Лечение тендовагинита локтевого сустава
Тендовагинит ‒ это воспаление сухожильного влагалища, мягкой оболочки, состоящей из соединительной ткани. Локоть относится к самым распространенным участкам, в которых возникает патологический процесс, наряду с запястьями и суставами пальцев. Болезнь может протекать остро или хронически, сопровождается болью, отечностью и покраснением тканей. Несмотря на то, что она существенно влияет на качество жизни, ухудшает подвижность и функциональность конечности, лечение проходит в домашних условиях. Локоть можно восстановить полностью, но длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и ее причины.
Возможные причины тендовагинита
Сухожилия расположены в местах крепления мышц к костям либо соединяют две кости между собой. Это плотные и малоэластичные образования из соединительной ткани, которые незначительно сдвигаются во время движения в суставах. На из наружной части находятся сухожильные влагалища ‒ мягкие соединительнотканные футляры. Их внутренняя синовиальная оболочка производит небольшое количество густой жидкости для дополнительной защиты сухожилий от трения при движении.
Тендовагинит локтевого сустава ‒ это воспалительный процесс, который развивается в области сухожилий и сухожильных влагалищ. Он сопровождается уменьшением количества синовиальной жидкости и увеличением трения в области сухожилий локтя. Тендовагинит может развиваться по разным причинам, среди которых:
- постоянная нагрузка на локтевой сустав, которая приводит к появлению микротрещин в тканях сухожилий;
- растяжения, удары, ушибы и другие травмы;
- ревматические воспалительные заболевания суставов, которые распространяются на окружающие ткани;
- инфекционное воспаление в области локтя или в близлежащих участках;
- специфические тендовагиниты ‒ редкие разновидности, которые развиваются при туберкулезе, гонорее либо бруцеллезе.
Тендовагиниты ‒ это группа воспалительных болезней сухожильных влагалищ разного происхождения. Они могут быть острыми и хроническими, асептическими и гнойными, а также специфическими.
Симптомы болезни
Тендовагинит может развиваться с разной скоростью. Его острые разновидности проявляются уже в течение первых нескольких суток, в то время как хроническое воспаление может прогрессировать до нескольких недель и более. Симптомы могут отличаться и проявляться с разной степенью интенсивности, среди них выделяют следующие:
- отечность сустава ‒ связана с накоплением жидкости под сухожильным влагалищем, а также с приливом крови к пораженному участку;
- болезненность ‒ усиливается при надавливании на локоть и при выполнении любых движений;
- ограниченность амплитуды сустава ‒ часто конечность приходится удерживать в вынужденном положении;
- дополнительные симптомы, которые сопровождают острые гнойные тендовагиниты ‒ повышение температуры, озноб, скопление гноя в суставе, общее ухудшение самочувствия.
Острые тендовагиниты могут переходить в хроническую форму. Образование гноя ‒ наиболее опасное осложнение, поскольку может приводить к расплавлению тканей и появлению очагов некроза. Кровообращение в пораженном участке ухудшается, возможно попадание бактерий в кровеносное русло. Симптомы при хронических тендовагинитах, вызванных высокой нагрузкой на сустав и особенностями профессиональной деятельности, выражены слабо. Жалобы пациентов заключаются в постоянной ноющей боли и появлении припухлости в области локтя. Тактика лечения будет отличаться в разных случаях.
При тендовагините важно дозировать нагрузки на сустав и пользоваться фиксирующими повязками
Виды и классификация
При диагностике болей в локтевом суставе важно понимать, чем вызвано воспаление. Для этого проводятся специальные тесты и обследования, в результате которых можно определить разновидность болезни. Выделяют несколько типов тендовагинитов, разница между которыми состоит в их причине (типе возбудителя), симптомах и рекомендуемой методике лечения:
- по причине развития ‒ асептические (негнойные) и гнойные;
- по характеру воспалительного процесса ‒ серозные (с жидким негнойным содержимым), серозно-фибринозные (с густым выпотом без примесей гноя) и гнойные;
- по типу течения ‒ острые и хронические.
Каждый из основных видов тендовагинита следует рассматривать отдельно. Несмотря на то, что патологический процесс затрагивает одинаковые ткани, их проявления будут отличаться.
