Лечение суставов ног при сахарном диабете 2 типа
Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.
Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.
Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.
Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.
Суставные заболевания при диабете
При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.
Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:
- диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
- остеопороз;
- диабетический мышечный инфаркт.
Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:
- контрактура Дюпюитрена;
- диабетическая хироартропатия (киста);
- теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
- адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).
Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.
Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.
На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.
Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).
Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.
Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.
Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.
В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.
Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.
В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.
Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.
Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.
Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.
Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.
Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.
В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:
- долгая декомпенсация обмена углеводов;
- манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
- течение диабета более 10 лет.
Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.
Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?
Лечебные мероприятия
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Главным условием предотвращения прогрессирования суставных заболеваний является поддержание среднего показателя глюкозы (до 10 ммоль/л) в течение всего дня. В противном случае лечение деформации стоп и прочих осложнений диабета будет не эффективным. Поэтому важно ежедневно принимать противодиабетические таблетки, такие как Метформин или Сиофор.
А при тяжелых поражениях суставов, включая артрит, назначаются противовоспалительные препараты и средства, возобновляющие хрящевую ткань. В запущенных случаях делают инъекции, но только, если сохранена межсуставная щель.
Также лечение поражения суставов у диабетика нередко сводится к приему пиразолоновых производных и витамина В 12. Кортикостероиды при атропатиях применяются редко, так как они влияют на концентрацию сахара. Но в случае надобности иногда показано интра- и периартикулярное ведение минимальных доз (до 37 мл гидрокортизона).
Чтобы медикаментозная терапия была результативной, пациент должен принимать лекарства курсами и длительное время. При этом ему необходимо систематически сдавать анализы, что позволит врачу контролировать процесс лечения.
В случае поражения стоп проводится обработка трофических язв и назначается прием антибиотиков. Также необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить разгрузку конечности и вылечить болезни, препятствующие регенерации язвенных образований.
При артрите или артрозе при сахарном диабете могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Одним из наиболее популярных способов является магнитная терапия, во время проведения которой сочленения прогревают на двенадцатисантиметровой глубине.
Преимущества магнитного воздействия:
- снятие воспаления;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение общего состояния опорно-двигательной системы;
- процедура может проводится практически в любом возрасте.
Курса лечения длится около 30 дней. Однако магнитное воздействие помогает только вначале развития суставных болезней. Причем такая процедура противопоказана при проблемах с сердцем, онкологических заболеваниях, туберкулезе, плохой свертываемости крови и во время беременности.
Если у диабетика поражены суставы, довольно часто ему назначается лазерная терапия. Подобные процедуры проводятся курсами – 20 сеансов через каждые сутки. Но они эффективны только при легких формах заболевания.
Помимо приема противогипергликемических препаратов, таких как Метформин, витаминов, обезболивающих и противовоспалительных средств, диабетикам, имеющим проблемы с суставами, важно соблюдать все правила по уходу за ногами, уделяя особое внимание стопам. Также важно делать специальную гимнастику, если был установлен протез, особенно когда имплантируемый элемент был поставлен недавно.
Кроме того, при проблемах с суставами показан лечебный массаж. Так, если проводить подобную процедуру хотя бы 10 минут в день, то можно снизить интенсивность болей и повысить чувствительность суставов. Однако такая терапия противопоказана при стабильной артериальной гипертензии, лихорадке, заболеваниях крови и кожи.
Профилактика возникновения суставных осложнений при диабете заключается в тщательном гликемическом контроле, благодаря чему можно не только устранить проблему, но и предупредить ее появление в будущем. С этой целью необходимо соблюдать диету, заниматься физкультурой, избегать стрессов, регулярно принимать Метформин, Метглиб и прочие антидиабетические средства.
Как диабет влияет на суставы расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Артрит и Диабет
Что такое артрит?
Артрит буквально означает воспаление суставов. Но этот термин часто используется для обозначения любой из более чем 100 болезней, которые поражают суставы. Наиболее распространенные типы артрита:
Остеоартрит – состояние, при котором суставной хрящ — твердеет, гладкая амортизирующая ткань, которая покрывает концы костей, где они встречаются — разрывается, вызывая боль и неподвижность.
