Лечение суставов при алкоголизме

При выпивании алкоголя суставы нередко начинают отекать и болеть, их ломит. Это распространенные симптомы похмелья, которые создают угрозу для здоровья. При дальнейшем злоупотреблении спиртным появляется риск развития артроза, артрита и других суставных заболеваний.

Причины

Нередко после алкоголя болят суставы даже у малопьющих людей. Это обусловлено тем, что под влиянием этилового спирта запускается ряд патологических процессов:

  • Повреждаются мембраны клеток, повышается их проницаемость. Внутриклеточный метаболизм ускоряется, и у алкоголика быстро изнашиваются суставы.
  • Нарушается нейрогуморальная реакция. Иммунитет временно снижается, а на этом фоне возможно обострение хронического воспаления.
  • Вымываются ионы калия. Из-за их дефицита возникает задержка жидкости и отеки в суставах. Давление в суставной сумке повышается, провоцируя боль.
  • Замедляется работа почек. Мочевая кислота не выводится, соединяется с щелочами и образует соли. Они часто откладываются в коленных суставах, ухудшая их подвижность.
  • Сужаются сосуды. Кровоснабжение затрудняется, что может спровоцировать боли.
  • Повышается уровень адреналина, который выступает катализатором воспалительных процессов.

В зависимости от изначального состояния организма патология может разрушить сустав всего за 5 лет, но алкоголь ускоряет этот процесс. Поэтому при появлении болей необходимо отказаться от спиртного и посетить врача.

Алкоголь и болезни суставов

Регулярное злоупотребление спиртным приводит к развитию ряда суставных патологий, среди них:

  • Артроз – дистрофическое невоспалительное изменение хряща. Характеризуется разрастанием и деформацией костей, что вызывает постоянную боль при движении.
  • Артрит – прогрессирующая деформация суставов. Развивается из-за асептического воспаления, которое происходит после каждого распития алкоголя.
  • Асептический некроз – распад костной ткани из-за сдавливания. Иногда протекает стремительно, в течение 4-5 лет.
  • Синовит – воспаление синовиальных оболочек, выстилающих внутренние полости крупных суставов. Может привести к сепсису и утрате работоспособности.
  • Подагра – хроническое метаболическое расстройство. Возникает вследствие отложений нерастворимых солей в костях и сильно осложняет движения.

Патологии суставов чаще возникают у людей старше 40 лет в результате длительного приема больших доз алкоголя. Больным категорически запрещено пить спиртные напитки, особенно крепкие. Изредка допускается только пара бокалов вина – исключительно натурального, без синтетических ароматизаторов и красителей.

Лечение

При разовом употреблении большого количества алкоголя нужно есть капусту, огурцы, орехи, творог. Эти продукты помогут восстановить баланс калия, кальция и фосфора, нормализовать метаболизм и избавиться от суставной боли. Еще важно пить 1,5-2 л воды в день. При нехватке жидкости хрящи будут тереться друг о друга, вызывая боль и деформацию суставов.

При артрите, артрозе, подагре требуется систематическое лечение. Оно направлено на то, чтобы остановить патологические процессы, ведущие к разрушению сустава. Главные принципы лечения – необходимо, чтобы человек бросил пить и скорректировал образ жизни.

Пациенту подбирают лечебную диету с ограниченным потреблением острого, жареного, соли, консервов, маринадов, шоколада, кофе. Полезно добавлять в еду имбирь и куркуму, уменьшающие воспаление. Во время курса лечения рекомендованы прогулки пешком, занятия спортом в спокойном ритме. Рекомендуется ездить на курорты и в санатории.

Для быстрого облегчения сильных суставных болей используют нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не сочетаются с алкоголем, а принимать их можно только по назначению врача. Также помогают народные способы лечения – сидячие ванночки, массажи с целебными травами, примочки и компрессы. Сочетание разных методов и соблюдение предписаний врача позволит забыть о болях в суставах и вернуть их подвижность.

Источник: https://systavi.com/boli/boly-sustavy.html

Источник

Считается, что развитие инфаркта или инсульта при злоупотреблении спиртным – вещь обычная так же, как и поражение печени, сердца, ночек, но влияние алкоголя на суставы заставляет удивиться многих. Даже умеренные дозы этанола оказывают разрушающее влияние на мышцы, связки, вызывая необратимые последствия и приводя к инвалидности.

