Лечение тимуса вилочковой железы

Лечение заболеваний вилочковой железы

Вилочковая железа — непарный орган — в настоящее время рассматривается в большей мере как центральный иммунный орган. Она состоит из правой и левой долей, тесно соприкасающихся друг с другом, и расположена в грудной полости, позади верхней части (рукоятки) грудины. В вилочковой железе формируются Т-лимфоциты — клетки, которые в последующем покидают железу через кровеносные и лимфатические сосуды. Распространяясь по организму, они попадают в периферические иммунные органы (селезенку, лимфатические узлы), где под влиянием имеющихся там факторов превращаются в активные иммунные клетки, способные разрушать чужеродные клеточные элементы. Вместе с тем, железа синтезирует ряд гормонов, регулирующих созревание и стимулирующих функции Т-лимфоцитов.

К заболеваниям, связанным с поражением вилочковой железы относят генерализованную миастению.

Генерализованная миастения (Myasthenia Gravis) — органоспецифическое аутоиммунное заболевание из группы антительных болезней рецепторов. Встречаемость этого заболевания — 1 на 10000 человек, число же больных, у которых она не диагностирована, по-видимому, значительно больше. Соотношение мужчин и женщин — 1:3,4, развитие миастении может произойти в любое время — от первых дней жизни до пожилого возраста (средний — 30-40 лет). Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, приводящим к тяжелой инвалидизации.

Тимомы (опухоли вилочковой железы) относятся к наиболее частым новообразованиям переднего средостения, причем примерно в 40% случаев они сопровождаются развитием симптомокомплекса миастении. Частота же опухолей вилочковой железы (ВЖ) у больных генерализованной миастенией составляет 10-15%.

Малая осведомленность широкого круга врачей в вопросах диагностики и лечения миастении, разноречивые мнения о показаниях и противопоказаниях, а также о способах подготовки больных к оперативному вмешательству, его оптимальных сроках и объеме, принципах ведения больных в послеоперационном периоде не лучшим образом сказываются на отдаленных результатах лечения и качестве жизни этой тяжелой категории больных.

По современным представлениям, патогенез генерализованной миастении связан с аутоантителами к ацетилхолиновым рецепторам (АХР) — гетерогенной группой поликлональных аутоантител классов IgG, реже — IgM, способных блокировать, повреждать или ускорять деградацию ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных синапсов поперечно-полосатых мышц, что нарушает нервно-мышечную передачу, обусловливая клинические проявления заболевания.

Основные клинические проявления миастении являются следствием слабости (часто непостоянной) различных групп поперечно-полосатых мышц: глазодвигательных (птоз, косоглазие, диплопия, ограничение подвижности глазных яблок), жевательной и мимической мускулатуры (логофтальм, невозможность надуть щеки, оскалить зубы, нарушение жевания и др.), бульбарных мышц (затруднение глотания, гнусавость, попадание пищи в нос, дисфония, дизартрия), скелетной мускулатуры (мышц ног, рук, шеи, туловища). При слабости межреберных мышц, диафрагмы, мышц гортани, сопровождающейся накоплением мокроты и слюны в дыхательных путях, возникают нарушения дыхания. Наиболее часто встречаются поражения глазодвигательных мышц (у 40-50% больных при первом клиническом осмотре и до 95% по мере развития болезни), бульбарных (около 40%), мышц конечностей и туловища (20-30%) больных. Степень выраженности симптомов у больных миастенией крайне вариабельна. Двигательные расстройства преимущественно симметричны, за исключением глазодвигательных нарушений.

