Лечение тонуса предстательной железы

При снижении мышечного тонуса в простате мужчине ставится диагноз атония предстательной железы. Это очень опасное состояние, которое сопровождается развитием серьезных осложнений. Как распознать первые симптомы болезни, и какие меры предпринять для его лечения? Об этом и многом другом пойдет речь в данной статье.

Причины заболевания

Сегодня атония простаты остается не до конца изученным заболеванием, многие причины, которые его

вызывают не установлены.

Среди основных факторов риска выделяют:

  • длительное отсутствие сексуальной активности;
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • частые эякуляции, которые со временем вызывают полное истощение простаты;
  • частые занятия самоудовлетворением;
  • снижение количества нервных клеток в простате;
  • постоянный застой крови в малом тазу.

Помимо этого заболевание могут спровоцировать частые нервные напряжения, хроническая усталость, депрессия и т.д.

Атония в переводе с латыни означает слабость, отсутствие мышечного тонуса. Данное заболевание не относится к числу инфекционных, при этом вполне может протекать на фоне существующих воспалительных процессов в организме.

Со временем дистрофия предстательной железы приводит к ухудшению состояния других органов. При снижении мышечного тонуса у пациента наблюдается застой секреторной жидкости в органе, который может привести к нарушению работы семенных канальцев. В результате у больного наблюдается сильные деструктивные процессы в тканях.

Отличие атонии от других заболеваний

Атрофия предстательной железы — это патологическое состояние, которое сопровождается уменьшением размеров и веса органа. Чаще всего появляется в результате нарушения внутриутробного развития или при сбое гормонального фона мужчины.

Чем отличается некроз от атрофии? В первом случае происходит частичное отмирание клеток тканей органа, а атрофия простаты — это истощение стенок органа под воздействием нейровегетативных нарушений.

Рыхлая простата наблюдается при полной атонии органа, в данном случае он значительно увеличивается в размерах.

При пальпации врач четко прощупывает рыхлую структуру его стенок. То же самое касается термина дряблая простата (это случается при диагнозе полная атония простаты).

Дистрофия органа встречается при его врожденной недоразвитости: небольшие размеры, вес и т.д. У мужчин с таким диагнозом со временем начинают происходить деформационные процессы в органе, которые и приводят к снижению мышечного тонуса.

Основные симптомы

Обратите внимание! Как правило, на начальных стадиях заболевание не проявляет никаких характерных признаков.

По мере развития деформационного процесса у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • частые и неконтролируемые выделения секреторной жидкости;
  • выделение секрета при процессе опорожнения кишечника;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение тяжести в области ануса;
  • ночные эякуляции;
  • неприятные ощущения в области прямой кишки.

Стоит отметить, что частичная атрофия предстательной железы характеризуется сохранением ее естественных размеров, в данном случае деформации поддаются только небольшие ее части. При полной атрофии предстательной железы она превышает нормальные размеры, которые может оценить врач при осмотре методом пальпации.

При прогрессировании патологии к основным признакам со временем прибавляются нарушения в работе семенных каналов, органов мочеиспускания и внутреннего сфинктера.

Важно отметить, что атрофия предстательной железы не сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Однако, если у пациента данное состояние развивается на фоне существующего воспалительного процесса в организме, то может наблюдаться повышение температуры тела, боли при опорожнении или половом контакте.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития сопутствующих осложнений.

Дня начала мужчине нужно пройти консультацию уролога, который соберет все данные: симптомы, жалобы пациента. Диагностика включает в себя:

  • осмотр методом пальпации, который позволяет оценить состояние предстательной железы, определить изменение ее размеров или состояние тканей;
  • лабораторный анализ крови и мочи поможет установить наличие воспалительного процесса;
  • анализ секрета проводят для исключения возможного инфекционного процесса.

Помимо этого врач может назначить ультразвуковое исследование органа, которое поможет точно установить степень изменения его размеров и веса. Лечением занимается исключительно врач-уролог, никакое самолечение не приветствуется.

