Лечение тазобедренного сустава днепропетровск
Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статической и динамической функции нижней конечности на стороне поражения.
Тазобедренные суставы – самые большие в организме человека. Именно им достается основная нагрузка во время ходьбы и движения. Поэтому так важно поддерживать их здоровыми, ведь любые проблемы могут привести к ухудшению самочувствия и качества жизни. Один из наиболее часто встречающихся недугов – коксартроз тазобедренного сустава. Какие признаки помогут диагностировать его на ранней степени, и как вылечить болезнь?
Артроз тазобедренного сустава: причины и особенности
Артроз тазобедренного сустава – это процесс возрастного разрушения суставных хрящей, обусловленное их истончением и изнашиванием. Он встречается чаще других патологий опорно-двигательного аппарата и развивается преимущественно после 40 лет. Спровоцировать коксартроз может травма либо неправильное питание сустава, а иногда он появляется без каких-либо видимых причин.
Заболевание начинается с того, что жидкость, находящаяся вокруг суставов и защищающая их от трения и пересыхания, начинает густеть. В результате хрящи теряют гладкость и покрываются трещинками, а затем начинают постоянно травмироваться друг об друга. Нарушается основная их функция – амортизационная.
Со временем коксартроз тазобедренного сустава прогрессирует. Постепенно деформируются кости из-за необходимости приспосабливаться к возникшему давлению. Нарушается обмен веществ пораженной конечности, со временем атрофируются мышцы.
Недуг может атаковать суставы как с одной, так и с обеих сторон. Нередко он сопровождает другие заболевания, прежде всего, спины и коленей.
Артроз тазобедренного сустава: симптомы
Проявления болезни могут быть разными и зависят от конкретного ее этапа. Но для любой степени развития свойственна следующая симптоматика:
- дискомфорт и ноющая боль в районе поврежденного сустава, если вначале она проявляется лишь при движении, то на следующих стадиях болезни усиливается и становится непрерывной;
- скованность, при первой степени развития недуга она может проявляться после пробуждения либо нагрузок;
- хромота;
- атрофия мышечной ткани и постепенное укорочение поврежденного бедра;
- невозможность свободного отведения больной ноги в сторону.
Важно помнить, что при такой патологии, как коксартроз тазобедренного сустава симптомы и степень их выраженности обусловлены, прежде всего, конкретным этапом развития болезни.
Степени развития коксартроза
Коксартроз, или, как его иначе именуют, деформирующий артроз тазобедренного сустава, развивается постепенно. Это процесс имеет три степени, каждая из которых имеет свои характерные проявления и особенности протекания. Охарактеризуем основные этапы заболевания более подробно:
- артроз 1 степени тазобедренного сустава. Он отличается небольшой кратковременной болью и дискомфортом в области повреждения. Обычно она возникает после мышечного напряжения и серьезных физических нагрузок. Отдых же способствует снятию боли. Болевые ощущения обычно концентрируются в самом суставе и вокруг него. Но иногда дискомфорт проявляется в области бедра или колена.
На рентген-снимке в этот период можно заметить небольшие разрастания костей и лишь незначительно суженную щель между суставами:
- артроз тазобедренного сустава 2 степени отличается более явной симптоматикой. Теперь боль преимущественно отдается в бедро или колено. Если вначале она проявлялась после сильного мышечного напряжения, то теперь не прекращается даже на время отдыха. Постепенно нарушается подвижность больного сустава, возникают трудности при сгибании и разведении ног. При длительной ходьбе становится заметна хромота. Возникает скованность движений по утрам.
Рентгенограмма показывает более выраженные разрастания костей. Суставная щель заметно сужается. Еще одно частое проявление этого этапа – кисты:
- артроз 3 степени тазобедренного сустава подразумевает практически полное разрушение хрящей на поврежденном участке. Боль становится непрерывной, а снять ее можно лишь медикаментозными средствами. Ходить на этой стадии уже довольно сложно – это объясняется слабыми мышцами и ограниченными движениями. Это приводит к постепенному отклонению таза в сторону и укорочению больной конечности. В результате на больной сустав создается еще большая нагрузка.
На этом этапе деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется внушительными разрастаниями костей и практически полным исчезновением суставной щели по сравнению с предыдущими этапами.
Если не лечить коксартроз тазобедренного сустава, он может закончиться полным срастанием костей и, как результат, абсолютной неподвижностью конечности.
