Лечение суставов при помощи гимнастики

Ведущими симптомами большинства патологий опорно-двигательного аппарата становятся боль и тугоподвижность. Для их устранения в ортопедии, травматологии, ревматологии используются фармакологические препараты различных групп. Но их постоянный прием не проходит бесследно для организма человека и может серьезно нарушить работу печени, почек, желудка. Поэтому после купирования острого воспалительного процесса и устранения сильных болей, врачи всегда рекомендуют пациентам лечебную гимнастику и физкультуру.

Гимнастика для суставов показана всем людям старше 40-45 лет, особенно при наследственной предрасположенности к развитию артритов, артрозов, подагры. Регулярные тренировки помогут избежать разрушения костных, хрящевых тканей, связок и сухожилий. Не поздно начать упражняться при появлении первых признаков суставных заболеваний. Напротив, выполнение гимнастических упражнений позволит предупредить распространение патологии на здоровые суставные структуры.

Основные принципы лечебной гимнастики

Заболевания суставов бывают дегенеративными и воспалительными. Но их неизменным итогом становится разрушение гиалиновых хрящей, патологическое разрастание костных тканей. В аптечном ассортименте нет фармакологических препаратов, прием которых мог бы восстановить разрушенные суставные структуры. Поэтому основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования артритов и остеоартрозов за счет улучшения кровообращения. А именно это наблюдается при регулярном выполнении определенных упражнений. Что происходит во время тренировок:

• в хрящи, кости, мягкие ткани поступает необходимое для их полноценного функционирования количество питательных и биологически активных веществ;
• укрепляется мышечный корсет, обеспечивая поддержку позвонков и сочленений в анатомически правильном положении;
• нормализуется состояние мышечных волокон, устраняется гипертонус скелетной мускулатуры — частая причина болезненных ощущений;
• из суставных полостей эвакуируются продукты воспалительного процесса и распада тканей, шлаки, токсины;
• купируются вялотекущие воспалительные процессы в мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате;
• стимулируется выработка синовиальной жидкости, которая не только служит амортизатором для суставных поверхностей, но и обеспечивает доставку к тканям питательных веществ.

Следует отметить оздоравливающий и общетонизирующий эффект суставной гимнастики. Устранение утренней припухлости, скованности движений улучшает самочувствие человека, мобилизует его на борьбу с заболеванием.

Правильный подход к выполнению упражнений

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает форму и стадию заболевания, степень разрушения гиалиновых хрящей, вес, возраст пациента. Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача, который покажет, как правильно выполнять движения, какое количество подходов необходимо. Основное правило суставной гимнастики — отсутствие каких-либо серьезных нагрузок на поврежденное сочленение. При появлении чувства усталости стоит отдохнуть, а не наращивать темпы, старясь быстрее выполнить все упражнения. Что становится целью занятий:

• укрепление мышц, расположенных рядом с больным суставом;
• устранение тугоподвижности, восстановление прежнего объема движений;
• повышение устойчивости сустава к воздействию внешних и внутренних негативных факторов;
• укрепление мышц позвоночного столба, от состояния которого зависит оптимальное распределение нагрузок на все сочленения.

Большой популярностью пользуются авторские методики Гитта и Бубновского. Эти врачи разработали способы лечения патологий без использования каких-либо медикаментов. Они предлагают восстанавливать суставы с помощью частых движений с малой амплитудой. Доктор Гитт предлагает обратить внимание на маленьких детей, которые после бега и долгих игр садятся и начинают «болтать» ножками. Они инстинктивно выбирают правильный способ улучшения работы коленей. Такие движения не нагружают сустав, но в то же время стимулируют выработку синовиальной жидкости.

С суставной гимнастикой очень хорошо сочетаются физиотерапевтические процедуры и массаж. Такая комбинация способствует ослаблению клинических проявлений, устранению тугоподвижности, ускорению выздоровления.

