Лечение суставов в балаклаве
Как мы уже сообщали, одно из ведущих медицинских учреждений Севастополя — городская больница N 9, что в Балаклаве, завершила перерегистрацию лечебного процесса в полном соответствии с требованиями российского законодательства, и с первого июня текущего года все ее отделения и структурные подразделения работают в обычном режиме. Сегодня наш разговор с заведующим ортопедическим отделением больницы N 9, кандидатом медицинских наук, заслуженным врачом Украины, членом исполкома Ассоциации ортопедов и травматологов России Геннадием Олиниченко.— Геннадий Дмитриевич, отделение, которое вы возглавляете, является, без сомнения, гордостью городской медицины. Операции, которые проводят ваши хирурги, считаются у нас в стране и за рубежом, без преувеличения, уникальными. В чем состоит эксклюзивность вашей практики?
— Должен сказать, что ортопедическое направление в медицине, связанное с эндопротезированием, у нас появилось в начале 90-х. Именно тогда, в 1993 году, в 9-й городской больнице было организовано отделение оперативной артрологии. Впоследствии оно трансформировалось в ортопедическое отделение. То есть в общей сложности мы работаем уже 22 года.
Мы были одними из первых, кто столь сложные операции стал практиковать не в специализированном медицинском центре, а в условиях городской больницы. Чтобы вы понимали, государство, в котором мы жили до 2014 года, на то время от финансирования медицины самоустранилось, вечно ссылаясь на хроническое безденежье. Не то что в развитие никто не вкладывал — на содержание не выделялось ни копейки. Как выжили, не растеряли людей, многим и сегодня непонятно.
Думаю, все еще помнят время, когда в больницу люди обращались со своими бинтами и зеленкой. Поэтому сказать, что и нам вначале давалось все легко, было бы сильным преувеличением. Брали кредиты в банке, оказывали платные услуги, не отказывались от частных спонсорских вложений. На эти деньги содержали бюджетные, как мы их называли, койки, делали ремонты, стараясь создать пациентам элементарные комфортные условия, приобретали необходимое оборудование. Но самое главное: нам удалось обучить наших хирургов. Они стажировались в лучших отечественных и зарубежных медицинских центрах, получая необходимые знания.
— Что изменилось сегодня?
— Сегодня государство через медицинский полис оплачивает лечение пациента, и операции в том числе. Государственные поставки позволили укомплектовать отделения больницы необходимым оборудованием. А чуть больше года назад мы жили по принципу: спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Может быть, в той ситуации нам ничего не оставалось делать, как только надеяться на самих себя и активно предпринимать действия по претворению наших проектов в жизнь. Даже по самой элементарной причине — с тем, чтобы выжить. У нас получилось.
— Что такое эндопротезирование вообще? Чем занимается ваше отделение?
— Мы делаем операции по замене больных, износившихся в силу возраста или деформированных в результате травмы суставов опорно-двигательного аппарата. «Эндо» в переводе с латинского обозначает «внутри». Но сразу хочу уточнить, что еще в самом начале своей деятельности мы стали практиковать, с нашей точки зрения, более прогрессивный метод — реконструктивную, восстановительную хирургию. Думаем, именно за ней — будущее. Что это такое? Это формирование внутри проблемного участка более комфортных условий для функционирования сустава, восстановление из костной ткани недостающих компонентов. Ведь кость — это такая же живая ткань, как все остальное в организме человека.
Даже если нашему пациенту и придется все-таки со временем прибегнуть к протезированию сустава, то этот момент за счет реконструктивной хирургии может быть значительно отодвинут во времени. Согласитесь, есть большая разница между тем, как в 30 лет получить протез вместо сустава или, скажем, в 50 лет. В разном возрасте у человека существуют разные нагрузки. У нас был случай, когда в результате второй беременности у пациентки был серьезно поврежден тазобедренный сустав. Операция по восстановлению функционирования сорванного сустава на 13 с половиной лет отодвинула его замену на искусственный. И это, как вы понимаете, не единственный случай. Свой опыт работы в реконструктивной хирургии мы изложили в изданной нами книге. В России и на Украине она пользуется большим спросом, в ней много интересного и нового для медиков. Фактически в ней — наш опыт.