Терапия
Если говорить про артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Точнее говоря, схема терапии зависит от этапа болезни и ее проявлений.
На ранних стадиях развития недуга врачи обычно предлагают консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава. В самом начале вполне достаточно откорректировать питание, решить проблемы с кровоснабжением суставов и метаболизмом. Важно получать достаточно микроэлементов и, прежде всего, магния и кальция.
Во время первой и второй степени развития недуга лечение артроза тазобедренного сустава направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса в поврежденной области. Схема терапии обычно включает в себя:
- противовоспалительные препараты;
- гормональную терапию;
- хондропротекторы.
Также лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает использование мазей, кремов и других средств местного действия.
Наряду с медикаментозной терапией при 1 и 2 степени может применяться артроскопия. Эта процедура предполагает минимально инвазивное вмешательство в организм и стала возможной благодаря новейшим достижениям в сфере эндоскопических технологий. Путем артроскопии врач может предотвратить или существенно замедлить развитие заболевания.
При 3 степени развития болезни разрушительный процесс уже невозможно остановить. На этой стадии единственный способ излечить артроз тазобедренного сустава – операция. Она предполагает установку специального протеза, который способен выполнять те же функции, что и естественный сустав. В тяжелых случаях эндопротезирование становится единственной возможностью вернуть утраченную способность свободно двигаться.
Операция эндопротезирования может быть направлена как на весь сустав, так и на его часть. Исходя из этого, импланты могут быть:
- однополюсными – когда заменяется только головка пораженного сустава;
- двухполюсными – когда протезируется весь сустав целиком.
В клинике Гарвис вам подберут эндопротез в зависимости от характера заболевания, степени повреждения конечности и анатомических особенностей организма. Импланты производятся из металла, керамики и специальной пластмассы, что обеспечивает отличную функциональность и длительный срок службы.
Клиника сотрудничает с ведущими мировыми производителями эндопротезов (в том числе, Zimmer, Stryker, DePuy). По показаниям применяются альтернативные пары:
- керамика-полиэтилен;
- керамика-керамика;
- металл-металл.
Эндопротезирование тазобедренного сустава проходит после тщательного обследования, с учетом всех противопоказаний и сопутствующих болезней. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента осматривает терапевт и анестезиолог.
Эндопротезирование суставов дает по-настоящему внушительные результаты. В 95% случаев операция полностью позволяет восстановить функции конечностей Пациент может свободно двигаться и даже заниматься физкультурой и спортом.
Реабилитация после эндопротезирования
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является обязательной составляющей схемы лечения. Она необходима для восстановления мышечного тонуса и функций поврежденной конечности. Для этого после операции необходимо ограничить любые физические нагрузки, а затем проводить специальную лечебную гимнастику. Восстановление функций ног начинается еще в стационаре, затем продолжается дома или в специальном центре.
На разных этапах реабилитации применяют определенные комплексы лечебной гимнастики, которые разрабатывают индивидуально. Чтобы восстановление прошло успешно, оно должна быть непрерывным, последовательным и комплексным. Общая продолжительность реабилитации достигает года.
Теперь вы обладаете полной информацией про коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение этой распространенной и коварной патологии. А в клинике «Гарвис» знают, как лечить артроз тазобедренного сустава надежно и безопасно. Запишитесь на прием прямо сейчас – верните себе свободу движения!
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена больного сустава на специальный искусственный протез.
Чаще всего процедура необходима пациентам пожилого возраста, ведь суставы с годами утрачивают подвижность.
Замена тазобедренного сустава полностью возвращает человека к активной жизни и значительно повышает ее уровень.
При отсутствии противопоказаний замена сустава безопасна в любом возрасте.
Виды эндопротезирования
В современной медицине эндопротезирование тазобедренного сустава бывает двух видов:
- однополюсное;
- тотальное.
Однополюсное предполагает замену только головки бедра – это малотравматичная процедура. При тотальной операции заменяется также шейка бедренной кости вертлужная впадина. Эндопротез при полной замене состоит из ножки с округлой головкой, заменяющей бедренную часть, и чаши взамен суставной впадины.
Общая длительность операции — до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.
Показания к эндопротезированию:
- деформирующий артроз 3-4 степени;
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
- ложные суставы шейки бедра;
- врожденный вывих;
- болезнь Бехтерева и др.
