Лечение суставов стволовыми клетками в минске
В Институте биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси впервые приступили к лечению пациентов новыми методами. В чем их суть? При каких заболеваниях эффективны клеточные технологии? Об этом узнала корреспондент агентства «Минск-Новости».
Вторая молодость суставов
Инновационную методику для лечения остеоартроза с помощью биомедицинских клеточных продуктов разработали коллеги в РНПЦ травматологии и ортопедии. Подобная технология давно применяется за рубежом, а в прошлом году после клинических испытаний ее как эффективную и безопасную одобрил Минздрав Беларуси.
— Мы первыми с декабря прошлого года стали активно применять ее на практике в отделении регенеративной медицины и клеточной терапии нашего института, — говорит заместитель директора Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси Владимир Крицкий. — Пока клеточную технологию испытали на себе немногие пациенты, но все остались довольны: увеличилась подвижность суставов, исчезла хроническая боль.
Суть метода в том, что у больного из жировой ткани под местной анестезией берут аутологичные (то есть его собственные) мезенхимальные клетки. Со временем, по словам ученых, забор клеток будут делать из обонятельной выстилки полости носа — еще более доступного их источника. Примерно месяц больным придется подождать, пока в лаборатории приготовят необходимый биомедицинский клеточный продукт, который обязательно проходит контроль качества. В этот период страдающим остеоартрозом придется воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтическая процедура проходит амбулаторно и состоит в том, что в пораженные суставы вводят весь объем мезенхимальных клеток.
— Этот метод альтернативной помощи применяется на запущенных стадиях артроза, когда имеют место явные повреждения хряща, — уточняет В. Крицкий. — Ожидания пациентов не должны быть завышенными, рассчитывать на чудо не стоит. Полностью восстановить хрящ, который изнашивался десятилетиями, невозможно. Но улучшить его состояние, частично устранить дефекты, отложить эндопротезирование мезенхимальные клетки способны. Наши специалисты отбирают тех, у кого вероятность терапевтического эффекта наиболее высока. Предварительное заключение о показаниях к лечению они могут дать даже заочно, на основании высланных историй заболевания и результатов обследования. Явные противопоказания для новой технологии — общее тяжелое состояние, обострение хронических заболеваний, анемия, некоторые хронические инфекции.
Специалисты подчеркивают: курс лечения имеет смысл повторить по мере того, как эффект клеточной терапии сходит на нет. Продолжительность ремиссии очень индивидуальна: зависит от принимаемых препаратов, нагрузки, особенностей питания пациента.
— Методику лечения суставных патологий с помощью стволовых клеток можно применять при соблюдении ряда условий и в других лечебных учреждениях страны, — убежден В. Крицкий. — Процедура трансплантации несложная. А качественными биомедицинскими клеточными продуктами мы готовы обеспечить.
Запустить иммунитет
У сотрудников Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси есть еще одна хорошая новость. В апреле получена лицензия на терапию онкозаболеваний с помощью дендритных клеток.
Это особые клетки в нашей крови, обладающие способностью распознать, захватить чужеродные антигены (в том числе собственные злокачественные клетки) и обучить Т-лимфоциты их уничтожению, а В-лимфоциты — продукции антител. Задача дендритных клеток — стимулировать иммунитет, причем не общий, а специфический, направленный на конкретный антиген, мишень — опухоль.
— Это дополнительное лечение, которое применяется при опухолях разной локализации после стандартного протокольного курса (хирургических операций, химио- и лучевой терапии) с целью снижения рецидивов, — объясняет директор Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси кандидат медицинских наук Андрей Гончаров. — Для проведения таких манипуляций отбираем пациентов, у которых иммунная система еще в удовлетворительном состоянии. Результаты нового комплексного метода в лечении рака поджелудочной железы очень обнадеживающие. Однолетняя выживаемость тех, кому сначала выполняли операцию, а потом терапию дендритными клетками — 78 %. У тех, к кому новая технология не применялась, этот показатель — 33 %.
Многие пациенты, прошедшие 3 курса дендритной терапии, вместо 6 месяцев, обещанных при постановке онкологического диагноза, живут еще много лет.
Цена вопроса
Курс лечения суставов мезенхимальными клетками стоит 4 тыс. белорусских рублей.
Один курс терапии с помощью дендритных клеток обойдется примерно в 6 тыс. рублей. В зависимости от характера заболевания требуется от 1 до 4 курсов. Стоимость лечения в Беларуси на порядок меньше по сравнению с ценой на подобные процедуры в Израиле или Германии.
Фото автора и из Интернета
Источник
Новые методики лечения всегда вызывают жаркие споры. Так случилось и со стволовыми клетками: одни чуть ли не панацею от всех хворей видят в стволовых клетках, другие называют их убийцами. Используют ли в нашей стране стволовые клетки при лечении различных заболеваний?