Много сделано для того, чтобы лечить патологию стопы. На хорошем уровне у нас артроскопия. Мы 13 лет участвовали в международных клинических исследованиях по профилактике тромбоза. Это очень большая проблема, которая может привести к летальному исходу даже после операции. Разумеется, результаты участия в клинических исследованиях мы привнесли в свою практику.
— Геннадий Дмитриевич, что мешает сегодня в работе или все замечательно и все проблемы в прошлом?
— Ну, разумеется, не все, и так быть просто не может. Но то, что городская медицина получила достойные условия для работы медиков и обеспечения оказания качественных, высокотехнологичных услуг для горожан, — это неоспоримый факт. А что касается вопроса о том, что мешает, то я бы сказал по-другому.
Дело в том, что существует разделение степени сложности операций. Те операции, что относятся к первой степени сложности, делаем мы, операции посложнее проводятся в федеральных центрах России — в Москве, Санкт-Петербурге и так далее. Все эти механизмы четко контролируются, это государственные деньги, и импровизации на данную тему просто неуместны.
А в результате не востребован опыт севастопольских хирургов, пока не находит применения все, чему мы учились, и то, что нарабатывали годами, просто ржавеет. Не думаю, что это рационально. Однако надеемся, что рано или поздно утрясутся все организационные моменты и эта ситуация также найдет свое достойное разрешение.
Ведь уже работает много нового, хорошего. Как хирурга, например, меня радует тот факт, что осталось в прошлом время покупки недорогих эндопротезов. В не столь отдаленные времена пациенты, как правило, приобретали их сами. Очень часто из-за недостатка средств покупали более-менее сходный по цене, а не по качеству. В результате человек получал далеко не то, чем располагает современная медицина. Имея сегодня гарантии государства по оказанию бесплатной медицинской помощи, мы можем предложить своим пациентам лучшее. И подходим к этому делу индивидуально. То, что хорошо одному, может не подойти другому. И в послеоперационный, восстановительный период применяем индивидуальную методику.
Где еще есть результат? Исчезли большие очереди в ожидании операций. То есть возможностей в оказании медицинской помощи у нас сегодня появилось значительно больше. Должен сказать, что многие положительные результаты в работе есть прямое следствие оперативных действий профильного департамента. По многим позициям мы опережаем здравоохранение Крыма.
— Как относитесь к спортивной травматологии?
— Ну, конечно, это наша тема. Было время, когда нас передавали, как эстафетную палочку, из одного спортивного клуба в другой. Так что этой темой мы занимаемся давно и серьезно. Проводим также малоинвазивные операции, которые позволяют пациенту быстро восстановиться в послеоперационный период.
В 2013 году в Севастополе проводилась международная конференция по спортивной травматологии и коленной атероскопии. Приехало очень много участников из разных стран. Прошло мероприятие на хорошем профессиональном уровне, с интересными докладами. Так что эта тема может и должна быть в практической медицине на одном из ведущих мест. Как врач, я в этом уверен.
— Удачи вам и вашим коллегам!
— Спасибо.
Источник
Список медицинских показаний к установке эндопротеза
В медицинской практике принято выделять следующие виды эндопротезирования:
- первичное. В этом случае сустав пациента по медицинским показаниям меняют на искусственный элемент;
- ревизионное эндопротезирование. Некоторым пациентам оно не потребуется, т. к. подразумевает замену имплантата в связи с окончанием срока его службы. Современные импортные протезы уже позволяют рассчитывать на 20–25 лет их качественной работы.
Эндопротезирование можно также разделять на:
- тотальное, т.е. замена сустава идет полностью;
- поверхностное, когда повреждены не все кости тазобедренного сустава, можно только часть тканей удалить.
Без медицинских показаний по желанию человека подобное вмешательство производиться не может. Хотя некоторые пациенты требуют избавить их от боли и длительного лечения с помощью этой технологии.
Случаев, которые могут привести к проведению операции на тазобедренном суставе, встречается очень много. Обычно они связаны с травмами или онкологическими заболеваниями, которые провоцируют ухудшение работы собственного сустава:
- асептический некроз головки бедренной кости;
- перелом шейки бедра, обычно происходящий у пожилых людей;
- артриты и артрозы;
- ложные суставы шейки бедра;
- онкологические заболевания, провоцирующие разложение костей и тканей сустава;
- коксартроз;
- неправильно сросшиеся суставы после переломов и др.
