Лечение свища на десне молочного зуба

Свищ в области молочного зуба – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием гнойной папулы в районе десны. Свищ (гнойное образование) может локализоваться как сверху, так и снизу, но чаще встречается на верхней челюсти. Заболевание опасно для ребенка тем, что может вызвать инфицирование тканей, костей и привести к патологиям даже коренных зубов.

Процесс развития заболевания

Свищ на десне молочного зуба развивается практически так же, как и у взрослых. Единственное отличие от «взрослого» заболевания в первопричинах. Детям редко ставят протезы и коронки – основную причину образования свища. Поэтому в целом эта гнойная папула образуется у детей реже, чем у взрослых. Однако заболевание все же может возникнуть после течения стоматолога, в частности, после пломбирования.

У ребенка свищ развивается довольно быстро, ведь иммунная защита еще не сформирована. Сначала в районе десны можно заметить покраснение или припухлость. Затем припухлость становится уже ярко выраженной. С течением времени она перерастает в отдельную, выдающуюся над всей десенной тканью камерой. Эта камера красноватая или желтоватая, в любом случае, окрашена не так, как остальная часть десен. На ранней стадии развитии болевые ощущения могут еще не возникать, а вот когда свищ окончательно формируется, боль испытывается и при разговоре или жевании пищи, и при нахождении в спокойном состоянии.

Если болезнь не лечить и свищ не удалять, то оно перерастет в серьезную инфекцию. Могут оказаться поражены десны, соседние зубы и даже костная ткань коренных зубов.

У детей с острым или хроническим течением свища поднимается температура, наблюдается упадок сил.

Причины возникновения свища

Свищ – это один из симптомов инфекционного поражения зуба или десны. Он является скорее побочным синдромом, чем самостоятельным заболеванием. Поэтому, если образовался гнойник, искать причину нужно не в простом занесении грязи в десну (в здоровую десну занести возбудителя инфекции невозможно), а в каком-либо заболевании ротовой полости.

Свищ могут провоцировать:

• ранки на деснах, которые образуются в результате посещения неквалифицированного специалиста или в результате какой-либо механической травмы;
• плохо установленные пломбы, в местах локализации которых постоянно скапливаются остатки пищи;
• неправильное хирургическое лечение молочных зубов;
• молочный зуб расшатался, в лунку под ним попала грязь;
• дырка или воспаление в молочном зубе (кариес, пульпит).

Чаще всего свищ образуется при кариесе молочного зуба. Фактически образование свища – это следствие неправильной гигиены рта. Но, когда появляется гнойник, мало просто начать правильно соблюдать гигиену. Это лишь профилактическая мера.

Когда заболевание уже развилось, нужно прибегнуть к терапии – консервативной, хирургической или народной.

Локализоваться свищ может где угодно – в четверке, у жевательных зубов или прямо над передними. Свищ в передней плоскости челюсти особенно неприятен – он больше ощущается и вызывает более яркие болевые ощущения.

Симптоматика болезни

Свищ на десне у ребенка обычно становится заметен раньше, чем у взрослых, ведь дети ярче реагируют на боль и почти сразу сообщают о ее появлении. На ранней стадии болезнь проявляется через следующую симптоматику:

• покраснение десны;
• зуд и боль;
• припухлость (может быть одна или несколько, ведь на десне может образовываться сразу несколько свищей);
• повышенная чувствительность десен;
• боль при нажатии на десну;
• повышенная кровоточивость зубов.

С развитием свища развиваются и неприятные побочные симптомы. В средней стадии развития, когда головка свища уже сформирована, могут проявляться следующие признаки болезни:

• сильная расшатанность зубов (тех, которые еще не меняются);
• отек десен;
• постоянные болевые ощущения;
• выделение гноя из свища при нажатии;
• выпадение зубов.

При острых формах инфекции, если ее вовремя не пролечили, свищ на десне у ребенка может вызывать типичные симптомы лихорадки:

• жар;
• повышенную потливость;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• головные боли;
• изредка – тошноту или рвоту.

Чем сильнее инфицирование, тем ярче проявляются симптомы лихорадки. Из-за того, что данные признаки более характерны для респираторных вирусных заболеваний, диагностировать заболевание в домашних условиях довольно тяжело. Поэтому при любых проявлениях жара у ребенка нужно вызывать педиатра, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз и начать терапию.

Способы борьбы со свищом

Лечить свищ ни в коем случае нельзя самостоятельно. Так как это заболевание очень опасно не только для ротовой полости, но и для всего организма, важно обратиться к стоматологу еще при первых признаках болезни. Все, что можно сделать до обращения к врачу – дать ребенку анальгетик, который на время приглушит боль и снизит жар, если он есть.

