Лечение суставов по гиппократу

Распространенной травмой в современной врачебной практике является вывих локтевого сустава. Такой неприятный опыт встречается часто как у взрослых, так и у детей, и заработать вывих локтя можно в привычных ситуациях: дома, в транспорте, на работе и т. д.

Локоть человека образован плечевой и локтевой костью, объединяет их головка лучевой кости, около которой присутствуют 3 связки: коллатеральная, кольцевая и радиальная коллатеральная. Вывих происходит в результате падения на вытянутую руку, удара и в иных ситуациях. Заключается он в смещении костей, которые образуют локоть.

Вывих локтевого сустава требует вмешательства специалиста, но каждый человек должен знать, что делать в случае подозрения на вывих.

Характерные симптомы травмы

Признаки вывиха достаточно типичные и проверяются посредством инструментальной диагностики. Появление симптомов вывиха происходит поэтапно.

Появление боли

При этом боль в локте является постоянной и интенсивной. Если приложить силу, этот болевой синдром не стихает, как, например, при гемартрозе, ушибе и иных патологических состояниях в травматологии.

Отек локтя

При этом на руке пострадавшего не присутствует никаких покраснений, отсутствует повышение местной температуры. Этот признак является ключевым для распознавания травмы локтевого сустава.

Встречаются и клинические ситуации, которые обусловлены близостью локтевого сустава к сосудисто–нервному пучку. Вывих может привести к травмированию нервных окончаний, что проявляется в понижении пульсации артерий, расположенных около костей. Это означает, что кровоток по этим артериям прекращен. При возникновении таких симптомов следует немедленно госпитализировать пострадавшего, иначе вывих локтя может привести к осложнению, что обеспечит долговременное и болезненное лечение.

У ребенка вывих локтя сложнее определить, ведь опорно–двигательный аппарат детей включает в себя больше мягких тканей, чем у взрослого человека. Благодаря эластичности связок вывихи у детей встречаются реже, но повреждение сустава может быть представлено как подвывих. При такого рода травме не происходит разрыв связок.

При любом повреждении локтя следует обратиться к профессиональному травматологу, который сможет поставить точный диагноз.

Первая помощь

При подозрении на вывих локтя сразу же после возникновения боли и отека к поврежденному локтю требуется приложить лед. Не следует прикладывать компрессы.

Важно проверить, не повреждены ли нервные окончания, находящиеся рядом с головкой лучевой кости. Чтобы узнать, не поврежден ли суставно–нервный пучок, следует нажать на ногти на поврежденной руке. Если они сначала побелели, а после приняли естественный розоватый оттенок, то нервный пучок не травмирован.

Другим способом проверки функционирования радиального нерва является разведение пальцев поврежденной руки в стороны, сведение мизинца и большого пальца руки.

Лечебные мероприятия

Только после получения снимка от рентгенолога возможно проведение дальнейшего лечения, вправления сустава или операции. В зависимости от степени травмирования плечевого сустава лечащим врачом назначается консервативное или оперативное лечение.

Первый этап — вправление сустава. Чтобы процедура не принесла пациенту болезненных ощущений, врач вводит обезболивающий препарат.

Процедура вправления локтевого сустава зависит от того, какой тип вывиха присутствует в суставе: передний или задний. При переднем вывихе локоть пострадавшего максимально сгибают, при этом смещают сустав назад. Если же у пациента задний вывих локтя, то вправление происходит при помощи метода, который заключается в растягивании сустава.

Реже встречается метод перезагибания сустава, когда поврежденный локоть сгибается еще больше.

После проведения процедуры вправления травматолог производит перевязку при помощи эластичного бинта, а также накладывает шину на предплечье поврежденной руки.

В некоторых случаях вывих сустава требует оперативного вмешательства. Это происходит, когда при травме были повреждены нервные окончания, располагающиеся возле локтя, или произошел перелом венечного отростка.