Если врач рекомендовал замену тазобедренного сустава, Пациент начинает задавать множество вопросов. Лучше их заранее систематизировать и обсудить с врачом-ортопедом. Основные опасения связаны с тем, как будет выглядеть жизнь с имплантатом. Опыт многочисленных операций показывает, что пациентам приходится больше следить за тем, чтобы не получить травмы. При этом они могут:
- заниматься спортом;
- кататься на сноуборде;
- плавать;
- совершать горные восхождения;
- танцевать и т.д.
Протезы могут отличаться по точности совпадения с суставом больного, материалами изготовления, сроками службы, принципом установки. Существуют методики бесцементной и цементной установки протеза. Следует обратить внимание на бренд производителя. Ряд фирм за многие годы зарекомендовали себя. Но появляются и новые, которые используют весь предыдущий накопленный опыт.
В хирургии и ортопедии есть широкий перечень противопоказаний к эндопротезированию. Часть из них легко устранима со временем. Другие – становятся поводом для поиска других сохранительных мероприятий.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- наличие бронхиальной астмы в стадии декомпенсации;
- пороки сердца;
- нейромышечные расстройства;
- наличие воспалительных процессов, в т. ч. стоматологического характера;
- скрытая или явная инфекция в области суставов или в тканях рядом с ними, которая устойчиво развивалась в течение трех месяцев и более;
- отсутствие канала в бедренной кости;
- наличие заболеваний, связанных с венозной системой или тромбозами.
К тем ситуациям, которые исправимы:
- излишний вес;
- онкологические заболевания (необходимо обеспечить устойчивую ремиссию);
- проблемы с почками и др.
Врач обязательно должен выяснить у пациента, какие из заболеваний для него характерны. В процессе подготовки к эндопротезированию может быть проведено медикаментозное лечение, снимающие остроту заболеваний.
Восстановление тазобедренного сустава или коленного сустава – очень сложный период. Человеку приходится учиться ходить заново, и в этом придется пройти поистине героический путь.
Чтобы напрягать и расслаблять мышцы оперированного участка потребуются колоссальные усилия. Пациента выписывают домой и дают ему пространные рекомендации для самостоятельных восстановления, при этом остается желание двигаться как можно меньше, чтобы избежать боли или страх сделать что-то не так и испортить дорогостоящий протез.
Страх боли и беспомощности сопровождается ограничениями, все это придает устойчивый дискомфорт в повседневной жизни. Именно поэтому необходимо предварительно ознакомиться с нюансами послеоперационного восстановления.
В составе протеза входит две части – бедренная и вертлужная. В бедренную кость вставляется головка и ножка протеза, в вертлужной впадине с помощью костного клея плотно крепится чаша.
Постепенно в импланты врастает костная ткань. Операция по эндопротезированию опасна своими осложнениями – хотя и в очень редких случаях, но может наступить вывих протеза, начаться остеопороз костей, но не это пугает больше всего. После 10-12 дней стационара придется возвращаться в обычную жизнь, а это не так просто.
Полностью восстановить трудоспособность очень сложно, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Крыму (Симферополь, Севастополь) — это длительный и трудоемкий процесс, в котором врачи, проводившие операцию, уже не участвуют. Как начать ходить, если разучился еще до операции, плюс наблюдается постравматический отек тканей, приводящий к физическому и венозному застою?
Восстанавливать двигательные функции и избавиться от боли, быстрее встать на ноги помогут занятия на биомеханических тренажерах на принципах кинезитерапии. Основная цель – усилить насосную функцию мышечных тканей. Любой крупный сустав окружают мышцы, которые выполняют не только опорно-двигательную функцию, но и трофическую (т.е. питательную).
Атрофированные мышцы приводят к уменьшению сосудистой сети, отвечающей за кровоснабжение сустава.
Возрастает риск отеопороза, распространяющийся и на соседние области.
При обращении в наши центры вы откажетесь от дополнительных опор (ходунков, костылей) уже после первых 4 — 6 недель после начала реабилитации. Процесс восстановления может длиться от трех до 6 месяцев, в сложных случаях до 1 года, а в дальнейшем необходимо поддерживать функциональность сустава.
