Лечение суставов в обнинске
Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной поверхности оптических и механических устройств.
Арторскопическая операция — это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри коленного сустава. Артроскоп представляет собой трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.
Операция проводится под местным или общим обезболиванием.
Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в коленном суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.
Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и сделано во время операции. Если были выявлены выраженные признаки артроза, врач может рекомендовать изменение физической активности, например, исключить бег и прыжки. После резекции поврежденного мениска пациент обычно возвращается к прежнему уровню физической и спортивной активности. Однако его предупреждают, что тяжелые нагрузки на коленный сустав с частью мениска могут привести к развитию артроза спустя многие годы.
Артроскопическая хирургия имеет преимущества перед открытыми операциями.
Если при артроскопии диагностирована травма или заболевание сустава, которое требует артроскопической операции, то возможно проведение оперативного вмешательства непосредственно после этапа диагностики при том же способе обезболивания или при углублении последнего. Для этого в сустав вводятся через маленькие кожные разрезы другие инструменты.
При артроскопической операции могут быть выполнены такие операции, как: удаление свободных суставных тел «суставная мышь», полное или частичное удаление менисков, шов менисков, придание конгруентности хрящевой поверхности костей. В определенных, заранее обсужденных, случаях могут быть пришиты оторванные крестообразные связки.
Объем оперативного вмешательства может быть определен в большинстве случаев только после завершения диагностической артроскопии и заранее оговорен с пациентом. Артроскопическая операция является наиболее щадящим видом хирургического вмешательства по сравнению с открытыми видами хирургии. Артроскопия позволяет быстро восстановить полный объем движений после операции, имеет минимальный болевой синдром и минимальное количество осложнений.
Сроки выздоровления
Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно – насколько обширными были изменения в суставе, и что было сделано во время операции. Помните, что человек, которому было выполнено артроскопическое вмешательство, может иметь много различных диагнозов и предшествующих состояний, так что каждая артроскопическая операция является уникальной для каждого в отдельности человека.
Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а так же повысить риск развития послеоперационных осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомобиля. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.
Рекомендуемое поведение пациента после операции (артроскопии, артроскопической хирургии)
Итак, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами, которые заживают обычно в течении 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возможен послеоперационный отек ( припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. Болевые ощущения и болезненность при ходьбе и движениях в суставе обусловлены характером операции (резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, резекция поврежденных участков хряща и т.п.), а также отеком сустава.
В послеоперационном периоде Вам потребуется 2-3 визита к оперировавшему вас хирургу для перевязок и снятия послеоперационных швов. Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомобиль, плавать в бассейне. Работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд – через 4-6, возвращение к занятиям спортом – через 8-12 недель.
В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила:
- покой. В течение 2-3 дней после операции желательно ограничить опорную нагрузку на ногу ( костыли, трость). В течение недели Вы можете ограниченное время ходить с нагрузкой на ногу по бытовой необходимости в пределах квартиры. Движения в колене возможны до чувства легкой боли.
- холод. Прикладывать к переднему отделу коленного сустава пакет со льдом (завернутый в полотенце) на 15-20 минут по 4-5 раз в день.
- ношение компрессионного белья.
- Возвышенное положение коленного сустава и голени. В постели нога должна лежать на подушке, выше уровня сердца.
Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава
Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день.
Источник
Эндопротезирование сустава или артропластика – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью или при травме части сустава заменяются искусственными. Комплект искусственных компонентов сустава называется эндопротез.
Замена изношенных частей сустава новыми, приводит к полному устранению боли в суставе, улучшению подвижности, а при травме – восстанавливается опорность конечности, а следовательно, появляется возможность снова ходить.
Эндопротезирование суставов в его современном виде с успехом применяется во всех развитых странах с начала 70-х годов ХХ века. Только в США ежегодно проводится более 300 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Медицина накопила колоссальный опыт практического применения эндопротезирования суставов. Были существенно усовершенствованы конструкции эндопротезов, материалы и методики, применяемые для их производства.
Правильно определить показания к эндопротезированию может только квалифицированный травматолог-ортопед.
Как правило, основными причинами, заставляющими отказываться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются:
- интенсивная боль, с трудом поддающаяся контролю путем приема больших доз обезболивающих препаратов;
- значительные затруднения в самообслуживании больного из-за сильного ограничения подвижности в суставе.
