Лечение тазобедренного сустава за границей

Являясь самым крупный суставом организма, тазобедренный сустав выполняет существенную функцию. На него оказывается колоссальная нагрузка в виде массы тела, а также сил, проводящих в движение бедро. Кроме того, сустав принимает участие в амортизации и стабилизации тела в ходе движения.

Та роль, которую играет тазобедренный сустав в работе опорно-двигательного аппарата, делает критичным любую его дисфункцию.

Что такое коксартроз

Латинское слово «кокса» («coxa») обозначает «бедро». Коксартрозом называют артроз бедра или, говоря правильно, артроз тазобедренного сустава.

В общем виде артроз представляет собой дегенеративные изменения суставного хряща, связанные чаще с износом или реже – с травмированием. Не вдаваясь в анатомические и терминологические подробности строения тазобедренного сустава, отметим, что артрозное повреждение данного сустава происходит в большинстве случаев вследствие возникшего дефицита суставной жидкости, который является причиной чрезмерного трения частей сустава друг о друга. Это ведет к истончению и деформации суставного хряща, возникновению некроза суставных тканей, дегенерации костной ткани.

Происходящие артрозные изменения в тазобедренном суставе имеют сильную болевую симптоматику.

Коксартроз поражает мужчин немного чаще, чем женщин. Риск возникновения этого заболевания возрастает после 40 лет.

к оглавлению ^

Причины

Износ хряща тазобедренного сустава в норме у человека не происходит. Сустав вполне рассчитан на физическую нагрузку тела и даже с течением времени при отсутствии к тому причин не должен подвергаться дегенерации.

Имеются доказанные причины, которые ведут к истончению и деформации хряща.

• Врожденная деформация сустава (вывих, дисплазия и другие).
• Врожденная или приобретенная аномалия длины одной ноги, благодаря которой происходит увеличение нагрузки на один из тазобедренных суставов.
• Некроз головки бедренной кости.
• Переломы, трещины и другие травмы сустава.
• Воспалительные процессы.

Перечисленные причины являются категоричными, т.е. однозначно ведущими к прогрессированию коксартроза.

Помимо этого в группе риска находятся:

• Люди с лишним весом. Чрезмерная неестественная нагрузка, оказываемая на тазобедренный сустав, ведет к усилению трения в суставе, что с большой вероятностью может являться причиной истончения и деформации суставного хряща.
• Имеющие нарушение обмена веществ.
• Имеющие нарушение кровоснабжения тазовой области.
• Люди пожилого возраста.

Наличие у человека нескольких факторов риска увеличивает вероятность возникновения коксартроза.

к оглавлению ^

Симптомы коксартроза

Основным симптоматическим признаком коксартроза является боль в тазобедренном суставе. Помимо этого боль может быть локализована в колене, в паху, в бедре одновременно или изолированно друг от друга.

Симптоматическое проявление коксартроза прогрессирует в соответствии со стадией заболевания, которых медики выделяют три:

• Первая стадия: болевые симптомы возникают во время значительной нагрузки на сустав во время длительной ходьбы или бега. Постепенно уменьшается период времени, необходимый для возникновения боли. Боль проходит в отсутствии нагрузки. Изменений в походке не наблюдается. Подвижность сустава в норме. Рентгенологическое обследование не позволяет выделить деформации сустава.
• Вторая стадия: происходит интенсификация болей, которые могут сопровождать человека не только во время нагрузок на сустав, но и в покое. После длительного покоя больные жалуются на скованность и малоподвижность сустава. За счет снижения силы мышц уменьшается объем и амплитуда движений тазобедренного сустава: сначала по направлению внутрь, затем – в наружную сторону. Внутри сустава слышится хруст. Больному трудно нагибаться и совершать обыденные бытовые дела (надевать обувь, поднимать с пола предметы и т.д.). Появляется хромота.
• Третья стадия: боли становятся сильными, постоянными, преследуют человека даже в ночное время. Ходьба невозможна без вспомогательных предметов, при помощи которых снимается нагрузка с ноги (трость, костыли и т.д.). Нога перестает быть задействована в движении: это ведет к тому, что мышечная система ноги ослабевает, частично атрофируется. Вследствие потери функциональности происходит укорочение пораженной ноги. Это, в свою очередь, ведет к развитию артроза в других суставах конечности.

Потеря амортизирующей функции тазобедренного сустава повышает нагрузку на позвоночник, что является причиной развития различных болезней позвоночника.