Слабость скелетных мышц сопровождается характерной для миастении патологической мышечной утомляемостью — амплитуда мышечных сокращений уменьшается при повторных движениях. Своеобразной особенностью двигательных расстройств при миастении является распространение мышечной слабости с одних, истощенных физической нагрузкой мышц, на другие, не участвовавшие в данном движении — феномен Уолкера (Wolker), или «генерализация мышечного утомления». Например, возможно нарастание птоза при форсированных нагрузках на мышцы конечностей. При наиболее тяжелом течении миастении могут возникать нарушения дыхания, обусловленные как первичной слабостью дыхательных мышц, так и бульбарным симптомокомплексом. Нарушения дыхания и глотания (больной «тонет» в секрете бронхиального дерева) обычно сочетаются. Всегда приходится иметь в виду возможность внезапной остановки дыхания и необходимость реанимационных мероприятий, включая ИВЛ. Крайней степенью миастенических расстройств является криз (у 10-15% больных) — быстрое усугубление двигательных расстройств, сочетающееся с нарушением дыхания и глотания. Если в это время не оказать больному экстренную помощь, возникает реальная угроза летального исхода.

Мышечная слабость и ряд других симптомов, наблюдаемых при миастении, могут иметь место при различных других неврологических и эндокринных заболеваниях. В связи с этим, квалифицированное неврологическое обследование с определением слабости и патологической утомляемости различных групп мышц играет основную роль в диагностике миастении. Важное значение отводят прозериновой пробе, основанной на введении антихолинэстеразных (АХЭ) препаратов, блокирующих активность ацетилхолинэстеразы, в результате чего облегчается передача возбуждения с нерва на мышцу. Если через 15-20 минут после подкожного введения прозерина (2,0 мл 0,05% раствора) отмечаются увеличение силы и уменьшение утомляемости в группах пораженных мышц, проба считается положительной. Большое значение в диагностике миастении имеет стимуляционная миография, основанная на изучении изменений ответа мышцы (М-ответ) при супрамаксимальной стимуляции иннервирующего данную мышцу нерва током различной частоты. При частоте 3 импульса в секунду при миастении отмечается уменьшение М-ответа между первой и пятой реакцией более чем на 10%.

С целью исключения опухоли вилочковой железы (тимомы), а также для определения изменений вилочковой железы (гиперплазия, киста, жировая инволюция) применяются ряд специальных методов исследования: пневмомедиастинография (ПМГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исключения тимомы всем больным показано проведение КТ, которая обладает высокими диагностическими возможностями (специфичность 93,3%, чувствительность 94,6%). Наибольшей эффективностью обладает МРТ, исключающая применение ионизирующего излучения, обладающая высокой специфичностью (до 100%) и чувствительностью (96,7%). Меньшими диагностическими возможностями обладает ПМГ (чувствительность — 61,4 %, специфичность — 88,5 %).

Установленная тесная связь миастении с патологическими изменениями тимуса и благоприятный эффект тимэктомии на течение заболевания дают основание большинству исследователей рассматривать оперативное лечение как наиболее патогенентически обоснованный метод терапии, занимающий одно из ведущих мест в комплексном лечении больных миастенией. Об этом же свидетельствует и опыт нашей клиники (4000 операций). Главной задачей предоперационной подготовки является максимально возможная компенсация миастенических расстройств при минимальных дозах АХЭ препаратов.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием переднего средостения. Опухоль переднего средостения. Тимома.

Магнитно-резонансная томография переднего средостения. Тимома.

Этап видеоторакоскопической операции на вилочковой железе.

Клиники и отделения:

Источник

вилочковая железа как стимулировать работу

Вилочковая железа является важным органом в работе иммунной системы, особенно у детей. Но из-за определенных негативных факторов ее функция может угасать, то есть начинается обратное развитие раньше положенного времени. О том, как правильно стимулировать вилочковую железу на продуктивную работу, читайте далее в нашей статье.

Как стимулировать вилочковую железу

Этот орган отвечает за иммунный ответ организма, противомикробную и противоопухолевую защиту. С возрастом его объем и функциональная активность существенно уменьшаются, что рассматривается как один из механизмов старения организма.

