язве постоянно поддерживается стабильная концентрация действующих веществ Аргосульфана.
Наиболее часто Аргосульфан выпускается в виде крема или геля. Концентрация антибактериальных веществ равна 2% от всего веса. Настоящий не поддельный крем имеет плотную консистенцию с беловатым оттенком, иногда встречаются и оттенки серого цвета. Резервуар для крема должен быть сделан из алюминия или аналогичного металла. В одном тюбике содержится от 10 до 45 мг крема.
Дополнительно в состав крема входят такие вещества:
- глицерол и его аналоги;
- цетостеариловый спиртовой раствор;
- парафин и вазелин;
- лаурилсульфат;
- калий и натрий;
- вода.
Наиболее часто Аргосульфан выпускается в виде крема или геля
Фармакологический механизм действия препарата
Основное действующее вещество, сульфатиазол серебра, активно ингибирует клеточные стенки и их наружные рецепторы. В результате чего прекращается размножение бактерий. В бактериальных стенках, которые подверглись действию серебра, возникают небольшие перфорации, и через эти отверстия в бактериальную клетку попадает вода и разрушает её.
Другой механизм заключается в связывании серебра с ДНК бактерии и последующим нарушением её деления. В конечном результате бактериальная клетка теряет возможность к размножению и выработке экзо- и эндотоксинов.
Показания для применения
В оригинальной инструкции к мази Аргосульфан есть чёткий перечень показаний, который является наиболее оптимальным. В условиях нашей медицины врачи очень часто экспериментируют и замечают то, что эффективность некоторых препаратов выходит за рамки, прописанные в инструкции.
Врачи рекомендуют использовать Аргосульфан при таких патологических состояниях:
- Массивные ожоги (термические, химические) кожи и ожоговая болезнь. После действия термического фактора множество кожных покровов оголяется и теряется биологический кожный барьер. С целью предупреждения попадания патологической флоры наносят на область дефекта мазь Аргосульфан.
Мазь Аргосульфан можно применять при ожогах
- Обморожения второй и третьей стадии. Элементы, которые входят в состав мази, помогают действующему веществу лучше впитываться через отмершие ткани и действовать непосредственно в очаге разрушения.
- Кровотечение из раны, которое возникло на фоне бактериальной инфекции.
- При трофических язвах и пролежнях. Такие патологические состояния всегда сопровождаются бактериальными осложнениями, и применение антибактериальных мазей прописано в любом протоколе лечения.
Данная мазь применяется при трофических язвах не только сосудистого генеза, но и при всех заболеваниях кожи и мышц, которые сопровождаются присоединением патологической микрофлоры. Одним из показаний применения являются различные дерматиты и кожные экземы.
Как правильно применять?
Аргосульфан производится только в формах для наружного применения. Наносить лекарство необходимо на поражённые участки кожи. В случае с трофическими язвами, Аргосульфан необходимо наносить непосредственно в саму язву.
В случае с трофическими язвами, Аргосульфан необходимо наносить непосредственно в саму язву
Существует два варианта нанесения мази. В первом случае рана остаётся открытая, а пациент занимает горизонтальное положение около часа-двух. В другом случае на рану после нанесения мази необходимо наложить чистую стерильную повязку.
Перед нанесением мази вся язва или рана должна быть обработана дезинфицирующим раствором или перекисью водорода 3%. Если манипуляция происходит в стационаре, а в ране есть некротические ткани, то их необходимо удалить хирургическим путём.
Слой нанесённой мази должен быть не менее, чем 2-3 мм, а ежедневная кратность применения не должна превышать трёх раз. Если случился курьёз и крем стёрся, его можно нанести повторно. Максимальный срок лечения Аргосульфаном – 2 месяца. Если есть необходимость продлить терапию, следует проконсультироваться с врачом.
Важно и то, что вся поверхность должна быть покрыта препаратом, такая особенность позволит предотвратить попадание новых бактерий в язву.
Если перед нанесением крема в язве есть любой экссудат, то его необходимо удалить при помощи специальных средств.
Перед нанесением мази вся язва или рана должна быть обработана дезинфицирующим раствором или перекисью водорода 3%
Особенности применения
Если во время лечения трофических язв Аргосульфаном принимать алкоголь, это никак не скажется на эффективности препарата. Но нужно помнить о том, что это отразится на течении болезни в целом.