Основные виды лечения

Данное заболевание сопровождается нарушениями в сексуальной жизни (преждевременное семяизвержение, нарушении эректильной функции и т.д.). Несвоевременное лечение влечет за собой не только проблемы с половой жизнью, но и серьезные психологические нарушения у мужчины. В данном случае может потребоваться консультация психолога.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяются консервативные методы, они помогают повысить тонус простаты и вернуть ее нормальное функционирование.

Среди медикаментов, которые назначают пациентам с таким диагнозом, выделяют:

  1. Стимуляторы работы органа (используются при деформации незначительной части предстательной железы). Популярными препаратами являются Пантокрин, Гидройод и др. Они улучшают кровообращение и восстанавливают мышечный тонус.
  2. Гормоны применяются только в крайних случаях, когда у пациента начались необратимые деформационные процессы. В данном случае врач подбирает необходимый курс гормонотерапии, нередко он растягивается на всю жизнь.
  3. Витамины, минералы и микроэлементы, которые способствуют укреплению иммунитета больного. Такие меры проводятся не только в целях лечения основного заболевания, но и для предотвращения снижения иммунного ответа.

Консервативные способы лечения

Лечение атонии включает в себя лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. В первом случае сеансы проводит опытный массажист, больному требуется в среднем от 10 до 15 посещений, чтобы восстановить нормальный тонус мышц.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего применяются:

  • амплипульс — воздействие на пораженные участки высокочастотным током;
  • восходящий душ — в данном случае в полость органа подается струя воды под определенным давлением и температурой;
  • лазерная терапия.

Использование этих методик помогает улучшить кровообращение в органе, вывести скопившийся секрет и регенерируют ткани и мышцы. Данные процедуры назначает исключительно лечащий врач. Многие пациенты интересуются, как лечить болезнь народными средствами?

Применение народной медицины в данном случае не целесообразно, это может привести к ухудшению состояния больного и развитию серьезных осложнений.

Читайте также:  Оперативное лечение узлового зоба щитовидной железы

Среди осложнений стоит выделить отказ в работе предстательной железы, это приводит к полному отсутствию эрекции и половой жизни в целом. Пациенты с таким диагнозом попадают в группу риска по развитию рака простаты. Поэтому очень важно своевременно проходить диагностику и лечение.

Профилактика и рекомендации по диете

Для профилактики данного заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, серьезно относится к выбору полового партнера, избегать длительных воздержаний.

Сбалансированное питание очень многое значит в профилактики атонии. Мужчина должен полноценно питаться, употреблять в пищу продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые помогают укрепить иммунитет.

Помимо этого нужно отдать предпочтение пище, которая препятствует сильной нагрузке на почки и не вызывает нарушений в перистальтике кишечника. В таком случае значительно снижается риск нагрузки на предстательную железу, как результат на снижение ее мышечного тонуса.

Обратите внимание! Следует исключить из рациона жареные, соленые, острые и жирные блюда, то же самое касается алкоголя и курения.

Полезное видео

Вывод

Изменение мышечного тонуса простаты приводит к развитию атонии. Это неприятное заболевание, которое вызывает нарушение эрекции, семяизвержения и работы органа в целом. Очень часто протекает без видимых симптомов. Поэтому каждому мужчине необходимо ежегодно проходить профилактические осмотру у уролога, который поможет своевременно выявить нарушения в работе органа.

Источник

На чтение 13 мин. Опубликовано 18.10.2019

Как функционирует предстательная железа

Атония предстательной железы представляет собой функциональное отклонение, выражающиеся в отсутствие или снижение тонуса ее мышц. Вялость простаты могут спровоцировать:

  • длительное воздержание от половых контактов;
  • осложнения после серьезных воспалений органа;
  • перегруз органа;
  • сбои в снабжении тканей органа нервными клетками;
  • частый секс (оргазмы) или сбои в эякуляции;
  • частые занятия онанизмом;
  • хронические застои в кровоснабжающих каналах органов малого таза.

Специалисты выделяют два типа результатов проявления атонического простатита:

  1. Частичная потеря тонуса, когда орган не меняется в размерах, а сбои происходят на его отдельных участках.
  2. Полная атония выражается увеличением железы, когда при пальпации можно ощутить ее дряблость, рыхлость и желеобразную консистенцию. В этом случае простата может просматриваться через просвет прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=4mgW1-cmFUI

Снижение тонуса мускулатуры предстательной железы приводит к изменениям в ее паренхиме и соединительнотканной строме, воздействует на бесперебойное функционирование семенных пузырьков, а в некоторых случаях и сфинктера мочевого пузыря.