Противопоказания к эндопротезированию:
- Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
- Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)
Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом.
После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции.
Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза.
К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.
Нюансы при эндопротезировании
Реабилитация после операции
В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.
Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:
- нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
- сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
- нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
- нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
- ноги нельзя скрещивать;
- в положении сидя немного расставлять ноги.
После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.
Реабилитация после эндопротезирования
Эндопротезирование сустава в Днепре
Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов.
Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.
Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.
Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.
Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:
- доступные цены;
- гарантия конфиденциальности;
- профессиональные хирурги;
- удобное расположение клиники;
- современное оборудование.
Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!
Записаться на консультацию
Источник
Артроз тазобедренного сустава
является распространенным заболеванием, которое развивается у многих людей в среднем или более старшем возрасте.
Артроз бедра вызывает боль и скованность. Это может затруднить выполнение повседневных дел, таких как наклон вперед, чтобы завязать обувь, подъем со стула или прогулка.
Поскольку остеоартрит постепенно ухудшается со временем, чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что вы сможете уменьшить его влияние на вашу жизнь. Хотя лечения остеоартрита не существует, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с болью и оставаться активными.
Анатомия
Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов тела. Это шаровой сустав. Образован вертлужной впадиной, которая является частью костей таза, и головка бедра, которая является верхним концом бедренной кости.
Поверхности костей вертлужной впадиной и головки покрыты суставным хрящом, гладким скользким веществом, которое защищает и смягчает кости и позволяет им легко двигаться.
Описание
Коксартроз
— это дегенеративный тип артрита тазобедренного сустава, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя может встречаться и у молодых людей.
При коксартрозе хрящ в тазобедренном суставе постепенно стирается со временем. По мере износа хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к растиранию кости на кости. Чтобы восполнить потерянный хрящ, поврежденные кости могут начать расти наружу и сформировать костные остеофиты.
Коксартроз развивается медленно, а боль, которую он вызывает, со временем усиливается.
Причина
У коксартроза нет единой конкретной причины, но есть определенные факторы, которые могут сделать вас более склонными к развитию болезни, включая:
- Увеличение возраста
- Семейная история остеоартроза
- Предыдущая травма тазобедренного сустава
- Лишний вес
- Неправильное формирование тазобедренного сустава при рождении, состояние, известное как дисплазия тазобедренного сустава
Даже если у вас нет ни одного из перечисленных выше факторов риска, у вас все равно может развиться коксартроз.
Cимптомы
Наиболее распространенным симптомом артроза тазобедренного сустава является боль в области тазобедренного сустава. Обычно боль развивается медленно и со временем усиливается, хотя также возможно внезапное начало. Боль и скованность могут усиливаться по утрам или после того, как вы некоторое время сидите или отдыхаете. Со временем болевые симптомы могут появляться чаще, в том числе во время отдыха или ночью. Дополнительные симптомы могут включать в себя:
- Боль в паху или бедре
- Боль, которая разгорается при активной деятельности
- Скованность в тазобедренном суставе, затрудняющая хождение или сгибание
- Уменьшенный диапазон движения бедра, который влияет на способность идти и может вызвать хромоту
Лечение
Хотя лечения остеоартроза не существует, существует ряд вариантов лечения, которые помогут облегчить боль и улучшить подвижность.
Нехирургическое лечение
Модификации образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить тазобедренный сустав и замедлить развитие остеоартроза.
- Минимизация действий, которые ухудшают состояние, например, подъем по лестнице.
- Переход от занятий с высокой отдачей (например, бег трусцой или теннисом) к занятиям с более низкой отдачей (например, плавание или езда на велосипеде) уменьшит нагрузку на бедро.
- Потеря веса может уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, что приводит к уменьшению боли и повышению функции.
Физиотерапия.
Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы вашего бедра и ноги. Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений, которая соответствует вашим потребностям и образу жизни.
Лекарственные препараты.
Если ваша боль влияет на ваш распорядок дня или не купируется другими нехирургическими методами, ваш врач может добавить лекарства в ваш план лечения.
Хирургическое лечение
Врач может порекомендовать операцию, если ваша боль от артрита вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением.
Полная замена тазобедренного сустава. Ваш врач удалит поврежденную вертлужную впадину и головку бедренной кости, а затем установит новые металлические, пластиковые или керамические поверхности суставов, чтобы восстановить функцию бедра.
Осложнения.
