Лечение тазобедренного сустава у пожилых

Виды, причины артрита тазобедренного сустава

Воспалительные заболевания в соединительных тканях и клетках, локализованные в связках тазобедренных костей представляют собой патологические нарушения, носящие название артрит или костит. Недуг возникает в синовиальном слое: в обволакивающей оболочке углубления сустава и связки.

Если не предпринимать терапевтических мер, то болезнь вызывает осложнение – остеоартроз, который приводит к необратимым патологиям, изменяющим структуру связок и костных тканей.На сегодняшний день не существует общепризнанной классификации болезни, ее различают в зависимости от происхождения и патогенетических особенностей.

При этом специалисты обозначают следующие виды:

• псориатический артрит — кожный тип псориазной болезни, поражающей суставы;
• реактивный артрит – недуг, воспаляющий суставы через перенесение вирусной или бактериальной инфекции другими органами, как вторичное заболевание;
• ревматоидный артрит – изменения, симметрично расположенные, деформирующего характера в периферических (мелких) связках и суставах в тазу;
  
• инфекционный артрит — гнойное поражение суставов патогенными микроорганизмами, грибами, вирусами, паразитами.

По типу клинического протекания болезни коксит различают:

• острый — воспалительный процесс длится не более двух месячного срока;
• затяжной — болезнь прогрессирует на протяжении до 12 месяцев;
• хронический — период протекания болезни больше 12 месяцев;
• рецидивирующий — повторение нападок недуга после не менее 6 месячного срока ремиссии.

Кокситы тазобедренных суставов могут возникать по факторам:

1. В углубление сустава попало заражение из-за травмы, хирургической манипуляции, гнойного прорыва в соседствующих тканях либо в качестве вторичной инфекции при наличии туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза, гонореи.
2. Присутствие системных аутоиммунных болезней (Либмана-Сакса, псориаза, ревматоидного спондилита).
3. Перенесение кишечных, урологических инфекций.
4. Благодаря прохождению изменений в генах или патологических аутоиммунных процессов.
5. Врожденный вывих (дисплазия) бедра у детей.
6. Наследственный фактор.
7. Ожирение в качестве фактора риска.
8. Травмы бедра.
9. Работа по профессиям, связанным с нагрузками на ноги.

Гнойный артрит таза

Воспаление может появиться из-за обострения травм, ранений, хирургических вмешательств с занесением инфекционных возбудителей в полость сустава. Возможная причина болезни — прорыв очага гноя в соседствующих тканях, наблюдается при некрозах, остеомиелите. Удаленные от суставов очаги воспаления также способствуют развитию болезни: воспаление легких, отит, тромбофлебит.

Ревматоидный артрит таза

Возникает недуг в результате ответа иммунной системы на воздействие других этиологических инфекционных факторов.

К ним относятся:

• цитомегаловирус,
  
• хламидии,
• герпес,
• гепатит,
• уреаплазма,
• микоплазма,
• корь,
• краснуха.

Туберкулезный артрит

Артрит, в случае не выявления из-за инфицирования туберкулезом, относится к специфическим болезням. В данный тип недуга также входят возбудители дифтерии, лептоспироза, сифилиса, гонореи.Болезнь проявляется из-за запуска механизма метастатического заражения. На фоне заболевания часто возникает вывих бедра, блокирующий двигательную способность сустава.

Причины возникновения патологии у пожилых людей

Сустав поражается постепенно, основными причинами воспалительного процесса являются:

• Аутоиммунные патологии. Когда организм человека борется с серьезными заболеваниями, на иммунную систему оказывается большая нагрузка. Затем на протяжении всей жизни она нуждается в поддержке. Если не уделять этому внимания, развиваются осложнения в виде различных патологий.
• Проблемы с обменными процессами. Наиболее распространенная из них — сахарный диабет, особенно приобретенный во взрослом возрасте в связи с неправильным образом жизни.
• Последствия перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний высокой тяжести — реактивный артрит возникает в качестве осложнения.
• Неумеренные физические нагрузки на тазобедренный сустав. Если пожилой человек ведет неактивный образ жизни, не занимается спортом, любой подъем тяжести будет опасным. Также сюда относятся технически неправильные и чрезмерные физические тренировки.
• Коксартроз, подагра — заболевания, при которых артрит возникает как сопутствующий фактор.

Эти причины являются общими для всех форм патологии. Каждая разновидность артрита ТБС имеет индивидуальные провоцирующие факторы.

Описание патологии

Артрит тазобедренного сустава или коксит (код по МКБ-10 – М13.05) – это воспаление соединительной ткани на участке, где состыкуется тазовая и бедренная кость.

При болезни сначала воспаляется суставная оболочка. При отсутствии лечения разрушается хрящевая ткань, субхондральная кость (костная пластинка под хрящом с богатым кровотоком и иннервацией).