Острый асептический тендовагинит ‒ развивается при резком повышении нагрузки на сустав. Его причиной могут быть тренировки, соревнования и неправильное выполнение упражнений. Болезненные ощущения острые, интенсивные, влияют на работоспособность суставов, сопровождаются выраженным отеком. Если ограничить нагрузку на локоть, симптомы проходят в течение нескольких дней. Если не соблюдать рекомендации врачей и продолжать нагружать сустав, процесс может перейти в хроническую форму.
Острый посттравматический тендовагинит ‒ это воспаление, которое проявляется вследствие удара или падения на локоть. Симптомы возникают сразу после травмы, в некоторых случаях появляется гематома. Для лечения понадобится фиксация конечности тугой повязкой ‒ неосторожные движения могут усугубить положение.
Хронический асептический тендовагинит ‒ развивается как осложнение острых воспалительных процессов. Наблюдается дистрофия сухожильных оболочек, что проявляется частыми болями в области локтя. Характерный симптом ‒ это крепитация (хруст) при ощупывании поврежденного участка. Лечение длительное, физические нагрузки необходимо строго дозировать.
Реактивный тендовагинит ‒ это следствие системных заболеваний, которые проявляются воспалением суставов. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, склеродермия и другие. Лечение комплексное, заключается в мероприятиях как против основного заболевания, так и против боли в локтевом суставе.
Острый неспецифический инфекционный тендовагинит ‒ это гнойное воспаление, которое развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры либо извне (во время открытого повреждения сустава), либо с током крови из любого участка в организме. В области образуется гнойник, который вызывает острую пульсирующую боль. Лечение комплексное, основной его этап ‒ это лечение антибиотиками.
Специфические инфекционные воспаления сухожильных влагалищ ‒ это один из этапов развития опасных системных заболеваний. К ним относятся туберкулез, бруцеллез, гонорея и другие болезни. Тендовагинит сопровождается другими характерными симптомами, а лечение направлено на устранение основного возбудителя.
Выделяют как основные, так и смешанные типы тендовагинитов локтевого сустава. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения безопасные асептические формы могут переходить в осложненное гнойное воспаление.
Диагностика
Диагностика тендовагинита проводится методами пальпации (ощупывания), определения симптомов и данных, как и при каких обстоятельствах они проявились впервые. Для подтверждения диагноза, а также для оценки состояния окружающих тканей используется метод рентгенографии. Чтобы исключить стенозирующий тендовагинит (протекает с образованием уплотнения в области сухожилия), применяют лигементографию. Это специфический способ рентгенографии, при котором проводится исследование с использованием контрастного вещества.
При воспалении сухожилий полезно пройти курс физиотерапии
Методы лечения
Тактика лечения тендовагинита локтевого сустава подбирается индивидуально. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома и на устранение причин воспаления. При любом из видов этого заболевания рекомендуется использовать тугие фиксирующие повязки, также подойдет эластичный бинт.
Кроме того, могут быть назначены следующие методики:
- антибиотикотерапия ‒ назначается при бактериальном воспалении, для уничтожения инфекции;
- холодные компрессы ‒ эффективны в первые несколько суток после травмы или удара, при остром воспалении;
- противовоспалительные мази с обезболивающим компонентом;
- разогревающие мази и компрессы ‒ рекомендуются при хронических процессах;
- физиотерапия ‒ комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения в пораженной области (ультразвук, электрофорез и другие).
При лечении тендовагинита локтевого сустава важно своевременно начать лечение. Воспалительные процессы переходят в хроническую стадию и могут осложняться образованием гнойников. Если вовремя обратиться к врачу, определить причину воспаления и тип возбудителя, выздоровление проходит быстро и без последствий.
Источник
Тендовагинит локтевого сустава
Тендовагинит локтевого сустава – воспаление сухожилия и окружающей его оболочки.
Причины возникновения тендовагинита локтевого сустава:
- Ревматические и инфекционные заболевания.
- Систематическая повышенная нагрузка на локтевой сустав, связанная с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.