Массаж предстательной железы является крайне эффективной и необходимой процедурой для любого мужчины в случае возникновения деликатных проблем, связанных с мочеиспускательными органами и половой жизнью.

Механизм лечебного действия подобного массажа заключается в воздействии на нервные окончания простаты, что в свою очередь стимулирует выделение и отток застоявшегося и воспаленного секрета по протокам желез простаты, с которым частично выводятся болезнетворные организмы.

Массаж улучшает проникновение в ткань предстательной железы антибактериальных препаратов, повышает приток в простату насыщенной кислородом и питательными веществами крови, благоприятно влияет на мышечный тонус простаты.

Простата – важный орган мужской мочеполовой системы. Ее задача – это выделение при возбуждении или стимуляции прозрачного секрета. Зачем необходима предстательная жидкость? Она поддерживает нормальное функционирование половых органов и защищает их, выступая в качестве смазки, а еще питает сперматозоиды и способствует их подвижности.

Другая функция железы: контроль мочеиспускания. Гладкие мышцы в составе железы отвечают за наполнение и опустошение мочевого пузыря. Для мужского здоровья деятельность простаты жизненно необходима, именно поэтому тренировка предстательной железы может стать отличным профилактическим и даже лечебным средством.

Описание болезни

Так как эта болезнь в большинстве случаев не вызывает воспаления, многие мужчины считают ее не опасной для человека. Однако даже из-за потери тонуса мышц может пострадать не только простата, но и другие близлежащие органы мужчины. Такая болезнь может спровоцировать застой простаты, за счет этого происходит расширение альвеол.

Болезнь может протекать частично и полностью. При первом типе размеры предстательной железы не изменяются, а при полной атонии могут изменяться сильно. Если проводить ректальный осмотр простаты, то на ощупь орган будет как тесто мягким.

Симптомы заболеваний

Симптомы заболевания

Если предстательная железа повреждена, то по каналу уретры в мочевой пузырь и яички могут попасть бактерии, вызывающие воспаление. На что влияют нарушения в работе простаты:

  1. Процесс мочеиспускания;
  2. Репродуктивная функция;
  3. Проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Заболевания простаты отражаются на состоянии всего организма. Это слабость, плохое самочувствие, депрессивное состояние. Помимо физического недомогания мужчины испытывают психологическое давление, ведь страдает. Гимнастика для простаты в комплексе с другими рекомендациями врача поможет справиться с такой неприятной мужской проблемой.

Диагностика и лечение

Диагностику атонии проводят в том же порядке, что и у других форм простатита. Прежде всего, она будет состоять из анамнеза больного, визуального осмотра и пальпации, УЗИ органа и ряда лабораторных исследований.

Лечение атонического простатита носит консервативный характер.

Оно заключается в использовании способов, позволяющих достичь опорожнения жилистых долек простаты от их содержимого, наладить кровоснабжение и лимфоснабжение органов малого таза.

Применяемые в лечении методики направлены на повышение тонуса мускулатуры железы. Среди них современные специалисты выделяют несколько эффективных лечебных приемов:

  1. Массаж простаты.
  2. Медикаментозную терапию в виде пантокрина, мелипрамина, пахикарнина, гидройодида и многих других.
  3. Гормонотерапию андрогенами при особой необходимости.
  4. Курсы витаминно-минеральных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Гидротерапию, амплипульс и лазерное воздействие.

Атония предстательной железы является заболеванием, выражающимся в расслаблении мышечных тканей органа на почве его воспаления. Несмотря на то что патология представляет одну из форм простатита, болевыми ощущениями она не сопровождается, за исключением периода обострения. Поэтому чтобы не запустить течения болезни и избежать серьезных последствий, очень важно обращать внимание на проявление ее других симптомов, особенно выделение секрета простаты. А при появлении малейших признаков следует немедленно обратиться к урологу, чтобы получить правильное и своевременное лечение.

