Лечение тамоксифеном рака молочной железы отзывы

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне надо уточнить правильно ли я принимаю Тамоксифен Гексал по 20 мг в день. Мой диагноз -инвазивная дольковая карцинома, grad 2. ИГХ : ER+6; PR +8,Ki 67-13%,Her -2/new0.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Учитывая все данные, вы принимаете тамоксифен и вам он показан в дозировке 20 мг, потому что у Вас молекулярный подтип рака люминальный А. Его прием 1 раз в день в одно и тоже время желательно. 

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня вопрос по производителям тамоксифена, который можно купить у нас в России: финский и немецкий? Но они же произведены в России? Где можно приобрести оригинальный препарат?

ОТВЕТ:  Здравствуйте, наверное, Вы имеете в виду Тамоксифен Орион и Тамоксифен Гексал? Почему Вы решили, что эти два препарата произведены в России? Тамоксифен Orion произведен в Финляндии Орин Корпорейшен и расфасован в России. У Тамоксифена Гексал производитель Салютас Фарма ГмбХ, Германия. 

ВОПРОС: Здравствуйте. Из-за своей невнимательности я 6 месяцев принимала тамоксифен 10 мг, вместо 20 мг. Это очень чревато? В конце мая проходила плановое обследование. Всё нормально.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не чревато, начните принимать 20 мг, главное, что вы его принимали, тем более если это с профилактической целью после операции.

ВОПРОС: Здравствуйте! Да, возник вопрос. Диагноз Рак молочной железы pT1N10M0, II A стадия, 2 кл.группа. ИГХ Ki 67 3-7%, заключение: Негативный Her2- статус. Назначен курс лучевой терапии и гормонотерапия Тамоксифеном. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз и анализ. И обязательно ли принимать Тамоксифен 5 лет. Там страшные побочные действия. И есть ли более щадящие препараты?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это люминальный тип А, и эта форма рака требует приема Тамоксифена ежедневно в течение 5 лет. В аннотации к препарату много побочных эффектов перечислено, но на самом деле они бывают нечасто. Тамоксифен это золотой стандарт в лечение гормонозависимого рака молочной железы.

ВОПРОС: Добрый вечер. Очень нужна ваша консультация. Год назад был РМЖ 1 ст без поражения лимфоузлов…  Все вовремя успели…. гормонозависимая опухоль. Прошла курс лечения и теперь принимаю тамоксифен (уже год). Так вот: на фоне приема тамоксифена через полгода появились кисты на яичниках. Они на вид функциональные, но нашим врачам не нравится, что они то увеличиваются, то уменьшаются, но не рассасываются, меня они не беспокоят. На консультации врач мне сказал, что нужно удалять кисты, но вместе с яичниками, что меня очень пугает, ведь мне только 42 года, хотела бы услышать ваше мнение, надо ли оперироваться? Как срочно? Можно ли сохранить яичники? Целесообразно ли? По результатам узи с маткой никак проблем, за исключением наличия двух маленьких миом. Очень хотелось бы сохранить ещё молодость и поэтому не могу решиться, тамоксифен мне пить ещё 4 года. Результаты brsa 1,2 отрицательные. Рожать естественно не собираюсь. Пугает факт, что быстро начну состариваться. Размеры кист около 4-5 см, на прошлом узи правые были больше, теперь левые. Заранее спасибо за развёрнутый ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! По моему опыту я бы оставил эти кисты в покое и просто наблюдал, принимал тамоксифен. Контролировал са 125 в динамике. Вы принимаете тамоксифен, и у Вас женская функция сохранена. То что вы описываете укладывается в картину гормоноактивной кисты, которая просто функционирует, т.е. показывают свою зависимость от цикла, но вообще данную проблему лучше все-таки обсуждать со своим гинекологом.

ВОПРОС: Здравствуйте, после химиотерапии при лечении РМЖ месячные прекратились, полтора года пью тамоксифен, возможно ли что месячные могут начаться снова? Мне 47 лет, ощущение что вот вот начнутся, и выделения небольшие.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Они могут начаться, но в этом ничего страшного нет, т.к вы принимаете тамоксифен и сохранение репродуктивной функции на фоне тамоксифена не противопоказано. Можно проверить и сдать Антимюлеровский гормон, который может сказать в менопаузе вы или цикл снова возобновиться.

ВОПРОС: Здравствуйте! Пью тамоксифен три года после удаления груди. Хочу бросить. Как правильно это сделать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Тамоксифен назначают как минимум на 5 лет. Если Вы входите в группу риска, то теперь его назначают как минимум на 7 лет. Что значит правильно бросить? Когда заканчивается прием тамоксифена, его просто прекращают пить.

ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принимать тамоксифен при сахарном диабете 2. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В аннотации написаны все противопоказания для приема тамоксифена! В данном случае их нет!

ВОПРОС: Идёт рост эндометрия при приеме тамоксифена, уже 14 мм. Что делать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу, и он Вам выполнит все необходимое для прекращения роста эндометрия. Чаще всего выполняется диагностическое выскабливание и смена тамоксифена на ингибиторы ароматазы.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 63 года. В 2017 году был РМЖ 1 стадии, удалили опухоль, облучили. 2,5 года принимала тамоксифен, в октябре при обследовании обнаружили полипы в желчном, кальцитин точечный в другой груди, удалили желчный, сказали что это может от тамоксифена, я его не пью, но боюсь. Подскажите, пожалуйста, стоит мне его пить, я в замешательстве.

ОТВЕТ: Спасибо. Здравствуйте! Конечно, стоит продолжить прием Тамоксифена, а все те изменения, которые Вы перечислили, клинически незначимы для Вас.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Мне проведена мастэктомия. Протоковый рак in situ. Результат ИГХ ЕR, PR =8 баллов, Her2neu=3 +. Назначен тамоксифен. Читала, что у него много побочных — это угнетение выработки эстрогена, а также утолщение эндометрия, гиперплазии и прочими женскими проблемами. Так ли это? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У тамоксифена много побочных эффектов описано, но не все они случаются и тамоксифен на самом деле очень хорошо переноситься, просто надо будет регулярно наблюдаться у гинеколога. Поэтому не бойтесь и если Вам доктор назначил данный препарат, то принимайте его!

ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Мне 56 лет (3 года менопауза), в сенябре 2018 РМЖ 2А ст (T1N1M0),  ЭР-4б, ПР-6б, Her2 new-0,  ki 67 -27%. Лечение ч/з 3,5 м-ц: операция по Маддену, х/т 4АС+4Т, лучевая. Назначен тамоксифен. Пропила 2 месяцароссийский фирмы Ozon. На третий месяц купила немецкий «Тамоксифен гексал», так как в аптеке российского пока нет.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Принимайте любой тамоксифен, лишь бы он был доступен для вас, эффективность не зависит от производителя. Просто покупайте тамоксифен одного производителя.

ВОПРОС: Уважаемый, Виталий Александрович, скажите мне, пожалуйста, что лучше Тамоксифен 5 лет или три года Тамоксифен,  а потом 2 года Анастразол,  1 стадия,  люминальный А, Тамоксифен принимаю 1 год, переношу нормально, эндометрий 1 мм.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это зависит от многих факторов, такая схема лечения согласуется с лечащим врачом, обе схемы эффективны и используются в настоящее время.

ВОПРОС: Мастэктомия правой молочной железы в 2017году, умеренно дифференцированный дольковый рак молочной железы, а-люминальный тип, 1а ст, принимаю тамоксифен 2 года, появилась гиперплазия матки эндометрия с атипией отдельных из них (цитология из полости матки) эндометрий скудный, серозаметра, 3,7мм. Сейчас хотят скаблить, сделать ещё цитологию эндометрия. Как быть с тамоксифеном, я читала что он вызывает рак матки, спасибо, мне 66лет, Вера Валентиновна.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам необходимо Выполнить диагностическое выскабливание и в зависимости от результата гистологии возможно перейти с тамоксифена на ингибиторы ароматазы по согласованию Вашего лечащего врача.

ВОПРОС: Здравствуйте. Меня интересует до или после еды принимать Тамоксифен.

ОТВЕТ: Тамоксифен необходимо принимать в одно и тоже время и лучше не на полный желудок!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия ингибиторы ароматазы+золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?

ОТВЕТ: Я рекомендую не переходить с назначенной схемы, а продолжить Золадекс и ингибиторы ароматазы в прежнем режиме, переход на тамоксифен просто проще для Вас, но схема ингибиторы ароматазы считается более эффективной, и тамоксифен лучше оставить на потом в случае необходимости.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Диагноз рак молочной железы 2а, назначена гормонотерапия и/а +золодекс, но сейчас в другом городе (Москва), рекомендуют перейти с и/а на тамоксифен, они считают это лучшее лекарство. Как опасно перейти с одного лекарство на другое?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я Вам ответил ранее, я рекомендую остаться на этом же лечении! Не вижу смысла перехода на другую схему.

ВОПРОС: Я принимаю тамоксифен 4 года, у меня появился гиперплазивный эндометрит и миома матки на фоне тамоксифена, Стоит бросить пить тамоксифен или продолжать пить?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Конечно надо продолжить прием препарата! В перечисленном Вами нет ничего такого, чтобы прекратить принимать тамоксифен!

