Лечение суставов пальцев выбитых
Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.
Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины выбитых пальцев
Выбитый палец – результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:
- падение с упором на кисть;
- неудачное попадание мячом в командных играх;
- удары в контактных видах спорта;
- неловкие движения на спортивных снарядах
- поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.
Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари. Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.
Симптомы и признаки выбитого пальца
Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:
- в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
- Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
- Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
- потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
- через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
- часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.
Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!
Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование.
Первая помощь при травме
При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.
Такие действия могут значительно усугубить травму, сделать невозможным полное восстановление работоспособности. Главный девиз первой помощи: «Не навреди!».
Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:
- быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
- после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
- Следующий этап – фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
- Допустим приём обезболивающих препаратов.
После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.
Лечение выбитых пальцев
Тактика лечения и его продолжительность зависят от сложности травмы.
При не серьёзных травмах, если нет вывиха, перелома или разрыва связок, достаточно тугой повязки и ряда процедур, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
В первые 2-3 дня после травмы прикладывается лёд. Не более чем на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снять отёчность, болевые ощущения;
С 3‐го дня можно начать делать тёплые компрессы, с использованием рассасывающих мазей. Например, Фастум-гель, Долобене, Троксевазин, Диклофенак-гель, Индовазин. На этом этапе допустимо использование народных средств. Обычно это настои ромашки, пижмы, чистотела, календулы. Компресс меняется 2-3 раза в день.
Самые элементарные упражнения для пальцев
После того, как спал отёк, можно начинать делать лёгкий массаж, восстановительную гимнастику. Это поможет быстрее вернуть все функции пальца.
При наличии болей возможен приём болеутоляющих препаратов – анальгин, кетанов, пенталгин и т.д.
Вправление выбитого пальца
В случае серьёзной травмы, если имеет место вывих, лечение проходит другим образом. Первоочередной задачей является вправление пострадавшего пальца.
Производится вправление под местной анестезией, а в особых случаях под общим наркозом. Травмированная фаланга вытягивается по продольной оси пальца. Как правило, при этом сустав сам становится на место с характерным щелчком. Если этого не произошло, то необходимо его придавить в нужном направлении. Во избежание ущемления сухожилия ногтевая фаланга при этом слегка сгибается. Вытягивают палец при помощи захвата или петли из бинта.
Если не удаётся закрытое вправление, то назначается оперативное вмешательство, для проведения открытого вправления.
Самая частая причина невозможности закрытого вправления – позднее обращение к врачу.
После вправления сустава накладывается гипсовая повязка или съёмный ортез на 3-4 недели. Это необходимо для фиксации пальца, что ускоряет выздоровление. Также гипс помогает избежать болевых ощущений при неловких движениях, случайных прикосновениях к травмированному пальцу.
После снятия повязки для ускорения реабилитации так же назначается курс массажа и упражнений нацеленных на разработку функций выбитого пальца. Помимо специальной гимнастики, назначенной врачом, рекомендуется выполнять упражнения на развитие мелкой моторики рук: собирать пазлы, конструктор, заниматься шитьём, печатать на клавиатуре. Это помогает полностью вернуть работоспособность, а также избежать ряда осложнений, таких как «привычный вывих».
Заживает выбитый палец от 15-20 до 30-40 дней в зависимости от сложности травмы, сопутствующих повреждений, правильности оказания первой помощи, своевременности обращения к врачу.
Повреждения пальцев очень частые травмы, как в быту, так и в спорте. Полностью избежать их невозможно, но снизить риск реально. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении различных травмоопасных работ, не отвлекаться, по возможности использовать перчатки. При занятии спортом использовать эластичные бинты, спортивные снаряды использовать в соответствии с инструкцией. Если травма всё же получена, очень важно правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Что делать, если выбил палец? Как отличить выбитый палец от вывиха или перелома?
Источник
Каждому человеку следует знать, как выглядит выскакивающий сустав пальцев рук, поскольку нарушение может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Если вылетел сустав большого пальца на руке, то пациента беспокоят болезненные признаки и нарушается нормальная подвижность конечности. Следует обращаться к врачу, который поможет вставить выпавшее подвижное сочленение и назначит дальнейшее лечение при его необходимости.
Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить сустав, поскольку можно повредить рядом расположенные ткани и вызвать осложнения.
Причины возникновения
Выбитый палец на руке является следствием влияния на подвижные сочленения повышенного давления, превышающего возможности суставно-связочного аппарата. Чаще всего повреждается мизинец на верхней конечности и ноге, что связано со слабой мускулатурой и связками в этом месте. Выделяют такие причины, по которым проявляются симптомы вывиха пальцев кисти:
- падение с неправильным приземлением на руку;
- сильный удар по конечности;
- неосторожное движение;
- крепкое рукопожатие.
Вернуться к оглавлению
Как распознать: главные симптомы
Выпадение суставов пальцев рук проявляется разной клинической картиной, которая зависит от локализации поражения. Основные виды и характерные черты представлены в таблице:
| Фаланга | Особенности |
| Основная | Смещение основной части в соотношении к пястной кости |
| Деформируется фаланга и искривляется палец | |
| Средняя | Выскакивает сустав, локализованный между основой и серединой |
| Травма диагностируется чаще всего | |
| Ногтевая | Смещается средняя и ногтевая поверхность |
Больной может заметить, что у травмированного пальца изменилась форма.
