Лечение трещин тазобедренного сустава

Трещина в тазобедренном сочленении опасна тем, что сразу после травмирования не сопровождается интенсивными болями или отечностью, гиперемией пострадавшего участка. У пожилого человека, особенно страдающего остеопорозом, она способна возникнуть даже при несильном ударе об угол стола. Если возникает прихрамывание или дискомфорт, пострадавший все списывает на хроническое заболевание. Но подобное повреждение необходимо выявлять на ранних стадиях и лечить как можно быстрее. При позднем обращении сроки лечения трещины тазобедренного сустава увеличиваются, особенно в пожилом возрасте, возможны серьезные последствия.

Причины травмы в пожилом возрасте

Трещины, как и надломы, чаще всего возникают по причине падений или аварий. Но у пожилых людей подобные травмы случаются чаще, поскольку они обычно страдают от хрупкости костей, изношенности суставных тканей и плохого зрения, приводящего к раскоординации движений.

Дополнительными факторами риска являются:

• избыточная масса тела;
• низкая физическая активность;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• онкологические и неврологические заболевания.

Ухудшают состояние заболевания сосудов. Из-за них меньшее количество крови, и, как следствие, питательных веществ, поступает к головке и шейке бедренной кости – самым незащищенным участкам. Кости деградируют, усыхают, становятся ломкими. Влияют и внешние факторы – гололедица в зимний период, скользкие полы в супермаркетах.

Симптомы повреждения и диагностика

Трещина в бедренной кости может образоваться практически без всяких проявлений: если нога слегка ноет, многие пожилые списывают на погоду, обострение артрита или коксартроза. Пьют болеутоляющие, смазывают тянущий участок согревающими мазями и теряют драгоценное время. Даже небольшой раскол в кости у возрастного пациента не проходит просто так.

Последствием трещины из-за хрупкости тканей в тазобедренном суставе становится то, что она увеличивается, костные структуры крошатся, скелетная часть может сломаться совсем.

Это чревато длительным лечением в неподвижном состоянии с риском серьезных осложнений от пролежней до застойной пневмонии, либо потребуется заменять сустав эндопротезом. Именно поэтому нужно знать симптомы и проявления трещины в тазобедренном суставе. Если она небольшая, единственным признаком будет тянущая и ноющая боль, отдающая в паховую зону. Дискомфорт усиливается при движении, особенно когда больной садится или встает. При этом пострадавший может ходить, двигать ногой, возможна лишь легкая хромота.

При крупном надломе или множественном растрескивании симптомы схожи с признаками перелома:

• Дисфункции ног. Человек не может сам подняться или опираться на травмированную конечность. Ему для этого требуется помощь или опора.
• Резкие боли при выпрямленной ноге. Нормально потянуться без болевого синдрома пострадавший не способен. Неприятные ощущения могут сопровождаться хрустом и щелчками.
• Отечность и образование гематомного поражения. Обычно возникает после падения из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, но проявляется не сразу, а через сутки-двое.

Если трещина глубокая, больная нога будет казаться короче здоровой, а ее ступня вывернута кнаружи.

Основной диагностической методикой, как и при переломе, является рентгенография. Дополнительно может применяться УЗИ, КТ, МРТ, допплерография сосудов. Обязательны лабораторные исследования крови, чтобы исключить воспаление.

Оказание первой помощи

Даже после небольшого падения или ушиба пожилому нужно сделать рентген. Если повреждение серьезное, потребуется вызов «неотложки». До приезда врачей необходимо:

1. Положить пострадавшего на спину, но ногу в исходное положение не возвращать. Следует приподнять ее над корпусом с помощью валика из ткани.
2. Дать больному анальгетик и приложить холодный предмет к бедру через ткань. Если есть повреждение кожи, обработать антисептиком либо чистой водой.
3. Чтобы иммобилизировать ногу, нужно наложить шину от паховой зоны до ступни, или прикрепить ее подручными средствами к здоровой конечности.

Если ногу забинтовали, нужно следить за оттенком кожного покрова. При легком синеватом тоне повязку надо ослабить.

