Лечение свища молочного зуба
Свищ в области молочного зуба – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием гнойной папулы в районе десны. Свищ (гнойное образование) может локализоваться как сверху, так и снизу, но чаще встречается на верхней челюсти. Заболевание опасно для ребенка тем, что может вызвать инфицирование тканей, костей и привести к патологиям даже коренных зубов.
Процесс развития заболевания
Свищ на десне молочного зуба развивается практически так же, как и у взрослых. Единственное отличие от «взрослого» заболевания в первопричинах. Детям редко ставят протезы и коронки – основную причину образования свища. Поэтому в целом эта гнойная папула образуется у детей реже, чем у взрослых. Однако заболевание все же может возникнуть после течения стоматолога, в частности, после пломбирования.
У ребенка свищ развивается довольно быстро, ведь иммунная защита еще не сформирована. Сначала в районе десны можно заметить покраснение или припухлость. Затем припухлость становится уже ярко выраженной. С течением времени она перерастает в отдельную, выдающуюся над всей десенной тканью камерой. Эта камера красноватая или желтоватая, в любом случае, окрашена не так, как остальная часть десен. На ранней стадии развитии болевые ощущения могут еще не возникать, а вот когда свищ окончательно формируется, боль испытывается и при разговоре или жевании пищи, и при нахождении в спокойном состоянии.
Если болезнь не лечить и свищ не удалять, то оно перерастет в серьезную инфекцию. Могут оказаться поражены десны, соседние зубы и даже костная ткань коренных зубов.
У детей с острым или хроническим течением свища поднимается температура, наблюдается упадок сил.
Причины возникновения свища
Свищ – это один из симптомов инфекционного поражения зуба или десны. Он является скорее побочным синдромом, чем самостоятельным заболеванием. Поэтому, если образовался гнойник, искать причину нужно не в простом занесении грязи в десну (в здоровую десну занести возбудителя инфекции невозможно), а в каком-либо заболевании ротовой полости.
Свищ могут провоцировать:
- ранки на деснах, которые образуются в результате посещения неквалифицированного специалиста или в результате какой-либо механической травмы;
- плохо установленные пломбы, в местах локализации которых постоянно скапливаются остатки пищи;
- неправильное хирургическое лечение молочных зубов;
- молочный зуб расшатался, в лунку под ним попала грязь;
- дырка или воспаление в молочном зубе (кариес, пульпит).
Чаще всего свищ образуется при кариесе молочного зуба. Фактически образование свища – это следствие неправильной гигиены рта. Но, когда появляется гнойник, мало просто начать правильно соблюдать гигиену. Это лишь профилактическая мера.
Когда заболевание уже развилось, нужно прибегнуть к терапии – консервативной, хирургической или народной.
Локализоваться свищ может где угодно – в четверке, у жевательных зубов или прямо над передними. Свищ в передней плоскости челюсти особенно неприятен – он больше ощущается и вызывает более яркие болевые ощущения.
Симптоматика болезни
Свищ на десне у ребенка обычно становится заметен раньше, чем у взрослых, ведь дети ярче реагируют на боль и почти сразу сообщают о ее появлении. На ранней стадии болезнь проявляется через следующую симптоматику:
- покраснение десны;
- зуд и боль;
- припухлость (может быть одна или несколько, ведь на десне может образовываться сразу несколько свищей);
- повышенная чувствительность десен;
- боль при нажатии на десну;
- повышенная кровоточивость зубов.
С развитием свища развиваются и неприятные побочные симптомы. В средней стадии развития, когда головка свища уже сформирована, могут проявляться следующие признаки болезни:
- сильная расшатанность зубов (тех, которые еще не меняются);
- отек десен;
- постоянные болевые ощущения;
- выделение гноя из свища при нажатии;
- выпадение зубов.
При острых формах инфекции, если ее вовремя не пролечили, свищ на десне у ребенка может вызывать типичные симптомы лихорадки:
- жар;
- повышенную потливость;
- слабость;
- быструю утомляемость;
- головные боли;
- изредка – тошноту или рвоту.