Когда вылетает подвижное сочленение, то пациенту сложно сразу диагностировать нарушение и определить его тяжесть. С подобной травмой сустава большого пальца или другого обращаются к лечащему доктору. Понять, что с конечностью что-то не так возможно по изменению ее внешнего вида. Важно в первую очередь отличить выбитые пальцы от перелома, в том числе открытого. Когда выскакивает сустав, то пациент жалуется на такие симптомы:
- резкие болевые приступы во время травмирования;
- усиление боли при движениях или пальпации;
- отечность мягких тканей;
- бледность кожного покрова поврежденного пальца руки;
- нарушенная форма;
- невозможность пошевелить кистью;
- реже — нарушение целостности эпидермиса, мускулатуры или связок.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как оказать доврачебную помощь?
Вправлять выбитый сустав пальца руки самостоятельно запрещено, но можно облегчить состояние пациента и оказать ему первую помощь. Необходимо делать следующие действия:
С травмированной конечности нужно снять все украшения.
- Снять кольца и другие украшения со всех пальцев поврежденной конечности. Такая мера обязательна, поскольку при отеке любое сдавливание пальцев может вызвать ряд осложнений.
- К травмированной зоне приложить лед или холодный компресс.
- Расположить руку выше уровня сердца с целью уменьшения отечности. В дальнейшем пациенту будет проще восстановиться.
- По возможности зафиксировать поврежденный палец возле здорового, используя фиксирующую повязку.
- При выраженном болевом синдроме дают обезболивающее средство.
- Доставляют потерпевшего в медицинское учреждение, где травматолог или хирург проведет осмотр, назначит диагностические манипуляции и вправит выбитые суставы.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики выбитых суставов пальцев рук
Правильно вправить выбитые суставы руки может только лечащий доктор после тщательно проведенных диагностических процедур. Лечить конечность необходимо исходя из степени тяжести повреждения и сопутствующей симптоматики. Чтобы исключить перелом пальцев рук проводится рентгенологическое обследование и осмотр конечности. Не менее важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить выбитые пальцы от переломовывиха. Последнее поражение сложнее вылечить, преимущественно требуется оперативное вмешательство. Дополнительными диагностическими мерами служат:
- диагностика ультразвуком;
- магнитно-резонансная и/или компьютерная томография.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Вправление пальца должен делать квалифицированный медицинский работник.
Выбитые суставы вправляют профессиональные медработники, которые назначат дальнейшую терапию. Лечебные меры зависят от нескольких факторов:
- сложность травмы;
- правильность и своевременность оказания доврачебной помощи, которая сокращает вероятность осложнений;
- скорость обращения в медицинское учреждение за помощью.
Вправление выбитого подвижного сочленения проводится без обезболивающего либо под местной анестезией. Доктор фиксирует конечность пациента в удобном положении, тянет за палец и вправляет его. После правления больной участок фиксируется специальной повязкой либо ортезом, что обеспечивает неподвижность сустава. Такая мера позволяет предупредить осложнения и устранить дополнительные болевые проявления при смещении. А также фиксирующее средство используется с целью ускорения стабилизации состояния поврежденного сочленения.
Вернуться к оглавлению
Процесс восстановления
После того как доктор вправит сустав консервативным либо оперативным путем, наложит повязку, необходимо пройти реабилитацию, которая включает такие мероприятия:
Массажные процедуры ускорят восстановление функций сустава.
- Применение препаратов местного воздействия с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием.
- Проведение физиотерапевтических процедур.
- Лечебный массаж, выполняемый специалистом.
- Специальные гимнастические упражнения для кисти травмированной руки. Гимнастика допустима лишь после того, как у пациента пройдет отечность, устранится боль и пропадут другие патологические симптомы.
Благодаря правильно подобранной реабилитации, пациенту удается быстрее восстановиться после выбитого сустава. Скорее нормализуется ток крови в поврежденной конечности, улучшится двигательная функция и наладится работоспособность. Вероятность повторно выбить палец сокращается, если пациент выполняет все врачебные предписания во время лечения и продолжает соблюдать их дальше в профилактических целях.
Источник
Распространенной разновидностью травм верхних конечностей являются выбитые суставы пальцев рук. Как правильно оказать первую помощь, если вылетает фаланга, знают не все, однако выбить палец может каждый. Нарушение имеет выраженные симптомы, которые не удастся проигнорировать. После оказания необходимой помощи, основное лечение должно проводиться под наблюдением врача, только он сможет вправить суставы и предотвратить развитие осложнений.
Что собой представляет вывих пальцев?
Верхние конечности нередко подвергаются повреждениям, поэтому выбитый палец на руке — не редкое явление. Указательный, средний, безымянный и мизинец состоят из 3-х суставов, большой имеет 2 сочленения. При любом неосторожном движении либо механическом повреждении суставное соединение выскакивает, при этом защемляются или разрываются сухожилия, суставная сумка, что является опасным осложнением.
