Лечение тендовагинита лучезапястного сустава отзывы

Анатомия

Изучая анатомию сухожилий и связок области лучезапястного сустава, определяются некоторые особенности:

1. Влагалище сухожилия большого пальца начинается на его вершине и заканчивается самостоятельно в области проксимального края лучезапястного сустава;
2. Общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев содержит только четыре сухожильных тяжа направленных к указательному, среднему, безымянному пальцу и мизинцу;
3. На каждом пальце есть отдельные синовиальные влагалища, которые покрывают сухожилия поверхностных сгибателей пальцев. Только влагалище пятого пальца (мизинца) соединено с общей синовиальной сумкой сгибателей пальцев
4. В области ладони имеет мощная соединительнотканная оболочка, которая защищает кровеносные сосуды и другие структуры от повреждений.

Таким образом можно определить наиболее слабые участки кисти, патогенное воздействие на которые приводит к развитию тендовагинита. К ним относят:

• Ладонная и межпальцевая поверхность мизинца;
• Пальмарная сторона большого пальца;
• Промежуток в области тенора и гипотенора;
• Проксимальная область лучезапястного сустава.

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Факторы возникновения и симптомы

Когда происходит воспаление лучезапястного сустава, то это явление называют синдромом Карвина. В процессе протекания болезни утолщаются сухожилия на большом пальце и на кисти руки. Заболевание развивается стремительно, а в случае не лечения сухожилия омертвеют.

Болевые ощущения более всего слышны в зоне кисти, но иногда они отдают в плечо. Кроме того, боль усиливается в ночное время. Сильный дискомфорт может возникнуть, если пошевелить большим пальцем или осуществить вращательные движения запястьем.

Прочие симптомы синдрома Карвина – это треск, покалывание и онемение, которое происходит в процессе шевеления пальцами. Воспалительные процессы распространяются на сухожилие, которые отвечают за функционирование большого пальца. Кстати, боль можно немного уменьшить, если сделать массаж на пораженном участке либо встряхнуть рукой.

Тендовагинит коленного, локтевого и прочих суставов называют профессиональной болезнью. Доказано, что эта патология возникает из-за определенного вида работ, во время которых мышцы кисти пребывают в напряжении.

Именно сильная нагрузка на мышечные ткани приводит к появлению тендовагинита. Нередко такое заболевание поражает людей, которые не получали существенных повреждений, но их деятельность связана с ежедневными монотонными движениями в течение долгого временами.

Так, в категории риска находятся:

• сотрудники тяжелой промышленности;
• грузчики;
• пианисты;
• машинисты;
• грузчики.

Кроме того, воспаление сухожилий может появиться по причине перенесенных травм. Часто тендовагинит голеностопного сустава развивается у спортсменов, занимающихся конькобежным и лыжным спортом.

Лечение

Лечение тендовагинита должно начинаться с создания функционального покоя, пораженному сухожилию. Кроме этого можно применять согревающие мази и компрессы.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания будет зависеть от его вида. При инфекционном тендовагините назначаются:

Антибиотики:

•  Ципрофлоксацин;
•  Ципролет;
•  Эритромицин;
•  Ампициллин.

Антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. При нерациональном использовании этих лекарственных средств возможно развитие дисбактериоза, появление грибковых заболеваний кожи и многое другое. Поэтому применять антибиотики нужно строго по назначению врача. Также необходимо помнить, что принимать лекарства необходимо по схеме. В одно и то же время. Во время приема антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков.

Жаропонижающие препараты:

•  парацетамол;
•  ибупрофен.

Иммуномодуляторы. Для повышения иммунитета назначают комплекс поливитаминов:

•  компливит;
•  алфавит;
•  витрум;
•  био-макс.

Если заболевание является осложнением туберкулеза – больному необходимы противотуберкулезные препараты:

•  Изониазид;
•  Рифампицин;
•  Стрептомицин.

При неспецифическом тендовагините главным будет назначение нестероидных противовоспалительных средств:

•   Вольтарен;
•  Найз;
•  Диклофенак;
•  Индометацин;
•  Бутадион.