— тонус мышечных структур;
— общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний;
— степень сложности самой операции;
— индивидуальные особенности пациента (пол, вес, возраст).
При таком подходе полностью исключаются возможные осложнения, на протяжении всего процесса человека можно вернуть к нормальной жизни максимально быстро. Рекомендуем проходить и дооперационную подготовку, чтобы в послеоперационный период быстрее встать на ноги.
Запишитесь на консультацию по нашим телефонам в Симферополе и Севастополе, на прием возьмите рентгеновские снимки больного сустава. Врач составит для вас индивидуальную программу восстановления после эндопротезирования сустава в Крыму, которую вы будете осваивать под чутким руководством инструктора-реабилитолога. Своевременное начало реабилитации – залог скорейшего результата!
Реабилитация после эндопротезирования суставов в Крыму и страх боли
При четком равномерном движении:
- • восстанавливаются мышцы тазового пояса, замедляется развитие коксоартроза;
- • снижаются застойные явления в венозном русле и улучшается венозный отток крови;
- • стимулируют кровоснабжение околосуставных мышц, улучшают питание самих суставов.
Как это происходит?
- • В результате дозированной нагрузки на суставы и ее чередования с разгружающими упражнениями налаживается обмен веществ в суставе, исчезает боль.
- • Кроме этого, в результате силовых упражнений появляется большой приток тестостерона, а значит, лучше усваивается кальций. Исчезает еще одна серьезная опасность – развитие остеопороза.
- • Также вырабатывается большое количество эндорфинов, снижающих болевой синдром.
- • Повышается эластичность мышц и связок сустава.
В центре «Здоровье Нации» (Симферополь, Севастополь) используются специальные тренажеры, щадяще воздействующие на тазобедренный сустав. Они устроены таким образом, что амплитуда движений пациента строго выверена. Объем движений увеличивается постепенно под строгим контролем врачей-инструкторов.
Отметим, что программа кинезитерапии в Крыму подразумевает комплексное лечение всего организма в целом. Поэтому, в результате дозированной нагрузки на все группы мышц, повышается жизненный тонус, стимулируется иммунная система. Если болезнь запущена настолько, что операции уже не избежать – программа кинезитерапии помогает подготовиться к операции и избежать осложнений, а затем быстро и эффективно провести реабилитацию. В ряде случаев операции можно избежать.
Как подготовиться к операции в Балаклаве
Дополнительные рекомендации:
- следует продумать, кто будет находиться рядом в процессе реабилитации. Ведь движения будут очень ограничены. Нагрузку на сустав давать сразу нельзя, поэтому социально-бытовые функции лучше перепоручить родным или близким;
- затраты на проживание и питание составляют существенную долю от общих расходов. С собой лучше взять карту, с которой по мере необходимости будут сниматься средства;
- недостаток финансирования на протяжении многих лет превратил больницы Балаклавы в печальные объекты. Поэтому средства реабилитации, эластичные бинты и средства стерилизации лучше взять с собой;
- драгоценности, дорогие вещи следует оставить дома. Достаточно взять телефон и зарядное устройство. В больницах обычно предлагают книги для чтения. Их можно также приобрести на территории медицинского учреждения;
- санатории Балаклавы, готовые взяться за реабилитацию, почти не имеют отличия по программам и средствам. Поэтому выбирать из них можно любой;
- осторожнее следует быть с клиниками, которые недавно открылись в городе. Отсутствие репутации и отзывов должно насторожить пациента и задуматься о правильности своего выбора.
Ортопедически сложная, но важная операция потребует внимательного отношение к реабилитации со стороны пациента. От его усилий будет зависеть то, как быстро удастся привыкнуть к имплантату и когда он начнет врастать в собственные ткани (если используется бесцементная технология). В процессе реабилитации могут быть назначены:
- физиопроцедуры;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- грязевые обертывания;
- специальная гимнастика;
- массаж, который не затрагивает прооперированный сустав, но позволяет привести в тонус мышцы;
- использование костылей и трости и т.д.
Даже в зрелом возрасте лица, которые прошли через замену сустава, возвращаются к активной жизни без боли. Это меняет качество их жизни в корне. Если длительное время болевые ощущения не проходят, а через месяц после вмешательства и более появляется хромота, нужно срочно связаться с лечащим врачом. Это позволит скорректировать ситуацию и не допустить развития нестабильности сустава.