На протяжении жизни встречается и внезапная инволюция (обратное развитие, угасание) тимуса. Это бывает из-за действия инфекции, длительного воспаления, стрессов, неправильного образа жизни, гормонального сбоя. Установлено, что снижению функции вилочковой железы способствуют:

неблагоприятная экологическая обстановка;
питание с обилием консервантов, красителей, рафинированных продуктов, жиров и сладостей;
неправильный образ жизни – курение, алкоголизм, ночная работа, малоподвижный образ жизни;
сон менее 7 часов;
физическое и умственное перенапряжение;
переохлаждение;
резкие смены климатических условий;
контакт с токсичными веществами;
применение большого количества медикаментов, биодобавок, витаминных комплексов;
нарушение микрофлоры кишечника;
яркое искусственное освещение в вечернее время, работа за компьютером, использование мобильных телефонов для чтения, просмотра фильмов по ночам;
ожирение и резкая потеря веса, строгие или однообразные диеты;
нанесение татуировок на кожу;
применение большого количества химикатов для поддержания чистоты тела, мытья посуды, стирки, домашней уборки.

Без устранения этих негативных факторов стимуляция тимуса противопоказана, так как можно вызывать перенапряжение иммунной системы и еще большее снижение ее функции.

Существуют медикаментозные варианты активизации вилочковой железы. Их рекомендовать должен только врач на основе предварительной диагностики.

К профилактическим методам можно отнести применение фитопрепаратов, массажа и лечебной гимнастики. Существуют также и нетрадиционные способы усиления работы органа.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах вилочковой железы. Из нее вы узнаете об эндокринной функции тимуса, гормонах вилочковой железы и их действии, а также о применении гормонов тимуса в медицине.

А здесь подробнее об анализах вилочковой железы.

Немедикаментозное восстановление тимуса

Большинство из этих методик не имеет противопоказаний и побочных действий. Но следует помнить, что в процессе их применения должны быть комфортные ощущения. При появлении болезненности в грудной клетке, одышки, перебоев ритма продолжать их использование не следует. Для выяснения причины таких последствий необходимо обратиться к терапевту.

Массаж

Вилочковая железа в типичных случаях располагается за грудиной в области ее верхней трети. Для активирующего массажа нужно собрать пальцы в кулак и простукивать на вдохе эту зону. Движения должны быть легкими, а темп примерно равен частоте пульса. Всего нужно выполнить 15-20 таких ударов. Лучше всего подходит утреннее время до завтрака. Не нужно проводить массаж при повышенной температуре тела или слишком сильном утомлении.

Смотрите на видео пример упражнений для тимуса:

Перед сном рекомендуется сильно растереть ладони и приложить их на 5-7 минут в область проекции тимуса. Такое мягкое прогревание запускает процессы самообновления клеток железы.

Гимнастика

Все движения руками (вращения, попеременные круги, отведение назад, имитация бокса) активизируют кровоток в тимусе. Также эффективно максимальное сведение плечей вперед (руки скрещены на груди), а затем полное расширение грудной клетки с разведением рук в стороны.

Нетрадиционные методы

К ним относится пение, смех. Звуковые вибрации мягко массируют ткани вилочковой железы, улучшая приток к ней крови. Подобным действием предположительно обладают мантры (например, самая известная «Омм»). Эти звуки на санскрите создают естественные колебания грудины, что производит целительный эффект.

Такая «песенная» терапия повышает содержание в крови защитных иммуноглобулинов, стимулирует образование в головном мозге эндорфинов и энкефалинов (естественных антистрессовых гормонов). Противоположное влияние имеет повышение голоса при раздражении, злости, негативных эмоциях, чрезмерно громкая и немелодичная музыка, сильный шум.