Стоматолог осмотрит ребенка и вынесет решение, каким способом устранять свищ. Есть два варианта:

• консервативная терапия;
• хирургия.

В любом случае придется прибегнуть к удалению свища при помощи стоматологических инструментов. Образование нужно вскрыть, удалить оттуда гной, затем обработать медикаментами (антисептик, антибиотик и вместе с тем вещество, ускоряющее заживление). Подобную процедуру не делают лишь тогда, когда вскрытие свища может привести к выпадению зуба.

После удаления гноя в полости десны остается небольшое пустое пространство, из-за которого зуб может окончательно расшататься. Поэтому детям до 6 лет (то есть тем, у которых зубы еще не меняются) гораздо реже проводят небольшие операции по вскрытию гнойников. Они применяются только в крайних случаях, когда риск выпадения молочного зуба не так важен (например, когда инфекция грозит перекинуться на обширные площади тканей, на костные ткани и т.п.). В любом случае, родитель вправе выбрать, что для него и его ребенка предпочтительнее – сразу удалить свищ, невзирая на опасность выпадения зуба, или пройти более длительную терапию, но с сохранением зуба.

Дома можно использовать и народные рецепты. Но они, ни в коем случае, не должны заменять основную терапию: все перечисленные ниже домашние способы терапии являются лишь вспомогательными. Использовать их можно только с разрешения врача.

Медикаментозные препараты

Медикаменты для лечения свища используют в любом случае, независимо от того, был удален свищ или нет, затронули ли при этом зуб. Медикаменты направлены как на борьбу со свищом на начальной стадии развития, так и на заживление тканей после хирургического вмешательства.

Основные препараты:

1. Мирамистин. Подходит даже грудничкам. Используется для полоскания рта. До 4 раз в день следует использовать 15 мл для ополаскивания зубов и десен.
2. Метрогил Дента. Этот гель наносится на область свища после чистки зубов. После нанесения полчаса нельзя есть и пить, смывать гель не нужно. Препарат – самый эффективный среди аналогов против свища, но при этом противопоказан детям до 6 лет.
3. Хлоргексидин. Используется для ополаскивания рта, в том числе у грудничков. Полоскать рот нужно 15 мл вещества в течение 30 секунд два раза в день.

 Медикаменты являются оптимальным способом лечения.

Народные рецепты

Для борьбы с зубной болью и воспалением десны при свище чаще всего используют отвары ромашки. 2 столовые ложки можно развести 0,5 л. кипятка и оставить настояться на 3 часа. После этого процедить жидкость и использовать для полоскания после пробуждения, перед сном и каждый раз после еды.

Можно делать полоскания на основе соды. В одном стакане теплой воды следует растворить чайную ложку соды. Можно добавить 5-7 капель йода. Полоскание делается 3-4 раза в день.

Помните, что народные препараты не используются, если ребенку нет 2 лет.

Хирургическое вмешательство

Проводится под местным наркозом. Если поражение крупное и есть риск, что оно перекинется на соседние участки, удаляют и молочный зуб. Если нет, ограничиваются вскрытием гнойника.

Из полости вычищаются все патогенные вещества, после чего она обрабатывается антисептиком и заживляющими составами. Ребенку могут прописать антибиотик на время заживления ранки. Если удаляют зуб и образуется лунка, в нее временно могут заложить лечебное вещество.

Возможные осложнения

Если свищ в десне все же остался (такое может происходить, если гнойник исчез с наружной стороны десны, но остался внутри мягких тканей – такое образование незаметно и часто остается незалеченным), то с высокой степенью вероятности у ребенка вскоре разовьются серьезные осложнения. К числу вероятных проблем относятся:

1. Выпадение постоянного зуба или его полная коррозия. Полость с гнойным наполнением может вызвать инфицирование костной ткани, в результате чего коренной зуб будет поражен, и его придется удалить.
2. Деформация коренного зуба. Если полость с гноем осталась в десне, то, когда наступит время прорезывания зубов, они вырастут неправильно (по крайней мере, тот зуб, что расположен рядом с гнойником). Зуб либо деформируется, либо будет шататься, либо окажется инфицирован.
3. Инфекция мягких тканей и крови. Если свищ разорвется не снаружи десны, а внутри нее, гной попадет в кровь и приведет к серьезному поражению организма, которое без лечения может обернуться даже летальным исходом.