Чем сильнее инфицирование, тем ярче проявляются симптомы лихорадки. Из-за того, что данные признаки более характерны для респираторных вирусных заболеваний, диагностировать заболевание в домашних условиях довольно тяжело. Поэтому при любых проявлениях жара у ребенка нужно вызывать педиатра, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз и начать терапию.
Способы борьбы со свищом
Лечить свищ ни в коем случае нельзя самостоятельно. Так как это заболевание очень опасно не только для ротовой полости, но и для всего организма, важно обратиться к стоматологу еще при первых признаках болезни. Все, что можно сделать до обращения к врачу – дать ребенку анальгетик, который на время приглушит боль и снизит жар, если он есть.
Стоматолог осмотрит ребенка и вынесет решение, каким способом устранять свищ. Есть два варианта:
- консервативная терапия;
- хирургия.
В любом случае придется прибегнуть к удалению свища при помощи стоматологических инструментов. Образование нужно вскрыть, удалить оттуда гной, затем обработать медикаментами (антисептик, антибиотик и вместе с тем вещество, ускоряющее заживление). Подобную процедуру не делают лишь тогда, когда вскрытие свища может привести к выпадению зуба.
После удаления гноя в полости десны остается небольшое пустое пространство, из-за которого зуб может окончательно расшататься. Поэтому детям до 6 лет (то есть тем, у которых зубы еще не меняются) гораздо реже проводят небольшие операции по вскрытию гнойников. Они применяются только в крайних случаях, когда риск выпадения молочного зуба не так важен (например, когда инфекция грозит перекинуться на обширные площади тканей, на костные ткани и т.п.). В любом случае, родитель вправе выбрать, что для него и его ребенка предпочтительнее – сразу удалить свищ, невзирая на опасность выпадения зуба, или пройти более длительную терапию, но с сохранением зуба.
Дома можно использовать и народные рецепты. Но они, ни в коем случае, не должны заменять основную терапию: все перечисленные ниже домашние способы терапии являются лишь вспомогательными. Использовать их можно только с разрешения врача.
Медикаментозные препараты
Медикаменты для лечения свища используют в любом случае, независимо от того, был удален свищ или нет, затронули ли при этом зуб. Медикаменты направлены как на борьбу со свищом на начальной стадии развития, так и на заживление тканей после хирургического вмешательства.
Основные препараты:
- Мирамистин. Подходит даже грудничкам. Используется для полоскания рта. До 4 раз в день следует использовать 15 мл для ополаскивания зубов и десен.
- Метрогил Дента. Этот гель наносится на область свища после чистки зубов. После нанесения полчаса нельзя есть и пить, смывать гель не нужно. Препарат – самый эффективный среди аналогов против свища, но при этом противопоказан детям до 6 лет.
- Хлоргексидин. Используется для ополаскивания рта, в том числе у грудничков. Полоскать рот нужно 15 мл вещества в течение 30 секунд два раза в день.
Медикаменты являются оптимальным способом лечения.
Народные рецепты
Для борьбы с зубной болью и воспалением десны при свище чаще всего используют отвары ромашки. 2 столовые ложки можно развести 0,5 л. кипятка и оставить настояться на 3 часа. После этого процедить жидкость и использовать для полоскания после пробуждения, перед сном и каждый раз после еды.
Можно делать полоскания на основе соды. В одном стакане теплой воды следует растворить чайную ложку соды. Можно добавить 5-7 капель йода. Полоскание делается 3-4 раза в день.
Помните, что народные препараты не используются, если ребенку нет 2 лет.
Хирургическое вмешательство
Проводится под местным наркозом. Если поражение крупное и есть риск, что оно перекинется на соседние участки, удаляют и молочный зуб. Если нет, ограничиваются вскрытием гнойника.
Из полости вычищаются все патогенные вещества, после чего она обрабатывается антисептиком и заживляющими составами. Ребенку могут прописать антибиотик на время заживления ранки. Если удаляют зуб и образуется лунка, в нее временно могут заложить лечебное вещество.