Причин тому несколько: от самых разных патологических процессов в организме, спровоцированных спиртным, до опосредованного влияния на суставы неприятных ситуаций, которые действуют, по сути, как алкоголь, разрушающе.

Прямые и косвенные причины

Суставы могут болеть по разным причинам. К патологическим изменениям приводят многие процессы, непосредственно идущие внутри организма. К ним относятся:

  • Увеличение проницаемости клеточных мембран под воздействием токсических продуктов распада этанола. Внутри клетки ускоряется метаболизм, что приводит к работе в авральном режиме с истощением хондроцитов и быстрым изнашиванием поверхностей хряща. Одновременно процессы регенерации блокируются спиртом.
  • Алкоголь выводит калий из костей, что нарушает водно-солевой обмен и влияет на развитие пастозности, отеков, приводит к скоплению жидкости внутри суставной сумки. Проявляется это в болевых ощущениях при движении.
  • Спирт угнетает иммунитет, запуская воспаление в суставной сумке. Пусть это временный эффект (пока алкоголь присутствует в организме), но при постоянном употреблении спирта продолжительность такого влияния увеличивается, что приводит к необратимым изменениям суставов.
  • Наконец, спиртное замедляет СКФ почек, тормозит вывод мочевой кислоты, способствуя образованию солей на ее основе с развитием подагры, ее внутрисуставной формы. Появление подагрических наростов вызывает боль и ограничение движений.
  • Алкоголь сужает сосуды, что также негативно сказывается на суставах, поскольку изменяется кровоснабжение тканей нижних конечностей, развиваются судороги, лопаются капилляры с образованием внутрисуставных кровоизлияний, возникает болевой синдром.

Но не только прямое действие на суставы осложняет состояние пациента при приеме алкоголя. Есть и косвенные обстоятельства, усугубляющие процесс деформации из-за увлечения спиртными напитками.

К ним относятся:

  • Ожирение, развивающееся на фоне алкогольного вмешательства в липидный обмен. Лишние килограммы способствуют деформации суставов.
  • Пиво вымывает кальций из организма, делая кости хрупкими, меняя структуру внутрисуставной сумки, приводя к сужению суставной щели и механическому разрушению хряща.
  • Болевой синдром при артрозе (артрите) может заставить пациентов принимать лекарства, который также влияют на химическую структуру хрящевой ткани, делая ее рыхлой, непрочной.
  • Даже сон после застолья и вынужденное нахождение в неестественной позе всю ночь вызывает застой в суставе и провоцирует развитие воспаления.
  • Наконец, танцы до утра после употребления алкоголя настолько увеличивают нагрузку на суставы, что вызывают боль и воспаление после того, как пациент приходит в себя и начинает замечать все, что происходит вокруг него.
Читайте также:  Безоперационное лечение коксартроза тазобедренного сустава

ВашНарколог предупреждает: Первыми страдают коленные суставы

При увлечении алкогольными напитками, прежде всего, патологические изменения начинают происходить в коленных суставах, поскольку они наиболее уязвимы и чувствительны ко всем последствиям приема этанола.

Это – органы-мишени для спирта. В них алкоголь:

  • Разбалансирует нейрогуморальную регуляцию сосудистого русла, вызывая нарушение кровоснабжения и питания тканей сустава.
  • Становится триггером воспаления.
  • Вызывает экссудацию внутри суставной сумки, провоцируя раздражение рецепторов и болезненность при ходьбе.
  • Вымывает кальций и калий, делая кости хрупкими, а ткани пастозными с развитием околосуставной отечности.
  • Стимулирует выброс адреналина и дофамина, усиливающих воспаление.
  • Токсин этанола – ацетальдегид вмешивается в метаболизм, приводя к изменению проницаемости клеточных оболочек, вызывая истощение питательных запасов в них.
  • Алкогольная гиперлипидемия провоцирует ожирение и дополнительную нагрузку на коленные суставы.

Таким образом, колени становятся малоподвижными и болезненными.

Суть процесса заключается в местном отеке тканей, когда жидкость из околосуставных тканей дрейфует внутрь суставной сумки, вызывая раздражение рецепторов и ограничение движения, резко снижая качество жизни пациентов.