ВОПРОС: Добрый день! У меня был диагноз  Рак правой молочной железы с Т2N2M0, ypTOypN1aMO, 4 курса HПХТ (АС). 13.08.19. Мастэктомия Маддена. Диагноз после операции: Рак правой молочной железы ypTOypN1aMO, ИГХ PЭ-6б, РП-4б, НЕR2/neu-1б, ki67-5%. 30.12.19г. пройду последний курс лучевой терапии. Затем назначена гормонотерапию на 5 лет, скорее всего Тамоксифен как и всем назначают. Прочитала статьи в инете по поводу исследований по применению этого препарата, о его ужасных побочка. Я понимаю что люди все разные, у кого больные органы и поэтому такая побочка. У меня все органы здоровые, только есть киста на почке, но за ней просто слежу и кисты в здоровой груди. Очень боюсь принимать данный препарат. Одна девочка его не стала принимать, так как ей хирург и химиотерапевт, сказали что он не эффективен без каких-то уколов, у другой при приёме через год выросли кисты на яичника вплоть до их удаления. Дайте, пожалуйста, совет может можно его вообще мне не принимать или другой есть. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Препарат Тамоксифен очень хороший и не надо бояться этих прописанных побочных эффектов, в основном этого не бывает, за данный препарат была вручена Нобелевская премия. Если назначат его, принимайте спокойно с контролем у онколога по месту жительства. Это очень эффективный препарат.

ВОПРОС: После мастэктомии, 1 стадия, прием тамоксифена 1год 3 месяца, эндометрий 8 мм. До операции все было нормально. Нужно ли сейчас выскабливание? Онколог сказала, что не нужно.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я тоже считаю, что выскабливание необязательно, но все-таки в данном случае это должен определять врач онкогинеколог, советуясь с маммологом. На фоне приема Тамоксифена 8 мм эндометрий это нормально. Продолжайте принимать Тамоксифен и все-таки надо наблюдаться у гинеколога в данном случае.

ВОПРОС: Здравствуйте. Можно ли принять томоксифен и снова лечь поспать, а затем только принять пищу. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно. Его можно принимать в любом удобном для Вас режиме — как до еды, так и после, до сна или после сна — главное регулярно.

ВОПРОС: Здравствуйте. В августе 2019 г. была проведена радикальная резекция правой молочной железы с лимфаденэктомией справа. Гистологическое заключение — инвазивная карцинома правой молочной железа неспецифического типа G2 , опухоль 1 на 1,1 см. 1лимфоузел без особенностей, в 3 л/у метастазы 0,3 и 0,6.FISH реакция -HER2 — статус 1+. Гиперэкспрессия в опухоли не обнаружена. Назначение — тамоксифен. проведен курс послеоперационной лучевой терапии. После 3 месяцев приема тамоксифена — гиперплазия эндоментрия . Проведено выскабливание стенок полости матки. Беспокоят постоянные слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Как можно ослабить побочные явление тамоксифена? Принимаю омепразол, фосфоглив, пробиотики. Не помогает.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если эти побочные эффекты связаны с приемом тамоксифена, то никак, только сменой препарата, но данная процедура строго через лечащего врача по месту жительства. Обычно следующим препартаом может быть ингибиторы ароматазы.

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня РМЖ , ст .3 а, удаление груди, последующее лечение химиотерапией, потом прием тамоксифена на протяжении 2 лет, последнее узи эндометрии показало уплотнение толщины с 2.3 до 6 мм с мелкими анэхогенными включениями, цдк по передней стенке положительное. И в дополнения вопроса …может ди это означать что пошли метастазы в эндометрию?

ОТВЕТ: Нет! Это обычный эндометрий на фоне тамоксифена и рак молочной железы не дает метастазы в эндометрий. Продолжайте прием Тамоксифена и наблюдение у онколога и гинеколога.

ВОПРОС: Здравствуйте! В 2012 году рмж ст.2а. Т1N1M0, гормоны +, НЕR—, G-2, мультицентричный рост, КI-67 в одном узле 47%, в другом 17%. Мастэктомия,  химия 6 курсов красная+таксаны, лучевая. Сейчас мне 43 года, пропила Тамоксифен 7 лет. Назначали на 5 и потом продлили на 2 ещё . Теперь назначают пить до 10 лет. Есть ли смысл в этом? И ещё вопрос : если я сделала перерыв на месяц в приеме Тамоксифена (для сдачи анализов определенных), а теперь возобновлю его приём , будет ли он работать? Или эффективность пропадает? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Он будет работать конечно, такие пропуски могут быть в приеме, но лучше избегать их, надо продолжить прием препарата до 10 лет, так как Вы в группе риска по возрасту, а группе риска сейчас назначают на 10 лет . Данная схема появилась совсем недавно. Она основана на результатах данных новых клинических исследований.