Антон Епифанов о пользе физиотерапии:

Суставная гимнастика

Врачи ЛФК советуют не пытаться быстро улучшить состояние опорно-двигательного аппарата. Интенсивные, часто повторяющиеся движения приведут только к большему истиранию, изнашиванию хрящевых тканей, несмотря на постепенно формирующийся мышечный корсет. Также медики рекомендуют увеличивать нагрузки постепенно, а при появлении боли или другого дискомфортного ощущения немедленно остановить тренировку.

Во время занятий можно пользоваться удобными ортопедическими приспособлениями. Например, для разработки лучезапястного сустава подходят эспандеры, массажные мячики с шипами. А занятия на ортопедическом коврике помогут быстрее избавиться от болей в бедре, голеностопе, пяточном сочленении.

Немного о дыхании. Врачи Гитт и Бубновский очень много внимания уделяют правильному дыхательному ритму. Он усиливает терапевтическое воздействие гимнастики на суставы, помогает избежать усталости. Вдох должен быть глубоким, а выдох — резким и сильным. Движения, требующие напряжения мышц, следует выполнять на вдохе, а расслабляющие — на выдохе.

Доктор Бубновский о дыхании:

Плечевой

Боль в плече, ограниченный объем движений — ведущие симптомы остеоартроза и любой формы артрита. Для их устранения 1-2 раза в день нужно выполнять такие упражнения:

• в положении стоя делать взмахи выпрямленными руками вперед/назад, а затем из стороны в сторону;
• сесть на табурет, приподнимать плечи на 3-4 см, а потом совершать ими вращательные движения;
• в положении сидя двигать плечами вперед и назад сначала поочередно, а затем одновременно;
• встать, совершать круговые вращения руками;
• в положении сидя пытаться прикоснуться ладонью к противоположному плечу, заводя руку за спину.

В начале тренировок количество подходов не превышает 3, включающих 5-10 движений. По мере укрепления мышечного корсета и ослабления болезненных ощущений каждое упражнение можно выполнять 50-70 раз.

Голеностопный

Суставную гимнастику для голеностопа проводят, сидя на полу и вытянув ноги. Наиболее терапевтически эффективны такие движения:

• сводить и разводить ноги, приподнимая их над поверхностью на 10-15 см. Для сохранения устойчивости можно опереться руками о пол;
• ладонями упереться в пол за спиной, приподнимать ноги поочередно, а затем вместе;
• тянуть носок к корпусу, не отрывая пяток от поверхности, а потом максимально отводить их в противоположную сторону;
• согнуть одну ногу в колене, другой совершать вращательные движения. Проделать то же самое с другой конечностью;
• наклоняться вперед, стараясь коснуться кистью пальцев противоположной стопы, затем проделать все другой рукой и ногой.

Упражнения для суставов ног следует повторять по 20-30 раз. Во время тренировки нужно прислушиваться к возникающим ощущениям. Если во время выполнения какого-либо движения боль ослабевает, мышцы приятно напрягаются, то его можно повторять значительно чаще.

Коленный

От болей в коленях страдают люди с избыточным весом или часто поднимающие тяжести. Для устранения дискомфортных ощущений и профилактики дальнейшего разрушения суставных структур необходимо ежедневно выполнять такие упражнения по 25-30 раз:

• лечь на спину, выпрямить и поднять ноги, имитировать езду на велосипеде;
• в положении лежа медленно сгибать ноги, подтягивая колени к груди сначала поочередно, а затем вместе;
• перевернуться на бок, согнуть в колене оказавшуюся вверху ногу, приподнимать ее на 20 см. Выпрямить ногу, совершать махи вперед. Выполнить комплекс, задействуя другую конечность;
• лечь на спину, согнуть ноги, а под ними расположить плотный валик или небольшой мяч. Придвигать конечности к корпусу, стараясь сжать предмет;
• лежа на спине согнуть ноги, разводить колени на максимально возможное расстояние, а затем сводить.

