Лечение суженных сосудов ног
Кардиология
28.10.2018
Атеросклероз нижних конечностей возникает при образовании на стенках кровеносных сосудов жировых отложений и холестериновых бляшек, сужается русло сосудов и уменьшается их проходимость.
Работа органов человека зависит от кровоснабжения.
Эта патология поражает сосуды сердца, сосуды шеи и мозга и на третьем месте — артерии нижних конечностей. Считается, что заболевание поражает мужчин после 40 лет, но встречается у женщин и детей.
Причины, вызывающие это заболевание, аналогичны для различных артерий: наследственность, сахарных диабет, ожирение, гормональный сбой и другие. Для атеросклероза нижних конечностей причиной становятся локальные патологии: травмы, обморожения, операции.
В зависимости от степени проявления ишемии болезнь протекает в 3 стадии. При отсутствии лечения прогрессирует вплоть до трофических изменений тканей и гангрены ног.
Причины стеноза
Основные причины поражения артерий атеросклерозом:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение жирового обмена.
- Снижение эластичности стенок сосудов.
Стеноз (сужение сосудов ног) провоцируют:
- частые стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- возраст (особенно для мужчин);
- сахарный диабет;
- гипертония;
- желчекаменная болезнь;
- заболевания крови (коагулопатия);
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелые условия работы (вибрации, переохлаждение или перегревание, чрезмерные нагрузки на ноги);
- курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Начальная стадия заболевания бессимптомная. Недостаточное кровоснабжение тканей может проявляться в похолодании и бледности кожи на ногах, ощущения ползания мурашек, жжения. При развитии болезни симптомы проявляются ярче и начинают беспокоить.
Симптомы болезни зависят от сужения вен:
- хромота, боль в мышцах при ходьбе и в состоянии покоя;
- отеки ног;
- изменение окраски кожи;
- увеличение объема пораженной конечности;
- атрофия мышц голеней;
- нарушение функций таза;
- импотенция.
Питание тканей ухудшается, появляются трофические язвы, которые длительно не заживают, усиливается боль. При острой форме болезни окклюзия сосудов (закупорка, перекрытие) приводит к некрозу тканей. При хроническом процессе формирующиеся коллатерали, поддерживают кровоснабжение и признаки заболевания не проявляются так ярко.
Стрессы или переохлаждение дают обострение симптомов стеноза артерий нижних конечностей: нарушается чувствительность кожи, меняется ее цвет, усиливается боль в конечностях.
Диагностика
Чтобы выявить стеноз сосудов нижних конечностей врач проводит:
- опрос пациента и составление анамнеза заболевания;
- осмотр больного для определения объективных симптомов;
- состояние кожи, вен на ногах, проверяет сухожильные и нервные рефлексы,
Назначает обследования для определения степени сужения сосудов:
Лабораторная диагностика:
- анализ мочи и крови;
- коагулограмму;
- липидограмму;
- иммунограмму;
- определение D-димера;
- газовый и кислотный состав крови;
Универсального метода диагностики нет. Каждый метод имеет преимущества и недостатки, а также противопоказания. Необходимый вид обследований и их объем подбирает лечащий врач совместно с невропатологом и кардиологом из приведенного списка.
Инструментальная диагностика
- тонометрия;
- дуплексное (триплексное) сканирование;
- допплеровское УЗИ;
- контрастная ангиография;
- офтальмоскопия;
- КТ (компьютерная томография);
- МСКТ (мультиспиральная КТ);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- инфракрасная термография;
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭКГ с определенной физической нагрузкой;
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- велоэргометрия, спироэргометрия;
- РЭГ (реоэнцефалография);
- радионуклидная сцинтиграфия
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
Из перечисленных методов диагностики наиболее информативным считается ангиография. В бедренную артерию вводят контрастное вещество и проводят съемку состояния вен ног рентгеновскими лучами. на снимке видно места сужения сосудов и образовавшиеся коллатерали (ветви сосудов, замещающие погибшие каналы). Противопоказана больным, с аллергией (на йод) и почечной недостаточностью.
Процент сужения сосудов хорошо определяется с помощью ультразвуковой допплерографии. При обследовании можно провести специальный лекарственный тест, чтобы определить функциональный резерв сосуда. Вводят нитроглицерин дающий спазм сосуда.
Томография с контрастированием для установления лодыжечно-плечевого индекса помогает определить степень поражения сосудов.