Так как большая часть осложнений развивается после неправильной терапии, даже если вы удалили свищ у ребенка, оставайтесь на чеку. Следите за состоянием ротовой полости ребенка и при любых нарушениях обращайтесь к врачу. Рекомендуется некоторое время после болезни учащенно наблюдаться у врача (раз в три месяца), затем уже посещать профилактические приемы раз в полгода.

Свищ у ребенка в ротовой полости на десне свидетельствует о наличии возможной патологии, которая провоцирует воспалительный процесс. Без своевременно оказанной медицинской помощи новообразование приводит к ряду неприятных и серьезных осложнений. Чтобы вовремя начать борьбу с проблемой, нужно разобраться что такое свищ и какие меры должны предприниматься в случае его появления.

Что такое свищ на десне

Свищ или десенная фистула – уплотнение на десне с открытым каналом, путем которого поступает белая жидкость в виде гноя. Внешне фистула – это бугорок диаметром от 2–3 мм до 2 см, красноватого оттенка с выраженным очагом скопления гнойного экссудата. Локализуется новообразование у основания патологического зубного корня. Его появление провоцирует воспаление десны вокруг очага: появляется покраснение и набухание ткани, дискомфорт и болевые ощущения.

Чаще патологии подвержены дети возрастом 4–8 лет с ослабленным иммунитетом или после перенесенных инфекционных болезней

Причины появления свища на десне у ребенка

Одна из основных причин появления свища на десне у ребенка – патогенная микрофлора, которая в процессе жизнедеятельности провоцирует воспаление зубного корня, что приводит к образованию и скоплению гноя.

Свищ – не отдельное заболевание, а сопутствующий симптом некоторых патологий, провоцирующих воспаление. К главным источникам инфицирования ротовой полости относятся:

1. Развитие периодонтита.

При разрушении зуба, не поддающегося лечению длительное время, возникает воспалительный процесс в деснах. Он локализуется у корня зуба, вызывает образование гноя, который проникает наружу с помощью свищевого канала. Этот процесс называется периодонтит.

2. Киста.

Киста – это половое новообразование на десне у ребенка, которое по мере роста заполняется патологической жидкостью. Это предшествует появлению отверстия, через который в процессе будет выходить гной. Располагается киста над зубом и проявляется в виде свища в период воспаления.

3. Развитие остеомиелита.

Из-за воспалительных процессов десен и зубных каналов, которые не подверглись своевременному лечению возникает риск развития серьезной патологии, провоцирующей разложение костной ткани. Инфицированный зуб становится проводником инфекции в челюстную кость. Течение патологии сопровождается образованием свищей в дёсенных карманах пораженных зубов.

4. Повреждение десны.

Во время чистки зубов или употребления твердой пищи возникает риск получить механическое повреждение десны. Путем микротравмы происходит инфицирование мягкой ткани болезнетворными микроорганизмами.

К другим источникам образования свища у детей относятся:

• ослабленный иммунитет;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
• отсутствие гигиены ротовой полости;
• переохлаждение организма;
• некачественное пломбирование каналов во время лечения.

Свищ молочного зуба

Молочные зубы с тонкой эмалью чаще других подвержены развитию кариеса, который может не проявляться внешне долгое время. Однако размножение болезнетворных бактерий активизируется даже на начальном этапе.

При отсутствии своевременного лечения кариес переходит в более запущенные стадии и может привести к пульпиту – глубокому поражению зуба вплоть до нерва. Из-за этого бактерии, вызвавшие кариес, проникают в костную ткань и способствуют образованию свищевого канала.

Появление свищей на десне молочных зубов часто связано с их сменой на коренные. В таких случаях фистула возникает в лунке расшатавшегося зуба из-за проникновения в нее болезнетворных бактерий.

Симптомы у детей

На ранних стадиях развитие заболевания у ребенка не проявляется. Предпосылками к дальнейшему появлению гнойника могут быть легкая припухлость десны и незначительное покраснение. Но с течением болезни симптомы становятся более выраженными. Чтобы понять, как выглядит свищ на десне и вовремя его распознать, нужно ознакомиться с его характерной симптоматикой:

• ноющая боль с усилением в области воспаления;
• образование белой шишки с гиперемией по окруж
  ности;
• увеличение подвижности зуба;
• дискомфорт при механическом воздействии на очаг воспаления;
• выделение гноя и крови из пораженного участка;
• повышение температуры до субфебрильной;
• неприятный запах изо рта.

Свищ у ребенка локализуется с внешней или внутренней стороны десны, в верхней или нижней части челюсти. Располагается на альвеолярной области десны и способствует проникновению воспаленного очага вглубь мягкой ткани.