Еще одним показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава являются переломы шейки бедренной кости у пожилых пациентов. До появления этой методики, такие пациенты были обречены на самую минимальную активность , а в большинстве случаев – обездвиживание, что в свою очередь приводило к самым страшным последствиям.
У более молодых пациентов, зачастую, так же бывают такие переломы, для которых эндопротезирование является оптимальной методикой лечения, и в кратчайшие сроки возвращает их к активной жизни.
В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами. В исскуственном суставе, физические характеристики трения максимально приближены к естественным.
Существует два типа фиксации эндопротезов внутри организма: цементная и безцементная. В первом случае части сустава крепятся к костям при помощи специального высокопрочного полимера, именующегося термином: «костный цемент». В эндопротезах безцементной фиксации, поверхность покрыта специальным материалом, благодаря которому в компоненты эндопротеза прорастает окружающая его костная ткань.
Показания для определения типа фиксации определяет врач, опираясь на данные обследования пациента.
Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их сведена к минимуму, благодаря новейшим методикам диагностики и профилактики.
Наиболее грозные из возможных осложнений: тромбоэмболия и инфекция.
Современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии резко уменьшается.
Профилактикой инфекционных осложнений служит тщательное обследование пациента и использоывание профилактического курса комплекса антибиотиков.
В среднем, операция длится 1,5 – 2 часа.
Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитационной программе, и начинает ходить при помощи рамки или костылей, с нагрузкой на оперированную ногу. За время заживления раны – 10-14 дней, больной осваивает технику самостоятельной ходьбы, самообслуживания, учится ходить по ступенькам.
Спустя 2-3 месяца после операции пациент постепенно переходит на свободное хождение без вспомогательных средств.
Источник
19.12.2019
class=»anons_date»>
id=»razdel»>
В современном обществе боли в спине приобрели характер «неинфекционной эпидемии» и встречаются у 84% взрослого населения индустриально развитых стран мира. При этом основной проблемой в медицинском и социальном плане являются не острые, а хронические боли в спине, которые характеризуются упорным течением, нередким отсутствием значимого эффекта от проводимой терапии и высокими затратами, связанными с лечением. Актуальность проблемы обусловлена еще и тем обстоятельством, что как любой хронический болевой синдром, боли в спине способствуют формированию тревоги, депрессии, нарушений сна и, таким образом, негативно влияют не только на качество жизни, но и на ее продолжительность.
В обнинской клинике «Ниармедик» внедрена новая, уникальная для города услуга — радиочастотная денервация или радиочастотная абляция (РЧА). РЧА считается безопасным и эффективным методом лечения боли в позвоночнике и суставах. Методика не нова и впервые была опробована в 1980 г. С тех пор она постоянно совершенствовалась и вытесняла другие способы лечения боли. Сегодня РЧА является одной из самых востребованных малоинвазивных процедур, главным образом, благодаря высокой точности действий хирурга и контролируемости каждой манипуляции. Однако в Калужской области и в Обнинске в частности, эта услуга появилась лишь сейчас.
ВМЕСТО ОПЕРАЦИИ — ОДИН УКОЛ
Радиочастотная денервация направлена на устранение болей в позвоночнике и суставах. Ее суть состоит во введении проводниковой иглы-канюли под контролем С-дуги до необходимого нерва, передающего болевую импульсацию от поврежденного сустава. Затем, сквозь нее вводится электрод, подключенный к генератору токов высокой частоты. В результате прохождения электрического тока по электроду, вокруг неизолированного его конца, происходит выделение тепла, что обеспечивает коагуляцию нерва. Это обеспечивает длительный эффект обусловленный блокированием передачи сигнала от места возникновения нервного импульса в центральную нервную систему. Процедура выполняется под местной анестезией, что позволяет больному оставаться в сознании, благодаря чему в процессе возможна обратная связь между хирургом и пациентом.
После завершения процедуры в место воздействия вводится определенный объем смеси местных анестетиков и противовоспалительного препарата для уменьшения неприятных, болезненных ощущений, связанных с контролируемым повреждением нервной ткани при манипуляции. Только после этого проводниковая игла удаляется.
