Лечение травмы сустава большого пальца стопы
Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.
Травмы
Классификация и код травмы по МКБ 10
Основными травмами являются:
- вывихи;
- переломы;
- ушибы.
При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».
Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:
- S1 – без травмирования ногтя;
- S 2 – с травмой ногтя.
Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.
Причины
Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:
- неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
- падение;
- удары об угол;
- удары о тяжелые предметы;
- резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
- активные физические нагрузки;
- ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.
Вывих может появляться из-за воспаления сустава. А также травмы могут происходить под влиянием ментальной блокировки. Как утверждают специалисты в этой сфере, боль свидетельствует о необходимости создания гармонии человека с самим собой.
Симптомы
Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:
- Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
- Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
- Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
- Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.
Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.
Симптомы травмирования
Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:
- постоянная боль;
- краснота, отечность;
- подъем температуры тканей в месте повреждения;
- ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
- сильная боль после постукивания по кончику пальца;
- вынужденное положение пальца.
А также при переломе возникают основные признаки. Это:
- выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
- посинение места травмы;
- патологическая подвижность в фаланге;
- хруст при пальпации;
- укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
- деформация пальца, сгибание затруднено.
При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.
При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.
Первая помощь
Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:
- иммобилизация травмированного пальца;
- прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
- фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.
Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.
Диагностика
При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.
Осмотр пальца
Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.
Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.
Лечение
То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.
При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.
Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.
При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.
В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.
При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.
Иммобилизация пальца
При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.
Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.
Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:
- магнитная терапия;
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- озонотерапия.
Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.
Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.
Источник
Очень часто встречается такая травма, как ушиб пальца ноги, которая является следствием удара. Часто повреждение наблюдается в летний период, когда люди переходят на более открытую обувь. При ушибе целостность кожного покрова сохраняется, но повреждаются связки, мышечная ткань. Стоит знать, как оказать пациенту первую помощь при поражении большого пальца ноги, мизинца и др.
Необходимо показать травму врачу, поскольку она может сопровождаться переломом и иными осложнениями.
Этиология и патогенез
Ушиб мизинца на ноге является закрытой травмой, при которой повреждается подкожная ткань. Повлиять на ее развитие способны такие факторы:
- сильный удар о твердый и тупой предмет;
- падение на ногу тяжелых вещей;
- последствие перелома или вывиха.
Пациент замечает, что место, которое он ударил, болит и краснеет. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, вследствие чего образуются синяки. Если травма появляется в области, где эпидермис соприкасается с костью, то возможно омертвение этого участка. В таких случаях часто отмечается трещина кости большого пальца на ноге, реже другие деформации.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Ушиб пальца на ноге сложно не обнаружить, поскольку проявляется довольно болезненная симптоматика:
- Боль. Когда человек выбил палец, то возникают резкие болевые ощущения, но через некоторое время они утихают.
- Опухоль и отечность в месте повреждения. Пациент замечает через 2—3 часа, что палец опух и посинел.
- Гематома. Возникает нарушение, вследствие повреждения сосудистых сплетений. Если ушиб большого пальца незначительный, то проявятся точечные подкожные кровоизлияния. При значительном повреждении гематома затрагивает соседние ткани, из-за чего отслаивается пластина ногтя.
- Нарушенная двигательная функция. По мере отекания пальца и распространения гематомы, у человека будут осложняться движения. На некоторое время возможность пошевелить пальцами пропадет.
Вернуться к оглавлению
Какие степени бывают?
Симптомы ушиба у детей и взрослых отличаются.