Наиболее опасной является локализация свища на внутренней стороне десны, так как патологический процесс остается незамеченным, а гнойный экссудат распространяется и проникает в организм.

Наличие у ребенка всех вышеперечисленных симптомов требует обязательного визита к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностика. Фото

В качестве диагностики заболевания у ребенка достаточно визуального осмотра врача. Для определения состояния пораженного зуба и выявления очага воспаления стоматолог проводит обследование с помощью рентгена. Снимок поможет определить глубину гнойного свища на десне или степень разрастания кисты при ее наличии. Это станет определяющим фактором в выборе эффективного лечения.

Чем опасен свищ, какие бывают осложнения

Свищ на десне опасен развитием ряда осложнений со стороны работы внутренних органов и поражением тканей ротовой полости.

При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи длительное выделение гноя из отверстия свища может привести к серьезной интоксикации организма.

К осложнениям образования фистулы относятся:

• потеря одного или нескольких зубов;
• поражение и разрушение надкостницы;
• перфорация щеки;
• развитие гайморита из-за инфицирования гайморовых пазух;
• нарушение органов ЖКТ из-за длительного распространения гноя;
• воспаление миндалин;
• появление флюса.

Лечение свища на десне у ребенка

На вопрос, чем лечить свищ на десне у ребенка, сможет ответить только врач стоматолог. Лечение патологии происходит в несколько этапов, требует комплексного подхода и состоит из хирургического, терапевтического и медикаментозного методов. На выбор необходимого метода будет влиять тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих осложнений.

Первая помощь

При проявлении первых симптомов свища на десне необходимо записать ребенка на прием к специалисту. Не следует заниматься самолечением, так как патология у детей развивается очень стремительно, а еще несформировавшийся иммунитет не сможет в полной мере бороться с болезнью.

Перед походом к врачу при необходимости можно применить некоторые меры для оказания первой помощи:

Медикаментозное лечение

Лечение свища у детей с помощью медикаментов применяется для остановки воспалительного процесса, ускорения восстановления поврежденной десны и предотвращения дальнейших осложнений. Для этой цели используют антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей и растворов для полоскания. Дополнительно назначаются антигистаминные средства.

Следует с осторожностью проводить обработку антисептиками у детей возрастом 1–3 лет, так как есть вероятность проглатывания большого количества лекарства, что провоцирует нарушение со стороны работы ЖКТ.

Хирургическое лечение свищей у детей

Лечение хирургическим путем у детей назначается, когда применение медикаментов не принесло результатов или произошло воспаление обширного участка мягкой ткани. Применяется, когда необходимо удалить пораженный воспалением молочный зуб или произвести резекцию гнойника для выхода гнойного содержимого.

Удаление свища в десне происходит в случае обширного поражения тканей, с помощью выскабливания инструментами или путем применения лазерного аппарата. Использование лазера практически безболезненно удалит очаг воспаления.

Если пораженный зуб удается сохранить, стоматологом проводится чистка каналов и удаление гнойного экссудата с дальнейшим пломбированием.

Лечение в домашних условиях

Лечение фистулы у ребенка в домашних условиях выступает вспомогательным методом в составе комплексного лечения медикаментами. Оно заключается в использовании травяных отваров, растворов и примочек для полоскания и обработки ротовой полости.

В борьбе с образованием десневых свищей хорошо справляются:

• отвар из ромашки и календулы (обладает антисептическим и успокаивающим свойствами);
• соляной раствор из соды и соли (оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты);
• примочки из измельченного алое и каланхоэ (обладает противомикробным действием);
• мазь домашнего приготовления из измельченных трав ромашки и облепихового масла (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие)

Раствор соды и соли

Использование рецептов народной медицины в лечении маленьких детей возрастом до 2 лет требует обязательного согласования с врачом.

Профилактика образования свищей около молочных и коренных зубов ребенка

Каждому родителю важно знать, что делать для того, чтобы не допустить развитие патологии у своего ребенка. В профилактических целях достаточно придерживаться некоторых правил:

• соблюдать гигиену полости рта;
• свести к минимуму употребление сладостей;
• регулярно проводить санацию ротовой полости;
• следить за состоянием десен;
• укреплять детский иммунитет;
• при первых признаках воспаления обратиться к врачу.

Это общие профилактические методы действенны для детей всех возрастных категорий. Они снизят риски развития заболевания, но не смогут предотвратить уже имеющиеся патологические процессы. При первых симптомах, свидетельствующих об образовании свищевого канала, необходимо посетить стоматолога для определения первопричины воспаления и ее оперативного устранения.