Лечение трещины в костных структурах бедра

Для излечения небольших трещин без осложнений применяют консервативные способы даже у пожилых больных. При этом сочленение иммобилизируют обычно гипсом или особым сапожком из этого же материала или пластика. Иногда применяется скелетное вытяжение. Время заживления зависит от состояния костных и суставных структур и составляет от месяца до полугода.

Дополнительно назначают прием препаратов, помогающих регенерации тканей и восстановлению:

• негормональные противовоспалительные средства, которые снижают боль и тормозят возможный воспалительный процесс;
• фармпрепараты, регулирующие обмен фосфора и кальция для усиления синтеза соответствующих клеточных структур и быстрому зарастанию трещины;
• биофосфантные средства для повышения плотности скелетных структур, что мешает отмиранию и деградации тканей;

Терапевтический курс с индивидуально подобранными препаратами и дозировками назначает лечащий врач. Если неприятные ощущения очень сильные, он может порекомендовать медикаментозную блокаду – обезболивающий и снимающий воспаление укол в полость сустава.

Если трещина расширяется, увеличивается в длину, превращается в сетку, для возрастного пациента лучшим вариантом будет эндопротезирование. Искусственный аналог сустава способен прослужить более 20 лет, а вставать на поврежденную ногу после вмешательства можно уже спустя трое суток.

Реабилитационные методики

Восстановительные процедуры при трещинах обычно проводят в домашних или амбулаторных условиях. К ним относят оздоровительную гимнастику, включающую дыхательные упражнения и плаванье, а также физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную и лазерную терапию, массаж. Также рекомендовано носить специальный бандаж либо ортез.

Народные способы срастить трещину не помогут, но ускорить заживление с их помощью возможно. С разрешения врача применяют отвары стимулирующих иммунитет трав (эхинацеи, женьшеня), порошок яичной скорлупы, мумие.

В меню восстанавливающегося после травмы обязательно должны быть молочные продукты, капуста, фасоль, горошек, зелень, орехи. Вся эта еда богата кальцием, необходимым костным структурам.

Основным методом профилактики трещин бедренной кости является своевременная терапия остеопороза и коксартроза. Дополнительно пожилым людям нужно следить за весом, вести социально активную жизнь со щадящими физнагрузками, правильно питаться и отказаться от рисковых прогулок и поездок.

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Тазобедренный сустав соединяет кость бедра с тазовой костью. Это самый крупный сустав в человеческом организме и поэтому его перелом чреват большими сложностями.

Часто трещина в тазобедренном суставе случается у пожилых людей. Такое происходит из-за снижения активности в организме, нарушения обменных процессов и возникновения всевозможных воспалительных процессов.

В таком случае происходит повреждение верхних участков бедра. В пожилом возрасте на лечение уходит гораздо больше времени.

Причины травмы

Прежде чем узнать, что делать в такой ситуации, стоит разобраться с основными причинами возникновения трещины.

Вот они:

1. Травмы или перелом часто происходят у людей старше 55 лет. При этом риски осложнений повышаются.
2. Женщины более подвержены такому повреждению, чем мужчины. При этом, чем выше рост, тем больше вероятность получить травму.
3. Сильные физические нагрузки.
4. Проблемы возникают у пациентов с наличием воспалительных недугов суставов и костей. С возрастам возрастает риск развития артроза, артрита или остеопороза. Эти болезни размягчают костные ткани. При этом даже небольшая травма может вызвать негативные последствия.

В более молодом возрасте такая травма может случиться, например, после автомобильной аварии. К факторам риска относится нарушение координации, неврологические болезни и нарушение координации.

В пожилом возрасте проявляется высокая хрупкость костей.

Симптомы травмы

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о переломе. И это не всегда сильная боль.

У людей с небольшим болевым порогом – это может быть просто вывих или растяжение.
Точный диагноз может поставить только врач.

Но есть некоторые характерные признаки:

1. В положении лежа стопа неестественно вывернута наружу.
2. При перемещении стопы в нормальное положение ощущается сильная боль.
3. Боль ощущается даже при простукивании пятки.
4. Не получается поднять пятку.
5. При переломе шейки наблюдается интенсивная боль в паховой области.
6. Во время обследования наблюдается сильная пульсация артерии, которая проходит в районе бедра.