Читайте также:  Что поможет поджелудочной железы препараты для лечения

Для того чтобы установить точный диагноз необходимо посетить доктора и пройти диагностические процедуры. К мерам для выявления болезни относятся следующие:

  • сбор анамнеза – выслушивание жалоб пациента и его визуальный осмотр;
  • ректальный осмотр простаты;
  • сдача крови, мочи и секрета для проведения многих исследований;
  • УЗИ;
  • эндоскопическое исследование.

Основной целью оздоровительной терапии является повышение мышечного тонуса простаты. Для этого отлично подходят физиопроцедуры, одной из которых является ректальный массаж. Также положительно на состояние простаты действует душ.

Доктор может прописать терапию антибиотикам. Редко, но все-таки иногда имеет место быть гормонотерапия. Для того чтобы укрепить иммунитет, необходимо принимать витаминные комплексы. Основами лечения чаще всего являются препараты, которые нормализируют процесс кровообращения и циркуляции лимфы. Также необходимо выполнять такие методики, которые поспособствуют преодолению застойных явлений.

В том случае если лечебные процедуры будут правильно подобраны, лекарственная терапия даст такие результаты:

  • нормализует кровообращение в органах малого таза;
  • опорожнит семенные протоки;
  • обеспечит отток лимфы.

Также доктор при атонии простаты назначает физиолечение. Самыми популярными и эффективными процедурами можно назвать такие:

  • электролазерная терапия;
  • ампли пульс;
  • восходящий душ;
  • массаж.

При атонии простаты врач может назначить разные препараты для лечения. Но самыми эффективными медикаментами являются следующие:

  1. Пантокрин. Это биологически активное вещество, которое способствует улучшению тонуса мышц и повышению стимулирования работы сосудов. Кроме того, после его применения налаживается работоспособность мужчины.
  2. Спеман форте. Препарат, назначенный для того, чтобы предотвратить раннее семяизвержение и избавить от регулярных выделений из простаты.
  3. Мелипралин. Благодаря его применению удается побороть многие депрессивные состояния: бессонница, плохое настроение, упадок сил. Еще препарат помогает вернуть эластичность мышцам.

Не менее важен в период оздоровления витамин Е, благодаря которому можно избавиться от бесплодия и других серозных заболеваний простаты.


Массаж

Массаж должен составлять основу лечения от простатита. Эта процедура оказывает тонизирующее действие на весь организм. Но все же есть одна трудность в проведении ее, не каждый мужчина станет выполнять такую методику из-за своего психологического восприятия. Но нужно найти правильный подход к пациенту и если он не хочет проводить ректальный массаж простаты, можно купить разные массажеры и проводить процедуры самостоятельно дома.

Как правило, для предотвращения болезни необходимо провести не менее 15 сеансов, которые нужно выполнять через день. При правильной технике массажа можно предотвратить застойные явления, улучшить кровообращение, наладить сексуальную жизнь пациента.

Длительность такой процедуры не должна быть более пяти минут, после того как появляется сок из простаты, ее можно заканчивать.

Атония предстательной железы – это заболевание, которое не так часто встречается в природе. Стоит отметить, что этот диагноз относится к одному из безобидных, но нуждается в своевременном лечении и диагностике. Многие урологи говорят, что это патология простаты, при которой не появляется воспаления.

Комплексы упражнений

Польза упражнений

В случае заболеваний простаты упражнения для мужчин обязательно включаются в лечение наравне с медикаментами и физиотерапией. Но и в качестве профилактических мер зарядка для простаты оказывает положительное влияние. Таким легким способом, как зарядка для простаты, можно исключить подобные проблемы мочеполовой сферы.

У физических упражнений для простаты есть ряд дополнительных преимуществ:

  • Укрепление мышечного тонуса ног, брюшного пресса и ягодиц;
  • Стимуляция слабых мышц промежности;
  • Улучшение кровотока в области малого таза;
  • Положительное влияние на состояние тазобедренных суставов;
  • Поддержание работы нервной системы.

Упражнения для здоровья простаты будут становиться эффективнее в соответствии с частотой выполнения. Врачи рекомендуют делать их регулярно, особенно тем мужчинам, которые находятся в группе риска. Сама по себе гимнастика не требует особых усилий и специализированной обстановки, ее можно выполнять в любое удобное время.

