Лечение температуры у ребенка при прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
снижением общей иммунологической реактивности у детей;
выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
при активном прорезывании нескольких зубов;
при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

в ротовой полости — стоматит, гингивит;
в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

повышается до высоких цифр (39 и выше);
плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

спокойную доброжелательную обстановку;
полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание

Источник

Появление первых зубов у малыша нередко связано с целым комплексом неприятных симптомов – он плохо спит, неохотно кушает, много капризничает. Многие дети сталкиваются с повышением температуры тела. Что говорит о прорезывании зубов доктор Комаровский? Почему бывает жар во время прорезывания? Как долго он длится? До каких значений поднимается температура? В каких случаях ее нужно сбивать? Как и чем ее можно сбивать? Разберемся вместе.

Почему при прорезывании зубов у детей поднимается температура тела?

Прорезывание зубов – важный этап в жизни каждого ребенка. Только небольшому количеству детей удается избежать различных неприятных симптомов, сопровождающих появление зубных единиц. Большинство малышей сталкиваются с болью, нарушениями стула, отечностью десен и жаром, когда режутся зубы. Температура при прорезывании зубов поднимается по следующим причинам:

выделяются вещества, отличающиеся повышенной биологической активностью;
снижается общий иммунитет;
ослабевает местный иммунитет во рту у ребенка.

Что говорит о прорезывании зубов Комаровский? Мнение авторитетного врача представлено на видео к статье. Процессы теплового обмена в организме грудничков, не достигших годовалого возраста, еще недостаточно стабильны, поэтому практически любое «потрясение» способно спровоцировать реакцию в виде повышения температуры. У детей старшего возраста может наблюдаться жар при прорезывании клыков из-за их крупного размера и особенностей расположения.

Боль и другие сопутствующие симптомы

Как понять и определить, что у младенцев лезут зубы? У разных детей прорезывание зубов характеризуется различной симптоматикой. В редких случаях зубки появляются быстро и без ухудшения самочувствия. Для большинства малышей появление первых единиц сопровождается целым комплексом неприятных симптомов. Помимо повышенной температуры тела (этот признак наблюдается далеко не у всех), к сопутствующей симптоматике относятся:

покраснения и припухлости десен в тех местах, где скоро появится зуб;
интенсивное слюноотделение (постоянно текущие слюни раздражают нежную кожу вокруг рта и на подбородке, поэтому в этих областях может возникать раздражение);
покраснения в области ягодиц и щек малыша;
диарея;
запоры (редко);
отказ от еды;
нарушения сна;
ребенок постоянно тянет в рот игрушки, пустышки, собственные руки, чтобы почесать место, где лезет зуб;
признаки, характерные для некоторых вирусных инфекций (насморк, кашель, общая слабость).

Важно уметь отличить признаки прорезывания от проявлений патологических процессов в организме. При появлении подозрительной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

До каких значений и на сколько времени может подняться температура?

Сколько держится температура при прорезывании зубов? Насколько сильным может быть жар? Через сколько дней пора начинать беспокоиться и вызывать доктора? Эти вопросы волнуют практически всех мам и пап в период прорезывания зубов у малыша. Обычно гипертермия наблюдается в тот период, когда единица пробивает слизистую оболочку десны, и держится не более 3-х суток.

При смене зубного ряда с молочного на коренной сильного и продолжительного жара обычно не отмечается. Небольшое повышение температуры может наблюдаться при прорезывании самых крупных зубов – клыков, моляров, реже – премоляров.

Как у грудничков, так и у детей старшего возраста зубки прорезываются с гипертермией не выше субфебрильных значений.

Под субфебрильными значениями подразумевают повышение температуры тела относительно нормы не более чем на 1,5 градуса. Т. е. если градусник показал значение до 38°C, состояние ребенка считается нормальным и применение жаропонижающих препаратов не требуется. Обычно температура остается в пределах нормы в течение дня и растет в вечернее и ночное время. Если температура тела достигла максимальных значений (до 40°C), требуется применение медикаментозных средств.

Способы сбить температуру у детей при прорезывании зубов

Что говорит о температуре при прорезывании Комаровский? Когда ребенок мучается от гипертермии, родителям можно и нужно задуматься о том, как сбить температуру и не навредить хрупкому здоровью малыша. Если отмечаются не слишком высокие значения (до 38 градусов), то можно попробовать обойтись без лекарств и нормализовать состояние народными средствами. В случае сильного жара лучше обратиться к врачу и дать маленькому пациенту медикаменты.

Медикаментозные средства

Какая температура является поводом дать антипиретик? Если она поднялась выше 38°C или ребенок тяжело переносит незначительный жар (37,5–37,7°C), то можно дать ему препараты жаропонижающего действия. Следует обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить особое внимание на возрастные ограничения, т. к. многие популярные антипиретики (Аспирин, Анальгин и т. д.) могут быть противопоказаны маленьким детям. Малышам разрешено давать средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Препараты с парацетамолом (Цефекон, Панадол, Парацетамол, Эффералган и т. д.) подходят для самых маленьких пациентов – их можно давать при жаре и боли у младенцев с 1 месяца (Цефекон – с 3-месячного возраста). Выпускаются в форме таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. Способствуют снижению температуры тела, помогают ослабить болевой синдром. Как правило, средства на основе парацетамола начинают действовать уже через полчаса после применения, однако они недостаточно эффективны при сильном жаре (39°C и выше).

