Лечение тиреоидит с узлообразованием щитовидной железы
В понятие «тиреоидит» объединяют большую группу заболеваний, которые различаются по форме, этиологии и патогенезу.
Во всех случаях тиреоидит сопровождается воспалением щитовидной железы.
При узловой форме болезни в железистой ткани щитовидки возникают фиброзные очаги, более плотные, жесткие и не способные к производству гормонов.
Клиническая картина
Диагноз «хронический тиреоидит», ставится в том случае, если болезнь имеет затяжной характер.
Бессистемное или неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хроническое.
В результате функция щитовидной железы нарушается, формируются очаговые изменения.
Фолликулы щитовидки увеличиваются в размерах, появляются узлы. Хронический тиреоидит имеет 2 разновидности:
- Фиброзный. При фиброзном тиреоидите происходит изменения тканей щитовидки, объем соединительной ткани увеличивается, а железистой — уменьшается.
- Аутоиммунный. Иммунная система производит антитела, которые маркируют клетки щитовидной железы, как чужеродные. В результате иммунная система отторгает ткани щитовидной железы и формирует очаг воспалительного процесса.
Оба эти хронические формы тиреоидита, фиброзный и аутоиммунный, нередко сопровождаются узлообразованием в паренхиме щитовидки.
В группе риска по образованию узлов
находятся пациентки старше 65 лет.
Более 75% от всех, кто получил диагноз – это женщины.
Факторы, приводящие к заболеванию
Тиреоидит может развиться, как самостоятельное заболевание, или как вторичная патология.
При сборе анамнеза, эндокринолог старается вычислить факторы, которые привели к появлению болезни.
Если врачу удалось это сделать, есть надежда на успешное лечение. Что способствует воспалению щитовидки:
- Наследственность. Если в семье у человека есть родные, страдающие от патологий эндокринной или иммунной системы, риск возникновения болезни увеличивается.
- Осложненная форма вирусной и бактериальной инфекции.
- Аллергия. Она негативно влияет на иммунитет человека и может спровоцировать тиреоидит.
- Воздействие солнечного излучения. Риск возникает у светлокожего человека, когда он переезжает в южные страны с повышенной солнечной активностью.
- Активное воздействие радиации. Люди, проживающие на территориях с повышенным радиационным фоном, часто страдают от разнообразных болезней щитовидной железы.
- Курение. Никотин неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, в том числе и провоцирует возникновение тиреоидита.
- Постоянные стрессы. Они могут вызвать серьезное нарушение иммунитета, а также поражение щитовидки.
Помимо этого, болезнь может развиваться на фоне химической зависимости.
Алкоголики и наркоманы входят в группу риска по патологиям эндокринной системы.
Нарушения метаболизма у этой категории пациентов могут привести не только к аутоиммунному тиреоидиту, но и к множественным узлам в щитовидной железе.
Почему возникают узлы?
По мнению эндокринологов, одной из главных причин возникновения единичных и множественных узлов в щитовидке, является нехватка йода.
Это вещество является необходимым элементом для синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Помимо недостатка йода существуют и другие причины возникновения узлов:
- неблагоприятная экология;
- радиационное облучение;
- операции и механические повреждения, которые приводят к рубцеванию.
Важное отличие соединительной ткани от железистой в том, что она не может синтезировать гормоны.
Патологический процесс развивается последовательно:
- Для восполнения дефицита гормонов, щитовидная железа начинает работать активнее и увеличивается в размерах.
При этом не все ее участки работают одинаково.
- Интенсивная деятельность в некоторых местах провоцирует расширение сосудов.
Фолликулы, группы клеток щитовидки, получают неравномерное питание.
По форме фолликулы представляют собой сферу. Узел возникает, когда некоторые из них наполняются коллоидным веществом и увеличиваются в диаметре.
Такое увеличенное новообразование называется макрофолликулом.
- Таким образом, формируется узел. Он представляет собой часть щитовидной железы, измененную по структуре.
Обнаружить такое новообразование можно с помощью УЗИ.
Опасность состоит в том,
что клетки узлов выходят из-под контроля иммунной системы, быстро размножаются и образовывают злокачественные или доброкачественные опухоли.