Возможные осложнения
Если свищ в десне все же остался (такое может происходить, если гнойник исчез с наружной стороны десны, но остался внутри мягких тканей – такое образование незаметно и часто остается незалеченным), то с высокой степенью вероятности у ребенка вскоре разовьются серьезные осложнения. К числу вероятных проблем относятся:
- Выпадение постоянного зуба или его полная коррозия. Полость с гнойным наполнением может вызвать инфицирование костной ткани, в результате чего коренной зуб будет поражен, и его придется удалить.
- Деформация коренного зуба. Если полость с гноем осталась в десне, то, когда наступит время прорезывания зубов, они вырастут неправильно (по крайней мере, тот зуб, что расположен рядом с гнойником). Зуб либо деформируется, либо будет шататься, либо окажется инфицирован.
- Инфекция мягких тканей и крови. Если свищ разорвется не снаружи десны, а внутри нее, гной попадет в кровь и приведет к серьезному поражению организма, которое без лечения может обернуться даже летальным исходом.
Так как большая часть осложнений развивается после неправильной терапии, даже если вы удалили свищ у ребенка, оставайтесь на чеку. Следите за состоянием ротовой полости ребенка и при любых нарушениях обращайтесь к врачу. Рекомендуется некоторое время после болезни учащенно наблюдаться у врача (раз в три месяца), затем уже посещать профилактические приемы раз в полгода.
Источник
Свищ молочного зуба обычно обнаруживается достаточно быстро, и с обращением к врачу родители не медлят. Но только на приеме у стоматолога они узнают, что это состояние — осложнение основной болезни, которая прошла мимо их внимания. Так почему развивается свищ, и как предупредить его появление?
Причины
Свищ на десне молочного зуба (впрочем, так же, как и постоянного) можно предупредить только одним способом: вовремя лечить болезни, провоцирующие это осложнение.
По своей сути свищ представляет собой канал, соединяющий патологический очаг в глубине десны с ее поверхностью. Его функция — отводить гнойное содержимое, образующееся в результате таких заболеваний:
- хронический периодонтит (воспаление тканей периодонта);
- остеомиелит (гнойное воспаление кости челюсти);
- киста корня зуба;
- хронический гайморит (при этом образуется свищ возле молочного зуба на верхней челюсти).
Если образование свища наблюдается у детей первого года жизни, это может указывать на врожденные аномалия строения челюстно-лицевых структур или на неправильное прорезывание зуба. Во втором случае зуб может прорезываться «лежа», выходя из десны не сверху, а спереди или сбоку, или же прорезывается не полностью, оставаясь полуретинированным.
Наиболее часто свищ наблюдается у детей с ослабленной иммунной системой, часто болеющих простудой и ОРВИ, недоношенных и перенесших рахит.
Дополнительные симптомы
Свищ при молочных зубах — достаточно «яркое» явление, которое редко остается незамеченным. На десне образуется плотная выпуклость размером со спичечную головку, вершина которого постепенно становится мягче и в итоге в ней формируется отверстие. Из него периодически вытекает гной или кровянистая слизистая масса.
Гораздо сложнее обнаружить свищ, когда он располагается на внутренней поверхности десны (со стороны языка) или выводное отверстие скрыто под краем десны. В этом случае на развитие патологии могут указывать следующие симптомы:
- на десне рядом со свищом наблюдается отечность и покраснение;
- десна болезненна во время пережевывания пищи, при прикосновении к ней;
- зуб, расположенный рядом со свищом, может становиться чрезмерно подвижным;
- у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела до 38,0-38,5°C, общая слабость, вялость, снижение аппетита.
Осложнения
Так как образование свища всегда связано с инфекционным процессом, последствия также имеют инфекционный характер. Чаще всего длительное присутствие гноеродных бактерий приводит к расплавлению костных тканей челюсти, результатом чего становится последующее формирование аномального прикуса, повышенная склонность к переломам челюсти.