Реабилитация и восстановление

В случае любого типа вывиха после стандартной терапии пациент должен пройти длительный курс реабилитации под наблюдением врача и медицинских сестер, чтобы избежать возникновения осложнений и вывих локтя не сказался на подвижности руки.

Реабилитация начинается с момента наложения гипса на травмированную руку и продолжается до момента снятия повязки с локтевого сгиба. Главная цель этого мероприятия — восстановление подвижности локтя, тканей и мышц пациента.

Больному назначается несколько типов процедур:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение помогает нормализовать кровообращение в локтевом суставе.
2. ЛФК. Лечебная физическая культура является крайне важной для восстановления руки пациента после травмы, ведь необходимо восстановить подвижность руки. Разработать сустав помогают упражнения на сгибание пальцев и кистей поврежденной руки.
3. Массаж. Массирование мышц около вывихнутого локтя может проводиться исключительно врачом–травматологом.

Реабилитационный период требует выполнения пациентом принципов правильного питания. Пища должна быть здоровой и полноценной. Необходимо пить много воды — до 2 л в сутки.

Рекомендуются:

• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• молочные продукты;
• морепродукты;
• растительные масла.

Копченые, соленые и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона травмированного человека.

Пациенту требуются витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению сустава. Основным витамином для строения тканей организма человека является кальций, без него восстановление функций руки невозможно. Кроме кальция пациент должен получать витамины A и D, магний и фосфор.

Иногда врачом назначаются примочки и компрессы. Для того чтобы восстановление локтевого сустава было эффективным требуется комплексный подход к лечению. Лишь выполнение всех рекомендаций травматолога поможет вернуть вывихнутому суставу прежнюю подвижность и гибкость.

Заключение

Вывих сустава — распространенная травма, которая требует немедленного лечения. Несвоевременное обращение пострадавшего к травматологу может привести к ряду осложнений и затяжному реабилитационному периоду. Пациент обязан придерживаться всех правил лечения и рекомендаций врача, иначе рискует подвижностью и активностью руки.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Вывих локтя: причины и симптомы

Локтевой сустав представляет собой связную работу трех суставов:

• плечелучевой, отвечающий за сгибание и разгибание лучевой кости;
• плечелоктевой, отвечающий за сгибание и разгибание предплечья;
• локтелучевой, отвечающий за вращение лучевой кости и поворот предплечья.

Содержание:

• Причины вывиха локтевого сустава
• Симптомы вывиха в локте
• Диагностирование и лечение
• Как проходит восстановление
• Что делать, если руку вывихнул ребенок
• Животные тоже могут пострадать от вывиха

Причины вывиха локтевого сустава

1. Непрямая травма, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.
2. Прямая травма, характеризующаяся ударом в область сустава.
3. Случайное вытягивание (вывих в этом случае возможен только у маленьких детей до трех лет).

В связи с этой классификацией, вывихи бывают открытыми (удар по согнутому локтю) и закрытыми (падение на разогнутую руку).

Есть и другая классификация причин при вывихе. Это:

1. падение с высоты,
2. автомобильная и другие виды аварий,
3. травмы, происходящие на высокой скорости.

На фото можно увидеть, как сильно поврежден сустав.

Симптомы вывиха в локте

Симптомы и проявления вывиха локтя у разных людей могут быть выражены по-разному.

1. сильная боль в локте,
2. неподвижность в суставе, резкая боль при желании пошевелить рукой,
3. появление отечности
4. отсутствие чувствительности, пропадание пульса ниже локтя,
5. разрыв суставной капсулы,
6. при пальпации можно нащупать головку лучевой кости, если с передней стороны ощущается кость, – это задний вывих, если с задней, то наоборот,
7. резкое повышение температуры тела,
8. озноб или жар,
9. онемение в области локтя.

Что же нужно делать, если с вами произошло такое недоразумение, и вы стали жертвой несчастного случая?