Симптомы хронического тиреоидита
В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.
Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.
Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.
На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При таких симптомах пациенты обычно не обращаются к специалистам, считая, что это последствия недосыпания или недостатка отдыха.
Большинство занимается самолечением.
Последствиями этого может стать
быстрое прогрессирование патологии и переход острого тиреоидита в хроническую форму.
Диагностика хронического тиреоидита
Если у человека наблюдаются симптомы тиреоидита, в первую очередь, проводится пальпация щитовидной железы.
Провести самостоятельную диагностику можно в домашних условиях.
Если по ощущениям наблюдается увеличение органа, необходимо обратиться к эндокринологу.
В диагностике хронического тиреоидита помогают следующие процедуры:
Хронический тиреоидит может сочетаться с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и анемией, поэтому врач по показаниям назначает и другие анализы.
Опасность для огранизма
Хронический тиреоидит с образованием узлов очень опасен для пациента, ведь во время болезни могут серьезно пострадать все функции организма.
От неправильной работы щитовидки ущерб получает:
Дыхательная система, ведь отечность в районе горла сдавливает трахею.
Пищеварительная система, колебания уровня гормонов вызывают сбои в пищеварении.
Терморегуляция и сердечно-сосудистая система.
Обмен веществ и работа других органов эндокринной системы.
Состояние волос, ногтей и кожи.
Психика и нервная система.
Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание можно полностью излечить.
Если диагностика выявляет образование злокачественного характера, его удаляют оперативно.
Если узел оказался доброкачественным, выбор метода лечения зависит от его размера.
В том случае, когда узлообразование мешает нормально дышать и глотать, то назначают лечение радиоактивным йодом, в особых случаях – хирургическое вмешательство.
Другое дело – небольшие доброкачественные коллоидные узлы. В основном, их вообще не надо лечить.
В таких случаях пациенту рекомендуют
периодически наблюдаться у эндокринолога, сдавать необходимые анализы и выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы.
После обследования врач составляет план лечения, в который могут входить и народные методы.
Лечение народными средствами
Народная медицина при узловом тиреоидите направлена на восполнение дефицита йода и на профилактику ухудшения состояния пациента.
Если поставили диагноз хронический тиреоидит, фитотерапевты советуют лечиться следующими народными средствами:
- Для приготовления настоя понадобятся 2 пачки сосновых почек и водка.
Сосновые почки можно приобрести в аптеке. Их измельчают и заливают 0,5 литром водки.
Смесь в теплое место и выжидают 21 день. Этот настой необходимо процедить.
Средство необходимо втирать в область щитовидной железы трижды в день.
Важно следить, чтобы шея на коже не краснела и не возникало аллергии.
При аутоиммунном воспалении щитовидки аллергические реакции – не редкость.
- Средство для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита готовится очень просто.
Нужно взять 30 грецких орехов, стакан меда и литр водки. Орехи необходимо очистить и измельчить.
Затем все ингредиенты необходимо тщательно перемешать до однородной массы и оставить настаиваться на две недели.
По истечении этого срока, настойка процеживается.
Принимать ее следует утром по одной чайной ложке ежедневно.
Хронический тиреоидит –
серьезное заболевание и без консультации с эндокринологом лечение народными средствами проводить нельзя.
Если все же пациента больше привлекает народная медицина, то ее следует сочетать с наблюдением у эндокринолога.
Диагноз нужно подтверждать хотя бы 1 раз в полгода.
Для отслеживания динамики выздоровления требуется анализ крови и УЗИ.
Источник
- Почему развивается АИТ?
- АИТ приводит к развитию гипотиреоза
- Симптомы гипотиреоза
- АИТ с транзиторным тиреотоксикозом
- 1-я фаза — тиреотоксикоз
- Симптомы тиреотоксикоза
- УЗИ щитовидной железы
- Гормональный анализ крови
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- 2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз
- 3-я фаза — гипотиероз
- 1-я фаза — тиреотоксикоз
- Гипертрофический тиреоидит
- Атрофический тиреоидит
- Другие варианты АИТ
- Послеродовой тиреоидит
- Ювенильный тиреоидит
- Тиреоидит с узлообразованием
- Лечение аутоиммунного тиреоидита
- Лечение гипотиреоза
- Лечение субклинического гипотиреоза
- Лечение тиреотоксикоза
- Лечение повышенных АТ-ТПО
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или, как его еще называют по-другому, тиреоидит Хашимото, является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он является наиболее частой причиной развития гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы.