Комплекс упражнений

Прежде чем начать выполнять упражнения для оздоровления простаты, нужно разобраться, где находится этот орган. Нащупать железу можно двумя способами:

  1. Простата находится между мошонкой и анальным отверстием. Если поставить палец на расстоянии 2 см от него и надавить, то можно почувствовать округлую форму железы. Легче всего прощупать ее во время полового акта, когда она наполнена секретом.
  2. Как найти простату ректально: нужно ввести палец в анальное отверстие на 5 см и через стенку прямой кишки нащупать округлость. Такой метод применяется для диагностики заболеваний предстательной железы.

Обратите внимание! При остром воспалении любые интенсивные нагрузки отменяются. Это относится не только к гимнастике, но и к другим действиям, связанным с напряжением.

Представленные ниже упражнения для предстательной железы нужно выполнять каждый день. Тренировке достаточно уделять 5 минут свободного времени. Во время лечения простаты физическими упражнениями необходимо следить за дыханием: оно должно быть ровным, глубоким, без задержек. Все движения выполняются аккуратно, по 2-4 раза за один подход. Количество подходов – по желанию и самочувствию.

  1. Прилягте на горизонтальную поверхность, руки – вдоль тела. Одно колено подтягивается к груди, держится 15 секунд, затем возвращается в исходное положение. То же самое с другим коленом.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Поднять таз, задержаться в таком положении на 15-20 секунд, затем опустить.
  3. Ласточка: в положении лежа на животе приподнять и вытянуть ноги и руки. Также задержаться на 15 секунд, затем расслабить тело.
  4. Встать на «четвереньки», живот втянут. Поднять противоположные руку и ногу (например, правую руку и левую ногу). Держать вытянутыми 15 секунд, вернуться в исходное последние и отдохнуть 2-3 секунды. Затем то же самое с левой рукой и правой ногой.
  5. Еще одно упражнение для простаты: в положении лежа на спине сделать глубокий вдох и максимально втянуть живот. Сначала удается продержать нетренированные мышцы живота напряженными около 15 секунд, потом время увеличивается.
Читайте также:  Воспаление сальных желез на половой губе лечение

Другой комплекс упражнений для простаты у мужчин:

  1. Втягивание ануса: на вдохе втянуть, на выдохе расслабить. Все движения плавные. Повторяется не менее 20 раз.
  2. «Ножницы»: лежа на спине ноги приподнять, развести в стороны, затем скрестить. Повторяется около 15 раз.
  3. «Велосипед»: лежа в том же положении начать крутить воображаемые педали, для каждой ноги минимум 25 движений.
  4. Сидя на попе и вытянув ноги вперед, начать двигаться вперед за счет усилия ягодичных мышц.

Дополнительно полезно выполнять обычную утреннюю гимнастику: движение по кругу головой, суставами конечностей, наклоны. Это поможет устранить утренний застой. Помогут занятия йогой: они тонизируют организм, растягивают мышцы и позвоночник.

Приседания при простатите

Гимнастика для простаты для мужчин может включать в себя приседания. Они нормализуют кровоток и мочеиспускание. Приседания для простаты делаются особым образом:

  1. Исходная позиция – стоя, одна рука держится за спинку стула. Сделать глубокий присед, вернуться в исходное положение. Повторить 3-5 раз.
  2. Продолжая держаться за стул, глубоко присесть, а потом встать и приподняться на носочки.
  3. Завершают комплекс поочередные подъемы ног с максимальным напряжением ягодиц.

Метод Кегеля

Метод Кегеля

Изначально этот метод был изобретен американским гинекологом Арнольдом Кегелем специально для женщин, после обнаружилась его польза и для мужчин. Суть методики – тренировка лобково-копчиковых мышц. Гимнастика полезна как для лечения, так и для профилактики болезней предстательной железы. Хронический простатит тоже устраняется таким способом. Что следует делать:

  1. Напрягать и расслаблять мышцы промежности, находясь в горизонтальном положении. Состояния чередуются плавно, на каждое – по 10 секунд. Сделать 3-4 подхода.
  2. Выполнять массажные движения промежности.
  3. При походе в туалет ненадолго задерживать струю мочи. Это стимулирует кровоток.