Влияние пива

Нормальное функционирование суставов у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, невозможно. Причем, наиболее опасным напитком в этом случае считается пиво.

Это связано с тем, что оно слишком интенсивно выводит кальций из костной ткани, одновременно блокируя всасывание этого элемента в системе пищеварения.

Кроме того, пиво уменьшает синтез женских половых гормонов, которые отвечают за процессы восстановления хряща внутри суставов, а также подавляют развитие воспаления, экссудации.

Все вместе это делает суставы человека, который любит выпить кружку пива после работы, уязвимыми для любого негативного процесса, возникающего в организме.

Совет о суставах

Какие заболевания может вызвать?

Алкоголизм провоцирует развитие:

  • Асептических артритов, деформирующих суставы ног, рук, коленей, локтей.
  • Подагры из-за нарушения обмена мочевой кислоты.
  • Болят суставы после алкоголя и в случае артрозов в результате формирования дегенеративных остеофитов внутри суставной полости.
  • Асептического некроза из-за распада тканей под действием патологически высокого механического давления на них.
  • Синовит, когда кусочки разрушающегося хряща осумковываются лейкоцитами, которые выделяют ферменты, провоцирующие начало воспаления синовиальной оболочки.

Хотя болезни суставов – это удел пациентов после 40, и молодым следует помнить о возможных последствиях пристрастия к спиртному.

Почему нельзя употреблять алкоголь в период лечения?

Особенно неуместно употреблять алкоголь во время лечения артрита или артроза. Многие делают вид, что не знают, почему в этот период после алкоголя болят суставы. Это объясняется тем, что консервативная терапия предполагает замещение разрушенных хрящей хондропротекторами и противовоспалительными препаратами, которые вступая в реакцию с алкоголем, утрачивают свои основные регенерационные свойства.

Подобная ситуация приводит к развитию резистентности сустава к заместительной терапии, удлиняет сроки курсового лечения и способствует развитию нежелательных осложнений.

Более того, не только сам сустав отрицательно реагирует на прием алкоголя, возникают осложнения со стороны пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

Самыми опасными считают развитие:

  • Болей в эпигастрии неясного генеза.
  • Симптомов интоксикации с тошнотой, рвотой, головными болями.
  • Предобморочных состояний
  • Нарушения координации.
  • Разбалансировки нейрорегуляции у спортсменов.
  • Внезапного летального исхода (сочетание обезболивающих препаратов и алкоголя).

Профилактика

Самая надежная профилактика суставных болезней – это полный отказ от алкоголя с разумной переоценкой всего стиля жизни.

Есть ряд золотых правил, способных уберечь суставы от поражения токсинами этанола в случае разового или периодического, нечастого приема напитка:

  • Вместе с алкоголем нужно пить как можно больше простой воды и есть как можно больше зелени. Это понизит градус выпитого, уменьшит его всасывание в кишечнике и поспособствует быстрейшей эвакуации этанола наружу. Кроме того, костная и мышечная ткани любят салат, сельдерей.
  • Помогают противостоять токсинам и орехи, кисломолочные продукты, курага, изюм. Они восполняют вымытые спиртом кальций, калий, магний, фосфор. Микроэлементы содержатся и в семечках, огурцах, капусте всех видов.
  • Необходимо упорядочить режим дня, больше времени проводить на воздухе, питать кожу ультрафиолетом для синтеза собственного витамина D – основного катализатора и контролера обмена кальция и фосфора в организме.
  • Функциональность суставов значительно улучшает спорт или физкультура.
  • Наконец, следует расстаться со всеми вредными привычками: курение, наркотики, кофемания.

Таким образом, лучшей профилактикой артритов и артрозов для людей, заботящихся о своем будущем, является здоровый образ жизни.

Источник

О влиянии алкоголя на внутренние органы знают многие, поэтому мало кто удивляется, от чего на следующий день после обильного приема алкоголя гудит голова, побаливает печень и т.д. Но вот почему ноют суставы многим невдомёк. Обращаясь к специалисту с жалобами на боли в коленях или тазобедренных суставах, пациенты слышат рекомендацию отказаться полностью от употребления спиртных напитков. Чаще всего к этому относятся скептически, считая это предостережение дежурной фразой всех врачей. А это вовсе не так. Почему боли в суставах служат тревожным звоночком и как алкоголь влияет на суставы далее в статье.