Хотя осложнения возможны при любой операции, врач предпримет шаги, чтобы минимизировать риски. Наиболее распространенные осложнения хирургии включают в себя:
- Инфекционное заболевание
- Чрезмерное кровотечение
- Сгустки крови
- Вывих бедра
- Неравенство длины конечности
- Повреждение кровеносных сосудов или артерий
Восстановление
После любого типа операции по поводу остеоартрита бедра наступает период выздоровления. Время восстановления и реабилитации зависит от типа выполняемой операции.
Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить силы в бедре и восстановить диапазон движений. После процедуры вам может понадобиться какое-то время использовать трость, костыли или ходунки.
В большинстве случаев операция снимает боль при остеоартрозе и позволяет легче выполнять повседневную деятельность.
Источник
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов нашего тела. Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей.
Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.
Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование, которая увеличивает глубину впадины на 30% и обеспечивает равномерную смазку суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, вертлужная губа укрепляет тазобедренный сустав.
Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют «шейкой бедра». Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.
Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом — к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.
Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.
Патология тазобедренного сустава проявляется болью. Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах. Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав.
Принципиально причины боли в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:
1)Травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:
- ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра (включая синдром Morel-Lavallée, оссифицирующий миозит);
- разрывы вертлужной губы;
- растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;
- усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;
- повреждения связок и капсулы сустава;
- APS-синдром или АРС-синдром;
- переломы шейки бедренной кости;
- переломы таза;
- переломы в области вертелов бедренной кости;
- вывихи бедренной кости.
2) Заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:
- щелкающее бедро;
- свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава;
- импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);
- артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);
- вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;
- проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
- синдром грушевидной мышцы;
- тендиниты и теносиновиты;
- остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);
- транзиентный остеопороз.
3) Заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:
- невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);
- неврологические заболевания позвоночника;
- паховые грыжи;
- спортивная пубалгия;
- диспластический коксартроз.
4) Системные заболевания:
- артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника — болезни Крона);
- анкилозирующий спондилоартрит;
- псориатический артрит;
- артропатия Шарко (Charcot);
- фибромиалгия;
- лейкемия;
- болезнь Педжета;
- инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).
В клинике «Гарвис», есть все условия для оказания эффективной диагностической и лечебной помощи пациентам при патологии тазобедренного сустава. Если у Вас имеется боль в тазобедренном суставе, то Вам необходима консультация ортопеда-травматолога, который поможет Вам разобраться с имеющейся у Вас проблемой.
Памятка-рекомендация для пациента, которому уже выполнено или предстоит протезирование тазобедренного сустава
Запомните! Реабилитация – важнейшая составляющая эндопротезирования суставов.
За чем нужно следить
Вы будете носить специальные чулки, способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность. Уменьшить их часто помогают мешки со льдом.
Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно сообщите лечащему врачу:
- Обострение боли;
- Усиление отёка;
- Намокание раны;
- Боль в груди или укороченное дыхание;
- Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги;
- Постоянная или дневная лихорадка.
Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками чтобы уменьшить боль и отёк.
Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.
Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.
Для того, чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз;
- Избегать длительных подъёмов по ступенькам;
- Не набирать лишний вес;
- Заботиться о своём здоровье и сохранять активность;
- Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика;
- Проконсультироваться с врачом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности;
- Сначала думать, потом двигаться.
Как избежать вывиха:
- Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°;
- Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя;
- Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников;
- Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища;
- НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища;
- НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°;
- НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь.
Профилактика инфекций
Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.
Половая жизнь
Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.
Комплекс упражнений
УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра
Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.
УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги
Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки
Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой.
Повторяйте 30 раз за час.
Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.
УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе – подтягивание пятки в положении лёжа на спине
Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы
Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.
УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине
Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно.
Повторите упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой
Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя
В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.
Повторите упражнение 10 раз.
Инструкции по правильным движениям:
Использование ходилки
При вставании со стула перед использованием ходилки, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходилку, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходилку. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходилки. Переместите ходилку вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходилки. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходилкой по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.
Кровать
Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная нога не пересекала среднюю линию тела.
Стул
Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд. Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.
Как надевать носки и ботинки
Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.
Мытьё в ванной
Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.
Как забраться в ванну
В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.
Пользование туалетом
Опираясь на ходилку, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.
Посадка в автомобиль
Опираясь на ходилку, опустит?