Такие упражнения рекомендованы в реабилитационный период после выполнения эндопротезирования. Частые монотонные движения с малой амплитудой способствуют восстановлению тканей, повышению объема движений в прооперированном суставе.

Тазобедренный

Врачи ЛФК рекомендуют пожилым пациентам ежедневно делать зарядку для тазобедренных суставов, выполняя каждое движение по 20-30 раз. Именно это сочленение повреждается чаще всего из-за повышенных нагрузок на него во время ходьбы. Избежать коксартроза возможно с помощью следующих упражнений:

• лечь на спину, выпрямить ноги. Медленно сгибать их в коленях и поочередно подтягивать к груди, направляя правое колено к левому плечу и наоборот;
• перевернуться на правый бок, приподнимать левую ногу на 15-20 см. Проделать то же самое с другой конечностью;
• сесть на низкий табурет, расставить ноги на ширине плеч. Сводить и разводить колени сначала поочередно, затем одновременно;
• встать, руки вытянуть вперед. Прямой ногой делать махи сначала назад и вперед, затем из стороны в сторону. Можно помочь себе, опираясь на спинку стула или стену;
• в положении стоя совершать вращательные движения сначала одной, затем другой ногой.

Хорошо сочетаются с лечебной гимнастикой при артрозе тазобедренного сочленения прогулки на свежем воздухе на небольшие расстояния.

Локтевой

Упражнения для локтя можно выполнять также для снижения выраженности болей в лучезапястном и плечевом суставе, а также при латеральном или медиальном эпикондилите. Хороший результат приносит ежедневное выполнение таких движений по 20-30 раз:

• сесть, положить ладони на колени внутренней стороной вверх, поднимать руки, дотрагиваясь каждой сначала до правого, затем до левого плеча;
• в положении лежа с согнутыми коленями приподнимать корпус, пытаясь дотронуться локтем до противоположного колена;
• сесть на низкий табурет, согнуть руки, разводить одновременно локти в сторону, стараясь, чтобы основная нагрузка ложилась на предплечья;
• в положении сидя вытянуть руки перед собой, сгибать их в локтях поочередно, затем вместе;
• встать, согнуть руки перед собой, максимально широко расставлять локти, а затем сводить вместе.

Такие упражнения для суставов рекомендованы людям, часто выполняющим по роду службы монотонные движения кистью. Гимнастика помогает избежать перенапряжения мышц за счет их укрепления.

Небольшое тестирование

Каждый человек может самостоятельно оценить состояние своих суставов. Для этого следует воспользоваться разработанным ортопедами тестом. Необходимо выполнить несколько простых упражнений и запомнить возникающие ощущения:

• коснуться подбородком груди, а затем запрокинуть голову назад;
• наклонить голову поочередно к каждому плечу, стараясь коснуться их ушами;
• завести руки за спину и сцепить их в «замок»;
• присесть 3-4 раза, не отрывая ступней от поверхности пола;
• наклониться вперед, не сгибая ног, прикоснуться к стопам распрямленными ладонями;
• прогнуться назад, чтобы увидеть лежащий на полу предмет;
• максимально наклониться в одну, а затем в другую сторону.

Если выполнение упражнений не вызвало сложностей, то с суставами все в порядке. Но это не означает, что тренироваться пока не нужно. Совсем наоборот: регулярные занятия помогут на долгое время сохранить суставы здоровыми, а связки — крепкими и эластичными. Это особенно актуально для пожилых людей, в организме которых снижается выработка коллагена, а процессы костеобразования замедляются.

Следует обратиться к ортопеду, если во время тестирования раздавались характерные щелчки или хруст. Настораживающими факторами становятся болезненные ощущения и (или) неспособность полноценно выполнить упражнения. Это может указывать на уже имеющиеся проблемы с суставами и необходимость их устранения с помощью лечебной гимнастики.