Пациентам с почечной и печёночной недостаточностью перед приёмом препарата следует проконсультироваться с доктором.
Во время приёма фолиевой кислоты и других препаратов с похожими эффектами действие Аргосульфана может снижаться.
Использовать мазь Аргосульфан можно детям с трёх месяцев жизни, если нет патологии внутренних органов.
Особо важно знать, что при поражении тела больше чем на 25%, применение мази не является целесообразным.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на небольшую токсичность и хороший эффект при лечении Аргосульфаном трофических язв, есть ряд противопоказаний:
- Аллергическая реакция на любой из компонентов препарата. Аллергия проявляется сыпью или отёками, в тяжёлых случаях возникает анафилактический шок.
- Врождённая недостаточность фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Данный фермент приниает участие в метаболизме практически всех лекарственных препаратов.
- Нельзя применять детям до 3-х месяцев.
- Период лактации и кормления грудью. Противопоказание относительное, но лучше отсрочить приём препарата или заменить специальными средствами для кормящих мам.
Побочные действия наблюдались в виде аллергий и гиперсекреции экссудата из раны.
Источник
Аргосульфан представляет собой лекарственный препарат для наружного применения, с ярко выраженным антибактериальным действием.
Медикаментозный препарат относится категории сульфаниламидов, основным активным компонентом в составе Аргосульфана является сульфатиазол серебра.
Препарат обладает ярко выраженным регенерирующим и ранозаживляющим свойством, а поэтому нашел широкое применение в сфере лечения трофических язв и других ран.
Фармакологическое действие
Аргосульфан имеет ярко выраженное антибактериальное действие, поэтому рекомендован к применению для лечения трофических, гнойных и инфицированных ран. Также лекарственный препарат применяется в лечении термических ожогов, снижая вероятность последующего инфицирования рановой поверхности.
Основной активный компонент, входящий в состав медикамента – сульфатиазол серебра, который представляет собой противомикробное, 
бактеростатическое вещество, отличающееся повышенной активность по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Лекарственный препарат обладает также обезболивающим эффектом, помогая уменьшить выраженность болевого синдрома, сопровождающего воспаление, а наличие в составе лекарства ионов серебра, в несколько раз повышает бактерицидное действие препарата.
Благодаря тому, что медикамент предназначен для наружного применения, он не оказывает токсического воздействия на человеческий организм.
Фармакокинетика медикамента
При местном использовании Аргосульфана на протяжении длительного периода времени в области нанесения сохраняется стабильно высокий уровень активных веществ – это обусловлено тем, что сульфатиазол серебра отличается минимальными показателями растворения.
В кровоток попадает незначительное количество лекарственного препарата, который после этого ацетилируется в печени, после чего выводится с мочой в форме неактивных метаболитов. Следует помнить, что при нанесении на обширную область повреждения абсорбция препарата значительно увеличивается.
Состав средства и форма выпуска
Аргосульфан выпускается в фармакологической форме крема, предназначенного для наружного применения, имеющего 2%-концентрацию активного компонента.
Крем имеет плотную, густую консистенцию, белого, серого или розового оттенка. Препарат упакован в алюминиевую тубу и картонную упаковку. В тубе содержится 15 или 40 мг крема.
Состав мази представлен основным активным веществом сульфатиазолом серебра, а также дополнительными компонентами, к которым относятся спирт цетостеариловый, парафин жидкий, вазелин, лаурилсульфат натрия, глицерол, дигидрофосфат калия, вода.
Механизм действия
Механизм воздействия сульфатиазола серебра основывается на способности активного компонента угнетать рост и последующее размножение болезнетворных микроорганизмов. Происходит это следующим образом – ионы серебра, присутствующие в составе Аргосульфана, связываются с ДНК-клетками патогенных микроорганизмов.
Данное воздействие провоцирует нарушение нормального синтеза дигидрофилиевой кислоты, а также тетрадигидрофолиевой кислоты, которая выступает в качестве ее активного метаболита. В конечном итоге нарушается процесс синтезирования пуринов и пиримидинов в болезнетворной клетке – и патогенный микроорганизм погибает.