Также часто инфекция распространяется из патологического очага на соседние и анатомически связанные структуры. В большинстве случаев под удар попадают носо- и ротоглотка с поражением слизистой оболочки полости носа и лимфоидных тканей миндалин, придаточные пазухи носа. Если и на этом этапе заболевание не остановлено, микробы могут проникнуть в кровеносное русло, в средостение, распространиться по надкостнице практически в любую область. Вследствие этого могут развиться состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни ребенка.
Тяжесть осложнений обусловлена спецификой микробов, вызывающих гнойные процессы. Они наиболее жизнеспособны и токсичны, что создает высокую степень рисков для организма ребенка, иммунная система которого еще неспособна полноценно сопротивляться инфекции.
Свищ молочного зуба фото
Лечение
Зубной свищ у ребенка требует особо внимательного отношения к лечению. В первую очередь, врач проводит очищение свищевого хода от омертвевших, воспаленных и инфицированных тканей и проводит дренаж гнойной полости — вымывает ее содержимое с помощью антисептических и антибактериальных растворов.
Смотрите тут:
В большинстве случаев требуется дренирование — установка специальной полой трубки, через которую врач в дальнейшем будет проводить промывание, и через нее же будет осуществляться отток гноя. Кроме того, дренажная система не позволит десне преждевременно зарасти и перекрыть доступ к воспаленным и инфицированным тканям — она будет препятствовать формированию закрытой гнойной полости.
В обязательном порядке назначается прием препаратов системного действия. Это могут быть антибиотики, иммунностимуляторы, противогрибковые средства, антигистамины, энтеросорбенты и пр. Комбинация препаратов и их конкретные наименования назначаются врачом, который учитывает не только стоматологическую «картину», но и потенциальное влияние гноеродных микробов на организм ребенка в целом.
В крайне запущенных случаях, когда высока угроза системного заражения, или если у врача нет инструментального доступа к патологическому очагу, требуется хирургическое вмешательство. При этом проводится рассечение мягких тканей десны (и костных тканей — при необходимости), с последующим очищением инфицированной области.
Удаление зуба — крайняя мера, к которой врач прибегает в самых тяжелых случаях, если свищ около молочного зуба уже полностью разрушил опорно-связочный аппарат и зуб необратимо утратил свою функциональность.
Домашние средства
Если у ребенка обнаружился свищ на десне, или его образование определяется по каким-либо косвенным признакам, медлить с обращением к врачу нельзя. Это не то состояние, которое может подождать несколько дней, пока у вас появится свободное время для визита к стоматологу.
Но если обстоятельства не позволяют немедленно показать ребенка к врачу, некоторые рекомендации позволят снизить риски распространения инфекции:
- Ни в коем случае не заклеивайте свищевое отверстие, не прикладывайте к нему примочки, тампоны и пр. Пока нет препятствия для выделения гноя наружу, меньше вероятность, что инфекция проникнет в кровеносное русло.
- Полностью исключите горячие или сильно теплые напитки и еду. Высокие температуры вызывают отек мягких тканей, что может привести к перекрытию выводного отверстия свища.
- Переведите ребенка на жидкую пищу, и после того, как он поел, проследите, чтобы он тщательно прополоскал рот. Для этого можно использовать как воду с содой (1 ч.л. соды на 200 мл кипяченной охлажденной воды), так и коммерческие антисептики (Хлоргексидин, Пероксид, Ротокан и пр.), которые соответствуют возрасту ребенка.
При выявлении каких-либо нообразований и других симптомов во рту вашего ребенка необходимо срочно показаться врачу-стоматологу.
Источник
Свищ на десне у ребенка — опасный симптом, свидетельствующий о патологическом процессе в ротовой полости. Его появление требует срочной медицинской помощи.
Свищ на десне у ребенка — фото
Чаще всего свищ появляется из-за проблем воспалительного характера. Новообразование представляет собой бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной, скопившийся внутри. Обычно уплотнение, диаметром от 2 мм до 2 см, появляется в непосредственной близости от больного зуба.