Наиболее часто АИТ выявляют у женщин в возрасте 30–50 лет или после беременности, а если находят у мужчин, то в возрасте 40–65 лет.
Как часто бывает, у женщин находят повышенные АТ-ТПО и всю жизнь гоняют их по эндокринологам и УЗИ. При этом все, и дамы, и врачи регулярно контролируют титр этих антител, не понимая, в общем-то, зачем, ведь гормоны у таких страдалиц часто остаются в норме большую часть их жизни.
Жизнь женщины от этого приобретает оттенок напряженного ожидания и превращается в постоянный стресс.
Почему я говорю про женщин? Потому что АИТ в 10–15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. К тому же мы в принципе больше склонны следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при малейшей жалобе. К сожалению, иногда от этого становится только страшнее жить. Возможно, эта статья поможет Вам развеять некоторые свои опасения или ответит на какие-то из Ваших вопросов. Если же нет, задавайте их в комментариях ниже.
Почему развивается АИТ?
АИТ — это аутоиммунное заболевание, то есть оно развивается под воздействием антител, которые организм вырабатывает к своим собственным тканям. Основной причиной развития АИТ являются антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Почему эти антитела появляются в организме, до сих пор остается не ясным. При этом интересно, что в 10–15% случаев АИТ развивается даже когда эти антитела в крови отсутствуют.
АИТ приводит к развитию гипотиреоза
АИТ не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. На протяжении многих лет, а иногда и десятилетий, он может вообще никак себя не проявлять. Боль при данном заболевании отсутствует. И часто единственным признаком наличия вялотекущих патологических изменений в щитовидной железе может быть повышенный титр АТ-ТПО.
Вот только эти самые АТ-ТПО медленно, но верно вызывают различные изменения в щитовидной железе.
К примеру, в нее начинают проникать лимфоциты — развивается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы. При УЗИ она определяется как диффузная неоднородность паренхимы щитовидной железы, гипоэхогенность, наличие включений повышенной эхогенности, изменение интенсивности кровоснабжения железы.
Лимфоциты повреждают клетки щитовидной железы (тироциты), которые отвечают за выработку гормонов. Постепенно их количество становится все меньше и наступает момент, когда щитовидная железа перестает справляться со своей работой.
Активных тироцитов становится так мало, что они уже не способны обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы. Их уровень в крови падает, и развиваются симптомы гипотиреоза.
Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте здесь
Симптомы гипотиреоза
Основным диагностическим признаком гипотиреоза является повышение уровня ТТГ выше 10 мЕД/л, а также снижение уровня свободного Т4 ниже референсных значений (указываются лабораторией).
Основными клиническими признаками гипотиреоза являются:
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Выпадение волос в наружной 1/3 бровей;
- Истончение, ломкость ногтей;
- Восковая бледность кожи;
- Увеличение в размерах языка;
- Отеки;
- Повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП, триглицеридов);
- Жидкость в сердечной сумке, в легких;
- Снижение уровня гемоглобина (анемия);
- Запоры;
- Бесплодие;
- Сонливость, слабость, снижение концентрации внимания.
В случае выявления гипотиреоза, врач назначает лечение левотироксином, о нем будет написано ниже, а еще подробно написано здесь.
АИТ с транзиторным тиреотоксикозом
В некоторых случаях ХАИТ может протекать с эпизодами транзиторного тиреотоксикоза, то есть временного повышения концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Такой вариант тиреоидита еще называют «молчащим» или «безболевым». Молчащий тиреоидит протекает в 3 фазы:
1-я фаза — тиреотоксикоз
Фаза тиреотоксикоза. В этот период клетки щитовидной железы разрушаются одномоментно и в большом количестве. В некоторых случаях это может происходить на фоне вирусной инфекции, когда количество лимфоцитов в крови становится больше, что приводит к более выраженному разрушению тироцитов. В некоторых случаях это происходит на фоне перегрузки йодом.
