Лечение травматического артрита коленного сустава

После травм нижних конечностей людей часто беспокоят недуги, связанные с заболеваниями суставов коленей.

Часто артрит начинает беспокоить человека после повреждения коленного сустава и его хрящевых тканей. Больше всего, страдают именно суставы. При незначительном повреждении, болевые симптомы не всегда ярко выражены, но после серьезного ушиба или травмы, пострадавший может столкнуться с нарушением подвижности, или вовсе не иметь возможности нормально передвигаться.

При наличии микротравм, скованность в движениях поначалу незаметна, но с каждым днем неприятные ощущения и воспалительные процессе в колене усиливаются, и могут привести к печальным последствиям. Вот почему довольно непростым заболеванием считается посттравматический артрит коленного сустава.

Лечение его должно проводиться только под строгим контролем квалифицированного специалиста после подтверждения правильности диагноза.

Характеристика заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обмена веществ и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь развивается в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

кровоизлияние в капсулу сустава;
начинают трескаться эпифизы;
возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

От области и степени поражения сустава при травме зависит насколько будет серьезно посттравматическое воспаление.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

отслаивание;
разрыв;
суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

на месте больного колена образуется припухлость;
в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
движения становятся более скованными и ограниченными;
поврежденный участок болит и ноет;
во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, выраженные болезненные ощущения, больший отек и гиперемию, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

При травме колена наблюдаются боли, отек тканей, гиперемия, общее повышение температуры тела.

Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно показаться врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом осложнения будут не менее тяжелы.

Диагностика

Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.

В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.

Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.

При травмировании колена следует обязательно сделать рентген.

Лечение

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:

№	Препарат	Применение
1.	Хондропротекторы	Назначаются для восстановления хрящевой ткани и суставов.
2.	Витамины и антиоксиданты	Необходимы для питания суставов, стимулирования иммунной системы и укрепления организма.
3.	Анальгетики	Применяются для устранения болевого синдрома.
4.	Вольтарен	Используется местно, как противовоспалительное нестероидное средство.

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические процедуры.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины, сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

Источник

Часто артрит начинается после повреждения хрящевых тканей или самого коленного сустава. Если травма несильная, болевой синдром может быть слабо выраженным или не проявиться совсем.

Однако серьезный ушиб приводит к нарушению подвижности или, при отсутствии корректного лечения, полной парализации. Такое состояние в медицине называется посттравматический артрит коленного сустава. Лечение проводится исключительно под контролем специалиста.

Повреждение тканей коленного сустава может привести к артриту

к содержанию ↑

Характеристика патологии

Согласно медицинской практике, артрит развивается постепенно, по мере прогресса изменений сустава. Это можно наблюдать у большинства людей. По мере того, как человек становится старше, хрящевые ткани изнашиваются, объем синовиальной жидкости уменьшается. Все это вызывает нарушение обменных процессов и становится причиной воспаления.

Из-за нарушений функций коленный сустав утрачивает способность работать так, как это происходит, например, у ребенка. Особенные затруднения отмечаются при ходьбе на большое расстояние, беге. На первых этапах болезни человек может отмечать болевые ощущения ноющего характера в дневное и ночное время. При игнорировании этого состояния постепенно проявляется ограниченность в движениях.

Обратите внимание! Характерные для обычного артрита симптомы наблюдаются и при посттравматическом. Важное отличие заключается в том, что патологические процессы развиваются гораздо быстрее. Чем сильнее было повреждение, тем больше скорость развития клинических проявлений.

к содержанию ↑

Что вызывает патологию и как болезнь развивается

Благоприятный фон для развития посттравматического артрита:

нарушение целостности тканей, сопровождающее травму сустава;
растяжение связок в области голеностопа;
воспалительные процессы в организме;
нарушение обменных процессов;
дисфункции эндокринной системы.

Растяжение связок в области колена

Среди причин патологии специалисты склонны называть нарушения целостности суставной поверхности, нарушение кровотока в окружающих тканях, длительную неподвижность. Подобные состояния часто фиксируются у людей, которые перенесли перелом со смещением.

Риск развития посттравматического артрита тем выше, чем больше времени прошло с момента получения травмы. Несвоевременно принятые меры — благоприятная почва для появления дефектов. Из-за этого на здоровую ногу оказывается дополнительная нагрузка, человек может начать прихрамывать.

Следствием ограниченности движения всегда является нарушение кровотока. Это, в свою очередь, приводит к укорачиванию мышц, утрате ими эластичности. Описанные процессы негативно сказываются на походке человека. Особенно это заметно, если воспаление возникло слева, а ведущая нога — правая.

Травма колена, как правило, сопровождается повреждением сосудов. Результатом становится кровоизлияние в месте ушиба или перелома. Игнорирование этого явления приводит к ограничению сустава в подвижности и сильным болям.

Попадание крови в полость коленного сустава способствует развитию артрита

Нередко травматический артрит развивается после хирургического вмешательства, проводимого на суставах. К примеру, во время операции по удалению поврежденного участка сустава можно деформировать всю поверхность.