У ребенка и взрослого симптомы ушиба пальцевого сустава могут отличаться, что зависит от стадии поражения. При легких формах особых терапевтических мер не требуется, и проблема вскоре самостоятельно проходит. Более тяжелые ушибы нуждаются в индивидуальном лечении. В таблице представлены поражения пальцев ног разной сложности и их особенности.
| Степень | Характеристика |
| I | Эпидермис практически не поврежден, за исключением ссадин и царапин |
| Проходит самостоятельно через несколько дней | |
| II | Проявляется отек и гематома из-за травмирования мышечных тканей |
| Возникает острый болевой синдром | |
| III | Ткани сильно повреждаются |
| Нередко отмечается вывих или трещина в области косточки на ноге у большого пальца | |
| IV | В месте ушиба полностью пропадает двигательная функция |
| Возникает вывих или перелом | |
| Долго и болезненно заживает |
Вернуться к оглавлению
Перелом и ушиб: в чем разница?
Порой человеку сложно самостоятельно отличить эти два повреждения, особенно если возник сильный удар. Хотя между этими отклонениями есть существенные различия, представленные в таблице:
| Параметры | Ушиб | Перелом |
| Болевые ощущения | Острые и резкие, но через несколько часов идут на спад | Нарастающие, с каждым часом становятся все сильнее и острее |
| Гематомы, синяки, отечность | Проявляются не сразу, порой на следующие сутки | Возникают моментально после полученного повреждения |
| Двигательная функция | Возможно пошевелить пальцем даже при ощущении боли | Невозможность двигать поврежденной конечностью |
| Подногтевое кровоизлияние | Отсутствует | Ногтевая пластина чернеет, отмечается распирание и пульсация |
| Аномальное расположение пальца | Присутствует, в случае открытого перелома кость выходит наружу |
Вернуться к оглавлению
Доврачебная помощь при ушибе сустава пальца ноги
При ушибе пальца ноги больному необходимо как можно скорее помочь, чтобы устранить неприятную симптоматику и избежать негативных последствий. Следуют такой очередности действий:
-
Нужно внимательно осмотреть место ушиба.Осматривают пострадавшего. Стоит тщательно проверить место ушиба и оценить насколько повреждена двигательная функция. Крайне важно исключить повреждение костей.
- Наложить холодный компресс. Такой метод помогает избавиться от болевых проявлений, оказывает сужающее действует на сосуды, вследствие чего гематома уменьшается. Но необходимо делать на время перерывы, чтобы не допустить переохлаждения ноги.
- Обработать и дезинфицировать место ушиба. Процедура выполняется при внешних повреждениях кожи.
- Перевязать поврежденную конечность. Накладывают тугую повязку, которая не позволяет суставу двигаться.
- Дают обезболивающее средство или наносят на больной участок мазь с охлаждающим эффектом.
- Доставляют в медицинское учреждение, если возникает сильный ушиб.
При обработке открытых ран не стоит применять йод, поскольку он оказывает согревающее действие, которое при таком повреждении противопоказано.
Вернуться к оглавлению
Как лечить травму?
Какие препараты необходимы?
Лечить ушиб рекомендуется при помощи фармсредств местного действия, которые для каждого пациента врач прописывает индивидуально. Прописывают анальгетические медикаменты и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые устраняют неприятную симптоматику и нормализуют кровообращение в больном пальце. Комплексная медикаментозная терапия включает такие препараты:
- «Ибупрофен»;
- «Кетонал»;
- «Нурофен»;
- «Индовазин»;
- «Кетопрофен»;
- «Троксевазин»;
- гель «Вольтарен»;
- гепариновую мазь.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
В лечении ушиба применяют электрофорез.
Если ушиблен большой палец на ноге, то можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать поврежденную конечность. Такие меры предпринимаются лишь в случае тяжелого ушиба и при возникновении больших гематом и отеков. Врач может назначить следующие манипуляции:
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Вернуться к оглавлению
Необходимость в оперативном вмешательстве
Операция назначается пациенту в том случае, если от консервативных терапевтических мер не стабилизировалось состояние. А также хирургический метод лечения необходим при возникновении больших гематом или повреждении костей. При процедуре хирург соединяет поврежденные кости при помощи металлических винтов. После радикального способа лечения следует длительная реабилитация с применением физиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Эффективны ли народные средства?