Виды тендовагинита локтевого сустава:
Классификация тендовагинита локтевого сустава по форме протекания заболевания:
- Острый
- Хронический
Еще одна классификация тендовагинитов, которая связана с причиной возникновения заболевания:
- Асептический (основная причина – повышенная нагрузка на локтевой сустав)
- Инфекционный (причина – заболевания организма)
- Посттравматический
Симптомы тендовагинита локтевого сустава:
- Болевой синдром в области локтевого сустава, усиливающийся при движении рукой
- Иногда визуализируется отек и местное повышение температуры
- При инффекционных тендовагинитах локтевого сустава появляются симптомы общего воспаления в организме: слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Записаться на прием
Терешкин
Виталий Владимирович
Стаж работы более 20 лет
Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Записаться на прием
Лечение тендовагинита локтевого сустава:
- Снижение нагрузки на больной локтевой сустав (возможно применение ортезов, лангет)
- Медикаментозная терапия, пункции
- Физиотерапия
- Мануальная терапия и остеопатия
- Лечебная гимнастика (после устранения болевого синдрома)
- Хирургическое вмешательство (чаще всего применяется при инфекционных тендовагинитах локтевого сустава)
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
| Коротковолновая терапия | — | 1500 руб. |
| Механотерапия (абонемент на 10 занятий) | 10 занятий по 55 минут | 42 000 руб. |
| Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» | Включает обследование на стабилографе или плантоскопе, консультацию по подбору стелек, коррекцию ортезов | 8500 руб. |
FAQ
| Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
| Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
…
Источник
Описание
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Впрочем, ахиллово сухожилие не является стопроцентным лидером среди суставов, пораженных недугом. Затрагивает тендовагинит и другие области:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- голеностопный сустав;
- кисти и стопы;
- предплечья (лучевой и локтевой тендобурсит);
- лучезапястный сустав.
Всемирную известность болезнь приобрела из-за того, что ею страдали многие талантливые музыканты. К примеру, Шуман стал композитором благодаря тендовагиниту — он прекратил играть на рояле.
Поражению подвергаются в первую очередь средние области сухожилий, размещенные в сухожильных влагалищах. Кроме кистей рук могут быть затронуты коленные и лучезапястные суставы.
Болезнь оказывает дегенеративное и воспалительное воздействие. Сухожильное влагалище — это удлиненный «мешочек», в котором скользят сухожилия.
При тендовагините страдают соприкасающиеся ткани — связочные каналы, синовиальные влагалища и сами сухожильные ткани.
Причины заболевания
Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя. Недугу часто подвержены спортсмены, особенно теннисисты, хоккеисты и гольфисты. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.
Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть). Артрит любой формы, проявляющийся одновременно с бурситом, может утяжелить состояние больного. Появление двух заболеваний одновременно требует срочного вмешательства специалиста.
Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды. Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей). Во врачебной практике встречаются случаи идиопатического воспаления, когда болезнь развивается по неизвестным науке причинам.
Симптомы бурсита похожи на признаки таких болезней как артрит, полиартрит или подагра. В каждом из этих случаев пациенту необходима разная медицинская помощь с применением разных лекарственных препаратов. При первом подозрении на бурсит рекомендовано подтвердить диагноз у вашего лечащего врача.
От чего развивается болезнь
Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.
Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.
При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.
Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.
mymedicalportal.net/272-bursit-loktevogo-sustava.html
Анатомические особенности сухожилия
Сухожильные структуры — элемент мышечно-суставной системы, обеспечивающий движения человеческого тела за счет передачи импульсов мышечных усилий к костной ткани. У детей и подростков в сухожилиях содержится большое количество жидкости, что объясняет низкую травматизацию и быстрое восстановление после травм. Наполненные жидкостью сухожильные и мышечные волокна эластичны, обладают высокими регенеративными способностями. Сухожилия развиваются до 18-20 лет.
Учитывая анатомическое предназначение, сухожильные связки совершают десятки тысяч однотипных движений в сутки. Эти движения способствуют трению сухожилий об смежные ткани, но никаких патологических влияний от этого не происходит, благодаря влагалищным полостям.
Синовиальные сухожилия состоят из пластов эпителиальной ткани цилиндрической формы, спаянных между собой по концам и формирующих капсуловидную оболочку. Первый слой покрывает сухожильные волокна, а второй является защитой первого. Между ними протекает синовиальная жидкость, питающая и увлажняющая контактные поверхности.
Особенности болезни
Основными причинами, которые вызывают воспаление сухожилий является перегрузка сустава, травматические поражения, как следствие продолжительное обездвиживание конечности. Также тендинит может быть осложнением шейного остеохондроза.