к содержанию ↑

Основные клинические проявления

Симптоматика посттравматического артрита схожа с клиническими проявлениями других видов патологии суставов. Как правило, большинство больных отмечает у себя такие явления:

в области травмы образуется сильная припухлость, ощущается ломота;
в движениях отмечается скованность, ограниченность (если повреждены обе ноги, больной может вообще перестать самостоятельно перемещаться);
движение может сопровождаться хрустом.

Признаками начинающего артрита являются отек и хруст в колене

Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения. Чем выше степень, тем ярче болевой синдром, больше отечность и изменения окраса поврежденной области. Воспалительный процесс развивается стремительно и нередко сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом.

Важно! Если заболевание протекает остро, у больного может повышаться температура тела. Значительный подъем этого показателя — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это позволяет избежать острой формы инфекционного процесса.

к содержанию ↑

Диагностирование патологии

Посттравматический артрит колена нуждается в тщательной и детальной диагностике. Это не допустит прогрессирования патологии, развития опасных последствий. Первоначально врач выясняет, как давно больной получил травму, сколько времени прошло с момента появления первых симптомов.

После сбора первичного анамнеза обязательно назначается анализ крови. Ключевой момент, на который обязательно обратит внимание врач, — уровень лейкоцитов. Этот показатель демонстрирует остроту протекания заболевания.

Анализ крови для выявления начавшегося воспаления сустава

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие перелома, который может усложнить течение заболевания, назначается рентгенография.

к содержанию ↑

Особенности лечебной тактики

Лечение патологии назначается одновременно двумя специалистами — травматолог и ортопед. Лечебный процесс занимает достаточно много времени. Точная продолжительность определяется множеством факторов, особенно степенью повреждения и временем, которое прошло с момента травмы до обращения за врачебной помощью.

Консервативная терапия

Если у больного было зафиксировано кровотечение, в том числе и внутреннее, врачебные действия в первую очередь направляются на купирование последствий этого процесса и восстановление нормального кровообращения. Отсутствие нарушений целостности суставов дает возможность ограничиться медикаментозной терапией. Чтобы восстановить хрящ, назначают протекторы суставной и хрящевой ткани.

Незапущенные стадии заболевания лечатся не только медикаментозными методами, но и другими средствами:

физиотерапия с парафином и озокеритом;
массаж;
электрофорез с новокаином;
фонофорез;
УВЧ;
лечебная физкультура;
мануальная терапия.

Массаж при посттравматическом артрите коленного сустава

В случаях, когда степень травмы была значительной или больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, единственным методом лечения и восстановления качества жизни остается оперативное вмешательство.

к содержанию ↑

Протезирование

Для устранения развившейся из-за травматического артрита хромоты и сильно выраженного болевого синдрома врачи часто прибегают к эндопротезированию.

Операция проводится методом остеотомии, остеосинтеза с применением металлических конструкций. Сегодня все чаще применяется практика использования собственных тканей пациента или искусственных заменителей.

Для эндопротезирования есть определенные медицинские противопоказания. В этом случае проблема решается путем артродеза. Суть заключается в том, что сустав фиксируется в положении, которое наиболее выгодно с точки зрения функционирования.

Установка эндопротеза при посттравматическом артрите колена

Оперативное вмешательство проводится исключительно после тщательного обследования. Применяется, как правило, общий наркоз.

Однако частой практикой сегодня являются операции с применением артроскопа — это вмешательство так называемого открытого доступа. Необходимые инструменты вводятся через небольшие разрезы, что уменьшает время, затрачиваемое на реабилитацию.

к содержанию ↑

Профилактика и осложнения

Исключить вероятность развития посттравматического артрита колена можно, если своевременно обратиться к врачу после перенесенной травмы, перелома или в случае возникновения неприятных ощущений после проведенного оперативного вмешательства.

Избежать развития болезни помогает умеренная активность. Конечно, если повреждена левая нога, большая нагрузка должна приходиться на здоровую конечность, однако и поврежденную область не следует оставлять без движения.

Показаны плавание, гимнастика, непродолжительная езда на велосипеде. Для ходьбы на то время, пока поврежденное колено будет заживать, следует использовать наколенники и трость. Можно лечить колено народными средствами, особенно теми, которые способствуют устранению отечности.

Главное осложнение патологии в ограничении функциональности сустава. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к инвалидности.

Источник

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Заболевания суставов — это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит», невоспалительного — «артроз». Травматический (посттравматический или после травматический) артрит — часто регистрирующаяся патология, возникающая вследствие повреждения сустава и развития в нем воспалительного процесса.

Травматический артрит коленного сустава вызывает невыносимую боль в зоне локализации патологического процесса

Этиология

информация для прочтения

К ключевым факторам, провоцирующим развитие артрита, относят следующее:

Неудачное оперативное лечение.
Механические повреждения суставной капсулы и менисков.
Деструкция связочного аппарата и мышц.
Микротрещины в костной и хрящевой тканях.
Отложение солей.
Внутрисуставные кровоизлияния.