Похожие статьи

Источник

Гимнастика при болях в тазобедренном суставе – самый эффективный метод лечения болезненности при условии, что вам точно известен диагноз. Гимнастику показано делать при всех заболеваниях, которые протекают без острого воспалительного процесса.

Кроме лечения боли, правильная гимнастика позволяет остановить прогрессирование остеоартроза на любой стадии развития. Упражнения смогут увеличить вашу выносливость, снимут психологический барьер, мешающий нормально передвигаться из‐за боязни появления боли при опоре на ногу.

Упражнения, которые мы вам предлагаем – простые и удобные, выполнимы в домашних условиях. Всего за 15–20 минут регулярной гимнастики в день через 1–2 недели появится заметный результат.

Какие патологии вызывают боль в тазобедренном суставе?

Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе незатруднительная при условии, что пациент сделает МРТ сочленения и позвоночника. Если возможность сделать снимки отсутствует, врач исходит из клинических данных. Учитывается характер боли, её длительность и условия появления.

Частыми причинами боли в тазобедренном суставе являются:

• остеоартроз или ДОА тазобедренного сустава;
• воспаление седалищного нерва (характеризуется болью в тазобедренном суставе, которая отдаёт в ногу);
• патологии позвоночника.

Боль в суставе может появляться из‐за воспаления капсулы, связок и сухожилий мышц. Возможно ее появление при подагре, ревматоидном артрите. В редких случаях боль в тазобедренном суставе появляется при воспалительных и онкологических болезнях прямой кишки и репродуктивной системы женщин и мужчин.

Эффективность гимнастики в устранении неприятных симптомов

При помощи гимнастики можно убрать мышечный спазм, за счет чего увеличится приток артериальной крови и уменьшится боль. Как только произойдет разгрузка мышц, улучшится и венозный отток, лимфа быстрее уйдет с межклеточной жидкости.

При раздражении хрящевой ткани из неё уйдут все продукты жизнедеятельности (метаболиты) и поступят новые питательные вещества из синовиальной жидкости.

Мышечная нагрузка и повышенное кровообращение стимулируют выработку противовоспалительных медиаторов, которые блокируют выход цитокинов. Благодаря этому уменьшается раздражение нервных волокон, снижается боль и местная температура тела.

При поражении седалищного нерва ЛФК и гимнастика применяются только вместе с консервативной терапией. Все упражнения направлены на снятие давления и ускорение регенерации поврежденной нервной ткани.

Гимнастика при боли в тазобедренном суставе останавливает дистрофические процессы хрящевой ткани. Хрящ начинает регенерировать, а его износ уменьшается. Упражнения – это отличный способ максимально отсрочить операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава.

При болях в тазобедренном суставе, которые вызваны нарушениями в позвоночнике, гимнастика позволяет разгрузить межпозвоночный нерв, устранить спазм мышц спины и увеличить межпозвоночное пространство. Это ведёт к устранению болевых ощущений.

Утром можно выполнять зарядку для тазобедренных суставов. О ней подробнее читайте здесь.

Принципы ЛФК

ЛФК при болях в тазобедренном суставе выполняется не реже 3 раз в неделю.

Оптимальным вариантом считается 5–6 раз. Продолжительность занятий должна быть не менее 20 минут. Длительность определяется исходя из физических данных, но превышать более 60 минут не рекомендовано, так как это перегрузит сустав.

Делать гимнастику можно 1–2 раза в день. При артрозе лучше делать утром – для снятия утренней скованности и плавной разработки движений в нижних конечностях. При заболеваниях позвоночника лучше делать гимнастику вечером, так как за день позвоночник устаёт и ему требуется снятие напряжения перед сном для полноценного восстановления межпозвоночного пространства.