После разрушения клеток щитовидной железы гормоны, которые в них хранились, резко и в большом количестве попадают в кровь. Организм начинает испытывать симптомы тиреотоксикоза.
Симптомы тиреотоксикоза
Основными клиническими признаками тиреотоксикоза являются:
- Немотивированное снижение веса;
- Учащенное сердцебиение;
- Потливость;
- Тревога, возбуждение;
- Дрожь пальцев рук;
- Быстрая утомляемость.
УЗИ щитовидной железы
На УЗИ щитовидной железы может быть картинка «вспаханного поля». Паренхима щитовидной железы неоднородная, размеры железы чаще всего нормальные.
Гормональный анализ крови
По данным гормонального анализа крови выявляется снижение уровня ТТГ ниже 0,4 мЕД/л, повышение уровня св. Т4 и св. Т3 выше референсных значений (устанавливаются лабораторией), а также повышение титра АТ-ТПО.
На данном этапе необходимо дифференцировать АИТ от болезни Грейвса-Базедова (диффузного токсического зоба). Это другое аутоиммунное заболевание, с более серьезным и тяжелым течением. Основным диагностическим маркером данного заболевания являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Их можно сдать в любой коммерческой лаборатории. При болезни Грейвса они будут повышены, а при АИТ — в пределах нормы. Также диффузный токсический зоб часто сопровождается экзофтальмом. Поэтому отсутствие изменения со стороны глаз в 70–80% случаев исключает болезнь Грейвса.
Подробнее о болезни Грейвса-Базедова или диффузном токсическом зобе Вы можете прочитать здесь.
Сцинтиграфия щитовидной железы
При отсутствии повышения АТ-ТПО и АТ-рТТГ врач может назначить проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Это еще одна диагностическая процедура, которая помогает отличить данную фазу АИТ от других заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом. На сцинтиграфии щитовидная железа в фазе деструктивного тиреотоксикоза либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.
Данное состояние не требует какого-либо специфического лечения. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев и по большей части сильного дискомфорта не доставляет.
В некоторых случаях может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.
В дальнейшем гормоны могут как прийти в норму, так и опуститься ниже нормы — все будет зависеть от того, какое количество ткани щитовидной железы было разрушено и какие у нее резервы.
2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз
Вслед за фазой тиреотоксикоза следует фаза эутиреоза или субклинического гипотиреоза. Данная фаза может длиться десятилетиями.
На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме.
Эутиреоз — это нормальная концентрация гормонов щитовидной железы в крови. В некоторых случаях (под воздействием стресса или болезни) эутиреоз может сменяться субклиническим гипотиреозом.
Субклинический гипотиреоз — это состояние, характеризующееся умеренным повышением уровня ТТГ (от 4 до 10 мЕД/л) и нормальным уровнем св. Т4 и св. Т3. Данное состояние обычно никак не беспокоит человека. В некоторых случаях может наблюдаться умеренная утомляемость и сонливость, но кто этим не страдает в наше время? Специфического лечения данное состояние также не требует. Желательно употребление в пищу йодированной соли, а в случае субклинического гипотиреоза — препаратов йода по назначению врача.
В некоторых случаях внешние факторы, такие как вирусная инфекция, беременность, ионизирующая радиация, избыток йода могут провоцировать рецидив тиреотоксикоза.
3-я фаза — гипотиероз
В конце концов любой АИТ заканчивается гипотиреозом. То есть состоянием недостаточности гормонов щитовидной железы в крови. При регулярном контроле можно во время выявить повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение уровня св. Т4 ниже нормы. На этом этапе необходимо начинать прием препаратов левотироксина. Они полностью восполняют потребность в тиреоидных гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием.
Однако есть люди, которые редко бывают у врачей или не знают о том, что они страдают АИТ. В этом случае гипотиреоз у них может принять серьезное течение, когда ТТГ становится выше 100 мЕД/л.