Медикаментозные средства с ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен) быстро обезболивают и снижают температуру тела. Противопоказаны грудничкам младше 3-месячного возраста и при массе тела менее 6–7 кг, а также детям, страдающим болезнями почек и печени. Препараты на основе ибупрофена действуют быстрее парацетамола – через 15 минут после использования.

Также назначаются следующие средства:

Вибуркол. Гомеопатические ректальные свечи. Помогают обезболить, оказывают спазмолитическое и антипиретическое действие.
Нимесулид. Антипиретик интенсивного действия. При неправильном применении воздействует на организм как токсин. Допускается давать ребенку не более 3 суток подряд исключительно по назначению врача.

Народные методы

В вопросах применения народных методов для нормализации температуры в период прорезывания зубных единиц все педиатры сходятся в одном мнении. Врачи, в том числе Е. О. Комаровский, утверждают, что народные средства могут быть использованы для снижения субфебрильной температуры (не выше 38°C). Если сбить ее не удается или она повышается, пора обратиться к аптечным препаратам.

Следует учитывать, что «домашние» методики помогают снизить температуру не более чем на 1,5–2 градуса и не устраняют причину гипертермии, только ослабляют симптоматику. При первом появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к педиатру. Во всех остальных случаях можно попытаться использовать следующие способы:

чай из липовых цветков – стимулирует потоотделение, не рекомендуется давать младенцам, однако разрешено применять при прорезывании клыков и моляров у дошкольников;
ромашковый отвар – оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, можно давать малышам при высокой температуре;
малышу рекомендуется много и часто пить, отдавая предпочтение чистой кипяченой воде, домашнему компоту или морсам;
дети в 3 года и старше могут принимать теплый душ (процедура запрещена при фебрильной температуре и сильном жаре, однако может помочь, когда клыки лезут, и повышается температура);
делать влажные обтирания – ребенка нужно полностью раздеть (с грудных малышей снимают подгузник) и протирать чистой тканью, пропитанной водой, использовать спиртовые составы или раствор уксуса нежелательно.

Комаровский напоминает, что зубы лезут у всех. Следует помнить о том, что прорезывание – естественный процесс, и организм малыша способен справиться с ним самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов. Доктор Е. О. Комаровский рекомендует следовать следующим советам, чтобы облегчить состояние ребенка в этот сложный период:

контролировать микроклимат – не нужно слишком сильно кутать малыша, а в комнате должна поддерживаться температура в пределах 22–25 градусов;
избежать обезвоживания можно, предлагая младенцу много воды или молока и периодически устраивая влажные обтирания;
играть с младенцем – игра поможет забыть о неприятной симптоматике;
чаще бывать на свежем воздухе (когда дети чувствуют себя нормально и не беспокоятся из-за недомогания).

Что делать, если температура не сбивается?

Если температура не сбивается и держится повышенной в течение 3-х и более дней, это говорит о развитии патологического процесса в организме ребенка. Возможно, зубы не единственная причина недомогания малыша. Ждать, что жар спадет сам собой, опасно для здоровья ребенка, поэтому единственный выход – обратиться к врачу.

Вызывать врача можно и нужно, если температура повысилась недавно, но уже достигла высоких значений – 38,5 и более градусов, особенно если применение домашних жаропонижающих средств не дает ощутимого и длительного эффекта. Высока вероятность того, что у малыша простуда или в организме идет воспалительный процесс, вызванный вирусом, бактерией или грибком:

острая респираторная инфекция;
кишечная инфекция;
стоматит;
ангина;
фарингит;
отит;
воспалительный процесс в легких;
бронхит.

В каких случаях жар свидетельствует о серьезном патологическом процессе?

Если температура младенца достигла высоких значений в 39–40 градусов, это говорит о простуде или воспалительном процессе, сильном ослаблении иммунных сил организма или присоединившейся вторичной инфекции. Вне зависимости от причин такой сильный жар опасен для ребенка, и ему требуется помощь доктора.

Вызывать врача-педиатра или бригаду скорой помощи нужно незамедлительно, если при прорезывании зубных единиц имеет место тревожная симптоматика. Признаки, которые должны насторожить родителей:

повышенная температура держится 3 и более суток подряд, сбить ее лекарствами не удается либо она нормализуется на 2–3 часа и снова поднимается;
присоединяются симптомы интоксикации организма, чаще всего – нарушение пищеварения (понос, тошнота, рвота и т. д.);
судороги – при появлении этого симптома нужно сразу же вызывать скорую помощь;
жар до 39–40°C, который не удается сбить медикаментами из домашней аптечки.

Источник