Источник
Травматолого-ортопедическое отделение ГБУЗ С «Городская больница №9» функционирует с 25.03.1993 г. и насчитывает 37 коек, из них 30 ортопедических, 3 травматологические, 4 реабилитационные. Также есть 2 койки дневного стационара, из которых 1 ортопедическая (2 смены), 1 реабилитационная (2 смены).
Ортопедическое отделение больницы является городским центром по оказанию специализированной (в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи) для больных с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
В отделение госпитализируются больные для проведения оперативных вмешательств с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, лечения болевых суставных и позвоночных синдромов для применения специальных блокад и (или) требующих стационарного ортопедического режима.
Категория больных, нуждающихся в лечении в отделении:
- заболевания костно – мышечной системы;
- травма опорно – двигательного аппарата;
- врожденные аномалии и деформации костно – мышечной системы;
- доброкачественные опухоли костей и суставов, соединительной ткани;
- последствия травм опорно – двигательного аппарата;
- последствия хирургических вмешательств на костях и суставах;
- ортопедические корешковые синдромы;
- последствия ДЦП у взрослых;
- заболевания ногтей – вросший ноготь;
- наличие ортопедического импланта суставов и костей.
Противопоказания для госпитализации:
- острые и хронические специфические и неспецифические гнойные и воспалительные процессы;
- острый и хронический остеомиелит.
Госпитализация в отделение:
- плановая госпитализация в отделение осуществляется с понедельника по четверг с 8-00 до 10-00 часов натощак. По направлению ортопеда-травматолога, невропатолога или ревматолога поликлиники после консультации заведующего отделением.
- экстренная госпитализация осуществляется по мере необходимости по направлению ортопеда-травматолога, ревматолога или невролога поликлиники после консультации заведующего отделением или врача-ординатора. С понедельника по пятницу до 13 часов.
- перевод больных в другие лечебные учреждения города Севастополя и направление в ведущие центры Российской Федерации осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части, при необходимости главными специалистами Департамента здравоохранения Правительства города Севастополя.
В отделении осуществляется хирургическое лечение по специализированной и высокотехнологической помощи по разделу 1 за счет средств ОМС жителям г. Севастополя и Республики Крым. Высокотехнологическая медицинская помощь 2 раздела за бюджетные средства осуществляется жителям г.Севастополя по квотам.
Специализированная помощь по всем разделам ортопедии и травматологии, кроме гнойных и воспалительных процессов.
По специализированной помощи проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов при переломах шейки бедренной и мыщелков большеберцовой костей, несложной патологии. Также реэндопротезирование не сложных случаев или замене одного компонента.
ВМП 1 раздел:
Группа 44 – вертебропластика и баллонопластика тел позвонков, нуклеопластика, реконструктивные операции на стопах и кистях, корригирующие остеотомии бедренной и большеберцовой костях, костях конечностей при заболеваниях и последствиях травм, при анкилозах крупных суставов в порочном положении;
Группа 45 – декомпресивно – стабилизирующие операции на позвоночнике при заболеваниях и травмах позвоночного столба;
Группа 46 –декомпресивно – стабилизирующие операции на позвоночнике с резекцией дисков и тел позвонков с замещением при заболеваниях и травмах позвоночного столба;
Группа 47 – эндопротезирование тазобедренного сустава при одностороннем коксартрозе, ложном суставе шейки бедра, чрезвертельном переломе бедренной кости в сочетании с артрозом тазобедренного сустава;
Группа 48 – эндопротезирование тазобедренного сустава с одновременной реконструкцией биологической оси конечности, пластикой крыши вертлужной впадины и замещением дефектов бедренной кости и вертлужной впадины, имплантацией диспластических компонентов эндопротеза при двусторонних, диспластических и посттравматических коксартрозах.
ВМП 2 раздел:
Группа 48 – операции на позвоночнике
Группа 50 – восстановление капсулосвязочных комплексов
Группа 51 – эндопротезирование коленного, плечевого, голеностопного суставов. Эндопротезирование тазобедренного сустава при асептическом некрозе головки бедренной кости.