В клинике «Ниармедик» данную процедуру выполняет травматолог-ортопед Анатолий Евгеньевич ЕФРЕМОВ.
— Методика малоинвазивная, делается с помощью прокола под местной анестезией. То есть, никаких разрезов пациенту делать не нужно, — поясняет Анатолий Ефремов. — Человеку через специальную иглу, установленную максимально точно к месту воздействия, вводят электрод, подключенный к генератору, и воздействуют на нерв. При этом прерывается болевая импульсация от пораженного сустава. В результате боль проходит сразу на операционном столе или в ближайшее время. Это давно проверенная, надежная и хорошо проявившая себя методика. К тому же теперь мы можем помочь избавиться от изнуряющих болей тем пациентам, которым уже не помогают другие методы лечения.
Чтобы процедура с высокой долей вероятности дала хорошие результаты должно быть выполнено несколько условий:
— Сохранение болей дольше 2-х месяцев;
— отсутствие положительных результатов после консервативной терапии;
— улучшение состояния после блокады.
БЫСТРО И ЭФФЕКТИВНО
По его словам, пациенту даже не придется брать больничный. Процедура не требует длительного пребывания в стационаре. Практически сразу же после ее завершения пациенты могут ходить и уже через 2 часа вернуться домой. В период восстановления ограничения накладываются в основном только на подъем тяжестей и активные виды спорта. Но выполнение легкой бытовой работы допускается.
Радиочастотная абляция фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника будет эффективна, если правильно выполненная блокада с анестетиком приносит существенное облегчение болевого синдрома.
Повреждения фасеточных суставов шеи, кроме непосредственно болей в шее, провоцирует головные боли, обусловливает существенный дискомфорт в области лопаток и трапециевидных мышц. В таких случаях радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника также весьма эффективна.
Превосходно зарекомендовала себя РЧА позвоночника при патологиях пояснично-крестцового сочленения. Именно нарушения в этом сегменте приводят к возникновению болей в области тазобедренных суставов и в ягодичных областях у 10-35% пациентов.
РЧА коленных и тазобедренных суставов при выраженных артрозах позволяет уменьшить болевой синдром и увеличить активность, мобильность пациентов.
Противопоказаний к выполнению РЧА крайне мало. Процедура не может быть выполнена при: локальной или генерализированной инфекции; геморрагическом диатезе; беременности. По возрасту у данной процедуры противопоказаний нет. Однако сами болевые процессы, которые купируются этой методикой, крайне редко встречаются в детстве и юношестве — дегенеративно-дистрофические изменения суставов возникают в более зрелом возрасте. Поэтому, если вас замучили боли в позвоночнике и суставах, — срочно в «Ниармедик»!
Диана КОРШИКОВА
Лицензии: ЛО-40-01-001691 от 28 июня 2019 г.
На правах рекламы.
Внимание! У лекарственных средств и медицинских услуг могут быть противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению или получите консультацию специалиста
Другие статьи из рубрики «Медицина»
Источник
Официальный сайт: OsteomedObninsk.Ru
Адрес: Обнинск, пр. Ленина, 209.
Контактные телефоны: +7 (484) 392-68-86, +7 (910) 912-26-78
Директор — Иван Николаевич Шарапов.
Бывшие и действующие сотрудники:
— Ефремов Андрей Владимирович
Предлагаемые услуги:
— Остеопатия;
— Мануальная терапия;
— Неврология;
— Ортопедия;
— Медицинский массаж.
В 2012 году под крышей медицинского центра «Остеомед» объединились в одну команду врачи — профессионалы в области остеопатии, медицинского массажа, неврологии и ортопедии. Объединились для комплексного подхода в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата — суставов, позвоночника и мышечной системы. Слаженная работа команды неравнодушных, знающих свое дело врачей в уютной и доброжелательной атмосфере обеспечивает индивидуальный подход каждому пациенту. Высокая заинтересованность врачей в применении последних научных разработок позволяет предложить своим пациентам в диагностике и комплексном лечении уникальные мануальные (ручные) технологии, такие как Остеопатия, высокоэффективные техники мануальной терапии, современные технологии медицинского массажа и ортопедическую систему «ФормТотикс», применяемую для коррекции патологии стоп и осанки. Спектр заболеваний, при которых наиболее эффективно применение нашего комплексного подхода очень широк,– это различные болевые синдромы в области спины, головные боли, головокружения, остеохондроз и грыжи дисков позвоночника, нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие и вальгусные деформации стоп, артрозы, боли в области суставов и конечностей. К тому же нарушения функций опорно-двигательного аппарата, как на стадии заболевания, так и на стадии предзаболевания, к сожалению, есть практически у каждого человека. В продаже есть ортопедическая обувь. Можно заказать индивидуальные ортопедические стельки фирмы «Formthotics».