Из истории вопроса
Практическим применением стволовых клеток белорусские медики занимаются с 1993 года, когда открылся центр пересадки костного мозга на базе 9-ой ГКБ. Официальная научная госпрограмма «Трансплантология и регенеративная медицина» финансируется с 2011 года. РПНЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий является головной организацией-исполнителем данной программы. В реализации этой программы участвуют сотрудники БелМАПО, РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, БГМУ, 9-я ГКБ и другие научно-практические центры. Кроме того, белорусские медики участвуют в союзной программе «Стволовые клетки», которую курирует Национальная академия наук. В 9-ой городской клинической больнице Минска работает Республиканский центр гематологии и трансплантации костного мозга.
Несмотря на то, что клинические исследования ведутся 20 лет, применение стволовых клеток в лечении некоторых заболеваний все еще имеет статус эксперимента. Давно применяются гемопоэтические стволовые клетки (пересадка костного мозга) для лечения онкологических заболеваний крови. Есть другой вид стволовых клеток – мезенхимальные, которые являются перспективным источником для клеточной терапии различных заболеваний. Применение именно этих клеток находится на стадии изучения и разработки протоколов лечения.
Откуда их берут?
По словам заведующей лабораторией биологии и генетики стволовых клеток Светланы Космачёвой, в мире нет научно доказанной методики выращивании искусственных стволовых клеток. Получить стволовые клетки у взрослого человека можно из костного мозга и жировой ткани. А вот нарастить, т.е. увеличить количество живых клеток в лабораторных условиях можно.
«Это очень дорогостоящий процесс, – говорит Светлана Космачёва. – Для наращивания одной дозы стволовых клеток требуется около 10-15 млн. рублей на реактивы и расходные материалы».
Деньги выделяются государством в рамках упомянутой программы.
«Лечение стволовыми клетками осуществляется в рамках пилотных клинических исследований, — разъясняет Светлана Космачёва. – Людям объясняют суть исследования, и если они дают письменное согласие, то получают лечение. Некоторые пациенты или их родственники узнают о методах лечения из интернета и средств массовой информации и сами изъявляют желание на участие в данном исследовании. Особенно это касается людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз. Эффективного медикаментозного лечения данного заболевания в настоящее время нет. Мы очень надеемся, что разрабатываемые методы лечения стволовыми клетками продлят пациентам жизнь и улучшат ее качество.
В целом, эффективность лечения стволовыми клетками наиболее высока у детей с лейкозами. По данным наших коллег из Республиканского научно-практического центра детской онкологии, гематологии и иммунологии, где проводят операции трансплантации костного мозга, при некоторых видах лейкозов эффективность лечения стволовыми клетками достигает 90-95%,то есть у детей есть шанс забыть о болезни после трансплантации стволовых клеток.
У взрослых пациентов результаты лечения похуже, это объясняется возрастными изменениями в организме, наличием сопутствующих болезней, и конечно, имеет важное значение – на какой стадии заболевания человек обратился за медпомощью».
В Беларуси в качестве источника стволовых клеток используется пуповинная кровь, жировая ткань и костный мозг. Существует практика забора стволовых клеток и из абортивного материала, но в нашей стране это запрещено.
В РПНЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий 6,5 тыс. человек зарегистрированы в Республиканском регистре доноров костного мозга и стволовых клеток. Потенциальными донорами стволовых клеток могут быть доноры крови и волонтеры. Предпочтение отдается донорам крови, в связи с тем, что они состоят на учете на станциях переливания крови, состояние их здоровья контролируется перед каждой кроводачей, они постоянно тестируются на инфекции и ведут здоровый образ жизни. Это вовсе не значит, что они сдали костный мозг. Первоначально проводится анализ клеток крови, и результат заносится в регистр. Если появляется реципиент, которому необходима пересадка, и есть донор, костный мозг которого совместим с реципиентом, тогда его вызывают, с его согласия проводится повторное тестирование и забор костного мозга.
«Органы и ткани человека не могут быть объектом гражданско-правовых сделок, за исключением сделок, носящих безвозмездный характер», – говорится в белорусском законе «О трансплантации органов и тканей человека». В соответствии с этим документом донор имеет право на получение компенсации расходов, вызванных необходимостью восстановления его здоровья в связи с донорством.
Справка
С 1 февраля 2013 года за 450 миллилитров крови белорусский донор получает 416 тыс. рублей. За дозу сданной плазмы (600 мл) донору положена компенсация в размере 583 тыс. рублей. За забор у донора костного мозга выплачивается 30, стволовых клеток — 20 базовых величин. Работающему человеку за день сдачи крови и еще один дополнительный выходной день выплачивается средняя заработная плата.