При гнойном тендовагините проводят пункцию синовиального влагалища и введение антибиотиков с учетом их чувствительности. Также применяют нестероидные противовоспалительные средства и местное введение гидрокортизона и новокаина. В случае если все вышеперечисленные методы не помогают, назначают несколько сеансов рентгенотерапии или введение стероидов в пораженное сухожилие.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических процедур назначаются:

•  УВЧ;
•  ультразвук;
•  микроволновая терапия;
•  массаж;
•  электрофорез;
•  грязевые аппликации;
•  парафинотерапия.

Иглорефлексотерапия

Этот метод подразумевает введение специальных игл в биологические точки человеческого тела.

Как проводится манипуляция?

Врач берет специальный шприц с очень тонкой иглой и вводит около 0,1 мл лекарственного вещества. За 1 сеанс выполняется около 200 проколов. На месте введения лекарства образуется папула, которая через некоторое время исчезнет.

Плюсы:

• Точное воздействие на нужные точки.
• Быстрое воздействие.

Минусы:

• Боль в момент проведения манипуляции.
• Нарушение целостности кожи.

Гирудотерапия

Лечение пиявками может оказать благотворное влияние на весь организма человека. После гирудотерапии пациенты отмечают снижение болевых ощущений, уменьшение отека. Пиявки улучшают кровообращение в больной зоне, тем самым ускоряя процессы заживления.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят только при инфекционном тендовагините, когда в суставной сумке образуется гной. Врач делает разрез, удаляет оттуда гнойное содержимое, обрабатывает антисептическими растворами или антибиотиками и зашивает. Иногда хирург может поставить дренаж – приспособление, по которому гной из раны будет выходить наружу.

Народное лечение

Народная медицина имеет много рецептов для лечения любого заболевания. Тендовагинит можно лечить мазями, настоями, компрессами домашнего производства. Главное помнить, что заболевание нужно лечить традиционными методами, а народные средства использовать, как дополнительное лечение. В любом случае, перед началом использования народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Мази

1. Мазь из календулы. Необходимо взять сухие цветки календулы и смешать их с детским кремом в пропорции 1:1. После этого нанести мазь на пораженный участок, перевязать и оставить на ночь. Календула оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
2. Мазь из полыни. Возьмите 30 грамм полыни и смешайте ее в 100 граммах внутреннего свиного сала. Поставьте на газ, варить на медленном огне. После остывания наносить на больное место.

Компрессы

1. Компресс с медицинской желчью. Возьмите желчь, растопите ее на водяной бане и наносите больной участок. После этого обернуть компрессной бумагой или целлофановым пакетом и теплым платком. Оставить на ночь. Вместо медицинской желчи можно использовать медвежью. Такой компресс оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
2. Компресс с травой пастушья сумка. Для начала нужно сделать отвар травы пастушья сумка. Для этого в термос налейте 1 стакан воды и добавьте туда столовую ложку травы. Настаивать несколько часов. Затем процедить и использовать в виде компрессов или примочек.

Настои

Для того, чтобы приготовить противовоспалительный настой, возьмите: 1 столовую ложку зверобоя, 1 столовую ложку ромашки и 1 чайную ложку календулы. Все это залить стаканом воды, настаивать 1 час, а затем принимать внутрь по 100 мл 3 раза в сутки.

Курс лечения – несколько недель.

Классификация тендовагинитов

Патология с кодом МКБ10 – М65 (B95-B96) у отечественных неврологов имеет несколько систем классификации:

1. В зависимости от причины происхождения различают инфекционную (специфическую и неспецифическую) и асептическую форму заболевания. Первая является следствием проникновения гноеродной микрофлоры при повреждениях кожи, гнойных воспалительных процессов в тканях, окружающих оболочки, или таких инфекций, как туберкулёз. Асептическая профессиональная форма – это результат длительных нагрузок, а асептическая посттравматическая разновидность возникает из-за разового напряжения, чрезмерного по силе и необычного по вектору её приложения.
2. В зависимости от характера воспаления возможно образование гнойной, серозной или слизистой формы тендовагинита.
3. Течение патологии может быть острым или хроническим.

Тендовагиниты могут быть осложнением таких заболеваний как ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, синдром Рейтера. В таком случае при описании заболевания в истории болезни добавляется прилагательное «реактивный».

На заметку. Одна из самых опасных форм тендовагинита – это специфическое острое гнойное воспаление синовиальных сумок пальцев руки, которое довольно быстро распространяется вверх и в сторону ногтевой фаланги, и, без надлежащего лечения, приводит к панарицию, сепсису, гангрене.