Специалисты:
Шарапов Иван Николаевич: Врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог. Кандидат медицинских наук. Член российского регистра докторов остеопатии.
Борцова Людмила Петровна: Специалист по медицинскому массажу и лечебной физкультуре.
Вычужин Всеволод Вячеславович: Специалист по медицинскому массажу и лечебной физкультуре.
Лякин Андрей Сергеевич: Врач травматолог-ортопед. Специалист медицинской ортопедической системы «Formthotics».
Калюжный Вячеслав Иванович: Врач травматолог-ортопед высшей категории. Член Российской ассоциации остеопороза.
Кротова Елена Васильевна: Врач-невролог
Здоровье ручной работы! (7 ИЮНЯ 2012)
Не так давно в Обнинске на 51-м микрорайоне открылась новая клиника «Остеомед». Все что мы знали о ней, это то, что аналогов в городе у нее нет. Потому мы и решили отправиться в «Остеомед» и пообщаться с директором центра кандидатом медицинских наук Иваном Шараповым. Многим обнинцам он знаком как хороший невролог, другие же его знают как отличного мануального терапевта. В Обнинске Иван работает почти 15 лет.
– Три года я отработал врачом-неврологом в ЦМСЧ № 8 (ныне КБ №8), 9 лет в «Центре реабилитации», – говорит Иван Шарапов, – где я прошел путь от рядового невролога до главного врача. Со временем у меня появилась идея организации специализированного медицинского центра по лечению заболеваний позвоночника и суставов, в котором были бы реализованы лучшие современные мануальные технологии лечения и поддержания здоровья.
Как говорится, «Кадры решают все!», а в медицине еще больше. Вообще, персонал — больная тема практически для любого медицинского учреждения. Но в «Остеомеде» кадры — это то, чем гордится клиника. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела.
– Сотрудников у нас не много, – говорит Иван Шарапов,– но все они специалисты высочайшего уровня, завоевавшие уважение как коллег, так и своих пациентов. Это два массажиста Вычужин Всеволод Вячеславович и Борцова Людмила Петровна, ортопед Лякин Андрей Сергеевич, невролог Кротова Елена Васильевна, ну и я врач-остеопат, мануальный терапевт.
Суть работы «Остеомеда» идеально отражена во фразе, указанной на вывеске медицинского центра: «Здоровье ручной работы». Визитной карточкой центра «Остеомед» является применение в диагностике и комплексном лечении уникальных мануальных (ручных) технологий, таких как остеопатия, высокоэффективные техники мануальной терапии, современные технологии медицинского массажа и ортопедическая система «ФормТотикс», применяемая для коррекции патологии стоп и осанки.
– Спектр заболеваний, при которых наиболее эффективно применение нашего комплексного подхода, очень широк, – рассказывает Иван Шарапов, – это различные болевые синдромы в области спины, головные боли, головокружения, остеохондроз и грыжи дисков позвоночника, нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие и вальгусные деформации стоп, артрозы, боли в области суставов и конечностей. К тому же нарушения функций опорно-двигательного аппарата как на стадии заболевания, так и на стадии предзаболевания, к сожалению, есть абсолютно у каждого человека. Так что потенциальных клиентов у нас более чем достаточно. Другое дело, что менталитет русского человека так уж устроен, что обратится он к врачу только в крайнем случае. Как говорится, «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится», и порой из-за этого приходится лечить уже запущенные случаи заболеваний.