Все эти проявления нельзя игнорировать. Ведь кости могут срастись неправильно и перелом закончится инвалидностью.

Кровоподтеки или гематомы могут возникнуть через несколько дней после травмы. При переломе случается нарушение в головке бедра.

Из-за чего может пострадать и вертел бедренной кости.

Первая помощь

У многих возникает вопрос, можно ли ходить при такой травме. На самом деле до приезда врача больного вообще нельзя самостоятельно перемещать. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Если возникло кровотечение, то нужно наложить жгут из подручных средств. При этом нельзя беспокоить место травмы.
Вот некоторые рекомендации:

1. Поврежденная конечность фиксируется в одном положении, без сдвигов.
2. Важно добиться обездвиживания ноги при помощи специальной шины или даже палки или ветки.
3. Суставы ноги и таз должны быть закреплены.
4. Чтобы избавиться от боли нужно принимать анальгетики.

Особенности лечения

Дальше, как лечить пораженный сустав определяет врач. Чем лечить зависит от сложности перелома.

От этого же зависят и сроки лечения.
Консервативные методы часто применяются при переломе без осложнений у детей или у молодых людей. При этом обеспечивается обездвиживание сустава и вытяжение специальным приспособлением.

Это позволяет удерживать ногу в правильном положении.
Лечение у ребенка или у взрослого обязательно предполагает отсутствие нагрузки. В отличие от ушиба в этом случае постельный режим может быть показан долгое время – до полугода.

Также назначаются специальные уколы.
В сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет значительно уменьшить период реабилитации после травмы. Эндопротезирование или костная аутопластика позволяют уменьшить риски возникновения осложнений.

Народные методики

Народные средства применяются в качестве дополнения к основному лечению, а также для защиты от возникновения болезней, которые могут появиться после травмы.

Например, можно приготовить отвар, укрепляющий хрящи. Для его приготовления нужно взять в равных частях кору ивы, корень лопуха, листья березы, корни петрушки и цветки липы. Сухую смесь нужно залить горячей водой и довести до кипения. Настой нужно пить дважды в день.

Реабилитация

Период восстановления зависит от состояния организма и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача

Чтобы исключить нагрузку на сустав используются костыли.

Существуют следующие методы реабилитации:

1. ЛФК выполняется с разрешения врача. Двигательная активность начинается с переворотов туловища. Потом применяется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
2. Физиопроцедуры и специальный массаж.
3. Назначаются хондопротекторы и препараты кальция, которые поддерживают хрящевую ткань.

Массаж способен улучшить кровообращение и отток лимфы, а также защищает конечности от возникновения пролежней.

Кроме того, это мера профилактики от пневмонии. Массаж помогает нормализовать тонус мышц и предотвратить их атрофию.
А лечебная гимнастика предотвращает возникновение осложнений и является профилактикой остеопороза.

Комплексы упражнений для пациентов подбираются индивидуально с учетом личных особенностей.

Необходимо и правильное питание. В рацион стоит включить продукты, богатые кальцием. Это зелень, сыр, творог и молочные продукты.
Даже после сложных переломов можно полностью восстановить суставы, поэтому не стоит отчаиваться, если такое произошло.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно заниматься восстановительными процедурами.

Трещина шейки бедренной кости является одним из наиболее часто встречающихся видов травм опорно-двигательного аппарата.

Отличие трещины от перелома состоит в том, что при трещине целостность кости нарушена не полностью. Это более благоприятный вид травмы, чем перелом — пациенты переносят его легче, а выздоровление идет быстрее. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

Причины травмы

У молодых и пожилых людей причины травмы заметно отличаются. Молодые чаще получают травму в результате несчастного случая, такого как автомобильная авария или травма на производстве.

У людей старше 55 лет основной причиной является остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается минерализация костной ткани и кости становятся хрупкими. В такой ситуации даже незначительная травма или случайное падение может привести к появлению трещины. К тому же у пожилых людей зрение и скорость реакции заметно снижаются, что также увеличивает риск бытовых травм.