В этом случае первая помощь должна быть мгновенной, чтобы избежать осложнений. Для этого следует:

1. Приложить к поврежденному месту лед или сделать холодный компресс.
2. Проверить пульс.
3. Надавить поочередно на ногтевые пластины. При нормальном состоянии они должны посветлеть после нажима, а через несколько секунд вернуть свою обычную розовую окраску.
4. Проверить работу нервов.
   • для проверки радиального нерва согнуть кисть в районе запястья;
   • для проверки ульнарного нерва развести пальцы в стороны;
   • для проверки медиального нерва свести большой палец с мизинцем.
5. Проверить чувствительность кожи. Для этого надо касаться участков от кисти до локтя.
6. Но не следует забывать, что медлить в таких случаях нельзя. Это может привести к тому, что последствия будут беспокоить очень долго. Поэтому осмотр врача-травмотолога необходим.

Диагностирование и лечение

После медицинского осмотра врач назначает диагностику, которая может заключаться в следующем:

1. Проведение рентгенографии. Используется для исключения возможности перелома.
2. Проведение артериограммы (контратное рентген-исследование сосуда) или УЗИ.
3. Обследование невролога. Необходимо, чтобы определить подвижность руки.
4. Пульсометрия.

Лечение вывиха локтевого сустава – процесс довольно сложный. После диагностических обследований врач проводит несколько процедур.

1. Во-первых, это релокация, другими словами вправление. Поврежденный сустав возвращается на свое место. Перед началом этого процесса вводится обезболивающее, чтобы уменьшить болевые ощущения пострадавшего.
   • Вправление заднего вывиха проводят с помощью метода сгибания и перезагибания. (сначала выполняется растяжка сустава, а потом его сгибание).
   • При переднем вывихе локтя максимально сгибают сустав, а потом его резко смещают назад.
2. Во-вторых, иммобилизация, проще говоря, фиксация поврежденного сустава, чтобы исключить какие-либо движения в нем. Это может происходить с помощью накладывания тугой повязки или гипсования.
3. В-третьих, восстановление связок. Наиболее сложный процесс, при котором даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. При открытых вывихах могут назначать шинирование.

Все эти процедуры могут повлиять на дальнейшее развитие суставов и на их подвижность. Поэтому промедление в таких случаях категорически недопустимо.

Как проходит восстановление

После того, как первое лечение проведено, наступает долгий период восстановления. Реабилитация должна происходить только под пристальным наблюдением врача. Это связано с тем, что врач может вовремя отменить какие-то процедуры или назначить другие. Процесс реабилитации включает в себя:

1. Лечебную гимнастику, по-другому она называется ЛФК.
2.  Физиотерапию. Различные виды прогреваний, а также процедуры, связанные с воздействием на пораженный участок током.
3. Массаж. Виды массажа бывают разные: прямой, непрямой, с помощью соответствующих приборов. Врач определяет наиболее приемлемый и подходящий для вас.
4. Обязательно правильное сбалансированное питание.
5. Витаминотерапия. Особенно следует обратить внимание на употребление кальция и магния.

Все время, пока идет восстановление, придется делать повязки. Они бывают:

• косыночные;
• бинтовые;
• трубчатые (с использованием трубчатого бинта).

Они необходимы для того, чтобы обеспечить достаточный покой поврежденному суставу, снизить нагрузку на него до минимума. Это делается, чтобы во время восстановления травмированные хрящи не получили дополнительного повреждения.

Чаще всего используются именно косынчатые повязки

Народные средства в период реабилитации

При восстановлении работы сустава нельзя забывать о методах народной медицины, которые очень эффективны в этот период.
Если вы хотите как можно быстрее встать снова в строй здоровых людей, можете применять эти несложные советы, чтобы процесс выздоровления шел гораздо успешнее.