Вернуться к оглавлению
Этиология выбитых суставов пальцев рук
Основная причина выбитого пальца на руке — механическое воздействие травматического характера. Неудачное приземление на кисти, сильный удар по твердому предмету, поднятие и соскальзывание большого груза — самые распространенные факторы, провоцирующие развитие нарушения. Нередко выскакивающий сустав большого пальца руки является следствием развития в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящих деструктивно-дегенеративный характер:
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз;
- остеопороз.
Вернуться к оглавлению
Какие беспокоят симптомы?
При наличии смещения палец может менять свое положение и его вид становится неестественным.
Если у человека вылетел сустав, признаки нарушения не удастся не заметить. Основной симптом — резкая боль, которая становится сильнее при попытке подвигать пальцем. Если случилось повреждение со смещением, он выглядит неестественно, при этом может стать длиннее или короче, все зависит от степени нарушения. Через несколько часов на месте травмы образуется отечность, при которой в пораженном участке собирается кровь и жидкость. Подвижность фаланги ограничивается, сгибательная и разгибательная функция утрачивается.
Вернуться к оглавлению
Основные принципы по оказанию первой помощи
Чтобы не навредить и не спровоцировать развитие осложнений, запрещено самостоятельно вправлять, вытягивать и ставить на место поврежденный палец. Неумелое движение может спровоцировать перелом, растяжение мышц и связок.
Если человек получил серьезную травму руки и выбил сустав, доврачебная помощь заключается в соблюдении следующих мероприятий:
Обязательным этапом оказания первой помощи при такой травме должно стать наложение шины.
- При сильном болевом синдроме рекомендуется принять ненаркотическое обезболивающее.
- Если на пальце есть кольца или другие украшения, их необходимо срочно снять. После повреждения суставные сочленения отекают и увеличиваются в размерах, а стесняющее кольцо усугубит ситуацию, потому что будет давить на поврежденный участок.
- Чтобы предотвратить образование отечности, на пораженный участок стоит положить холодный предмет или компресс со льдом, подойдет обычная ткань, смоченная холодной водой.
- Чтобы рука не сильно напухла, стоит ее держать в поднятом положении.
- При необходимости на фалангу накладывается шина. Чтобы ее сделать, можно воспользоваться карандашом, ручкой или обычной ровной веточкой.
- После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Перед тем как приступить к лечению травмы, важно поставить точный диагноз, и определить степень повреждения. Поэтому пострадавшего сначала осматривает врач-травматолог. Если подозрения подтверждаются, пациенту дается направление на рентгенологическое исследование. На снимках визуализуются вывихи, трещины и переломы. Чтобы определить, есть ли повреждения мягких тканей и хрящей, человеку порекомендуют пройти МРТ-исследование. После получения результатов, и подтверждения диагноза, врач определяет схему медикаментозной терапии. Если перелом тяжелый, с повреждением целостности связок, хрящей и костных тканей, назначается операция.
Вернуться к оглавлению
Как лечить нарушение?
Медикаментозная и вспомогательная терапия
После вправления большого пальца его фиксируют ортезом.
Схема лечения выбитых суставов пальца будет зависеть от тяжести травмы и адекватности оказанной доврачебной помощи. После исследования полученных результатов и подтверждения перелома сустав большого пальца на руке вправляют под местной анестезией. После этого фаланга фиксируется при помощи гипса или ортеза, благодаря чему поврежденный область будет полностью обездвижена. Это поможет ускорить выздоровление, так как нарушенные участки будут быстрее срастаться.
Чтобы ускорить реабилитацию, дополнительно прописывают такую схему терапии:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
- противоотечные мази, гели и кремы;
- физиотерапию;
- массажные процедуры;
- комплекс упражнений, который поможет восстановить пораженный участок и разработать сочленение.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Если помимо вывиха у человека наблюдается повреждение целостности костей, сухожилий и мышечных тканей, лечить проблему нужно будет хирургическим путем. После совмещения сочленений, сшивания связок и сухожилий на палец накладывается гипс. Длительность восстановления в среднем составляет около 4-х недель. После снятия гипса фалангу необходимо постепенно разрабатывать. Для этого врач порекомендует делать специальные разминочные упражнения.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать получения травмы, важно аккуратно передвигаться, когда дорога скользкая.
Чтобы уберечь себя от травмирования пальца на руке или ноге, важно осторожно передвигаться, особенно если дорога скользкая или неровная. При занятиях спортом не стоит подставлять руки под удар или нагружать их неподъемными тяжестями. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях важно своевременно лечить патологию и не допускать развития осложнений.
Питание также играет существенную роль в период реабилитации. Чтобы кости были крепкими, а связки, мышцы и хрящи эластичными, важно полноценно питаться и обогатить рацион продуктами, богатыми на витамины, кальций, фосфор и минеральные вещества. Умеренная физическая активность, ежедневная зарядка или разминка на руки помогут улучшить состояние костных тканей, и предотвратить вывих или перелом суставов пальцев.
Источник