Артрит бедренного сустава вызывает мигрирующую боль, ограничение подвижности, хромоту. Клиническая картина зависит от вида патологии. Обо всех симптомах и лечении артрита тазобедренного сустава расскажет врач.

На заметку!

Артрит ТБС уступает только гонартриту. Теперь его все чаще диагностируют у людей от 18 до 45 лет. От болезни страдают даже дети.

Что такое трохантерит?

​После первичного осмотра врач сможет оценить существующую степень повреждения и подобрать необходимое лечение. Самое главное, чтобы пациент выполнял все врачебные рекомендации, и тогда тазобедренный сустав придет в форму за короткий срок.​

Что это такое?

​отсутствие движений ТБС;​

​Одной из самых малоприятных ситуаций, которая может произойти при растяжении, является надрыв или разрыв связок. В зоне бедра данная проблема случается достаточно редко. Тазобедренный сустав менее подвижен в отличие от локтевого, поэтому риск возникновения такой ситуации в этом случае немного ниже.​​физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);​​Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:​

​Разновидность​​Увеличение матки создает лишнюю нагрузку на кости таза.​

Диагностика и лечение

​Врач должен тщательно осмотреть травму, особенно если есть гематома, чтобы изучить причину кровоподтека. Как избавиться от боли при растяжении? Обязательно применение охлаждающих компрессов по несколько раз каждый день до уменьшения отека. Для укрепления мышц назначается лечебная физкультура. Но не стоит активно заниматься спортом, это может привести к ухудшению состояния мышц. Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденное бедро, в некоторых случаях врач советует использовать костыли при ходьбе.​

1. ​Тазобедренный сустав покрыт синовиальной сумкой, которая иногда воспаляется, вызывая этим бурсит.​
2. ​Происходит из-за повреждения обменных процессов и кровообращения. В результате заболевания происходит отмирание костного вещества бедра в местах ее наибольшего прилегания к вертлужной впадине. При затяжной болезни головка бедра может полностью разрушается, вертлужная впадина деформируется, это приводит к полному обездвиживанию конечности.​
3. ​Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гладкую выемку круглой формы. Он служит для сгибаний, разгибаний, вращательных движений и амортизации бедра. Заболевание тазобедренного сустава значительно усложняет жизнь человека, поэтому надо обязательно установить причину возникновения боли.​

​Трохантерит – это воспаления или повреждения сухожилий тазобедренного сустава, вызванные травматизацией или перегрузкой сухожилий бедра. Данному заболеванию подвержены по большей части женщины, чем мужчины, так как изначально сухожилия у женщин намного слабее. Воспаление бедренных сухожилий приходится на возраст старше 30 лет, когда во время климакса в женском организме происходят определенные перестройки, поэтому мышцы и связки несколько теряют свою прочность.​

​реабилитационный курс.​

​Подводя итог, можно выделить следующие симптомы растяжения суставных связок:​

VashaSpina.ru

Насколько распространены болезни суставов у пожилых людей

Суставом называют место соединения костей, это своеобразная полость с суставной жидкостью, которая служит для уменьшения трения между костями. Именно они помогают человеку совершать все движения. Пока наши суставы здоровы, мы не замечаем их работы. Лишь с годами, столкнувшись с невыносимой болью при ходьбе, приседании или подъеме по лестнице, мы начинаем их ценить. Болезни суставов у пожилых людей носят часто необратимый, хронический характер.

Проблема болезней суставов всегда была актуальной для человечества. С древних времен люди ищут пути спасения. Даже сейчас, невзирая на достижения современной медицины, каждый третий человек в мире страдает из-за болезней суставов. Каждый из нас находится в зоне риска вне зависимости от пола и социального положения, возраста и привычек. Будучи молодыми, мы не задумываемся о серьезных болезнях.

Ограничение свободы движения из-за боли встречается очень часто. Беспристрастная статистика говорит о страшных цифрах: почти все пожилые люди старше 75 лет имеют проблемы с суставами. А в возрасте 65 лет симптомами болезни озабочены уже 70% пожилых людей.

Очевидно, что болезни суставов у пожилых людей возникают на фоне возрастных изменений, а именно: видоизменения суставов (теряют округлую форму), мышц (становятся дряблыми), тканей (упругость уменьшается). Усилить болезнь или ускорить обострение, помимо естественного старения, могут и другие причины.

Воспаление тазобедренного сустава

Движения конечностей осуществляются с помощью суставов. Тазобедренный является наиболее крупным из них. Он располагается между вертлужной впадиной и бедренной костью. Этот сустав парный. Наиболее часто коксит диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. В последние годы участились случаи воспаления сустава у молодых людей и даже детей.

Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:

• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический;
• посттравматический;
• инфекционный.

Различают также первично-костный и первично-синовиальный кокситы. Продолжительность воспаления различна. В зависимости от этого различают острый, рецидивирующий, затяжной и хронический артриты. Коксит бывает гнойным и асептическим. Его нужно отличать от деформирующего остеоартроза. Наиболее тяжело протекает острый коксит. Он длится менее 2 месяцев. Хроническое воспаление приводит к анкилозу, ограничению подвижности, деформации и утрате трудоспособности. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Основные этиологические факторы

Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:

• травмы бедра и костей таза;
• системные заболевания соединительной ткани (волчанка);
• острые кишечные инфекции;
• генные мутации;
• аутоиммунные нарушения;
• врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей;
• отягощенная наследственность;
• большая нагрузка на сустав;
• вредные профессиональные факторы;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• болезнь Бехтерева;
• ранения;
• диагностические пункции;
• гонорея.

Гнойный коксит часто развивается на фоне инфекционной патологии. Это могут быть остеомиелит, пневмония, фурункулез, флегмона и абсцесс. Отдельно выделены специфические формы артрита. К ним относится туберкулезный коксит. Он развивается по причине распространения микобактерий по организму на фоне поражения легких.

Вторичный воспалительный процесс часто развивается при гонорее и сифилисе. Реактивный коксит является следствием острых кишечных инфекций (шигеллезов, сальмонеллеза, иерсиниоза). Суставы поражаются на фоне мочеполовых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза). Аутоиммунную природу имеет ревматоидный коксит. Симптомы могут появиться при инфицировании вирусом герпеса и гепатита.

Предрасполагающими факторами являются:

• употребление некачественной пищи;
• тяжелый физический труд;
• частые инфекционные заболевания;
• профессиональные вредности;
• воздействие токсических соединений;
• занятия боевыми искусствами и экстремальными видами спорта;
• избыточный вес;
• вывих бедра;
• пожилой возраст;
• вредные привычки.

У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.

Клинические признаки коксита

Опытным врачам известно не только то, что такое коксит, но и его симптомы. При поражении тазобедренного сустава появляются следующие признаки:

• хромота;
• атрофия мышц;
• боль;
• уменьшение объема движений;
• припухлость.

Наиболее частой жалобой является болевой синдром. Это общий признак всех воспалительных заболеваний суставов. Боль имеет следующие особенности:

• умеренно выраженная;
• локализуется в области бедра и паха;
• усиливается при движениях;
• на ранних этапах незаметна во время работы.

При коксите возникает хромота. Причина — атрофия мышц. Такие люди ходят с опущенным тазом с одной стороны. Бурно протекает инфекционно-аллергический коксит. Он часто сопровождается лихорадкой. Гнойное воспаление приводит к повышению температуры, головной боли и снижению аппетита. Больные предъявляют жалобы на слабость.

Боль является стреляющей или пульсирующей. Изменяется форма тазобедренного сустава. Причины — образование гнойного экссудата и воспалительная реакция. Если выявлен псориаз, то при внешнем осмотре определяется красно-синюшный цвет кожи в области сустава. В большинстве случаев поражение является односторонним. При псориатическом коксите может беспокоить боль в позвоночнике.

При синдроме Рейтера (реактивном артрите) наряду с суставами поражаются орган зрения и мочеполовой тракт. Развиваются уретрит и конъюнктивит. Симптомы поражения тазобедренного сустава появляются через 2-4 недели после кишечной или урогенитальной инфекции.

Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.

Течение ревматоидного коксита

В международной классификации болезней имеется такая патология, как ревматоидный артрит. Его отличительными особенностями являются:

• двустороннее воспаление;
• отсутствие сезонности;
• острое начало;
• наличие лихорадки и потливости;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Данная патология относится к системной. Широкого распространена инфекционно-воспалительная теория происхождения заболевания. В раннем периоде наблюдаются следующие симптомы:

• потливость;
• боль в мышцах;
• похудание;
• беспричинное повышение температуры;
• слабость.

Ревматический коксит протекает в острой или подострой форме. Боль при этой патологии постоянная, ноющая, волнообразная, исчезает после приема НПВС и ощущается с двух сторон. Наряду с тазобедренным часто воспаляются и другие суставы (кистей, стоп). Дополнительными признаками заболевания являются скованность по утрам и боль в мышцах. Коксит ревматоидной природы отличается затяжным и тяжелым течением.

Нередко развивается некроз головки бедренной кости. Со временем конечность укорачивается, что приводит к изменению походки человека. При ревматоидном артрите часто поражаются другие органы (сердце, почки, кишечник, желудок, мышцы, плевра). Нередко выявляются анемический, тромбоцитопенический и лейкопенический синдромы.