Природные компоненты возможно использовать после согласования с доктором. Некоторые нетрадиционные методы обладают достаточно хорошей эффективностью и быстро избавляют от отеков, боли и гематом. Применяют такие народные средства при ушибе пальца ноги:
- Водку. Из продукта готовят компресс, смачивая стерильный бинт и накладывая его на больное место. Чтобы средство не выветривалось, больной палец заматывают полиэтиленовым пакетом.
- Бодягу. Порошок размешивают с водой до образования кашицы, затем наносят ее на поврежденную зону на 12 часов.
- Подорожник. Используются листья растения, которые тщательно промывают и растирают в кашицу. Полученную смесь накладывают на травмированный палец на 3 часа. Процедуру желательно повторять 2 раза в день.
Вернуться к оглавлению
Какие действия противопоказаны при ушибе?
При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:
-
Греть и парить в первый день ушиб нельзя.Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.
- Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
- Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
- Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.
Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.
Вернуться к оглавлению
Последствия
При ушибе пальца ноги нередко травмируется мягкая ткань и сухожилия, вследствие чего человек испытывает сильную боль при незначительных физических нагрузках. Осложнения могут появиться и при смене погодных условий, а также при ношении неудобной обуви. Часто последствиями ушиба являются артрит пальцев ног, воспаление с выделением гноя, остеомиелит и панариций.
Источник
Вывихи и подвывихи пальцев на ногах многие воспринимают не слишком большой проблемой, не обращаясь своевременно к врачу. Такое отношение к полученной травме может привести к стойкой деформации поврежденного пальца, периодически повторяющимся вывихам, стойкому болевому синдрому, артриту. Подобные нарушения становятся причиной хромоты.
Вывих и подвывих большого пальца стопы
Вывихом большого пальца ноги называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся растяжением (разрывом) капсулы сустава и расположенных рядом с ним связок. Подвывихи от вывихов большого пальца ноги отличаются тем, что при их развитии разрыва связочного аппарата может не быть.
Неосторожное падение, резкий прыжок или удар ноги об острый, тяжелый предмет – причины вывиха и подвывиха сочленений костей на стопе. Чаще всего в таких случаях страдает большой палец. Это связано с тем, что он занимает крайнее положение и имеет недостаточно прочный связочный аппарат.
Спровоцировать смещение суставов могут и воспалительные процессы, поэтому при артритах вывихи часто становятся привычными.
Вывихи и подвывихи первой фаланги большого пальца ноги в первую очередь сопровождаются деформацией большого пальца. После травмы он может отклониться в сторону, вверх или вниз.
Вывихи большого пальца на ноге подразделяются на:
- полные – суставные поверхности смещаются полностью;
- неполные – часть поверхностей соприкасается друг с другом.
При наличии раны вывихи считаются открытыми, при ее отсутствии – закрытыми.
Вывихи и подвывихи могут быть:
- свежими – большой палец травмирован не позднее 3‐х суток назад;
- несвежими – повреждение получено до 2‐х недель назад;
- застарелыми – от момента травмы прошло более 2‐х недель.
Направление вывиха опытные травматологи определяют по расположению смещенных пальцев. Но для подтверждения диагноза необходима рентгенография.
Симптомы
Вывихи и подвывихи сопровождаются несколькими характерными признаками:
- Непосредственно в момент травмы появляется сильная боль. Она усиливается при попытках подвигать пальцами, при опоре на ногу.
- Частично или полностью теряется способность двигать поврежденным пальцем.
- Появляется отек, который быстро нарастает.
- Визуально видима деформация – палец становится укороченным, может отклониться в сторону.
- Диагностируется кровоизлияние (гематома) вследствие разрыва мелких сосудов.
Выраженность основных симптомов вывиха со временем становится сильнее. Гематома более заметна на 2–3 день после травмы, а сильный отек начинает спадать на 5‐ 7 день.
Принципы лечения
Неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана уже в первые минуты. Это уменьшит нарастание отека и гематомы, облегчит вправление вывиха в последующем. После обращения к врачу проводится консервативная терапия. В сложных случаях травмированная нога может нуждаться в проведении хирургической операции.