Ревматоидный артрит – это состояние, при котором иммунная система организма разрушает тонкую мембрану (синовиальную оболочку) по линии суставов, вызывая боль, отек, воспаление, покраснение, жар и, если его не остановить, разрушение суставов.
Артрит тазобедренного сустава – это состояние, более тяжелое, заключается в наличии воспалительного процесса в суставе. Процесс воспаления может быть разным по характеру происхождения и затрагивать различные элементы сустава.
Что такое диабет?
Диабет является состоянием, при котором организм не вырабатывает или не использует гормон инсулин достаточно. Инсулин несет глюкозу (сахар) в клетки, где преобразовывается в энергию. Без инсулина глюкоза остается в крови (повышая уровень сахара в крови), ваши клетки очень нуждаются в энергии, и вы чувствуете усталость. Если не контролировать сахара, высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению нервов, а также больших и мелких кровеносных сосудов, что может привести к дальнейшим проблемам, таким как инфаркт, инсульт, заболевания почек и повреждения глаз.
Существуют два основных типа сахарного диабета:
Типы 1 и 2 . При 1 типе, организм не вырабатывает достаточное количество инсулина. При 2 типе, организм не достаточно реагируют на инсулин, что вызывает процесс называемый инсулинорезистентность. Это делает более трудным проникновение инсулина в клетки. При обоих типах диабета, уровень глюкозы в крови начинает повышаться и повреждает клетки по всему организму.
Артрит и диабет связаны?
Артрит и диабет напрямую не связаны, но болезни часто пересекаются. У более чем половины (52 процента) людей с диабетом также есть артрит. У этих двух заболеваний есть несколько общих черт, в зависимости от различных химических веществ в организме, которые снижают уровень глюкозы.
Недавнее исследования показали, что некоторые из биологических веществ используемые для остановки воспаления и разрушения суставов при ревматоидном артрите также могут быть полезными для улучшения резистентности к инсулину у людей с воспалительными заболеваниями, или контроля уровня глюкозы у людей с диабетом 2 типа.
Ревматоидный артрит и диабет 1 типа
Диабет 1 типа — аутоиммунная болезнь, как и ревматоидный артрит (РА). У людей с сахарным диабетом 1 типа, иммунная система организма атакует поджелудочную железу, орган, где производится инсулин, таким же образом иммунная система нападает на синовиальную оболочку суставов при РА.
Уровни маркеров воспаления, таких как С-реактивного белка (СРБ) и интерлейкина-1 (IL-1), которые часто высоки у людей с ревматоидным артритом, также увеличены у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В одном из исследований людей, которые имели диабет 1 типа более пяти лет, показало увеличение фактора некроза опухоли-альфа, другого маркера воспаления, который часто поднимается у людей с воспалительными формами артрита.
Исследование также показало генетические связи между ревматоидным артритом и диабетом 1 типа. В последние годы исследователи идентифицировали ген под названием PTPN22, который сильно коррелирует с заболеваемостью диабетом 1 типа, а также ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом и другими аутоиммунными болезнями.
Остеоартрит и диабет 2 типа
Поскольку остеоартрит (OA) и диабет 2 типа являются распространенными заболеваниями, они часто встречаются вместе по стечению обстоятельств. У обоих по крайней мере два главных фактора риска: возраст и вес.
Возраст: Остеоартрит — в основном болезнь износа суставов. Чем вы старше, тем больше вы используете суставы, делая ОА более вероятным. Риск для диабета 2 типа также увеличивается с возрастом, в основном потому что люди становятся менее активными, набирают вес и теряют массу мышц, поскольку они стареют. Половина всех людей, диагностированных с диабетом старше 55 лет.
Вес: Ожирение поражает суставы, увеличивая напряжение на них. На каждый килограмм своего веса, вы получаете почти 2 килограмма давления на колени. Со временем, добавленное напряжение способствует износу суставов. Ожирение также поражает внутренние органы. Жировые ткани тела производят химические соединения, которые увеличивают устойчивость к инсулину, увеличивая уровень глюкозы крови. Сердце и кровеносные сосуды подвергаются напряжению, поскольку они напрягаются, чтобы накачать кровь через большую массу тела и бороться с воспалительными химическими веществами, производимыми жировыми клетками.