Группа 54 – реэндопротезирование суставов (замена эндопротеза) при различных ситуациях в 1 или 2 этапа.
Системы для эндопротезирования используются современные: бесцементные, цементные и гибридные.
При госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы:
1. Направление (форма 057/у).
2. Паспорт (для иностранных граждан:
а) документ, удостоверяющий личность;
б) виза или вид на жительство, или разрешение на временное проживание; в)миграционная карта;для военнослужащих военное удостоверение.
3. Страховой полис обязательного медицинского страхования.
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.
5. Справка об инвалидности(при наличии).
6. Подробная выписка из медицинской карты или медицинская карта амбулаторного больного.
Перечень исследований:
1. Заключение врачей-специалистов (срок давности 1 месяц)
- терапевта
- гинеколога (для женщин)/уролога (для мужчин)
- стоматолога (о санации полости рта)
- профильных специалистов — при наличии сопутствующих заболеваний
2. Лабораторные исследования
- анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов 10 дней
- коагулограмма (фибриноген,АЧТВ, протромбиновое время,Д-димер, АТ-III, МНО 10 дней
- анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин,глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ, гликированный гемоглобин для пациентов с сахарным диабетом) 10 дней
- анализ на группу крови и резус фактор
- анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С(HCV) 3мес
- анализ крови на сифилис (RW) 1мес
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию (для иногородних заверенный печатью учреждения) 3мес
- общий анализ мочи 10 дней
- анализ кала на яйца глист 10 дней
- посев мочи на флору
3. Инструментальные обследования
- Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением 14 дней
- Флюорографическое обследование органов грудной клетки 12 мес
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) 1 мес
- Ультразвуковое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей 1 мес
- Ультразвуковое исследование (УЗДГ) брахиоцефальных артерий — для лиц, перенесших острую недостаточность мозгового кровообращения — инсульт 1 мес
- Ультразвуковое исследование (УЗДГ) артерий нижних конечностей — для лиц с облитерирующим эндартериитом — атеросклерозом 1 мес
- Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография (УЗИ) сердца — для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,для лиц старше 65 лет. 1 мес
- Электронейромиография (ЭНМГ) для лиц с посттравматическими артрозами и после перенесенных оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике 1 мес
- Денситометрия — для лиц с факторами риска по остеопорозу, для женщин старше 65 лет, мужчин — старше 70 лет. 1 мес
- Снимки(диски) МРТ, КТ 1 мес
- Рентгеновские снимки 1 мес
- Госпитализация возможна при отсутствии выраженных изменений в вышеперечисленных результатах обследований, отсутствии острых и(или) обострений сопутствующих заболеваний, для женщин — отсутствие менструации на момент госпитализации, индексе массы тела (ИМТ) не более 40.
- При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (рожистое воспаление, остеомиелит, туберкулез костей) оперативное лечение показано в другой медицинской организации, имеющее отделение гнойной остеологии.
- В случае выявления противопоказаний к госпитализации на оперативное лечение, дата госпитализации будет перенесена.
Взять с собой и не прекращать принимать препараты необходимые для лечения хронических заболеваний, составить список этих лекарственных препаратов и при поступлении передать его (список) лечащему врачу при заполнении истории болезни. За 7 дней до даты госпитализации необходимо прекратить прием препаратов, содержащих аспирин. Если есть проблемы со стулом начать прием препарата Дюфалак.
При невозможности госпитализации по каким-либо причинам за неделю необходимо сообщить о неприбытии в отделение в назначенный срок по телефону 63-50-95
При отсутствии противопоказаний для операции и нормальных показателях обследования (оценка лечащим врачом в поликлинике) документы для операции и результаты обследования отправляются в ГБУЗ С «Городская больница № 9» на электронный адрес gorbol9@mail.ru для Николаева В.В.
Перечень документов для оказания ВМП представляемых лечащим врачом на ВК мед. организации, оказывающей ВМП.
- Заявление пациента (по утверждённой форме)
- Заявление о согласии на обработку персональных данных (по утверждённой форме)
- Протокол ВК направляющей мед. организации
- Выписка из мед. карты стационарного / амбулаторного больного (форма№027/у) с рекомендациями выполнения ВМП и данными дополнительных методов обследования в соответствии с диагнозом.