Первыми страдают коленные суставы

Часто злоупотребление алкоголем отражается на состоянии коленных суставов: они страдают больше остальных органов.

Читайте также:  Елена малышева официальный сайт лечение суставов

Спирт оказывает непосредственное действие на эту часть тела:

  • разрушая естественный ход нейрогуморальной регуляции;
  • инициируя воспалительный процесс;
  • вызывая боль, отек тканей.

Прием спиртного в значительных дозах приводит к тому, что в кровь человека поступают такие активные вещества, как адреналин или дофамин, способствующие обострению уже существующего воспаления суставных тканей. Происходит резкое снижение калия в крови, появляются отеки. Результатом алкогольной интоксикации становятся патологические процессы, возникающие в самих суставах:

  • повышение давления жидкости в околосуставной сумке;
  • активизация рецепторов, отвечающих за болевые ощущения.

Ацетальдегид, продукт обмена этанола оказывает отрицательное воздействие на стенки клеток. Происходит нарушение всего цикла обмена веществ:

  • меняется проницаемость стенки мембран;
  • внутриклеточный метаболизм осуществляется ускоренными темпами;
  • расходуется весь запас питательных веществ клетки, и она работает на максимальных возможностях.

Алкоголь и патологии суставов

Тот факт, что в процессе эволюции человек стал прямоходящим, объясняет резкое увеличение нагрузки на суставы нижних конечностей. В связи с этим хрящи суставов наиболее подвержены износу при движении: беге, ходьбе и прыжках. Постепенно микротравмы провоцируют незаметное вялотекущее воспаление, но больной лишь изредка жалуется на болезненные ощущения в костях.

Постоянное употребление спиртных напитков даже в умеренных дозах приводит к тому, что клетки хряща пьющего человека ввиду нарушения обменных процессов и непрекращающейся усиленной работы изнашиваются гораздо сильнее, чем хрящи трезвенника. Под влиянием алкоголя хрящ истончается или же вовсе исчезает, тогда при движении друг о друга начинают тереться уже незащищенные хрящевой тканью участки костей. В результате кости разрастаются, деформируя, таким образом, сустав и оказывая давление на рецепторы, что вызывает постоянную боль при ходьбе. В итоге человек приобретает такое заболевание, как артроз.

Осколки разрушившегося хряща внутри сустава начинают поглощаться лейкоцитами, высвобождение клеточных ферментов вызывает воспаление синовиальной оболочки – заболевание, именуемое синовит.

Обострение прогрессирующего асептического воспаления сустава после очередной дозы спиртного приводит к развитию еще более грозного заболевания – артрита.

Сдавливание незащищенных хрящами участков эпифизов провоцирует ишемию костей – недостаточное кровоснабжение органа. В результате кость не получает нужное питание и необходимое количество кислорода, что влечет за собой неизбежное омертвение костной ткани и ее разрушение. Так возникает асептический некроз. Полное разрушение сустава может произойти в течение 3–5 лет, в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Результаты последних исследований показывают, что некроз костей в большинстве случаев связан с многолетним потреблением алкоголя.

Образующиеся в организме нерастворимые ураты (как следствие потребления алкоголя) не выводятся и откладываются в клетках различных тканей. Из-за этого возникает стойкая гипертония, в почках образуются камни, а в суставной сумке, сухожилиях и связках происходит отложение солей. Кристаллы уратов, попадая в синовиальную жидкость и хрящ, затем проникают в кость. Нарушение выводящей функции почек способствует прогрессированию процесса, приводя к воспалению сустава, нередко возникающего именно после очередного возлияния. Это болезненное состояние называется подагрой.

Как уберечь суставы?

Спасти суставы можно только при помощи полного отказа от алкоголя и корректировки образа жизни.

При единоразовом употреблении алкоголя в больших количествах рекомендуется пить как можно больше жидкости и употреблять следующие продукты: зелень, капусту, огурцы, листовой салат, любые орехи, сухофрукты и кисломолочные продукты.

Это помогает быстрее восстановить обменные процессы, а также восполнить запас калия, фосфора, магния и кальция, которые необходимы для здоровья суставов.