Сам канал обеспечивает отток гноя из тканей десны и напоминает небольшую округлую шишку розового цвета, заполненную экссудатом и кровью. Десна с бугорком опухает, любое прикосновение к ней вызывает боль. Подробнее на фото.
Свищ — это бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной
Причины
Свищ — сигнал о том, что во рту есть патогенная микрофлора. Существует несколько распространенных причин болезни.
- Тонкая и слабая детская эмаль. Молочные зубы быстро разрушаются. В кариозных полостях начинается воспаление, ведущее к нагноению и уплотнению десны.
- Не вылеченный кариес, способствующий росту гранулезной ткани. Из-за этого развивается периодонтит, стимулирующий скопление гноя в корне.
- Остеомиелит. Инфекционное поражение костной системы, спровоцированное бактериями и ослабленным иммунитетом.
- Травмы, нарушающие целостность десны. Они становятся спусковым крючком для воспаления.
Во время обследования стоматолог должен учитывать возраст ребенка. Свищ у детей до 2 лет может говорить о врожденных аномалиях челюсти или неправильном прорезывании зубов. Дети 7-10 лет подвержены заболеванию в период смены молочных зубов на коренные.
В подавляющем большинстве случаев свищ — следствие не вылеченного кариеса
Формированию свищевого канала способствуют увлечение сладостями, поверхностная гигиена рта, резкое переохлаждение, неправильное пломбирование зубов. У дошкольников причиной бывает привычка сосать пальцы и брать в рот игрушки.
Симптомы и признаки
Вначале ребенок не испытывает серьезного дискомфорта. При внимательном обследовании можно заметить припухлость десны и покраснение слизистой оболочки. Яркая симптоматика проявляется через несколько дней после начала заболевания. Ребенок жалуется на:
- неприятные ощущения при пережевывании пищи;
- ноющую боль при надавливании на десну;
- подвижность молочного зуба;
- головную боль;
- тошноту;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры.
При визуальном осмотре наблюдаются покраснение покровов, отек, бело-розовый бугорок в пораженной области. Когда уплотнение лопается, гнойное содержимое проникает внутрь организма, вызывая интоксикацию.
В начале развития осложнения можно заметить припухлость десны и ее покраснение
Диагностика
При появлении неприятных симптомов срочно отведите ребенка к врачу. Стоматолог выслушает жалобы пациента и проведет осмотр ротовой полости. Обычно этих действий достаточно, чтобы поставить предварительный вердикт и дифференцировать свищ от кист и других заболеваний.
Для подтверждения диагноза больного направляют на рентген. Исследование определяет глубину патологического канала и масштабы поражения корня и десны.
Какие отличия от взрослых?
Свищ на десне у взрослых возникает так же, как и у детей. Обычно ему предшествует воспаление, спровоцировавшее скопление гноя в корне. Формируется фистула, через которую экссудат прорывается на поверхность. Основное отличие в первопричинах. У взрослых процессу способствуют:
- кариес;
- некачественное пломбирование каналов;
- пульпит;
- периодонтит;
- травмирование десны при установке зубных протезов;
- гранулема;
- киста в верхушечной части корня.
Гнойная папула на десне у детей диагностируется реже, чем у взрослых. Но если свищ возникает, то развивается быстро, так как иммунная защита ребенка недостаточно сформирована.
Свищ у детей развивается в разы быстрее, чему взрослых
Методы лечения у детей
Врач подбирает методику в индивидуальном порядке, на основе результатов обследования. В стоматологической практике используются:
- консервативное лечение;
- хирургический способ.
До посещения врача допускается дать ребенку Ибупрофен или Парацетамол, чтобы снизить жар и унять боль.
Терапевтическое
Консервативная терапия устраняет первопричину болезни и исправляет врачебные ошибки, приведшие к нагноению. Она востребована, чтобы сохранить коренной зуб ребенка.
- Стоматолог обезболивает нужную область.
- Убирает старую пломбу, чистит и дезинфицирует каналы.
- Снимает отмершие ткани, откачивает гной из десны.
- Ставит новую пломбу.