Питание для укрепления вилочковой железы

Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям и опухолевым процессам, в рационе должны присутствовать:

свежеприготовленные кисломолочные напитки;
пищевые волокна из свежих овощей, фруктов и ягод;
цельнозерновой хлеб, каши из круп на воде;
зеленый чай, темный виноград, гранат, черника, шелковица, горький шоколад;
нежирная рыба, творог, реже (не каждый день) рекомендуется включать в меню куриную грудку, индейку, яйца;
брокколи, листовая зелень;
лимоны, мед, цветочная пыльца (только при отсутствии аллергии);
орехи, сухофрукты;
оливковое масло;
ягоды облепихи, шиповника;
морепродукты, морская капуста, водоросли нори;
семечки тыквы, миндаль, кедровый орех.

Восстановление работы лекарствами

Для улучшения функции тимуса и повышения иммунного ответа организма используется группа адаптогенов. В нее входят растительные экстракты из эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника. Близкими по механизму действия являются готовые фитокомпозиции Протефлазид, Иммунофлазид, Тонзилгон.

Показаниями к применению этих средств являются:

профилактика вирусных инфекций в осенне-зимний период;
эмоциональные стрессовые ситуации;
диета;
переохлаждение, закаливание;
смена климата, путешествия;
интенсивные тренировки;
умственные нагрузки, экзамены.

Для нормализации иммунных реакций рекомендуется одновременное употребление витаминов А, Е и С, цинка. Курс лечения не должен превышать 20 дней. Затем через 10 дней перерыва его можно повторить. Слишком интенсивная и длительная стимуляция тимуса вызывает противоположный эффект.

Народные средства для улучшения работы

Отвары и настои из растений регулируют активность вилочковой железы. Их достоинствами являются медленное, постепенное действие и отсутствие риска чрезмерной активизации, как при применении препаратов. Для нормализации функции органа используют:

Иван-чай, чабрец, арнику. Готовят настой из чайной ложки на стакан кипятка, травы берут по отдельности или в смеси 1:1:1. Принимают по 50 мл 4 раза в день.
Ягоды годжи, терна, шиповника. Их заваривают кипятком в термосе из расчета столовая ложка на 200 мл кипятка. Пить нужно по 1/2 стакана 2 раза в день.
Сок из алоэ, каланхоэ. Чайную ложку смешать с таким же количеством меда и принимать утром натощак.

Лечение препаратами вилочковой железы

Для замещения утраченной функции тимуса из-за возрастных изменений, удаления железы или при недостаточности иммунитета на фоне инфекций, аллергии применяют препараты, выделенные из тимуса животных. Их назначает врач, в процессе лечения необходим контроль анализов крови. При беременности многие из этих медикаментов противопоказаны.

Тимозин стимулирует созревание Т-лимфоцитов, их деление и приобретение защитных свойств. Увеличивает количество этих клеток в крови и их активность, помогает формированию клеточного иммунитета, повышает образование антител и интерферона.

Тимоптин похож на Тимозин, но содержит наиболее активный белковый комплекс из вилочковой железы. К показаниям для применения относятся:

иммунодефицит (слабый иммунный ответ);
недоразвитие тимуса или его функциональная неполноценность;
тяжелые инфекции вирусной или бактериальной природы;
повышение чувствительности к антибактериальной терапии;
снижение Т-лимфоцитов в крови вне зависимости от причины.

Тималин — это лекарственное средство, которое помогает восстановить:

активность Т-клеток иммунной системы;
образование защитных иммуноглобулинов;
формирование эритроцитов;
нормальные показатели свертывания крови;
заживление ран и язвенных дефектов.

Тактивин улучшает процессы созревания Т-лимфоцитов и их чувствительность к чужеродным белкам. Стимулирует кроветворение (образование клеток крови) в костном мозге, продукцию интерферона. Используется во время предоперационной подготовки и после хирургического лечения у ослабленных больных.

Тимактид оказывает влияние на количество Т и В-лимфоцитов, а также их процентное соотношение. Ускоряет образование иммунных клеток и увеличивает скорость их поступления в кровеносное русло.