Невзирая на тот факт, что многие патологии развиваются после 40 лет, пьющим молодым людям следует подумать заранее о таких неприятных последствиях.

Помните, что боли в суставах после приема алкоголя – это тревожный сигнал. Не оставляйте без внимания это явление и не пытайтесь заглушить болезненные ощущения обезболивающими препаратами или же очередной порцией спиртного. Полный отказ от алкогольных напитков и правильное лечение – надежный способ остановить развитие опасного недуга.

Источник

Частый прием алкогольных напитков не проходит бесследно для организма. Страдают не только печень и сердце, но и костный аппарат. Если в молодом возрасте все чаще всего заканчивается похмельным синдромом, то в более старшем приходится расплачиваться серьезными хроническими заболеваниями. Алкоголь и суставы понятия несовместимые, и заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне злоупотребления алкоголя явление совсем не редкое.

Как влияет этиловый спирт на ткани сустава

Даже редкий прием алкоголя негативно скажется на состоянии всей костной системы, а что тогда говорить про хронических алкоголиков. Влияние алкоголя на суставы велико и, к сожалению, оно всегда негативное. Не зря же врачи при наличии любых патологий в опорно-двигательном аппарате рекомендуют пациентам исключить спиртные напитки из своей жизни.

Эта рекомендация не является прихотью врачей, а подкрепляется пагубным влиянием этанола на суставы.

Некоторые могут утверждать, что наоборот алкоголь притупляет боль, но это только кажущееся облегчение и после того, как похмелье пройдет, болевые ощущения только усугубятся.

Почему болят суставы после алкоголя? На этот вопрос можно ответить, если понимать, что представляет собой данное образование в организме. Поверхность суставных костей покрыта хрящевой тканью, сверху сустав фиксируется суставной сумкой. Внутри имеется суставная полость с жидкостью, уменьшающая трение костей друг об друга.

суставы и алкоголь

Даже редкий прием алкоголя негативно скажется на состоянии костной системы

Под влияние этилового спирта происходят следующие изменения, которые и можно отнести к причинам воздействия на сустав:

  1. Метаболизм ускоряется, проницаемость клеточных мембран увеличивается, клеткам приходится работать в экстремальном режиме. Хондроциты хрящевой ткани с трудом восстанавливаются, что приводит к ее преждевременному изнашиванию.
  2. Этиловый спирт и продукты его метаболизма провоцируют вымывание калия из организма и задержку жидкости, что приводит к появлению отечности в области суставов. В суставной полости давление увеличивается и провоцирует боль.
  3. От алкоголя страдает солевой баланс, мочевая кислота плохо утилизируется из организма и начинает накапливаться в виде нерастворимых солей не где-нибудь, а в первую очередь в полости суставов.
  4. Нарушается работа нервной системы, а это влечет за собой сбой в нейрогуморальной регуляции, что приводит к развитию воспалительных процессов на фоне отсутствия инфекционного агента.
  5. Спирт снижает иммунитет, а это чревато обострением имеющихся хронических заболеваний и развитием новых.
  6. Спиртное приводит к резкому спазму кровеносных сосудов, особенно остро это ощущается в ногах. Нарушение кровотока приводит к появлению болей в суставах.

После приема алкогольных напитков в организме повышается выработка адреналина, который ускоряет процессы, не забывая и про воспалительные.

к содержанию ↑

Читайте также:  Остеоартроз коленных суставов методы лечения

Частые заболевания у алкоголиков

Могут ли болеть суставы на фоне приема спиртных напитков? Вполне, но опасность заключается еще в том, что велик риск развития других патологий:

  1. Прием алкоголя приводит к микротравмам и повреждениям хрящевой ткани, а это прямой путь к развитию воспалительного процесса. Суставы и так постоянно испытывают нагрузку во время бега, ходьбы, а если еще добавить воздействие этилового спирта, то хрящевая ткань быстро изнашивается. На этом процесс не заканчивается, происходит защемление нервных окончаний оголившимися костями, что провоцирует сильнейшую боль. Развивается артроз, который требует серьезной терапии.
  2. Спиртное провоцирует развитие синовита, при этой патологии воспалительный процесс затрагивает оболочку сустава. Лейкоциты крови свободно приносят в полость суставной сумки клетки разрушенных тканей, что и провоцирует сильнейший воспалительный процесс.
  3. Если не предпринять мер, то синовит только усугубляется, воспаление обостряется и ставится новый диагноз – артрит. Эта патология опасна не только болями, но и деформацией сустава, что может закончиться инвалидностью.
  4. После разрушения хрящевой прослойки эпифизы костей берут на себя все давление, поэтому нарушается кровообращение и развивается ишемическое заболевание эпифизов. Костная ткань начинает страдать от нехватки питания и кислорода и все заканчивается ее отмиранием – развивается асептический некроз.
  5. Соли мочевой кислоты скапливаются в полости сустава, травмируют его и провоцируют воспаление, которое рано или поздно заканчивается подагрой. Человек испытывает сильнейшие боли, особенно в период обострения. С развитием заболевания полностью утрачивается способность двигаться.
  6. Излишки солей в организме приводят к формированию гипертонии. Постепенно появляются камни в почках.

Отечность суставов усиливает нагрузку на них, что приводит просто к стремительному разрушению. Если у не пьющего человека постепенное разрушение сустава может наблюдаться на протяжении длительного времени и так не перейти в последнюю стадию, то у хронических алкоголиков достаточно 3-4 лет, чтобы стать инвалидом.

к содержанию ↑

Как избавиться от болей в суставах

лечение суставов

Наружные средства в виде мазей и гелей помогут снять болевой синдром

Облегчить состояние и снизить болевые ощущения можно при помощи медикаментозных средств. Они подразделяются на несколько групп:

  1. Наружные средства в виде мазей и гелей. Они помогут снять болевой синдром, ускорят восстановление и нейтрализуют воспалительный процесс в суставе. В эту категорию попадают:
  • «Кетонал».
  • «Финалгель».
  • «Никофлекс».
  • «Финалгон».
  • «Капсикам» и другие.
  1. Обычно одновременно с наружными средствами рекомендуется принимать таблетки:
  • «Ибупрофен».
  • «Диклофенак».
  • «Арторозан».
  • «Кетопрофен».
  1. Желательно при обнаружении патологии суставов принимать хондропротекторы, которые ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани:
  • «Структум».
  • «Хондролон».
  • «Терафлекс».
  • «Хондроитин».

Необходимо помнить, что курс  терапии будет достаточно длительным и, если не отказаться от алкоголя, то все старания будут напрасны.

к содержанию ↑

Народные способы лечения

Если болят колени после приема алкогольных напитков, то кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к помощи народных средств. Эффективными считаются следующие:

  1. Приготовить мазь из тысячелистника и зверобоя. Для этого взять 2 чайные ложки травы тысячелистника и столовую ложку зверобоя, измельчить, соединить с растопленным вазелином. На водяной бане довести до однородного состояния. Использовать для растирания суставов перед сном.
  2. Поможет избавиться от болей капуста. Капустный лист необходимо немного подогреть и намазать медом, приложить к больному суставу и прикрыть полиэтиленом, а сверху теплым шарфом или платком. Оставить такой компресс на всю ночь.
  3. Сварить картофель прямо в шкурках, потолочь, не сливая воды. После отстаивания использовать жидкость для приема внутрь. Принимать по 50-70 мл три раза в сутки.

Если сочетать прием лекарственных препаратов с народными рецептами, то эффект будет лучше и состояние нормализуется гораздо быстрее.

народные методы лечения суставов

Капустный лист с медом поможет избавиться от болей

к содержанию ↑

Болят суставы – повод отказаться от алкоголя

Конечно, суставы могут болеть и у трезвенников, но злоупотребление спиртным существенно усугубляет процесс и непременно приведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Иногда можно себе позволить бокал вина, желательно домашнего производства.

Ошибочно также считать, что пиво абсолютно для суставов безопасно. Этот напиток обладает явным мочегонным эффектом, что только усиливает вымывания минералов и витаминов, а при приеме в большом количестве отеков не избежать.

Если не получается избежать употребления алкоголя, то можно уменьшить его вредное влияние, приняв «Активированный уголь» и употребляя большое количество жидкости. При наличии уже суставных заболеваний придется выбирать — здоровье или алкоголь.

Источник