Свои-чужие
На базе 9–ой городской клинической больницы Минска и РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии созданы банки стволовых клеток пуповинной крови. Пока на коммерческой основе, то есть забор и хранение стволовых клеток осуществляется персонифицировано на платной основе.
Этот банк еще называют «медицинской страховкой для детей». По письменному заявлению родителей, во время родов осуществляется забор пуповинной крови. Затем кровь тестируют по многим показателями, выделяют клетки и хранятся в криокамере. В случае, если ребенок заболеет, его собственные столовые клетки будут использованы для лечения.
По мнению Светланы Космачёвой, имеет смысл подстраховаться и поместить в банк стволовые клетки новорожденного, если в роду были тяжелые заболевания, в развитии которых не последнюю роль играет наследственность. Аутологичные или собственные клетки, естественно, не могут отторгаться организмом, поэтому лечение проходит без осложнений.
Для научных исследований пуповинная кровь забирается у рожениц с их информированного согласия. Обычно женщины не отказывают от забора пуповинной крови у их младенцев, потому что это не наносит никакого вреда ни матери, ни ребенку. Ведь все равно плацента и пуповинная кровь выбрасываются.
Мифы о стволовых клетках
Череду смертей известных артистов: Александра Абдулова, Анны Самохиной, Олега Янковского и других даже некоторые медики объясняли тем фактом, что актеры «лечились от рака стволовыми клетками».
Недавно все мы были потрясены страшной новостью: в морозильнике минчанки, умершей от онкологического заболевания, обнаружены замороженные трупы трех младенцев. Согласно одной из народных версий, детей умертвили с целью добычи стволовых клеток для лечения женщины.
«Не могу комментировать слухи о причинах смерти российских артистов. Действительно ли им водили стволовые клетки? Какого они были качества – достоверных ответов на эти вопросы у меня нет», – говорит Светлана Космачёва. Минский случай – это страшная, дикая история. Кроме того, по мнению специалистов, в домашних условиях невозможно получить стволовые клетки, как и хранить их в бытовом морозильнике.
Справка
Уже сегодня белорусские медики экспортирую услуги по лечению стволовыми клетками. В частности, Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии проводит для иностранных граждан операции по пересадке костного мозга. Например, стоимость проведения родственной трансплантации костного мозга составляет 70 тыс. долларов США и 5 000 долларов необходимо заплатить за дополнительное обследование для подтверждения диагноза, сообщается на сайте медучреждения.
Граждане постсоветского пространства получают лечение на платной основе во всех медучреждениях Беларуси, включая такие отрасли как кардиология, онкология и трансплантология, в том числе, с использованием стволовых клеток.
Источник
Мучительный выбор
Чтобы решить, что же делать с больным суставом, Михаил Судас поговорил с травматологами, посоветовался с пациентами, позвонил знакомому доктору в Италию и съездил к известному священнику. И только после этого принял решение.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
– Проблемы с коленом на левой ноге у меня появились 10 лет назад, – рассказывает Михаил Леонович. – Возможно, это следствие перелома, что был в детстве. Сначала коленный сустав просто болел. Потом сложно стало присесть, стоять, бегать – казалось, будто кость трется о кость. Обходился обезболивающими. Но в 2018 году попал с другой проблемой в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, где сделал МРТ всего тела. После него ко мне пришел врач и удивленно спросил: «А вы вообще ходите?» Он объяснил: судя по снимкам, у меня уже практически нет суставной щели, что вскоре приведет к необратимым последствиям. После этого я всерьез решил заняться своей ногой.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Встал на очередь в РНПЦ травматологии и ортопедии на эндопротезирование, стал щадяще к себе относиться: если ранее проходил около 30 тысяч шагов в день, то ограничился 10–12 тысячами и постепенно уменьшал ходьбу. Но боли не проходили, наоборот, усиливались. И тогда я решил, что без протезирования сустава не обойтись. Посоветовавшись с врачами в РНПЦ травматологии и ортопедии насчет необходимости операции, я тихонько зашел в отделение, чтобы пообщаться с пациентами: одно дело – мнение врача, другое – личный опыт больного. Встретил 70-летнего мужчину с палочкой. Он оказался отзывчивым и рассказал, что заменил сустав, так как вообще не мог передвигаться. Вроде бы все хорошо: на седьмой день уже ходит, разрабатывает ногу, скоро будет менять коленный сустав в другой ноге, потому что из-за повышенной нагрузки он тоже уже износился. То, что придется менять два сустава, существенно поубавило мое желание идти на операцию. Но я начал сдавать необходимые перед госпитализацией анализы и проходить исследования. И тут мои сомнения еще больше выросли. Травматолог поликлиники прямо спросил: «Зачем тебе это надо?» и рассказал, что искусственные суставы могут не прижиться, что операция травматичная, а реабилитация длительная.