Первая помощь при вывихе большого пальца заключается в соблюдении нескольких мер:
- Фиксирование пальца. Для этого его нужно прибинтовать к здоровым пальцам. Ногу лучше держать в возвышенном положении. Это снизит вероятность образования сильной отечности.
- Накладывание холодного компресса. В качестве холода можно использовать замороженные продукты, кубики льда, помещенные в полиэтиленовый пакет, смоченное в холодной воде полотенце. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 15 минутный перерыв, после чего можно процедуру повторить.
- Обезболивание при необходимости. При сильных болях пострадавшему в возрастной дозировке можно дать таблетку Анальгина, Кеторола, Мелоксикама.
Если на месте травмы имеется рана, то перед фиксированием пальца на нее нужно наложить стерильную повязку. После травмы рекомендуется в течение часа обратиться в травмпункт – свежие вывихи и подвывихи вправляются легко.
Перед вправлением вывиха проводится рентгенография. Затем в основание пальца вводится обезболивающий препарат. Врач при помощи надавливания возвращает сустав в анатомическое положение. После этого накладывается шина, а при травмировании сразу нескольких пальцев – гипсовая лангета. Срок использования фиксирующей повязки – от одной недели до месяца.
При необходимости врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства НПВС – Кетанов, Ибупрофен. Местно можно наносить мази и гели с рассасывающим эффектом – Троксевазин, Гепариновую мазь.
Хирургическое вмешательство
При застарелых травмах вправить вывих чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства. Суть операции – рассечение мягких тканей, вправление вывиха, фиксирование сустава при помощи спиц. После операции накладывается гипс или шина примерно на 1 месяц.
В домашних условиях
Всевозможные рецепты народной медицины применяются при вывихах с целью уменьшения болезненности, отечности и воспаления. Используют их только после того, как сустав будет вправлен.
Рецепты:
- Медовый компресс. Чайную ложку густого пчелиного меда смешать с горсткой муки. Сформировать плотную лепешку и приложить ее к месту травмы, зафиксировав полиэтиленом и бинтом. Компресс на ноге должен находиться всю ночь.
- Фитоотвар. Цветки пижмы, календулы, траву чистотела взять в равном соотношении и измельчить. 2 столовые ложки сухой смеси залить стаканом кипятка, через 2–3 часа настой процедить. В нем смочить ватные диски и приложить к суставу. Компресс держать в течение часа.
- Картофельный компресс. Картофель очистить, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать на поврежденный большой палец. Картофель хорошо вытягивает лишнюю жидкость, что способствует снятию отека.
- Капустный лист. Лист свежей капусты размять и зафиксировать на большом пальце.
Связочный аппарат после вправления вывиха укрепляется через 3–4 недели. Затем, после снятия фиксирующей повязки, можно приступить к выполнению реабилитационных мероприятий. В их перечень входит гимнастика для стоп, физиопроцедуры, массаж. Их выполнение укрепляет связки, нормализует обменные процессы, позволяет избежать атрофии мышц, а также служит профилактикой получения травм в дальнейшем.
Лечение вывиха самостоятельно недопустимо. Вправлять сустав должен врач с соответствующим образованием и практикой. Обязательно выполнение всех лечебных мероприятий, назначенных доктором.
Смещение других структур стопы
Большой палец ноги уязвим в плане получения травмы. Но еще более уязвимым считается мизинец, так как он с внешней стороны хуже защищен.
Вывихи и подвывихи мизинца характеризуются меньшей по интенсивности симптоматикой. В момент травмы может появиться умеренная боль, но чаще всего она ощущается в виде онемения и покалывания. В первые часы наблюдается побледнение кожи в области пальца. Гематомы редко образовываются в данной области по причине слабого кровообращения. После травмы полностью или частично утрачивается способность пальца к сгибанию и разгибанию.
Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной стойкой деформации сустава, постоянных болей, повреждения сосудов и нервов.
Вывихи 2–4 пальцев на стопах случаются редко. На смещение суставов указывает резкая боль, деформация, нарастающая отечность, ограничение движений. Иногда болезненные ощущения распространяются не только на поврежденный палец, но и на рядом расположенные. Поэтому без диагностики точно установить характер травмы невозможно.
Абсолютно при всех вывихах и подвывихах пальцев нога требует первой медицинской помощи: фиксирование, приложение холода, обезболивание при необходимости, дальнейшее лечение в травмпункте. После вправления мизинец фиксируют широким лейкопластырем к соседнему пальцу, шину или лангету при этом не используют. В период заживления сустава необходимо выбирать удобную обувь, которая будет надежно защищать стопу от повторных повреждений.
Медикаментозное и хирургическое лечение при вывихах, подвывихах мизинца и других пальцев ноги полностью совпадает с лечением повреждений суставов на большом пальце.
Растяжение связок большого пальца ноги
Причина растяжения – резкое движение в суставе, значительно превышающее по силе его нормальную амплитуду. Растяжение закрепляющих суставы связок на самом деле является их разрывом. При незначительной силе воздействия такие разрывы микроскопические, при средней – разрывы появляются на уровне коллагеновых волокон, при сильной травме может происходить разрыв всей связки.
Причинами травмирования связочного аппарата больших пальцев ног считаются:
- перенапряжение в стопе при выполнении тяжелой работы;
- повышенные спортивные нагрузки;
- экстремальные виды спорта.
Часто растяжение связок пальцев возникает после неудачных прыжков, ударов. В детском возрасте такие травмы наиболее опасны, так как могут сопровождаться травмированием ростковой зоны костной ткани. У пожилых людей растяжение может быть обусловлено ослаблением мышечной силы и воспалительными заболеваниями суставов.
Симптомы
На растяжение связок указывают следующие признаки:
- боль, усиливающаяся при движении и надавливании на область повреждения;
- нарастающая отечность;
- в некоторых случаях появляется гематома (на 2‐й день).
В момент разрыва часто слышится отчетливый хлопок, что указывает на разрыв волокон связки.
Признаки растяжения связок больших пальцев ног зависят и от степени повреждения:
- При первой степени происходят микроразрывы. Болевой синдром выражен незначительно, сильного отека, как и гематомы, нет. Такая травма считается самой легкой, связка восстанавливается за две недели.
- Вторая степень характеризуется не только большим повреждением волокон, но и разрывом суставной капсулы. Сустав рядом с травмированной связкой опухает, появляется гематома, движения затруднены. Если в патологический процесс вовлекается капсула, то в суставном сочленении появляется излишняя подвижность. Восстановление занимает от 4‐х до 6 недель.
- При третьей, самой сильной степени повреждения, связки разрываются полностью. Практически сразу появляются сильный отек и гематома. Болезненные ощущения могут распространяться на всю стопу. Связки срастаются более 6 недель, но без врачебного вмешательства полная их регенерация наступает не во всех случаях.
Терапия
Нужно правильно оказать первую помощь:
- нога должна быть обездвижена;
- зафиксировать повязкой большой палец;
- охладить большой палец, прикладывая лед в пакете;
- обезболить (при сильно выраженной болезненности).
Дальнейшее лечение проводится под контролем врача. Основные лечебные процедуры:
- Наложение тугой повязки, при сильно выраженном травмировании – гипсовой лонгеты.
- Холод в первые два дня после травмы. Холодные компрессы прикладывают каждые 2–3 часа по 20 минут. Через двое суток можно использовать сухое тепло и мази с разогревающим эффектом. Подробнее о том, когда можно греть ногу после растяжения, читайте здесь.
- Обработка места повреждения противовоспалительными мазями (Диклофенак, Мелоксикам).