- Направление на ВМП (по утверждённой форме)
- Направление на госпитализацию (форма 057/у-04)
- Копия личных документов (Паспорт, Полис ОМС, СНИЛС)
- Рентгенограммы
В представляемых документах должны быть заполнены все предусмотренные пункты, обеспечены все подписи, печати, угловые штампы и т.д. К комплекту документов прилагаются их цифровые копии на любом носителе в формате jpeg. Достаточно разрешения 200 — 300 dpi. Суммарный объем информации не должен превышать 8 МБ.
При поступлении документов в больницу Вы будете поставлены на очередь с присвоением номера, о чем Вам будет сообщение в письменном виде по электронной почте или СМС — сообщение. По мере продвижения очереди письменно Вы заранее будете оповещены о приглашении на операцию на определенную дату. При поступлении на операцию Вам необходимо повторно пройти обследования в поликлинике по месту жительства.
Анализы действительны — 14 дней, инструментальные исследования — 1 месяц.
В случае неявки на госпитализацию в указанный срок без уважительной причины талон на оказание ВМП будет закрыт («квота» на текущий год анулируется)
Сотрудники травматолого-ортопедического отделения:
- Олиниченко Геннадий Дмитриевич— заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины.
- Гурьев Владимир Михайлович — врач травматолог-ортопед высшей категории, специализация хирургия стопы.
- Довгий Иван Юрьевич — врач травматолог-ортопед I категории, специализация артроскопия
- Кочуров Сергей Юрьевич — врач травматолог-ортопед I категории, специализация хирургия кисти.
- Маковский Сергей Михайлович — врач травматолог-ортопед II категории, специализация артроскопия, хирургия позвоночника.
- Сухно Виктор Борисович — врач анестезиолог высшей категории.
- Корж Екатерина Викторовна — старшая медсестра травматолого-ортопедического отделения.
Консультативный прием в отделении ведет Олиниченко Г.Д. по направлению травматолога поликлиники понедельник, пятница с 14:00 (запись по телефону 63-50-95). В среду в кабинете 142 на бесплатной основе по направлению травматолога поликлиники (запись по телефону 63- 63- 71).
Консультативный прием на платной основе врачами отделения по направлению травматолога поликлиники ведется в кабинете 142 (1 этаж стационара). Запись по телефону 63-63-71.
Консультативный прием врача анестезиолога Сухно В.Б. проводится в отделении по пятницам с 13:00 (запись по телефону 63-50-95).
Контрольный осмотр врачами больных после операции планово по направлению травматологом поликлиники в понедельник с 13:00. Вызов на осмотр осуществляет реабилитолог.
Для консультации необходимо:
- Направление из поликлиники ф.057/у – 04.
- Рентгенограммы пораженных суставов или позвоночника, как минимум в 2 проекциях.
- Анализ крови и мочи.
- Анализ крови на глюкозу, СРБ, фибриноген, ревмофактор, мочевая кислота крови.
ПОСТУПАЯ НА ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕ ОТДЕЛЕНИЕ, ПРОСИМ СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:
06.30 – 07.30 –Подъем, измерение температуры, выполнение утренних назначений
07.30 – 08.30 –Утренний туалет, проветривание палат
07.30 – 09.00 –Забор анализов
09.00 – 10.00 –Завтрак
10.00 – 12.00 –Обход лечащего врача, выполнение назначений
12.30 – 13.30 –Обед
14.00 – 16.00 –Тихий час
16.00 – 16.30 –Полдник
16.00 – 19.00 –Посещение больных родственниками
18.30 – 19.00 –Ужин
19.00 – 20.00 –Время отдыха
20.00 – 22.00 –Выполнение назначений, вечерний туалет
22.00 –Отбой
Общий обход —
понедельник: 10:00 – 10:40 пятница: 8:30 – 09:00
Операционные дни — вторник – пятница 08:30 – 15:00
Свободного посещения в отделении НЕТ. Отделение закрытого типа.
Посещение ходячих больных в лифтовом холле с 16.00 – 18.00.
К лежачим и плохо передвигающимся больным посещение родственниками
только с письменного разрешения лечащего врача или заведующего отделением.
Прием передач производится в часы посещений 16.00 – 19.00 персоналом отделения в лифтовом холле.
Источник