Нет, артрит не вызывает диабет, и диабет не вызывает артрит. Однако у диабета действительно иногда есть сопровождающие совместные признаки, и сидячий образ жизни и ожирение могут способствовать или ухудшить оба заболевания. Кроме того, принятие кортикостероидов, как показало исследование, вмешивается в метаболизм глюкозы и может привести к диабету 1 типа.
Боль в суставах и диабет
В дополнение к связи с определенными формами артрита, диабет вызывает скелетно-мышечные изменения, которые приводят к признакам, таким как боль в суставах и жесткость; отек; узелки под кожей, особенно в пальцах; жесткая, утолщенная кожа; «щелкающий палец»; синдром запястного канала; болезненные плечи; а также серьезно пострадавшие ноги.
Сахарный диабет и ревматоидный артрит
Сахарный диабет является хроническим недугом с комплексным характером. В большинстве случаев это заболевание приводит к серьезным сбоям во всем организме. Также сильно страдает и иммунная система. Если страдает иммунитет, это может привести к неправильному восприятию собственных систем и тканей.
В таком случае, начинает нарушаться не только гликемия, но и появляются новые недуги, имеющие аутоиммунный характер. Они представлены аллергией, фибромиалгией и прочими. Самой частой при диабете патологией, наблюдающейся у пациентов, являются болезненные ощущения в суставных сочленениях, которые вызывает ревматоидный артрит при диабете.
Недуг может развиваться при полном отсутствии симптомов. Единственное что может беспокоить пациента – это хроническая усталость, нервозность и ухудшение самочувствия (сильная алгия в суставах) на фоне изменения погодных условий. Многие диабетики не обращают внимания на такие «мелочи» списывая все проблемы на упавший или подскочивший сахар. Но на самом деле алгия и усталость, могут быть вызваны серьезным недугом, который без надлежащей терапии продолжает медленно прогрессировать.
Чтобы понять, действительно ли ревматоидный артрит и сахарный диабет связаны, нужно следить за общим состоянием и обращать внимания, даже на малейшие изменения в самочувствии. К ним можно отнести:
- Появление функциональных расстройств и затруднённых движений и сгибаний и разгибаний суставов.
- Возникновение спонтанного выраженного дискомфорта и болезненности в суставных сочленениях.
- Появление отечности в области суставов, повышенная температура на воспаленном участке эпидермиса и покраснение.
- Если стадия недуга перешла в хроническую, то контролировать ее становиться очень сложно и жить с ней придётся до конца.
Диагностика
Рентгенография поврежденных суставов
Зачастую диагностическое исследование артрита на начальной стадии начинается с обращения к терапевту. Врач направляет пациента на общие анализы мочи и крови, а также на биохимические показатели крови, а точнее, на наличие C-реактивного белка, свидетельствующего о наличии воспаления в суставных сочленениях. Также назначается ультразвуковое и термографическое исследование. С их помощью удается выявить имеющийся воспалительный процесс в суставных тканях, который является подтверждением для постановки правильного диагноза.
Так как сахарный диабет сильно «бьет» по иммунной системе, то основной задачей больного будет выявление недуга в зародышевой стадии. В этом случае доктор быстро установит патологическую картину и назначит рентгенографическое исследование, которое покажет, имеются или отсутствуют изменения в области суставов.
Взаимосвязь
Если у пациента выявили диабет первого типа, то на его фоне, в результате имеющихся аутоиммунных изменений, и возникает артрит. В этом случае иммунитет начинает отвергать клетки поджелудочной, а также негативно воздействует на синовиальную жидкостную составляющую, которая наполняет суставные сочленения. Многие ученные считают, что между двумя этими недугами имеется связь на генетическом уровне и появление их в сочетании друг с другом вполне ожидаемо.