После проведенного лечения пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного и антисептического действия.
Терапевтическое лечение помогает снять воспаление и сохранить зуб
Какие медикаменты можно применять у детей?
Медикаментозный курс после терапевтического лечения и хирургического вмешательства. Для наружной обработки подходят:
- Метрогил Дента. Гель тонким слоем наносят после чистки зубов на больную десну. Препарат ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает. Подходит детям старше 6 лет;
- Мирамистин. Раствор для полоскания применяют 4 раза в день. Для одной санации рта достаточно небольшого количества. Средство разрешено в любом возрасте;
- Хлоргексидин. Жидкостью обрабатывают ротовую полость грудничков, детей и взрослых утром и вечером. Продолжительность полоскания не дольше 30 секунд.
Чтобы устранить патогенную флору, стоматолог назначает антибиотики в виде таблеток или уколов. Курс лечения 8-10 дней. Дополнительно принимают антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает
Хирургическое лечение
Операция — распространенный способ удаления свища. Она необходима в нескольких случаях:
- уплотнение сформировалось у молочного зуба;
- воспаление вызывало изменения в корне;
- свищевой канал пролегает глубоко внутри.
Во время процедуры стоматолог:
- дезинфицирует и обезболивает ротовую полость;
- вскрывает гнойник;
- удаляет зуб;
- убирает некротические ткани;
- закладывает в рану антисептическое лекарство.
В современных клиниках для хирургического вмешательства используют лазерное оборудование. Методика сводит к минимуму осложнения и ускоряет заживление поврежденных участков.
Если свищ выскочил у постоянного зуба, врач старается сохранить его. Когда корень можно спасти, пациенту рассекают десну, вычищают гной, гранулезную ткань и закладывают лекарство.
Если свищ образовался возле постоянного зуба, стоматолог всеми силами будет пытаться сохранить зуб
Эффективны ли средства народной медицины и что можно применять?
Народные средства — дополнение к основной терапии. С их помощью можно облегчить дискомфорт и ускорить заживление. Для детей разрешено использовать рецепты по согласованию с врачом. Хорошо себя зарекомендовали настои и компрессы из лекарственных растений.
- По 1 ст. л. календулы и аптечной ромашки залейте 250 мл кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите и разбавьте остывшей кипяченой водой наполовину. Используйте для полосканий рта после каждого приема пищи и перед сном. Ежедневно готовьте новый настой.
- Лист алоэ промойте, срежьте колючки и измельчите мясорубкой. Потрите на терке чеснок. Соедините ингредиенты 1:4 и заверните в несколько слоев марли. Приложите к больной десне на 15 минут. Делайте компресс утром и вечером.
- Отмерьте 1 ч. л. пищевой соды. Разведите ее 200 мл теплой воды и капните 6 капель йода. Перемешайте и применяйте для полосканий 4 раза в день.
Чтобы регенерация происходила быстрее, измельчите в кашицу листья домашней герани. Поместите в марлю и прикладывайте к десне 2-3 раза в день на четверть часа.
Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением и только с разрешения врача
Чем опасен свищ у детей на десне?
Самостоятельно лечить свищ нельзя, так как он представляет серьезную угрозу для здоровья. Даже если гной вышел наружу, и уплотнение исчезло, канал остается внутри десны, провоцируя осложнения. На приеме врач подробно объясняет, чем опасен свищ на десне у ребенка. Он провоцирует:
- повреждение челюсти;
- выпадение коренного зуба;
- инфекцию мягких тканей;
- воспаление миндалин;
- проникновение гноя в желудок;
- интоксикацию организма.
Свищ у молочного зуба, оставшийся в десне, приводит к деформации постоянных зубных единиц. Они прорезываются неправильно и могут быть инфицированы.
Львиная доля осложнений возникает из-за некачественной терапии и халатного отношения к болезни. Чтобы избежать проблем, после удаления свища выполняйте все указания стоматолога, внимательно наблюдайте за ротовой полостью ребенка и при любых нарушениях обращайтесь в больницу.
Источник