Лечение свища молочного зуба

Свищ в области молочного зуба – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием гнойной папулы в районе десны. Свищ (гнойное образование) может локализоваться как сверху, так и снизу, но чаще встречается на верхней челюсти. Заболевание опасно для ребенка тем, что может вызвать инфицирование тканей, костей и привести к патологиям даже коренных зубов.

Процесс развития заболевания

Свищ на десне молочного зуба развивается практически так же, как и у взрослых. Единственное отличие от «взрослого» заболевания в первопричинах. Детям редко ставят протезы и коронки – основную причину образования свища. Поэтому в целом эта гнойная папула образуется у детей реже, чем у взрослых. Однако заболевание все же может возникнуть после течения стоматолога, в частности, после пломбирования.

У ребенка свищ развивается довольно быстро, ведь иммунная защита еще не сформирована. Сначала в районе десны можно заметить покраснение или припухлость. Затем припухлость становится уже ярко выраженной. С течением времени она перерастает в отдельную, выдающуюся над всей десенной тканью камерой. Эта камера красноватая или желтоватая, в любом случае, окрашена не так, как остальная часть десен. На ранней стадии развитии болевые ощущения могут еще не возникать, а вот когда свищ окончательно формируется, боль испытывается и при разговоре или жевании пищи, и при нахождении в спокойном состоянии.

Если болезнь не лечить и свищ не удалять, то оно перерастет в серьезную инфекцию. Могут оказаться поражены десны, соседние зубы и даже костная ткань коренных зубов.

У детей с острым или хроническим течением свища поднимается температура, наблюдается упадок сил.

Причины возникновения свища

Свищ – это один из симптомов инфекционного поражения зуба или десны. Он является скорее побочным синдромом, чем самостоятельным заболеванием. Поэтому, если образовался гнойник, искать причину нужно не в простом занесении грязи в десну (в здоровую десну занести возбудителя инфекции невозможно), а в каком-либо заболевании ротовой полости.

Свищ могут провоцировать:

• ранки на деснах, которые образуются в результате посещения неквалифицированного специалиста или в результате какой-либо механической травмы;
• плохо установленные пломбы, в местах локализации которых постоянно скапливаются остатки пищи;
• неправильное хирургическое лечение молочных зубов;
• молочный зуб расшатался, в лунку под ним попала грязь;
• дырка или воспаление в молочном зубе (кариес, пульпит).

Чаще всего свищ образуется при кариесе молочного зуба. Фактически образование свища – это следствие неправильной гигиены рта. Но, когда появляется гнойник, мало просто начать правильно соблюдать гигиену. Это лишь профилактическая мера.

Когда заболевание уже развилось, нужно прибегнуть к терапии – консервативной, хирургической или народной.

Локализоваться свищ может где угодно – в четверке, у жевательных зубов или прямо над передними. Свищ в передней плоскости челюсти особенно неприятен – он больше ощущается и вызывает более яркие болевые ощущения.

Симптоматика болезни

Свищ на десне у ребенка обычно становится заметен раньше, чем у взрослых, ведь дети ярче реагируют на боль и почти сразу сообщают о ее появлении. На ранней стадии болезнь проявляется через следующую симптоматику:

• покраснение десны;
• зуд и боль;
• припухлость (может быть одна или несколько, ведь на десне может образовываться сразу несколько свищей);
• повышенная чувствительность десен;
• боль при нажатии на десну;
• повышенная кровоточивость зубов.

С развитием свища развиваются и неприятные побочные симптомы. В средней стадии развития, когда головка свища уже сформирована, могут проявляться следующие признаки болезни:

• сильная расшатанность зубов (тех, которые еще не меняются);
• отек десен;
• постоянные болевые ощущения;
• выделение гноя из свища при нажатии;
• выпадение зубов.

При острых формах инфекции, если ее вовремя не пролечили, свищ на десне у ребенка может вызывать типичные симптомы лихорадки:

• жар;
• повышенную потливость;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• головные боли;
• изредка – тошноту или рвоту.

Чем сильнее инфицирование, тем ярче проявляются симптомы лихорадки. Из-за того, что данные признаки более характерны для респираторных вирусных заболеваний, диагностировать заболевание в домашних условиях довольно тяжело. Поэтому при любых проявлениях жара у ребенка нужно вызывать педиатра, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз и начать терапию.

Способы борьбы со свищом

Лечить свищ ни в коем случае нельзя самостоятельно. Так как это заболевание очень опасно не только для ротовой полости, но и для всего организма, важно обратиться к стоматологу еще при первых признаках болезни. Все, что можно сделать до обращения к врачу – дать ребенку анальгетик, который на время приглушит боль и снизит жар, если он есть.