Сфера применения
В соответствии с инструкцией, мазь Аргосульфан рекомендуется использовать в следующих случаях:
- различные ожоговые повреждения кожи – эффективен при термических, химических, солнечных, лучевых, электрических ожогах любой степени тяжести;
- сильные обморожения;
- любые бытовые травмы и повреждения кожи – гнойные раны, ссадины, порезы;
- медикамент рекомендован к применению в процессе лечения пролежней и трофических язв, которые часто возникают у пациентов с сахарным диабетом, хронической венозной недостаточности, эндартериите;
- средство применяется при лечении различных кожных заболеваний – простом контактном или инфицированном дерматите, импетиго, микробной экземе.
Противопоказания и ограничения к назначению
Лекарство имеет следующие противопоказания к использованию:
- не рекомендуется применять в случае врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- не используется в отношении лечения недоношенных детей, а также малышей, не достигших 2-месячного возраста, в данном случае Аргосульфан может спровоцировать развитие так называемой «ядерной» желтухи;
- наличие у пациента шокового состояния после объемных ожогов;
- также от применения средства необходимо отказаться в случае выявления повышенной чувствительности к сульфатиазолу серебра и другим компонентам, входящим в состав медикаментозного средства;
- противопоказанием считается период грудного вскармливания.
Особенности применения
Аргосульфан предназначен для наружного применения – он может носиться на пораженные участки кожи как в открытой форме, так и с использованием стерильных повязок. Пораженную поверхность необходимо тщательно промыть и обработать антисептиком, после чего нанести крем плотным слоем толщиной не менее 3 мм.
Лекарственный препарат наносят на поверхность, пораженную трофической язвой не более 3 раз в сутки. Если в течении дня крем стирается с какого-либо участка раны, его наносят повторно. Вся пораженная поверхность должна быть покрыта Аргосульфаном. Предельно допустимая суточная норма лекарства составляет не более 25 мг.
В некоторых случаях в процессе лечения на поверхности раны может собираться экссудат – его обязательно нужно аккуратно удалять перед каждым нанесением крема. Для удаления скопившегося экссудата рекомендуется воспользоваться хлоргексидином или раствором борной кислоты.
Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Максимально допустимый срок применения Аргосульфана не должен превышать 8 недель, в противном случае необходим постоянный врачебный контроль.
Передозировка и побочные действия
На сегодняшний день случаи передозировки препаратом не зарегистрированы.
При нанесении лекарственного препарата на обширную пораженную область происходит попадание медикамента в кровоток, что может спровоцировать появление различных побочных эффектов, которые могут быть выражены в форме местных аллергических реакций – появления зуда, покраснения, шелушения, отечности, других реакций гиперчувствительности в области нанесения.
В составе лекарственного препарата присутствует цетостеариловый спирт, что может привести к развитию контактного дерматита.
Особые указания
Одновременный прием алкогольных напитков и нанесение Аргосульфана на конечность не оказывает какого-либо взаимодействия. Но следует помнить, что этанол в любой форме может спровоцировать побочные действия лекарственного препарата или усилить уже имеющиеся.
Пациентам, у которых имеются нарушения функций почек и печени, следует с особой осторожностью применять препарат и только под строгим врачебным контролем и с постоянным контролем уровня сульфатиазола серебра в сыворотке крови.
Категорически не рекомендуется совмещать лечение Аргосульфаном с применением других лекарственных препаратов для наружного применения.
Кроме того, в процессе лечения необходимо отказаться от приема фолиевой кислоты и ее аналогов, так как это может существенно снизить антибактериальный эффект препарата.
Применение лекарственного препарата на протяжении всех триместров беременности и грудного вскармливания должно происходить под постоянным врачебным наблюдением. Допускается использование Аргосульфана только в тех случаях, когда пораженный участок тела занимает не боле 20% от всей поверхности кожи.
Мазь разрешается для применения детям, которые достигли 2-месячного возраста. В случае, если ребенок младше или недоношенный, крем не рекомендуется использовать, так как он может привести к развитию детской желтухи.
Из практического опыта людей
Отзывы людей, которые использовали Аргосульфан для лечения трофических язв и других заболеваний и проблем.