Тендинит плеча развивается в нескольких типах сухожилий – надостная мышца, бицепс, суставная сумка, или воспалительный процесс в совокупности. Менее распространен тендинит локтевого сустава, чаще всего ему подвержены теннисисты. Есть даже такое выражение, как «локоть теннисиста».
Тендинитам более подвержены люди после сорока лет, женщины при менопаузе, но у спортсменов данный недуг может возникнуть и в юном возрасте. Особенно при наличии как свежей, так и старой травмы в локте, или плече.
Причины возникновения
Основные причины, из-за которых возникает воспаление связок локтевого сустава и сухожилий плечевого сустава:
- Чрезмерные физические нагрузки – причина может быть в плохо развитых мышцах, недостаточной эластичности сухожилий. Также при выполнении упражнений без достаточной разминки, или слабой подготовке к таким нагрузкам, неправильной техники выполнения.
- Возраст – с возрастом в сухожилиях становится меньше коллагена, ткани не могут обновляться так быстро, как в молодости, что приводит к потере их эластичности.
- Травматические ситуации в области сочленения.
- Иммунные недуги.
- Инфекционные заболевания.
- Аллергия.
- Проблемы с обменом веществ в организме.
- Профессии, при которых сухожилия локтя или плеча находятся в постоянном ежедневном напряжении. Коллагеновые волокна изнашиваются, начинается процесс деформации, они истончаются и разрушаются. В результате в какой-то момент при привычном движении может произойти надрыв и развивается воспалительный процесс.
Симптомы недуга
Как же проявляется тендинит локтевого сустава? Симптомы появляются либо резко, либо недуг может развиваться длительный промежуток времени. Основной индикатор – это боль. Бывает разного характера – как ноющая, так и острая или пульсирующая. Заметим, что проявления недуга одинаковы и когда у вас тендовагинит плечевого сустава, так и когда воспаление локтевого сустава.
Характер боли на разных стадиях недуга:
- 1 стадия – симптоматика практически отсутствует, при резких движениях может ощущаться непродолжительная ноющая боль;
- 2 стадия – боль становится более выраженной, в основном после каждого напряжения сустава, даже при непродолжительных физических нагрузках;
- 3 стадия – характерны длительные периоды сильной боли, могут продолжаться порядка восьми часов, при чем и в состоянии покоя также.
При поражении сустава симптомы наблюдаются следующие:
- Боль – в зависимости от степени недуга может возникать во время движений, а может и во время отдыха. Ближе к ночи болевые ощущения могут становиться сильнее, человек не может уснуть.
- Ограничена подвижность сочленения.
- При движениях может возникать хруст (кальцинирующий тендинит плечевого сустава).
- Краснота и температура кожных покровов возникает при значительной области поражения воспалительным процессом мышечной ткани, связок, сухожилий.
- Незначительный отек пораженного сустава.
- При плечевом тендините боль может отдавать в локтевое сочленение.
Диагностика
Тендинит локтевого сустава зачастую диагностируют на основании осмотра локтя. Лечащий врач должен понять характер боли, а также насколько сочленение подвижно. Для исключения таких недугов, как артрит, артроз и прочие со схожими симптомами, сдают лабораторные анализы, делают рентген, термографию, ультрасонографию.
Термография и ультрасонография позволяет за счет распределения тепла в сухожилиях и мышцах увидеть очаги воспаления, степень поражения ткани. Кроме того доктор проводит различные тесты (рефлексия вирусного напряжения и прочие). С их помощью он также понимает подвижность сустава, локализацию поражения.
Тендиноз плечевого сустава зачастую очень схож с травмами с ротаторной манжеты плеча. Чтобы понять точно ли у пациента тендинит, доктор определяет уровень подвижности плечевого сустава. При травме у человека существенно ограничен объем активных движений в отличие от воспалительного процесса.
Вспомогательными инструментами диагностики является МРТ, рентген. МРТ показывает утолщены ли оболочки сухожилий и суставная капсулы. При травме сразу же видна причина боли и исключается тендовагинит. С помощью рентгена можно исключить артроз, артрит (если недуги не на начальной стадии). При тендините рентген в норме, за исключением кальцифицирующей формы, когда появляются места обызвествления в сочленении.
Причины развития; что происходит при заболевании
На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.
Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.
Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.
Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:
Источник