Стоматолог осмотрит ребенка и вынесет решение, каким способом устранять свищ. Есть два варианта:

• консервативная терапия;
• хирургия.

В любом случае придется прибегнуть к удалению свища при помощи стоматологических инструментов. Образование нужно вскрыть, удалить оттуда гной, затем обработать медикаментами (антисептик, антибиотик и вместе с тем вещество, ускоряющее заживление). Подобную процедуру не делают лишь тогда, когда вскрытие свища может привести к выпадению зуба.

После удаления гноя в полости десны остается небольшое пустое пространство, из-за которого зуб может окончательно расшататься. Поэтому детям до 6 лет (то есть тем, у которых зубы еще не меняются) гораздо реже проводят небольшие операции по вскрытию гнойников. Они применяются только в крайних случаях, когда риск выпадения молочного зуба не так важен (например, когда инфекция грозит перекинуться на обширные площади тканей, на костные ткани и т.п.). В любом случае, родитель вправе выбрать, что для него и его ребенка предпочтительнее – сразу удалить свищ, невзирая на опасность выпадения зуба, или пройти более длительную терапию, но с сохранением зуба.

Дома можно использовать и народные рецепты. Но они, ни в коем случае, не должны заменять основную терапию: все перечисленные ниже домашние способы терапии являются лишь вспомогательными. Использовать их можно только с разрешения врача.

Медикаментозные препараты

Медикаменты для лечения свища используют в любом случае, независимо от того, был удален свищ или нет, затронули ли при этом зуб. Медикаменты направлены как на борьбу со свищом на начальной стадии развития, так и на заживление тканей после хирургического вмешательства.

Основные препараты:

1. Мирамистин. Подходит даже грудничкам. Используется для полоскания рта. До 4 раз в день следует использовать 15 мл для ополаскивания зубов и десен.
2. Метрогил Дента. Этот гель наносится на область свища после чистки зубов. После нанесения полчаса нельзя есть и пить, смывать гель не нужно. Препарат – самый эффективный среди аналогов против свища, но при этом противопоказан детям до 6 лет.
3. Хлоргексидин. Используется для ополаскивания рта, в том числе у грудничков. Полоскать рот нужно 15 мл вещества в течение 30 секунд два раза в день.

 Медикаменты являются оптимальным способом лечения.

Народные рецепты

Для борьбы с зубной болью и воспалением десны при свище чаще всего используют отвары ромашки. 2 столовые ложки можно развести 0,5 л. кипятка и оставить настояться на 3 часа. После этого процедить жидкость и использовать для полоскания после пробуждения, перед сном и каждый раз после еды.

Можно делать полоскания на основе соды. В одном стакане теплой воды следует растворить чайную ложку соды. Можно добавить 5-7 капель йода. Полоскание делается 3-4 раза в день.

Помните, что народные препараты не используются, если ребенку нет 2 лет.

Хирургическое вмешательство

Проводится под местным наркозом. Если поражение крупное и есть риск, что оно перекинется на соседние участки, удаляют и молочный зуб. Если нет, ограничиваются вскрытием гнойника.

Из полости вычищаются все патогенные вещества, после чего она обрабатывается антисептиком и заживляющими составами. Ребенку могут прописать антибиотик на время заживления ранки. Если удаляют зуб и образуется лунка, в нее временно могут заложить лечебное вещество.

Возможные осложнения

Если свищ в десне все же остался (такое может происходить, если гнойник исчез с наружной стороны десны, но остался внутри мягких тканей – такое образование незаметно и часто остается незалеченным), то с высокой степенью вероятности у ребенка вскоре разовьются серьезные осложнения. К числу вероятных проблем относятся:

1. Выпадение постоянного зуба или его полная коррозия. Полость с гнойным наполнением может вызвать инфицирование костной ткани, в результате чего коренной зуб будет поражен, и его придется удалить.
2. Деформация коренного зуба. Если полость с гноем осталась в десне, то, когда наступит время прорезывания зубов, они вырастут неправильно (по крайней мере, тот зуб, что расположен рядом с гнойником). Зуб либо деформируется, либо будет шататься, либо окажется инфицирован.
3. Инфекция мягких тканей и крови. Если свищ разорвется не снаружи десны, а внутри нее, гной попадет в кровь и приведет к серьезному поражению организма, которое без лечения может обернуться даже летальным исходом.

Так как большая часть осложнений развивается после неправильной терапии, даже если вы удалили свищ у ребенка, оставайтесь на чеку. Следите за состоянием ротовой полости ребенка и при любых нарушениях обращайтесь к врачу. Рекомендуется некоторое время после болезни учащенно наблюдаться у врача (раз в три месяца), затем уже посещать профилактические приемы раз в полгода.