Вилозен регулирует не только число Т-лимфоцитов, но и их способность подавлять аллергические и аутоиммунные реакции (супрессорный эффект). Укрепляет мембраны клеток, выделяющие вещества для воспалительных реакций. Нормализует состав иммуноглобулинов. Применяется для предупреждения приступов бронхиальной астмы, поллиноза, при псориазе.

Тимостимулин обладает способностью стимулировать иммунитет и регулировать его направленность. Назначается при хронических бактериальных инфекциях с вялым, затяжным течением, повторных обострениях. Он также включен в схемы химиотерапии при онкологических болезнях, применяется после операций и лучевой терапии. Коротким курсом рекомендуется при синдроме хронической усталости.

Tuмycaмин назначают при склонности к частым простудным заболеваниям, в периоды эпидемий гриппа. Показан для восстановления иммунных реакций после инфекционных болезней, длительного применения антибиотиков.

Рекомендуем прочитать статью об удалении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к удалению тимуса, как проходит удаление вилочковой железы у взрослых, послеоперационном восстановлении и последствиях тимэктомии.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления вилочковой железы.

Для стимуляции функции вилочковой железы используются немедикаментозные методы – массаж, гимнастика, звуковые вибрации. Важная роль отведена правильному питанию и коррекции образа жизни. Активизирующим действием обладают растительные адаптогены, фитопрепараты. Медикаменты на основе гормонов тимуса рекомендуют при низком уровне иммунной защиты для лечения и с профилактической целью.

Полезное видео

Смотрите на видео о йоге-терапии для вилочковой железы:

Источник

Тимус, зобная или вилочковая железа в организме человека отвечает за формирование иммунной системы. Ее развитие и рост продолжается примерно до десятилетнего возраста, после чего постепенно уменьшается в размерах. Среди заболеваний этого органа чаще всего отмечают воспаление вилочковой железы, ее гиперплазию или дистопию. Подробней разобраться с этими состояниями поможет информация нашей статьи.

Симптомы вилочковая железа у взрослых

Функции вилочковой железы

Располагается этот важный орган примерно в районе груди, чаще всего сразу за перикардом. В детском возрасте железа может сместиться к области четвертого ребра, поэтому при диагностике сразу же определяют ее расположение. Формируется вилочковая железа еще во внутриутробном состоянии, при рождении ее вес может достигать 10 грамм. После трех лет она начинает резко развиваться, а максимального размера (около 40 грамм) достигает к периоду подросткового возраста в 13 – 15 лет. После этого наблюдается постепенная атрофия ее функций и уменьшение в размерах. Если этого не происходит, и вилочковая железа обнаруживается у взрослого, это тоже тревожный симптом, требующий лечения.

Симптомы вилочковая железа у взрослых

Зачем нужна вилочковая железа:

Формирование естественной защиты организма — иммунной системы.
Выработка антител к вирусам и бактериям.
Обновление клеток головного мозга.

Нарушения работы этого органа чревато не только снижением защитных сил и частыми болезнями. В этом случае речь идет и о появление аутоиммунных заболеваний, когда организм «атакует» свои внутренние органы. Увеличивается риск появления опухолей, а также рассеянного склероза. Другие симптомы сбоев в работе этого важного органа описаны далее.

Основные заболевания тимуса

Диагностировать подобные случаи невероятно трудно, ведь симптоматика схожа и с другими заболеваниями. Непрекращающиеся инфекции, повышенная утомляемость и мышечная слабость могут свидетельствовать о проблемах в работе тимуса. Окончательный диагноз сможет поставить исключительно врач после обследования. Также специалист определит истинную причину и род проблемы.