Получила сильный ожог на ноге, случайно дотронувшись к печке в бане. Подруга порекомендовала Аргосульфан – уже через 3 недели от ожога осталось только небольшое пятнышко. Думаю, скоро и оно исчезнет.
Лилия, 28 лет
У меня мама очень сильно болеет, не встает с кровати. Не смотря на то, что уделяю ее уходу все свое время, развился варикоз и на его фоне трофические язвы голеней. В аптеке посоветовали Аргосульфан. Купила.
Сейчас, через 2 недели, состояние кожи уже заметно улучшилось, будем пользоваться и дальше. В инструкции сказано, что кремом можно пользоваться аж 2 месяца.
Ольга, 38 лет
Ребенок случайно получил сильные ожоги ножек – вылил на себя чайник с горячей водой. Чем мы только не мазали, улучшений не было, малыш плакал и кричал. Знакомый педиатр посоветовал крем Аргосульфан. Уже через неделю сын чувствует себя значительно лучше, раны начали светлеть и затягиваться.
Наталья, 23 года
Результат лечения Аргосульфаном
У профессионалов свое мнение
Много лет работаю педиатром. Каждый день десятки родителей обращаются с проблемой ран, нагноений или ожогов у детей. Своим пациентам я рекомендую крем Аргосульфан – он имеет минимум противопоказаний и несет максимум пользы.
Надежда Викторовна, 48 лет
Как эндокринолог с многолетним стажем работы могу смело советовать своим пациентам Аргосульфан. Этот препарат в форме крема отличается высокой эффективностью при лечении трофических язв у людей с сахарным диабетом. Самое главное для получения положительного результата – в точности следовать лекарственной инструкции.
Олег Петрович, 52 года
Формы выпуска и цена
Лекарственный препарат производится в форме крема 15 и 40 мг. Средняя цена Аргосульфана в аптечной сети может колебаться от 290 до 
380 рублей.
Крем рекомендуется хранить при температуре, которая не превышает 25°C, вдали от попадания солнечных лучей. Препарат нельзя хранить в холодильнике или замораживать. В аптеках средство можно приобрести без врачебного рецепта.
К структурным аналогам Аргосульфана относится Сульфатиазол серебра. По фармакологическому действию к аналогам относятся:
- Сульфаргин;
- Дермазин;
- Стрептоцид.
Источник
Трофическая язва является не менее распространенным заболеванием, чем варикоз. Варикозная язва представляет собой открытую рану, локализующуюся в области стопы или голени, заживление которой не происходит в течение 1,5 месяца и более. Неправильное лечение может усугубить течение недуга, переведя его в хроническую форму. Также очаг гнойного поражения может распространиться по всему организму.
Принципы терапии
Правильно подобранное лечение подразумевает комплексный подход. В начале терапии должен быть устранен провоцирующий фактор. Бактерии в ране проявляют устойчивость к большому количеству антибиотиков. Лишь незначительная группа лекарственных средств эффективно воздействует на язвы. Но лечение такими препаратами может спровоцировать аллергическую реакцию. У 80% больных возникают осложнения, напоминающие дерматит и экзему.
Лечение язв на нижних конечностях подразумевает совмещение консервативных методов и хирургического лечения.
Консервативное лечение заключается в:
- озонотерапии,
- магнитотерапии,
- электромиостимуляции.
Перечисленные методы лишь нормализуют кровообращение и устраняют застойные процессы. Неправильное кровообращение не обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода. В результате этого происходит их отмирание, образуются некрозные ткани, в которых сосредоточены микробы. При отсутствии лечения микробы поражают здоровые участки кожных покровов. Местное лечение заключается в применении мазей, компрессов, гелей. Одним из эффективных препаратов, получившим позитивные отзывы, является «Аргосульфан».
Если консервативные методы терапии неэффективны, необходимо хирургическое вмешательство. При размере трофической язвы В 8—9 см, пораженный участок закрывается при помощи собственных тканей. Шов по внешнему виду напоминает шнуровку. На следующий день швы подтягиваются в течение нескольких дней. Таким образом, рана уменьшается каждый день на 2—3 мм. При больших размерах трофической язвы время для закрытия раны — 40 дней. При небольших — достаточно 10—12 дней. При неэффективности всех способов производится ампутация конечности.