В случае диагностирования диабета второго типа артрит также может появиться через некоторое время, а на фоне ослабленной иммунной системы и ожирения, недуг лишь осложнит общее состояние. Чтобы не допустить его развития, необходимо следить за тем, чтобы вес оставался в норме, а также не было запущенных заболеваний позвоночного столба. Все остальные болезни также нужно вовремя лечить и стараться сделать все, чтобы погасить их на ранних стадиях.
К еще одной связи между артритом и диабетом второго типа можно отнести – возрастные данные больных. Чаще всего обе этих болезни диагностируют людям, которые перешагнули пятидесяти пяти летний рубеж. К провоцирующим ревматический артрит факторам можно отнести замедленные обменные процессы, генетические отклонения, наследственность и малоактивный образ жизни.
Особенности
Подбор терапевтических методик при артрите всегда индивидуален, и может быть подобран только ревматологом или терапевтом. Чаще всего медикаментозное лечение назначают только после того, как будет проведена тщательная диагностика.
Комплексная терапия для лечения проблем с суставными сочленениями состоит из:
- Препаратов, способствующих восстановлению повреждения хрящевой ткани (хондропротекторов).
- Препаратов для снятия воспаления.
- И инъекций, которые вводят непосредственно в суставное сочленение.
Как уже отмечалось выше, артрит, осложнённый диабетом, лечить гораздо сложнее, чем самостоятельно развывшийся недуг, не осложненный никакими другими заболеваниями. В случае диабета, проблемы с суставными сочленениями протекают гораздо более остро, ну а выбор лекарств ограничен. Но так как медицина не стоит на месте, ревматологи применяют и нестандартные методы лечения.
Как при диабете, так и при заболевании суставов, массажная терапия является великолепным дополнением к химическим препаратам. Благодаря массажу удается значительно снизить болевые ощущения, восстановить иммунную систему и ускорить процесс регенерации. Но важно помнить, что все массажные процедуры, должен выполнять только специалист, особенно если доктор назначил курс аппаратного массажа. Как и любая другая разновидность терапии, массаж должен назначать только терапевт или ревматолог.
Лазерное лечение заболеваний, связанных с суставными сочленениями зарекомендовало себя очень хорошо, особенно в случае с артритом осложненным диабетом. Именно по этой причине многие врачи советуют именно эту методику. И причины в этом случае просто очевидны: процедура дает очень хорошие результаты и практически не имеет противопоказаний.
При хронической форме недуга лазером проводят по больным суставам. Чтобы пройти процедуру у больного не должно быть повышенной температуры, анализы крови и мочи должны быть в пределах нормы, а также у пациента не должно быть заболеваний инфекционной этиологии. Единственным недостатком такого метода является кратковременное обострение воспалительного процесса в суставных сочленениях.
При острой форме недуга во время процедуры лазеров водят по вене, разгоняя замедленный кровоток. Таким образом, удается практически полностью восстановить нарушенный кровоток и снять воспалительный процесс.
Магнитотерапия
Магнитолечение используется с целью прогрева пораженных суставных сочленений. Терапевтическая методика заключается в следующем: больные суставы прогреваются на глубину двенадцать сантиметров, таким образом, удается нормализовать местный кровоток и ускорить регенеративный процесс в поврежденных тканях. Низкочастотные поля, возникающие во время процедуры, устраняют воспаление, снимают боль и способствуют восстановлению иммунитета.
Такой метод лечения обычно назначают пациентам в возрасте. Он очень легко переносится и практически безвреден для пожилого организма. Единственный минус этой методики заключается в том, что ее можно применять только при начальной форме болезни, когда суставные сочленения еще не деформированы, а воспаление практически отсутствует.
Магнитолечение противопоказано пациентам с туберкулёзом, беременностью, онкологическими недугами, сердечными патологиями и плохой свертываемостью крови. Необходимо обратить внимание на то, что данное лечение довольно длительное, но зато оно дает длительный и стойкий эффект. В случае прохождения неполного курса эффект от него будет сведен к нулю.
Упражнения
Только применяя комплексную терапию, можно надеется на эффективное лечение артрита, осложненного сахарным диабетом. Помимо всего перечисленных выше методик, необходимо выполнять и специальные упражнения, которые составил реабилитолог. Они не только помогут быстрее встать на ноги, но и крепят мышечный корсет и суставные сочленения.