Такие состояния сопровождаются выраженными клиническими симптомами и несут угрозу для жизни!
В легких и сердечной сумке начинает накапливаться жидкость, сердцебиение и обмен веществ замедляются, повышается уровень холестерина крови. В тяжелых случаях такие больные могут впасть в микседематозную кому. К счастью, в наши дни, микседематозная кома — редкое осложнение гипотиреоза.
Гипертрофический тиреоидит
В некоторых случаях из-за массивной лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается в размерах. Это значит, что пространство между клетками щитовидной железы заполняют клетки иммунной системы — лимфоциты.
Но в некоторых случаях увеличение щитовидной железы происходит еще и потому, что она «пытается» компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в крови увеличением количества клеток, которые их вырабатывают.
В случае такого варианта развития заболевания, щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах — развивается зоб.
Атрофический тиреоидит
В редких случаях воздействие АТ-ТПО запускает процессы, которые приводят к уменьшению, «усыханию» щитовидной железы. Это происходит из-за того, что активные тироциты начинают замещаться соединительной тканью. В этом случае развивается фиброз щитовидной железы.
Другие варианты АИТ
Выше было описано наиболее частое течение АИТ, но встречаются и другие варианты его развития:
- Послеродовой тиреоидит;
- Ювенильный тиреоидит;
- Тиреоидит с узлообразованием.
Их мы рассмотрим ниже.
Послеродовой тиреоидит
Послеродовой тиреоидит — это молчащий тиреоидит, который развивается в послеродовом периоде. Такое происходит примерно в 5% всех случаев АИТ.
Послеродовой тиреоидит, также как и молчащий, имеет 3 фазы. Фаза тиреотоксикоза начинается обычно через 3–6 месяцев после родов, хотя в некоторых случаях это может произойти и через год после родов. При этом, в некоторых случаях послеродовой тиреоидит начинается непосредственно с фазы гипотиреоза.
В дальнейшем большинство женщин выздоравливает — гипотиреоз переходит в эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Однако у 25% женщин гипотиреоз остается на всю жизнь и требует постоянного приема препаратов левотироксина.
Тем женщинам, у кого после беременности были выявлены колебания гормонов щитовидной железы, необходимо следить за уровнем ТТГ при последующих беременностях. Это связано с тем, что повторные беременности могут усилить аутоиммунные процессы в организме и ускорить наступление гипотиреоза.
Ювенильный тиреоидит
Ювенильный тиреоидит — это АИТ, который развивается у детей. Чаще всего им страдают подростки. Он проявляется наличием АТ-ТПО в крови и характерными изменениями на УЗИ.
При ювенильном тиреоидите симптомы гипотиреоза и снижение уровня тиреоидных гормонов в крови развиваются в подростковом возрасте и могут спонтанно разрешиться к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется на всю жизнь.
Причина данного заболевания пока не выяснена. Предположительно оно может быть связано с гормональной перестройкой организма в пубертатный период.
Тиреоидит с узлообразованием
Тиреоидит с узлообразованием можно заподозрить, если у человека повышен титр АТ-ТПО, а по данным УЗИ узлы щитовидной железы постоянно меняются в размерах: уменьшаются, увеличиваются, сливаются, разделяются.
Также этот диагноз подтверждается, когда по данным ТАБ выдается заключение: коллоид, признаки лимфоцитарной инфильтрации. Иногда еще пишут «картина хр. тиреоидита».
Такой вариант АИТ не требует лечения. Только в очень редких случаях щитовидная железа увеличивается так сильно, что начинает сдавливать или смещать окружающие органы (трахею, пищевод). В этом случае требуется хирургическое удаление щитовидной железы. Но, повторюсь еще раз, такое случается очень редко.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Лечение гипотиреоза
Гипотиреоз — это единственное показание к лечению АИТ.
О том, принимать ли селен при АИТ читайте здесь
При этом лечится именно манифестный гипотиреоз (ТТГ >10 мЕД/л, св.Т4снижен). Субклинический гипотиреоз (ТТГ – 4–10 мЕД/л, св.Т4в норме) требует лечения только при наличии симптомов гипотиреоза, а также при беременности.