Симптомы вилочковая железа у взрослых

Заболевания тимуса:

Дистопия — изменение места расположения. Решать проблему в этом случае невозможно, если это не мешает нормальному функционированию железы.
Гиперплазия вилочковой железы. Если речь идет об увеличении этого органа, проблемой может стать развитие опухолей и заболевания лимфатической системы. Часто увеличение тимуса появляется в ответ на тяжелые травмы, ожоги, радиационное облучение, а также прием стероидов.
Абсцесс вилочковой железы. Тяжелое заболевание, передающееся по наследству. Возбудители болезни — бледные спирохеты, поэтому раньше в медицинской литературе она называлась врожденным сифилисом. Развитие сопровождается накоплением гноя в полостях тимуса, который необходимо откачивать хирургическим путем. После исследования содержимого, можно назначать антибактериальную терапию.
Вилочковая железа у взрослых подвергается риску возникновения опухолей, которые имеют название тимомы. Они также бывают доброкачественными и злокачественными. При малейших подозрениях на этот страшный недуг, рекомендуется сразу же обратиться к опытному онкологу за консультацией.
Киста вилочковой железы. Внешних признаков такого недуга практически нет, диагностировать можно только при помощи рентгена или УЗИ. Удаляется хирургическим путем, в случае разрыва ситуация чревата внутренними кровотечениями.
Аплазия — отсутствие или недостаточное развитие тимуса. В младенческом возрасте чревато частыми заболеваниями и риском летального исхода для пациента.

Чтобы вовремя обратить внимание на возникшую проблему, необходимо обратиться к врачу в случае частых простуд и длительного периода выздоровления, мышечной слабости и тяжести в глазах, а также появляющихся сбоях в работе дыхательной системы. Считается, что процесс постепенного угасания функций вилочковой железы напрямую влияет на запуск процессов старения в организме. Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему и попытаться исправить возможный сбой.

Методы диагностики

Распознать симптомы проблем с вилочковой железой у взрослых поможет личный осмотр и назначение специальных процедур. Обычно это ультразвуковое обследование или рентген сердца и легких. В большинстве случаев болезни тимуса обнаруживаются при смежном осмотре других органов, можно сказать случайно.

Симптомы вилочковая железа у взрослых

При подозрении на нарушения работы вилочковой железы необходимо:

сдать общие и развернутые анализы крови и мочи;
сделать УЗИ внутренних органов, в частности сердца и легких;
специальная иммунограмма, дающая возможность изучить лимфоциты кровит также очень поможет в диагностике;
сделать анализ гормонального фона.

Зачатую такие недуги не могут вовремя определить, что чревато серьезными угрозами для жизни и здоровья. Считается что синдром внезапной детской смерти, распространенный во всех странах мира, происходит именно от сбоев в работе этой железы.

Лечение заболеваний тимуса

Методы профилактики таких болезней чрезвычайно просты. Это полноценный рацион, частые прогулки и здоровый образ жизни. Такие мероприятия помогу укрепить иммунитет изнутри, а значит, сопротивляемость болезням станет выше. Вместе с тем, если диагностирована проблема с функциями вилочковой железы, обязательным считается посещение иммунолога и дальнейшее лечение.

Симптомы вилочковая железа у взрослых

Устранить проблемы с гиперплазией тимуса поможет специалист – иммунолог. Если же речь идет об опухолях этого органа, обратиться придется к онкологу. Длительность и методика лечения зависит от индивидуальных показателей и развития заболевания. Медикаментозная терапия заключается в приеме специальных препаратов – кортикостероидов по специальной схеме.

В некоторых случаях рекомендовано хирургическое удаление железы. Сейчас ведутся исследования по изучению возможности пересадки вилочковой железы. В идеале это позволит запустить процессы регенерации на клеточном уровне, а также остановить старение тканей. На практике, методика не отработана достаточным образом и результаты такой пересадки непредсказуемы.

Вилочковая железа помогает формированию иммунной системы, поэтому ее роль сложно переоценить. Несмотря на малое количество информации по этому вопросу, функции тимуса столь же важны, как и функционирование любого внутреннего органа. Основные признаки болезней вилочковой железы, а также возможные действия рассмотрены в информации нашей статьи.

Источник