Также нужно учесть, что даже обычные упражнения способны облегчить течение недуга и облегчить процедуру лечения. К тому же очень важно тренироваться и для профилактики, поскольку, таким образом, можно не только предотвратить недуг, но и помочь мышечному аппарату и суставам оставаться здоровыми долгие годы.
Связаны ли между собой диабет и артрит?
Диабет и артрит непосредственно не связаны, но довольно часто они накладываются друг на друга. По последним данным проводимых исследований, больше половины людей, имеющих сахарный диабет (52%) страдают также и артритом. Кроме этого, у человека с повышенным содержанием сахара в крови возможны определенные скелетно-мышечные изменения, после которых может появиться боль в суставах, узелковые утолщения и опухания под кожей, особенно в пальцах рук и ног, коленях.
Диабет 1 типа и ревматоидный артрит
У людей с первым типом диабета иммунная система активно атакует поджелудочную железу и синовиальную жидкость суставов. Замечено также, что у больных ревматоидным артритом и диабетом увеличены уровни маркеров воспаления (Интерлейкин 1 и С-реактивный белок). Исследования показывают, что между этими заболеваниями существует генетическая связь. За последние годы учеными был идентифицирован ген PTPN22, который одинаково сопоставляется со многими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и такими, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.
Диабет 2 типа и остеоартрит
Для обеих этих болезней существует, по меньшей мере, два самых главных фактора риска – это вес и возраст. И поскольку и диабет, и остеоартрит имеют общие условия для существования, то довольно часто они наступают вместе, синхронно. Заболевание суставов очень тесно связано с возрастом человека, потому что постепенно все они изнашиваются. Ведь чем старше человек, тем больше он использует свои суставы и тем больше вероятность появления остеоартрита. Риск заболеть диабетом 2 типа тоже с возрастом увеличивается и большая часть людей с диагностированным заболеванием старше 55 лет. А виной тому — слабая физическая активность и набор лишнего веса.
Что же касается ожирения, то оно увеличивает напряжение в суставах, тем самым поражая их. Каждый лишний килограмм давит на колени и со временем такое напряжение способствует разрыву сустава. Полнота поражает также и многие внутренние органы. Жировые ткани производят такие химические соединения, которые способны увеличить устойчивость к инсулину, тем самым количество глюкозы в крови повышается. Напрягаясь для того, чтобы бороться с химикатами и качать кровь, кровеносные сосуды и сердце со временем «изнашиваются». Конечно же, такие две болезни, как сахарный диабет и артрит, не вызывают друг друга, но иногда они сопровождают друг друга, а ожирение и малоподвижность способствуют их развитию.
Многие признаки артрита можно лечить различными противовоспалительными лекарствами и инъекциями, но очень важно, чтобы все необходимые препараты назначал квалифицированный специалист.
Профилактика артрита и улучшение самочувствия при сахарном диабете
Улучшить состояние при таких заболеваниях, как артрит и диабет, поможет физическая нагрузка – легкий бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде и прочее. Такая активность поможет нормализовать уровень сахара, а ее отсутствие повышает риск ампутации конечностей и предрасположенность к инфекциям. Многие не уделяют должного внимания физкультуре и ведут малоподвижный образ жизни. Но исследования очень многих ученых показывают, что при таких недугах физические нагрузки очень важны. При боли в суставах заниматься физическими упражнениями достаточно тяжело, но для достижения положительных результатов необходимо проводить занятия систематически и увеличивать нагрузки постепенно. Можно, не вставая утром с кровати, делать упражнения для рук, плеч, ладоней и пр. Главное — поставить себе определенную цель — победить недуг — и двигаться в правильном направлении.
Метки
- Вконтакте
- Одноклассники
- Мой Мир
- Живой Журнал
0 10 174 На форум
Источники: https://www.webdiabet.ru/artrit-i-diabet/, https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/pri-diabete.html, https://azbyka.ru/zdorovie/svyazany-li-mezhdu-soboj-diabet-i-artrit
Source: sustavprav.ru
Читайте также
Вид:
Источник