Ведущее направление центра «Остеомед» – остеопатия. Это медицинское направление занимается диагностикой и лечением функциональных обратимых проблем человека. В основе остеопатии лежат фундаментальные знания анатомии и физиологии и высочайшая чувствительность рук врача-остеопата, достигаемая годами специальных тренировок. В России профессиональная подготовка по остеопатии длится почти четыре года, а проводится она только на базе высшего медицинского образования и специализации по мануальной терапии. С помощью специальных остеопатических тестов и тонкой пальпации врач определяет положение позвоночника и таза, внутреннее напряжение мышц и связок, нарушения ритмичности в работе внутренних органов. Это касается как заболеваний опорно-двигательного аппарата (т. е. позвоночника, таза, конечностей, суставов), так и внутренних органов (печень, почки, кишечник) и краниосакральной системы (костей черепа и крестца).
– Например, причиной хронических головных болей может явиться старая травма копчика, или установленая брекет-система, – поясняет Иван Шарапов, – а боли в спине могут явиться следствием опущения почки или спаечного процесса после аппендицита. Врач-остеопат лечит не только больной орган, а организм в целом. В результате остеопатическое лечение стимулирует защитные силы организма, побуждая его обращаться к своим собственным резервам. При этом наиболее эффективна работа врача-остеопата совместно со смежными специалистами. Приведу пример, приходит пациент с болями в спине. Я провожу как традиционную ортопедическую диагностику, так и остеопатическую. Потом отправляю на прием к неврологу, который проведет дифференциальную диагностику и по необходимости назначит дополнительные методы исследования (УЗИ, рентген, МРТ) и медикаментозное лечение. Допустим, мы выявили проблемы с позвоночником, связанные с патологией стоп, укорочением ноги и «скручиванием» таза. В данном случае моя задача как врача остеопата устранить микросмещения и восстановить подвижность позвоночника, таза, суставов ног. А врач-ортопед при необходимости изготовит индивидуальные ортопедические стельки, которые зафиксируют нормальное положение стопы, чтобы проблема не проявилась снова. И конечно, для восстановления нормального мышечного тонуса и укрепления мышечного корсета я рекомендую пройти курс массажа и в дальнейшем самостоятельные занятия лечебной физкультурой. Такой комплексный этапный подход дает максимальный эффект.
Еще один козырь центра «Остеомед» – кабинет коррекции стопы и осанки. Здесь врач ортопед сделает для вас, используя новозеландскую технологию «ФормТотикс», индивидуальные ортезы стопы (стельки).
– Эта технология является одной из самых эффективных в области лечения плоскостопия и нарушений осанки, – говорит Иван Шарапов. – Также у нас можно приобрести ортопедическую обувь американской торговой марки Ortek. Особенно она актуальна для детей в возрасте 2 – 3 лет. Как раз в это время малыши только начинают ходить, а стопа у них еще не сформирована – ортопедическая обувь является идеальным средством для профилактики плоскостопия, а также многих заболеваний позвоночника, например сколиоза.
Эта обувь имеет отличное соотношение цены и качества, по стоимости она сопоставима с обыкновенной (не лечебной) обувью, при этом яркая, красивая – малыши с удовольствием носят ее. Кстати, «Остеомед» является официальным представителем Оrtek и «ФормТотикс», так что цены на их продукцию дилерские, продиктованные поставщиками без дополнительных накруток.
Для спортсменов «Остеомед» также предлагает свои услуги. Надо понимать, что есть виды спорта, связанные с большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Со временем они вызывают изменения в организме спортсмена, которые не самым лучшим образом влияют на адаптивные способности человека и, конечно же, результаты. Тот же самый массаж регулярно необходим любому спортсмену. Те же стельки «ФормТотикс» изначально разрабатывались специально для спортсменов, как спортивная технология для адаптации стопы к повышенным нагрузкам, а также для улучшения результатов. Сегодня многие профессиональные спортсмены, в том числе и мирового уровня, используют стельки «ФормТотикс».
«Остеомед» действительно является уникальным медицинским учреждением для нашего города. И учитывая спектр услуг, который предлагает центр и высококвалифицированные специалисты, «Остеомед», безусловно, займет свою нишу на рынке медицинских услуг Обнинска.
| Эту страницу просматривает множество горожан в надежде найти подробные и актуальные сведения про данную организацию. Однако её руководство не использует обширные возможности премиального пакета, упуская потенциальных клиентов. |
Источник