Начинать разработку тазобедренного сустава следует только после разминки в голеностопном и коленном суставах, при помощи простых движений, не выходящих за рамки физиологических плоскостей. К таким движениям относят сгибания и разгибания в этих сочленениях при помощи веса собственного тела.

При выполнении гимнастики придерживайтесь таких правил:

1. занимайтесь на голодный желудок;
2. все движения делайте плавно, при нагрузке мышц совершайте выдох, при расслаблении – вдох;
3. между подходами пейте прохладную воду;
4. отдых между упражнениями должен длиться от 30 до 60 секунд, между подходами – 30–45 секунд.

Тренировка при боли в тазобедренном суставе

Базовый комплекс подходит при ДОА, артрозе и постартритических изменениях. Его можно использовать для восстановления после травм и эндопротезирования.

Базовый комплекс упражнений:

1. Упражнение 1

   Лежа на спине, по очереди поднимайте прямую ногу на высоту 10–15 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 3–4 секунды и повторите второй ногой. Всего сделайте по 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.

2. Находясь в том же положении, поднимите ногу на 10–15 см и отведите немного в сторону на 5–10 см. Повторите на каждую конечность по 10–12 раз, выполните 2 подхода.

3. Упражнение 3

   В том же начальном положении, расставьте ноги на ширину плеч. Начинайте поворачивать стопой по часовой стрелке и в обратную сторону на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–15 поворотов в каждую сторону, выполните по 2 подхода для каждой конечности.

4. Упражнение 4

   Лежа на полу, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах. Плавно начинайте разводить колени в стороны на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–12 раз, выполните 3 подхода.

5. Стоя, выводите ногу вперёд, после чего пытайтесь нарисовать ею цифру 8 или круг. Повторите по 10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.

6. Положение для упражнения 6

   В положении сидя на краю стульчика, ноги уприте пятками, начинайте одновременно сгибать коленные суставы и разводить их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.

7. Лежа на животе, согните ноги в коленных суставах и по очереди поднимайте их носочком вверх. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз, выполните по 2 подхода на каждую конечность.

Рекомендации доктора Бубновского

Доктор Бубновский считает, что одна из основных причин боли в тазобедренном суставе – это спазм и атрофия мышц в результате гиподинамии. Все упражнения по его методике выполняются с дополнительным утяжелением при помощи гимнастических лент, блочных тренажёров или эспандеров.

Комплекс из 5 упражнений для снятия боли при артрозе 1–2 степени, болезнях позвоночника, атрофии мышц и при утончении хрящевой ткани тазобедренного сустава:

1. Упражнение 1

   Лежа на спине, согните ногу в коленном суставе и плавно ведите колено к животу, при необходимости помогайте себе рукой, взявшись за бедренную кость или за голень. Когда достигните живота, сделайте паузу на 3–5 секунды и повторите для другой ноги.

2. В положении лежа, наденьте на голеностопные суставы резиновую гимнастическую ленту. Затем поднимите ноги на 5–10 см и разводите их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
3. В положении стоя, закрепите резиновую ленту за одну ногу, а другую часть ленты закрепите за любую опору сзади. В такой позиции делайте подъём ноги вперёд и задерживайтесь на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода по 8–10 раз на каждую ногу.
4. Стоя боком к месту крепления, закрепите ленту по той же системе. Начинайте делать отведение ноги на 10–15 см в сторону по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.

5. Упражнение 5

   Стоя в коленно‐локтевой позе, на голеностоп наденьте ленту или фиксатор от блочного тренажёра. В такой позе поднимайте ногу вверх. Когда бедренная кость станет на одной линии с туловищем, сделайте паузу на 2–3 секунды и возвратите конечность в исходное положение.

Универсальный комплекс упражнений по Бубновскому для тазобедренного сустава описан в этой статье.

Упражнения Ивана Кузнецова

Упражнения Ивана Кузнецова занимают 30–35 минут. Они эффективны при боли, которая возникает из‐за артроза тазобедренного сустава и при восстановлении после воспаления седалищного нерва.