Лечение
Получив результаты обследования, пациенту назначают лечение, соответствующее стадии заболевания. Декомпенсация кровоснабжения
Терапевтическое лечение
При атеросклерозе сосудов ног применяются медикаменты:
- дезагреганты (аспирин) во избежание образования тромбов на стенках сосудов;
- препараты улучшающие текучесть крови – пентоксифиллин, реополиглюкин (при острой стадии – вводят внутривенно капельно, затем — таблетки);
- антикоагулянты – гепарин (острый тромбоз, декомпенсация);
- спазмолитики — но-шпа, улучшают кровообращение, препятствуют сужению артерии;
- тромболитики (стрептокиназа, актилиза), используют с ограничениями, они недостаточно эффективны и могут спровоцировать кровотечение.
Дополнительно делается:
- гипербарическая оксигенация;
- физиотерапия;
- лечение с использованием озона.
Хирургическое лечение
Если болезнью затронуто 75% артерии, то необходимо хирургическое вмешательство. Оперативного вмешательства стараются избежать, так как возможен отрыв бляшки, которая может вызвать инсульт.
При запущенных стадиях для восстановления проходимости сосудов применяется стенирование, шунтирование или ангиопластика. Хирургические методы:
- удаление бляшек и тромбов, предварительно их измельчив;
- расширение стенок сосудов;
- прокладывание обходных шунтов (сосудов).
Миниинвазивное вмешательство. С помощью специального баллона через прокол в сосуде раздувают место сужения и закрепляют металлическим стентом.
Удаляют предварительно измельченные тромбы.
Аорто-бедренное протезирование проводят, если возникло сильное сужение терминального отдела аорты, Проводят открытую операцию, в результате накладывают обходные шунты, используя собственные или искусственные сосуды.
Для борьбы с сужением сосудов нижних конечностей назначается лечение, которое заключается в приеме препаратов, останавливающих развития тромбов и бляшек, снижающих опасность их отрыва и попадания в кровоток.
Необходимо следить за уровнем холестерина, принимать статины (симвагексал или аторвастатин) для профилактики. Как вспомогательные средства использовать натуральные разновидности статинов: семена льна, шиповник, облепиха, черная смородина и др.
Народные средства
На ранней стадии болезни сосудов не заметны. Употребляя натуральные продукты и применяя народные средства можно избежать неприятных патологий, укрепить стенки сосудов, сохранить их эластичность.
Лекарственные препараты группы статины имеют побочные действия. Способны снизить холестерин в крови натуральные продукты питания и народные средства. Но помните, их употребляют с профилактической, а не лечебной целью.
Натуральные статины:
- Аскорбиновая кислота (витамин С): шиповник, лук (зеленый и репчатый), облепиха, цитрусовые, болгарский перец, черная смородина;
- растительные масла и морская рыба (особенно жирные виды), красная рыба;
- виноград (особенно кожура) и красное виноградное вино;
- фасоль, капуста, морковь, яблоки;
- крупы, отруби;
- сочетание лимона, чеснока и меда (повышает иммунитет).
Клюквенная настойка (для укрепления сосудов). Клюква, красная свекла, редька черная (по 0,5 кг) измельчить и поместить в 3-литровую банку, залить 0,5 л спирта, закрыть крышкой. Настоять 15 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать утром натощак 30 мл (за полчаса до еды).
Зеленый настой (для оздоровления вен). Измельчить петрушку, залить кипятком (100 мл), настоять 20 мин., процедить и добавить молоко (1:2). Делать компрессы на ноги.
Каланхоэ (от варикоза вен). Листья каланхоэ измельчить залить водой полбанки 0,5 л. Настоять неделю в темном месте, периодически взбалтывая. Процедить и натирать ноги перед сном в течение месяца.
Отвар боярышника (для расширения и очищения сосудов). Нужно 20 г плодов залить стаканом воды и проварить 5-7 минут. Пить в 3 приема по 1 ст. л за 20 мин. до еды.
Барбарисовый настой. Корень и кора барбариса (по 1 ст.л) измельчить и залить 0,5 л кипятка, 4 часа настоять, процедить. Пить по полстакана перед едой 3-4 раза в день.
Чеснок (очищает сосуды и аорту от бляшек и жировых отложений). Следует 250 г чеснока измельчить, настоять в темном месте 3 недели на 1 л водки. Затем процедить и отжать. Принимать 3 раза в день, разводя водой или молоком по схеме: 1-й день по 1 капле, 2-й – по 2 капли и так до 25-го дня (25 капель). 5 дней подряд – по 25 капель. Затем в обратном порядке 31-й день – по 24 капли, 32-й – по 23 капли и т.д. Курс можно повторить через 3 месяца.
Народными средствами не расширить суженный сосуд и не избавиться от атеросклероза. Можно применять для профилактики, как дополнение при лечении медикаментами, для укрепления иммунитета, в восстановительный период после стресса, травмы, операции.