к оглавлению ^

Лечение 1 степени коксартроза в домашних условиях

При небольшой степени прогрессии коксартроза лечение проходит амбулаторно при регулярном врачебном контроле. Назначается следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боли, блокируя имеющийся воспалительный процесс.
• Ежедневная лечебная гимнастика необходима с целью укрепления мышц ног.
• Показаны легкие непродолжительные прогулки медленным шагом.
• Наложение согревающих компрессов оказывает благотворное влияние на кровоснабжение сустава. То же действие оказывает прием теплых солевых ванн.

Кроме того, необходимо бороться с лишним весом при его наличии.

к оглавлению ^

Лечение 2 степени коксартроза

В течение второй стадии заболевания доктора продолжают консервативную терапию, которая применялась на первой стадии, расширяя ее дополнительными процедурами.

• Медикаментозная терапия состоит из болеутоляющих, противовоспалительных и антиревматических препаратов.
• Физиотерапевтическое лечение предусматривает комплекс процедур и методик, которые позволяют интенсифицировать обмен веществ, регенеративную функцию сустава, поддерживать мышечную систему ног.
• Мануальная терапия проводится для стимулирования кровоснабжения сустава.

Зарубежные клиники предлагают широкий спектр процедур, улучшающих общее состояние больного.

к оглавлению ^

Лечение 3 степени коксартроза

При значительном прогрессе заболевания показана хирургическая операция. В зарубежных клиниках наиболее распространенными являются артроскопия и эндопротезирование. Успех хирургического лечения составляет более 90%.

Артроскопия

Артроскопия является малоинвазивной операцией, проводимой через небольшой надрез на бедре с использованием специальных инструментов и камеры, позволяющих проводить операцию внутри сустава.

Эта методика позволяет устранить поврежденную часть хряща и при необходимости заменить ее специальным биологическим протезом, который может быть изготовлен из собственных клеток пациента.

Артропластика

Артропластика представляет собой открытую операцию, в результате которой поврежденный хрящ заменяется специальным протезом.

Протезирование и эндопротезирование

Протезирование показано при сильных повреждениях сустава, когда заменой хрящевой ткани обойтись нельзя.

Процедура эндопротезирования представляет собой полномасштабное хирургическое вмешательство. В результате сустав протезируется металлокерамическим имплантатом, который повторяет анатомические особенности пациента.

Сустав может быть протезирован полностью. При этом сустав удаляется, на его место помещается протез. Современные протезы изготавливаются из материалов высокого качества и имеют высокую цену. Они идеально имитируют строение сустава и полностью воспроизводят все его двигательные функции.

Полный восстановительный процесс занимает около 2-х месяцев.

Артродез

В случаях, когда по каким-либо причинам невозможно провести вышеназванные операции, в качестве крайней меры при наличии сильных болей показан артродез сустава. Суть этой операции заключается в принудительной фиксации сустава в определенном положении. При этом сустав теряет свою подвижность.

Остеотомия

Остеотомия предусматривает фиксацию бедренной кости при помощи ортопедических пластин, винтов и других инструментов.

к оглавлению ^

В какой стране лечить коксартроз

Доктора зарубежных клиник стараются произвести как можно меньшее хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малоинвазивной процедуре – артроскопии. Однако, это не исключает при необходимости обращения и к стандартным операциям.

Германия

Помимо стандартных процедур консервативного лечения в Германии применяются особые методики.

• Использование гомеопатических средств.
• Методика пульсирующего магнитного поля.
• Наращивание хрящевой ткани в процессе Orthokin-терапии, при которой применяются собственные белки организма, препятствующие разрушению хряща.

В немецких ортопедических клиниках широко используется тканевая инженерия выращивания и пересадки хрящевой ткани.

Если говорить о протезировании сустава, то немецкие ортопеды используют самые современные протезы, изготовленные из оптимальных материалов.

• Стоимость процедуры артроскопии – от 4000 евро.
• Стоимость процедуры эндопротезирования сустава – от 18000 евро.

Израиль

Физиотерапевтическое лечение коксартроза в Израиле предусматривает, помимо традиционных, следующие процедуры:

• Парафинотерапия.
• Грязелечение.
• Серные и радоновые ванны.

Ортопедические отделения израильских клиник проводят весь спектр хирургических вмешательств, в том числе с использованием компьютерного контроля. Кроме того, в Израиле работают ортопедические реабилитационные центры, например, на побережье Мертвого моря.

• Стоимость процедуры артроскопии – от 6500 долларов.
• Стоимость процедуры эндопротезирования сустава – от 25000 долларов.

Источник