Фармакологическое действие
«Аргосульфан» — это лекарственное средство, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Мазь предназначена для наружного применения. Она обладает антибактериальным действием, помогает заживить раны за более короткое время. Эффективность средства подтверждают положительные отзывы людей, столкнувшихся с заболеванием. Мазь производят в тубах объемом 15/40 грамм.
Терапевтический эффект:
- купирует болевой синдром,
- предотвращает инфицирование раны,
- устраняет чувство жжения,
- сокращает время терапии,
- подавляет процесс размножения микробов.
Мазь содержит много воды. Оптимальный уровень рН увлажняет рану и устраняет болевые ощущения.
Показания к применению
«Агросульфан» назначают при:
- лечении ожогов, независимо от их происхождения и степени поражения,
- терапии обморожений,
- гнойных ранах,
- терапии диабетических и трофических язв,
- инфицированный дерматит,
- микробная экзема.
Как использовать
Инструкция предусматривает наружное применение препарата. Мазь наносят на кожные покровы, пораженные трофической язвой, или накладывают окклюзионные повязки. Прежде чем применять мазь, рану необходимо промыть антисептиком. После очитки пораженного участка мазь наносят на рану тонким слоем 2—3 раза в течение дня. Условия стерильности должны быть обязательно соблюдены. Мазь нужно нанести на весь пораженный участок. Если открылась часть раны, на нее необходимо нанести дополнительное средство. «Аргосульфан» применяют до того момента, пока не произошло полное заживление или до процедуры трансплантации кожных покровов. Доза препарата в сутки не должна быть более 25 грамм. Курс терапии — не дольше 2 месяцев.
Противопоказания и негативные последствия
Не рекомендуется применять мазь при чувствительности к одному из активных компонентов. Более подробное описание противопоказаний указано в инструкции к препарату. Использовать «Аргосульфан» в период беременности и лактации нежелательно. Во время кормления грудью можно использовать мазь, если пораженный участок занимает не более 20% от поверхности тела, а терапевтический эффект для матери превышает негативные последствия для ребенка. Рекомендуется проконсультироваться с врачом при наличии болезней почек и печени. Отзывы на форуме свидетельствуют о том, что «Аргосульфан» может спровоцировать покраснение кожных покровов, зуд, аллергию. Применение препарата в течение длительного времени может спровоцировать развитие десквамативного дерматита и лейкопении.
Особенности применения
При наличии острого воспалительного процесса, сахарного диабета, которые спровоцировали развитие трофических и диабетических язв на ноге, можно применить следующую терапевтическую схему:
- Обработка язв и кожных покровов. Лечение начинается с обработки пораженного участка и прилегающих тканей йодопироном. Его используют как антисептический препарат. Желательно продезинфицировать не только наружный участок поражения, но и область между пальцами, ногтевую пластину. Это минимизирует риск дальнейшего распространения грибка и паразитов. При индивидуальной непереносимости состава йодопирона его можно заменить раствором пронтосана (0,3%) или ласепта.
- Нанесение препарата на пораженный участок. На поверхность кожных покровов и язвы необходимо нанести «Аргосульфан». Мазь обладает заживляющим эффектом, не позволяет инфекции попасть в рану, сокращает время терапии. Основное действующее вещество сульфаниламид обладает антибактериальным действием. Благодаря ему нет необходимости в терапии антибиотиками. Ионы серебра усиливают терапевтический эффект сульфаниламида, замедляют размножение микробов. Эффективность препарата подтверждают не только отзывы, но и исследования специалистов.
- Смена повязок. Повязка должна меняться ежедневно или через день, в зависимости от того, насколько она промокла. Компоненты препарата позволяют лекарственным веществам поддерживаться в тканях на постоянном уровне. Гидрофильная основа устраняет болевые ощущения. Большинство больных беспокоит ощущение жжения и нестерпимой боли при заболевании. В таких условиях больному сложно вытерпеть процедуру. Но гидрофильная основа позволяет устранить эти симптомы и хорошо перенести перевязки.
Если трофические язвы спровоцированы нарушением функционирования кровеносных сосудов, терапию нужно совместить с процедурой бинтования нижних конечностей эластичным бинтом.
Загрузка…
Источник