Фиксирующую повязку снимают только на время проведения лечебных процедур. На 3–4 сутки после повреждения можно делать мышечную разминку – упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой. Ходьба не запрещена, однако нужно избегать неловких движений. Желательно в первые дни использовать трость, которая поможет правильно распределить нагрузку.
Операция
Если у пациента полный разрыв связок, то возможно хирургическое лечение. Обычно оно назначается в том случае, если через 2–3 недели признаков восстановления связочного аппарата не наблюдается. Во время операции связки сшиваются прочными нитями, на рану накладывается стерильная повязка, сверху – гипсовая лонгета, носить которую необходимо до 3–5 недель.
Народная терапия
Народные методы лечения успешно справляются с растяжениями незначительной степени. Применение компрессов с противовоспалительными свойствами уменьшает болезненность, убирает отек и ускоряет восстановление нормальной структуры связочного аппарата. Более подробно о народном лечении растяжения связок на ноге читайте здесь.
Растяжение других связок, разрыв связок мизинца
При растяжении связок других пальцев симптомы сходны с травмированием большого пальца. Однако боль и отек чаще всего локальные, то есть фиксируются только в месте повреждения. Травма может сочетаться с разрывом сухожилий, вывихами и подвывихами. Точно установить характер повреждения можно только при помощи рентгенографии или компьютерной томографии.
Разрыв связок мизинца ноги иногда сопровождается слышимым треском. После повреждения палец может отклониться в сторону. А при повреждении межфаланговых связок – неестественно выпрямиться, что хорошо заметно в сравнении со здоровым мизинцем.
Лечение растяжения всех связок пальцев проходит по одной схеме:
- первая помощь;
- иммобилизация;
- холодные компрессы;
- разогревание через 48 часов после травмы;
- использование противовоспалительных мазей.
В восстановительный период показаны физиопроцедуры, массаж, согревающие компрессы. Полезны специальные упражнения, но подобрать их должен врач, ориентируясь на тяжесть травмы и ее характер.
Растяжение связок лечить необходимо всегда. При неправильно подобранном лечении существует риск того, что связки частично или полностью потеряют свою функцию. То есть перестанут должным образом удерживать сустав в нужном положении, что грозит привычными вывихами, подвывихами и переломами.
Полезное видео
В видеоролике врач демонстрирует упражнения, которые способствуют восстановлению функции пальцев. Упражнения демонстрируются на руках, но их же можно делать пальцами ног.
Восстановление функции поврежденного пальца после лечения
Постарайтесь запомнить:
- На возникновение вывиха, подвывиха и растяжения суставов указывает боль, ограничение движений, нарастающий отек и гематома.
- Сразу после травмы пострадавший нуждается в экстренной помощи, которую следует оказывать с соблюдением всех правил.
- В первые 1–2 часа после повреждения нужно обратиться к хирургу или травматологу.
- Характер травмы точно определяет диагностика – осмотр, оценка выявленных изменений и жалоб, рентгенография, компьютерная томография.
- Свежие вывихи и подвывихи вправляются под местным обезболиванием. После основного лечения требуется консервативная терапия – иммобилизирующая повязка, применение противовоспалительных препаратов и мазей, холод в первые двое суток после травмы.
- Застарелые вывихи устраняются в большинстве случаев хирургическим вмешательством.
- Растяжения связок лечат тугой повязкой, холодом в первые двое суток и теплом в последующем.
- При полном разрыве связок и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция – сшивание разорванных связок.
- В период восстановления после вывихов, подвывихов и растяжений необходимы физиопроцедуры, массаж, комплекс специальной гимнастики. Эти этапы лечения считаются обязательными, так как позволяют укрепить мышцы и связочный аппарат, нормализуют подвижность сустава и обменные процессы, что служит профилактикой травматических повреждений стопы в дальнейшем.
- Народные способы терапии допустимо использовать при легкой степени растяжения связок. При вывихах и подвывихах, а также при сильных растяжениях их используют как дополнительные способы, основной считается терапия, назначенная врачом.