Чаще всего страдают суставы, на которые приходится максимальная нагрузка:

коленный;
локтевой;
височно-нижнечелюстной;
тазобедренный;
плечевой.

К сопутствующим факторам развития после травматического артрита относят:

чрезмерную физнагрузку;
сильное переохлаждение;
некоторые инфекции;
преклонный возраст;
ношение неправильной обуви;
беременность;
а- и гиповитаминозы;
гормональный дисбаланс;
аллергические и аутоиммунные болезни;
генетическую предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
неблагоприятную экологическую обстановку;
избыточную массу тела;
анорексию;
частые стрессы.

Клиника

загрузка…

Воздействие на сустав разных физико-механических факторов способствует развитию микротрещин, кровоизлияний внутри него. Патологический процесс внутри сустава развивается медленно, поэтому больной не обращает внимания на его симптомы.

Отсутствие своевременной диагностики и результативного лечения может спровоцировать деформацию пораженного сустава

Травматический артрит коленного сустава можно диагностировать на довольно ранних стадиях по следующим симптомам:

ухудшение двигательной активности больного;
скованность движений;
гиперемия кожи;
увеличение СОЭ;
общее недомогание;
хруст в суставах при движении;
ноющая боль и отечность в суставе;
деформация коленной чашечки;
быстрая утомляемость околосуставных мускулов;
повышение местной температуры в зоне воспаления.

Примечание. Медики обращают внимание, что при сильном повреждении сустава признаки недуга более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого после травматического артрита.

На начальных стадиях развития травматического артрита ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациенты жалуются на дискомфорт при жевании. В области пораженного органа наблюдается сильная отечность. Иногда наблюдается легкое головокружение, чувство тяжести в голове, ощущение заложенности в ушных раковинах. Открытие рта сопровождается смещением челюсти в сторону воспаленного сустава.

Зона локализации патологического процесса при воспалении височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика

загрузка…

Важно! Своевременная диагностика увеличит шансы на быстрое выздоровление без проведения хирургического вмешательства. Инвалидность реально предотвратить, в этой ситуации все зависит от самого больного.

При выявлении первых признаков травматического артрита необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Если после травмы боль усиливается, необходимо проконсультироваться у специалиста

Диагноз устанавливают на основании следующих критериев:

анамнестических данных;
биохимического анализа крови, синовии и мочи;
микроскопии биоптата;
электрорентгенографии;
сонографии;
иммунологического анализа;
артроскопии;
магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Исследование рентгеновского снимка при травматическом артрите

Методы терапии

Лечение травматического артрита — это длительный процесс, особенно в запущенных состояниях. Современные методы терапии существенно облегчают течение болезни, снимают боль, улучшают общее состояние пациента. Перед назначением соответствующего курса терапии лечащий врач должен оценить глубину и обширность патпроцесса, а также характер имеющегося в полости сустава экссудата, который может быть гнойным, фиброзным, кровянистым, серозным или серозно-фибринозным.

На начальных стадиях развития травматического артрита актуальны консервативные методы лечения, при наличии осложнений — радикальные. Терапия преследует несколько целей:

замедлить прогрессирование патпроцесса;
уменьшить боль;
возобновить функционирование пораженного сустава;
предотвратить развитие возможных осложнений.

Для достижения максимального терапевтического эффекта используют:

медикаментозную терапию;
лечебный массаж;
санаторно-курортное лечение;
методы остеопатии;
физические упражнения.

Лечебная гимнастика поможет вернуть свободу движения больным суставам

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента назначают антивоспалительные («Вольтарен», «Ибусан», «Метиндол», «Долак»), обезболивающие («Артикаин», «Кеторол», «Бупивакаин», «Прегаблин», «Баралгал») препараты. Для восстановления структуры хрящевой ткани используют хондропротекторы («Мукосат», «Хиалубрикс», «Адант», «Адванс», «Мовекс»).

После того, как с помощью медикаментозных средств удается снять воспаление и устранить боль, можно назначать другие методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции оказывают существенную помощь в лечении артритов разной этиологии. Сюда можно отнести:

ударно-волновую терапию;
парафинотерапию;
гидромассаж;
электрофорез с анальгетиками;
ультразвуковую терапию;
ультрафиолетовое облучение;
применение динамического тока;
лечебные ванны;
озокеритотерапию;
массаж;
миогимнастику;
микроволновую терапию;
фонофорез с гормонами;
индуктотермию;
грязетерапию.

Важно! Для достижения максимального лечебного результата физиотерапевтические процедуры лучше всего проводить в комплексе с медикаментозным лечением. Если состояние пациента не улучшается, то назначают оперативное вмешательство.

Применение ударно-волновой терапии при посттравматическом артрите

При повреждении сустава и околосуставной области нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика позволяет пациенту избежать радикальных методов лечения патологии.

загрузка…

Источник