Чаще остеопорозом страдают женщины, так как у них в связи с гормональными изменениями в менопаузе возникает дополнительный дефицит кальция.

Симптомы

Основным симптомом, говорящем о возможной трещине шейки бедра является боль, появившаяся после травмы или падения. Боль может быть острой, а может быть тупой и не иметь резко выраженной интенсивности.

Боль четко связана с физической нагрузкой. Чем больше нагрузка, тем сильнее ощущение боли. Если надавить на место травмы, то пациент также почувствует боль. В покое боль при трещине шейки бедра практически отсутствует.

Отек в месте травмы выражен незначительно. Это связано с тем, что в области шейки бедра большое количество мягких тканей, из-за который имеющийся отек виден плохо или не виден совсем.

Диагностика

Диагностика основана на характерных жалобах и данных осмотра больного.

Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенологического обследования. Только после него можно точно определить тип повреждения кости (трещина или перелом) и состояние окружающих мягких тканей.

Первая помощь

Если после травмы есть основания заподозрить трещину или перелом кости, то нужно сразу вызвать врача. До его приезда необходимо приложить лед к области бедра. Лежать пациенту нужно на спине, любые движения конечностями запрещены.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и включает соблюдение ограничений двигательного режима, правильного питания и применения лекарственных средств.

Режим

При трещине шейки бедренной кости назначается строгий пастельный режим с дальнейшим постепенным расширением двигательной активности. Гипс обычно не накладывают. Важно четко соблюдать рекомендации лечащего врача, а не заниматься самодеятельностью.

Даже, если пациент не ощущает боль, слишком раннее расширение режима и нагрузка на больную ногу могут способствовать переходу трещины в перелом со смещением обломков. А это потребует уже оперативного лечения и более длительной реабилитации.

Диета

Важное значение имеет присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием белка и кальция (молоко, сыр, творог, рыба). В пожилом возрасте, как правило, необходимо принимать препараты или биодобавки, содержащие витамины и минералы, а также хондропротекторы. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Лекарственные препараты

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств

Без рекомендации врача эти препараты принимать нельзя, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном приеме приводят к формированию язвы.

Прогноз при данной травме достаточно благоприятный. Если четко выполнять все предписания врача, то осложнений не возникает и кость консолидируется.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление утраченной мышечной массы, которая значительно снижается после периода иммобилизации. У пожилых людей этот процесс особенно выражен. Это усугубляется скепсисом по поводу возможности возвращения к нормальной активности, свойственному этой возрастной категории.

Поэтому лучше обратиться к врачу-реабилитологу, который не только назначит комплекс специальных упражнений, но и поможет провести психологическую адаптацию пациента после травмы.

Профилактика

Так как подавляющие количество пациентов с трещиной шейки бедра составляют пожилые люди с остеопорозом, то профилактика направлена в первую очередь на предупреждения этого грозного заболевания. Она должна начинаться, конечно, гораздо раньше, чем человек выходит на пенсию. К профилактическим мерам относят следующие:

1. Достаточная физическая активность. Питание суставов на 90% происходит во время движения. Поэтому утром, еще лежа в постели можно сделать несколько разминочных движений. В течение дня чаще ходить пешком. Прекрасный оздоровительный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.
2. Режим питания. В пище должны преобладать продукты содержащие полноценный белок, минералы и витамины.Максимально нужно сократить в рационе быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белый рис, блюда из белой муки)
3. Также необходимо соблюдать водный баланс и пить не менее полутора литров чистой воды в день.
4. Женщинам после наступления менопаузы нужно позаботиться, чтобы употреблять фитоэстрогены. Они содержатся в сое и других бобовых, семенах льна, абрикосах. Возможно, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал вам препараты, содержащие растительные эстрогены. Это благоприятно скажется не только на опорно-двигательный аппарат. Улучшиться состояние сердечно-сосудистой системы, а также снизится риск онкологических заболеваний женской половой сферы.
5. Людям старше 40 лет врачи рекомендуют периодически принимать хондропротекоры.

No related posts.