Количество сокращений в первый день тренировок не должно превышать 50. Постепенно нагрузка увеличивается, доходя до 150 раз.

Массаж

Необходим массаж простаты

При проведении массажа простаты выделяется воспаленный секрет. Если он желтого цвета (гной), то процедуру назначают в комплексе лечения простатита. Она помогает выводить все микроорганизмы, вызывающе проблемное состояние, улучшает кровоток в области малого таза, усиливает действие лекарств.

Техника выполнения: врач при помощи пальцев воздействует на железу около 2-3 минут через стенку тонкого кишечника. Должно выделиться 4 капли секрета.

Можно выполнить массаж самостоятельно. За час до процедуры рекомендуется выпить около литра жидкости. При наполненном мочевом пузыре эффект будет лучше, из-за его давления легче нащупать железу. В качестве подготовки следует очистить нижний отдел кишечника с помощью микроклизмы с теплой кипяченой водой или отваром трав с противовоспалительным эффектом (ромашка). Перед процедурой область промежности промывается мылом. Порядок действий:

  • Надевается латексная перчатка;
  • Указательный палец смазывается вазелином для легкого проникновения в анус;
  • На глубине около 5 см нащупывается простата;
  • Надавливания чередуют от правого и левого края простаты;
  • Сила надавливания зависит от ощущений, они не должны быть болезненными;
  • Чем тверже железа, тем сильнее можно надавливать;
  • После выделения предстательной жидкости закончить массаж движением от центра железы к выходу из анального отверстия;
  • Обязательно опорожнить мочевой пузырь, чтобы вышел оставшийся секрет с бактериями.

С помощью массажа можно не только улучшить состояние органа, но и контролировать его здоровье. Так, на ощупь здоровая железа плотная, а воспаленная – мягкая.

У процедуры есть противопоказания:

  • Острая форма заболевания;
  • Киста;
  • Камни в протоках;
  • Проблемы мочеиспускания;
  • Геморрой;
  • Аденома простаты.

После хирургического вмешательства требуется восстановление функции предстательной железы. Врачи разработали ряд несложных упражнений для простаты для мужчин после операции:

  1. В положении лежа приподнять прямые ноги под углом 45 градусов, затем опустить.
  2. В течение минуты напрягать и расслаблять носки стоп.
  3. Руки положить под ягодицы. Напрячь прямую кишку, подождать 10 секунд и расслабиться.
  4. Поднять ноги под углом 45 градусов и повращать стопами.
  5. Лежа на спине (руки вдоль тела) прогнуться и замереть в таком положении на несколько секунд.

Каждое упражнение выполняется осторожно и не более 4-5 раз.

Рекомендации

Первое, что следует учесть всем мужчинам: при наличии заболеваний мочеполовой системы одних только упражнений для укрепления простаты будет недостаточно. Более того, всегда следует консультироваться со специалистом. Врач все подробно объяснит, проконтролирует процесс выздоровления. Советы от мужчин, которые успешно справились с болезнью:

  1. Не стоит откладывать лечение.
  2. При обращении к урологу можно определить этиологию заболевания и составить подходящее лечение. Заниматься самолечением опасно.
  3. Есть хорошие клиники, где врачи не только являются отличным специалистами, но и соблюдают конфиденциальность и нормы этикета.
  4. Гораздо эффективнее ежедневное выполнение гимнастики для простаты, чем тренировки раз в неделю по полчаса. Неравномерные нагрузки могут только усугубить ситуацию.
  5. Что полезно для простаты кроме упражнений: оздоровительная ходьба, бег, плавание в бассейне.
  6. Улучшения становятся заметны не сразу, а через некоторое время после начала тренировок.
  7. Правильное питание и отказ от вредных привычек только ускорит выздоровление.
  8. Важно заручиться поддержкой семьи, не игнорировать их желание помочь.

Мужское здоровье бывает довольно хрупким, особенно при современном стиле жизни. Стоит быть активным, не игнорировать первые симптомы заболевания простаты и даже при их отсутствии выполнять упражнения для предстательной железы в домашних условиях.

Источник