Особенности болезни

При тендовагините воспаление способно захватить любую связку или мышцу. Чаще страдают не мелкие суставы, а крупные. Толчком к развитию патологии становится активизация аутоиммунного процесса, при котором начинают синтезироваться антитела. Они способны разрушить не только ткани, но и сухожилия.

Если развивается тендинит запястья, скованность и сопровождающая ее раздражающая боль приводят к тому, что человек не может выполнять любую работу, двигать рукой. Ткани в состоянии покоя способны регенерироваться. Однако, если присутствует постоянная нагрузка на одни и те же суставы, они не успевают восстановиться. В результате воспаляется сухожилие с тыльной стороны, которое выпрямляет большой палец. Оно отекает, меняет структуру и становится похожим на желе, нитевидный белок расщепляется.

Причины возникновения

Тендовагинит лучезапястного сустава возникает, если чрезмерные физические нагрузки приходятся на связки и мышцы, что недостаточно подготовлены к этому процессу. Патология поражает в любом возрасте, представителей разного пола. Воспаление чаще наблюдается у людей, чья работа связана с постоянным набором цифр или букв, у компьютерщиков, музыкантов.

Монотонные действия провоцируют накопление солей, из которых формируются наросты. Новообразования травмируют мягкую ткань, на некоторых сухожилиях она, как и хрящевая начинает перерождаться. Наблюдаются участки с некрозом, при этом патологический процесс охватывает сухожилия, благодаря которым функционирует большой палец.

Тендовагинит может развиваться на фоне других патологий:

• бактериальной инфекции;
• сахарного диабета;
• артритов;
• подагры;
• дисплазии связок.

Воспалению способствуют проблемы с позвоночником. Болезнь иногда возникает после растяжения или вывиха. Предшествует ей врожденное неправильное строение кисти. Также спровоцировать начало аномального процесса может ревматизм, гиперфункции, присущие щитовидной железе. Длительное применение фармацевтических препаратов тоже способно отразиться на состоянии сустава.

У больного туберкулезом или сифилисом инфекция направляется в сухожильное влагалище. В итоге вызывает патологический процесс в виде разных форм болезни: асептической, гнойной, бруцеллезной.

Неспецифический тендовагинит лучезапястного сустава поражает тех людей, что в процессе работы выполняют повторяющиеся движения. Посттравматическая форма чаще присутствует у спортсменов, может возникнуть после бытового повреждения связки. Дегенеративный вид возникает, если нарушается циркуляция крови в близлежащих тканях.

Симптомы недуга

Данный недуг имеет множество характерных признаков, по которым его можно определить. Кроме того, симптомы будут отличаться в зависимости от стадии протекания тендовагинита:

1. Острая форма патологии начинается с появления отека синовиальной оболочки, которому предшествует прилив крови к пораженному участку. Это место опухает, при пальпации чувствуется боль. Человек не может взять в руку предмет, пошевелить пальцами, ведь они начинают деформироваться. Боль переходит в плечо, отдает в спину. В момент сдавливания в области поражения слышится хруст, а иногда мучают и судороги.
2. При развитии гнойной формы тендовагинита присоединяется лихорадка, растет температура, увеличиваются лимфоузлы. Полость сустава наполняется серозной жидкостью. В ткани не поступает питание, что чревато их отмиранием. Образовавшийся гной закрывает доступ питательным веществам в ткани, поэтому в связке развивается некроз. Запущенная патология может закончиться весьма печально при возникновении заражения крови.
3. Хроническая форма тендовагинита присутствует у людей, которые работая, нагружают определенные мышцы. Воспаление поражает запястья, аномальный процесс развивается в сухожильном влагалище, при помощи которого разгибаются пальцы. Сухожильные влагалища на руках воспаляются от переохлаждения, из-за микротрещин, вследствие постоянных нагрузок.

Признаками, что говорят о возникновении тендовагинита, служат:

• формирование узелков под кожей;
• сложность при движении;
• покраснение покровов на проблемном участке;
• присутствие отека;
• локальный рост температуры;
• слабость в конечности.

Тендовагинит кисти приносит страдания людям, которые играют на рояли, стучат