Профилактика
Чтобы не запустить болезнь людям, которые переступили 40-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование один раз в год. Чтобы обнаружить сбой белково-липидного обмена, провоцирующего развитие атеросклероза сосудов, сдать биохимический анализ крови на холестерин, фибриноген, глюкозу, свертываемость и др. параметры. Своевременно обнаружить патологию и провести необходимую медикаментозную терапию.
Для укрепления стенок сосудов и профилактики очень важно придерживаться диетического питания и включать в рацион полезные продукты овощи, фрукты, морепродукты, рыбий жир, семена льна и другие, рекомендованные лечащим врачом.
Не пренебрегайте физическими упражнениями для укрепления ног и всего организма. Соблюдайте режим (чередование труда и отдыха).
Лечение будет успешным, если пациент откажется от вредных привычек (алкоголь, курение), постарается исключить другие вредные факторы (употребление жирных, жареных продуктов, больших нагрузок на ноги).
Нужно сбалансированное питание, соблюдение специальных (антихолестериновых) диет, двигательная активность и здоровый образ жизни.
Источник
Содержание статьи
- Сужение сосудов ног: причины
- Сужение сосудов ног: симптомы и последствия
- Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?
- Сужение сосудов нижних конечностей: лечение
- В заключение
Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.
Мнение эксперта:
Любой сбой в работе кровеносных сосудов провоцирует нарушения процесса метаболизма между тканями жизненно важных органов и кровью. В результате сужения просветов кровеносных сосудов происходит снижение эффективности обменных процессов, которое приводит к недостаточному получению кислорода и питательных веществ отдельными органами или целыми системами организма.
Сужение сосудов нижних конечностей
Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.
Сужение сосудов ног: причины
Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий и вен нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосудистого русла. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, считается проявлением атеросклероза.
Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза, которым охвачены сосуды ноги, считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.
Вызвать сужение артерий и вен ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:
- гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
- тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
- артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
- калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
- болезни кроветворной системы;
- онкология и пр.
Сужение вен ног может происходить под влиянием пагубных зависимостей. Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке вены или артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.
Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.
Сужение сосудов ног — симптомы
Сужение сосудов ног: симптомы и последствия
Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько степеней развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую степень можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.
Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и отнимаются. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям она схожа с облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:
- чувством покалывания и жжения в ступнях;
- болью в области голеностопа и пальцев;
- синдромом перемежающейся хромоты;
- повышенной потливостью;
- отёчностью;
- цианозом;
- гипестензией и др.
Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:
- омертвением и гниением мягких тканей;
- мышечной атрофии нижних конечностей;
- расстройством функций тазовых органов;
- трофическими язвами.
Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и приведёт пациента к последующей инвалидности.
Мнение эксперта:
К опасным последствиям для здоровья и даже для жизни пациента может привести не только локализация патологии в венах нижних конечностей, но и в других областях. В частности, особого внимания заслуживает стеноз сосудов головного мозга. Постепенное уменьшение просвета вен, питающих мозг, приводит к снижению объема питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга. Это приводит к развитию неврологических проблем, самым опасным из которых является инсульт.
Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?
Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:
- тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
- осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
- пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.
После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:
- общеклинические анализы;
- расширенную гемостазиограмму;
- липидный профиль;
- иммунограмму;
- исследование на D-димер;
- анализ состава крови на газы и кислотность.
Диагностика сужения сосудов ног
В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: доплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.
Сужение сосудов нижних конечностей: лечение
Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов ног, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.
На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.
Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи. Немаловажно отказаться от вредных привычек, получать умеренные физические нагрузки, иметь гармоничный распорядок дня и правильно питаться. Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты, злаковые крупы, бобовые культуры и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.
Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарственных средств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.
В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофарез и лазерную терапию.
Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 степени и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.
В заключение
Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок. Достаточная физическая активность и простые гимнастические упражнения поддержат тонус вен и артерий на необходимом уровне.
Также в качестве профилактической меры можно рассматривать использование средств из линейки лечебной косметики для ног «НОРМАВЕН®» – крема и тоника. Разработанные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедшие клинические исследования, данные средства помогут справиться с усталостью, тяжестью и отёчностью в ногах в условиях дома, офиса и длительного путешествия. В их состав входят натуральные активные компоненты, среди которых растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол. Как и все продукты, произведенные компанией ВЕРТЕКС, крем и тоник «НОРМАВЕН®» имеют полный пакет необходимых документов и сертификатов.
Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —
Медсервис Ижевск
Литература:
- ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Поляков П.И., Горелик С.Г., Железнова Е.А. // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – №1. – С. 98-101.
- ДИАГНОСТИКА ТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ВЕНАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ. Власова И.В., Тлеубаева Н.В., Власов С.В., Пронских И.В. // Политравма. – 2011. –№3. – С. 65-75.
- https://iliveok.com/health/disease-peripheral-vessels-legs_112749i16070.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