Упражнения:

1. Упражнение 3

   Стоя возле опоры в виде стула или стола, одной рукой держитесь за поверхность и контролируйте нагрузку на ногу. Вторую ногу согните в коленном и тазобедренном суставах. Когда уровень сгибания между голенью и бедром будет 90 градусов, сделайте небольшое отведение в сторону и по обратной траектории возвратите ногу назад. Повторите 2 подхода по 10 раз на каждую ногу.

2. В том же положении делайте простые подъёмы ноги, сгибая её в тазобедренном суставе. Выполните по 10 раз, по 2 подхода на каждую конечность.
3. Стоя лицом к опоре, возьмитесь за неё двумя руками и плавно по очереди отводите ногу назад на максимальную дистанцию. Повторите 2 подхода по 10 раз. Через месяц можно выполнять с дополнительной нагрузкой (лентой).
4. Сидя на полу, согните ноги в коленных суставах, по очереди поднимайте стопы и разгибайте коленный сустав. Можно упираться в пол, разместив руки за спиной. Повторите по 8–10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.

5. Упражнение 5

   Лежа на животе, сгибайте ногу в коленном суставе, а затем слегка поднимайте её в тазобедренном. Повторите по 9–10 повторений на каждую ногу.

6. Упражнение 6

   Лежа на спине, слегка приподнимите ноги и имитируйте езду на велосипеде при помощи сгибаний и разгибаний в коленном суставе. Выполняйте по 30–60 секунд.

7. Сидя на полу, расставьте ноги максимально широко и делайте наклоны в центр и в стороны по 10–12 раз, выполните 3 подхода.

При артрозе тазобедренного сустава упражнения зависят от стадии патологии. Детальный разбор каждой стадии читайте здесь.

Полезное видео с рекомендациями Евдокименко

Посмотрите на видео, как выполнять простую гимнастику для тазобедренного сустава при болях в бедре.

Что делать нельзя?

Следует ограничить упражнения с осевой вертикальной нагрузкой. К таким движениям относятся прыжки, игра в футбол, удары ногами, акробатика. Нельзя выполнять резкие маховые движения ногами.

Нельзя поднимать вес больше 15–20 кг на 1 руку. Ходить нужно в мягкой обуви по ровной поверхности.

Опасно делать круговые движения тазобедренным суставом, при которых головка бедра контактирует с краями вертлюжной впадины. До момента исчезновения болевого синдрома стоит ограничить сон на боках.

Меры предосторожности и противопоказания

Первое правило: упражнения нельзя выполнять при наличии острого воспалительного процесса, который проявляется покраснением сустава, быстро нарастающим отёком с болевым синдромом. В таком случае необходимо лечиться в условиях стационара с применением антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Второе правило: не выполнять движения, если они приносят боль. Любое движение можно заменить менее болезненным или менее амплитудным. Главная задача – это работа мышц и контакт хрящевых поверхностей.

Гимнастика нежелательна при таких состояниях:

1. кишечные отравления с интоксикацией и обезвоживанием;
2. ОРВИ с повышенной температурой и артралгией;
3. гипертонический криз;
4. операции, которые были проведены на внутренних органах или тканях возле сустава в последние 30 дней.

Об упражнениях при остеопорозе тазобедренного сустава читайте здесь.

Итоги:

1. Боль в тазобедренном суставе – это полиэтиологическое явление, но практическое каждое состояние можно вылечить при помощи гимнастики, если нет признаков острого воспаления.
2. Самой частой причиной появления боли в тазобедренных суставах является артроз.
3. Эффект наступает после первых 2–3 тренировок, более значительные результаты – спустя 1–2 недели.
4. Все упражнения должны соответствовать физиологической подвижности сустава и не вызывать боль.
5. Все методики можно комбинировать между собой, дополнять фармакологическим и физиотерапевтическим лечением.

Источник