Тогда Михаил Судас решил: как Бог даст – и поехал к известному священнику отцу Валериану в Смиловичи. Он прождал разговора с ним почти весь день (народу было очень много) и услышал от священника следующий совет:
«Вам операцию делать не нужно. Вы найдете другой метод лечения», – огорошил меня батюшка. Какой метод? Что делать? В еще больших сомнениях я все же пошел на финальный рентген-снимок в 2-ю ГКБ столицы и попал к врачу Владиславу Ивашкевичу. Тут-то моя судьба и решилась. Доктор сказал следующее: «Я бы вам посоветовал обратиться в Институт биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук и попробовать метод лечения стволовыми клетками». Новое лечение было найдено, как и предсказывал отец Валериан.
Михаил Судас отправился в институт, встретился с заведующим отделением регенеративной медицины и клеточной терапии Олегом Козловым, который подробно рассказал о методе. И после разговора принял решение попробовать лечение с применением биомедицинского клеточного продукта (БМКП). Но, не изменяя своему основательному подходу, позвонил на всякий случай знакомому доктору в Италию.
– Я спросил его, стоит ли делать это в Беларуси или, может, лучше поехать в Италию или Израиль, где давно практикуют лечение стволовыми клетками, – поясняет Михаил Леонович. – И услышал в ответ: «Поверь, у вас хорошие врачи, смысла ехать за границу нет, технология одна и та же, но в Италии это будет стоить 20 тысяч евро, в Канаде еще дороже. По этим меркам у вас это вполне доступно (курс лечения стоит 3,5–4 тысячи рублей. – Ред.). А заменить коленный сустав ты всегда сможешь».
Источник
29 августа, Минск /Корр. БЕЛТА/. В Беларуси применяют стволовые клетки при лечении артроза крупных суставов, сообщил журналистам заместитель директора Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси Владимир Крицкий, передает корреспондент БЕЛТА.
«На своей лечебной базе мы освоили методику, разработанную коллегами из РНПЦ травматологии и ортопедии, по лечению дегенеративной патологии крупных суставов (коленного, тазобедренного). С декабря 2018 года по сегодня около 20 пациентов, граждан Беларуси, получили такой метод лечения с использованием клеточного продукта», — сказал Владимир Крицкий.
По его словам, эффект от применения биомедицинских клеточных продуктов был. Такая методика позволяет рассчитывать на купирование болевого синдрома. «Клеточный продукт образует хрящеподобное вещество, которое закрывает участки пораженного хряща, из-за чего болевой синдром уходит», — пояснил заместитель директора института. Относительно расширяются возможности функционирования сустава, увеличивается объем движения.
Кроме того, в Беларуси освоено лечение трофических язв, незаживающих ран, парадонтоза с использованием клеточных продуктов. Возможна противоопухолевая иммунотерапия с использованием аутологичной вакцины на основе моноцитарных дендритных клеток.
«На сегодня методов с использованием биомедицинских клеточных продуктов, зарегистрированных в виде инструкций по применению, уже около 60. Это означает что инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения, выходит в обращение, и каждое лечебное учреждение, которое владеет необходимым оснащением, кадровыми ресурсами, иными возможностями и желанием, может освоить у себя такую методику», — отметил Владимир Крицкий.
За рубежом регенеративная медицина, как правило, выделена в отдельное направление. Лидерами по странам здесь являются США, Германия, Израиль, Республика Корея, где чаще всего такая помощь ассоциируется с антивозрастной медициной. Наиболее часто предлагаемые услуги связаны с применением фибробластов кожи и подразумевают под собой процедуры омоложения.
В Беларуси ситуация с применением стволовых клеток несколько иная. Больше всего разработанных методов касается лечения тяжелых заболеваний, зачастую не поддающихся лечению наиболее традиционными и распространенными методами. «Поэтому наша целевая аудитория — хронические, с труднолечимой патологией, запущенные, так называемые коморбидные пациенты с рядом сопутствующих заболеваний», — сказал заместитель директора института.
Понятие биомедицинского клеточного продукта закреплено в белорусском законодательстве. Для использования в практике он должен быть сертифицирован, пройти процедуру регистрации.
Институт биофизики и клеточной инженерии НАН занимается фундаментальными разработками в области стволовых клеток, производством биомедицинских клеточных продуктов, а также совместно с учреждениями здравоохранения участвует в разработке методов лечения с их применением.
В 2014 году при институте был открыт Республиканский научно-медицинский центр «Клеточные технологии».-0-
Источник