На сегодняшний день единственным и на 100% эффективным и безопасным способом лечения гипотиреоза является прием препаратов левотироксина. Это препарат, который полностью идентичен нашему собственному Т4.
Он безопасен при приеме в любом возрасте и при беременности. Никак не влияет ни на желудок, ни на печень, ни на вес.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.
ВАЖНО! Препараты левотироксина очень чувствительны. Их необходимо принимать отдельно от всего, строго натощак, запивая водой, хотя бы за 30 мин до приема пищи и других препаратов.
Прием таких препаратов, как холестирамин, сукральфат, антацидные препараты, препараты железа, кальция, мультивитаминов, содержащих железо, должен осуществляться не менее чем через 4 часа после приема левотироксина.
Оригинальные препараты левотироксина:
- L-тироксин (Берлин-Хеми);
- Эутирокс (Merk).
В настоящий момент существует большое количество дженериков оригинальных препаратов (российские, индийские и т.д.), однако их качество оставляет желать лучшего. И, несмотря на все исследования, «доказывающие» их неменьшую эффективность относительно оригинальных препаратов, практика показывает, что они работают значительно хуже.
По возможности я бы рекомендовала принимать именно оригинальные препараты. В целом прием дженериков тоже возможен, однако я бы рекомендовала частый контроль ТТГ хотя бы в первый год (1 раз в 3 месяца) для того, чтобы оценить действие выбранного препарата конкретно на Ваш организм.
В случае если Вы переходите с оригинальных препаратов на дженерики, знайте, что может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Поэтому через 2–3 месяца после смены препарата, сдайте анализ крови на ТТГ.
Лечение субклинического гипотиреоза
Субклинический гипотиреоз практически не требует лечения.
Единственным абсолютным показанием к назначению препаратов левотироксина при субклиническом гипотиреозе является беременность.
В некоторых случаях субклинический гипотиреоз хорошо корректируется назначением препаратов йода в дозе 100–150 мкг/сут.
Лечение тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз при АИТ не требует лечения.
Именно поэтому так важно определить истинную причину тиреотоксикоза. Ведь лишний раз принимать препараты, оказывающие серьезное воздействие на организм, согласитесь, не хочется.
Важно определить, является ли тиреотоксикоз следствием аутоиммунного тиреоидита или вызван другими заболеваниями.
Основными средствами для лечения тиреотоксикоза являются препараты тиамазола (Тирозол, Мерказолил). Это довольно серьезные средства, назначать которые без необходимости не желательно.
Помните об этом, если врач назначает Вам данные лекарства без дополнительного обследования!
Как уже говорилось выше, в некоторых случаях при тиреотоксикозе может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.
Лечение повышенных АТ-ТПО
Как бы мы ни старались, медицина пока не может избавить нас от АТ-ТПО.
Поэтому, не ведитесь на дорогостоящие рекомендации недостаточно информированных или наоборот ангажированных фармпредставителями врачей. Если бы все эти горы бесполезных препаратов работали, на свете не было бы людей с повышенными АТ-ТПО.
Постоянно контролировать АТ-ТПО не имеет смысла.
Если они повышены, то будут повышены постоянно. Колебания их титра сильной роли не играют. Поэтому, если у Вас повышены АТ-ТПО, просто проверяйте уровень ТТГ с частотой, которую рекомендует Вам врач, и не переживайте без надобности о своем здоровье.
Если Вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях. Вы также можете задать мне вопросы в комментариях ниже.
На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту anna@senina.pro. Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос».
Использованные источники
- https://emedicine.medscape.com/article/120937-overview
- Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология // М.: Бином. – 2013. – Т. 2. – С. 361–365.
Вам будет интересно почитать:
- Загадочные антитела к ТПО
- Физиологические эффекты тиреоидных гормонов
- «Эндокринол». А надо ли?
- Помогают ли бусы из янтаря при заболеваниях щитовидной железы
- 8 поводов не проверять щитовидную железу
Источник