• Молочные компрессы. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к поврежденному месту. Молоко известно своими свойствами быстрого заживления, благодаря наличию в нем казеина, обладающего регенерирующей способностью.
• Хорошим средством для снятия отечности может послужить каша из репчатого лука. Лук измельчается в блендере или с помощью мясорубки, добавляется эту в массу сахарный песок. Кашица прикладывается к больному месту на шесть часов, потом состав меняется на новый.
• Хороший антисептик – полынь. Народные знахари рекомендуют прикладывать к проблемной зоне кашу из листьев полыни. Делается она по аналогии с кашей из лука.
• Также полезно прикладывать компрессы, изготовленные в виде настойки на лавровом листе.
• Хорошим заживляющим действием обладает и компресс из прополиса. Прополис настаивают на самогоне или водке, потом смоченную в этом настое марлю прикладывают к больному месту.

Разработка поврежденного сустава

После того, как болевые ощущения сняты, нужно узнать, как разрабатывать руку после вывиха. Если не начать делать это сразу, в дальнейшем восстановить прежнюю подвижность будет невозможно.

Есть несколько упражнений:

1. Чтобы определить, не потеряла ли кисть свою послушность, нужно сжать руку в кулак. Теперь возьмите кусочек пластилина и начинайте его разминать. Поначалу будет довольно сложно. Упражнение нужно повторять ежедневно в течение месяца, по три раза в день.
2. Можно попробовать бросать теннисный мячик в стену и ловить его. Однако надо следить, чтобы не делать рукой слишком резких движений.

Что делать, если руку вывихнул ребенок

Все-таки проблема с вывихом локтя у взрослых не так опасна, как у детей. Ведь детский организм еще не до конца сформировался и, разумеется, наличие вывиха может привести к обширным изменениям в структуре костей и суставов.

Повреждение сустава у детей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Алгоритм лечения и процесса реабилитации будет проводиться по аналогии с комплексами процедур для взрослых, но следует сказать вот о чем.

Иногда у детей встречается подвывих локтевого сустава. Особенно это характерно для детей в возрасте трех-четырех лет. Обычно такая травма происходит при потягивании за руку. Лучевая головка выходит из ямки, что сопровождается резкой болью и ограничением движений в суставе.

Механизм возникновения подвывиха показан на рисунке.

Первая помощь заключается в укладывании руки на косынку, чтобы исключить чрезмерное напряжение мышц суставов, их подвижности и избежать негативных последствий в дальнейшем. Затем ребенка следует отвезти в больницу.

Животные тоже могут пострадать от вывиха

Рассматривая такое явление, как вывих в локте, надо вспомнить братьев наших меньших. Вывих сустава у собак проявляется чаще всего в хромоте на одну или сразу две лапки.

Врожденные вывихи и подвывихи случаются у животных вследствие генетического брака и неправильного строения сустава. Зачастую это вывихи коленной чашки, локтевого и тазобедренного сустава. Но иногда травма происходит, как и у людей, в результате несчастного случая.

Что нужно делать, если ваш любимый питомец вдруг захромал?

1.  Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это очень больно. И если человеку еще можно объяснить необходимость своих действий, то животному этого не докажешь. А в результате оно может вас просто-напросто покусать, и тогда уж придется лечить вас, а не собаку.
2. До приезда ветеринара следует иммобилизовать животное. Поместить его в клетку, коробку, посадить на привязь.
3. Ни в коем случае не мять больную лапу, не дергать, не перекладывать животное.
4. В область повреждения желательно поместить лед.
5. Не кормить собаку, так как может понадобиться наркоз.
6. Как можно быстрее показать собаку врачу.

Основным методом лечения является вправление, а за ним уже следует фиксация.

Если не вправить вывихнутый сустав в течение двух дней, последствия могут быть очень плачевные.

Сустав будет постепенно разрушаться, а пустоты на месте бывшего сустава будут заполняться сгустками крови. Через неделю уже невозможно будет сделать обычное вправление, потребуется только операция.
Чаще всего делается артродез – скрещиваются кости, образующие сустав. В крайних случаях приходится резицировать, другими словами, удалять сустав. Если ваш питомец пострадал, не тратьте время, отправляйтесь с ним в больницу.

Профилактикой вывиха у людей является осторожность и еще раз осторожность. Берегите свои суставы, заботьтесь о них, и тогда вам не придется обращаться к врачу и испытывать неприятные ощущения.