Лечение суставов народными средствами после химиотерапии
Головные боли после химиотерапии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Семянникова Мария Павловнаврач-терапевт врач-сомнолог
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После проведения химиотерапии у ряда больных начинают появляться боли в различных участках тела. Они являются одним из главных признаков того, что существует высокий уровень поражения разнообразных внутренних органов. Такие боли могут преследовать пациента на протяжении нескольких месяцев после окончания процедур.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Причиной появления головных болей после прохождения человеком курса химиотерапии в большинстве случаев являются препараты, которые используются при этой процедуре.
Некоторые из них способны поражать определенные участки человеческого мозга, что в дальнейшем приводит к появлению головных болей.
Такие препараты, как цитостатики, изготавливающиеся на основе бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединений платины, нарушают работу головного мозга и всей нервной системы.
После введения, их активные вещества попадают в кровеносную систему, где связываются с белками плазмы. В дальнейшем они разносятся по всему организму, проникая не только в сами ткани онкологической опухоли, но и практически во все остальные. Любопытно, что головные боли после применения цитостатических средств в основном имеют побочный характер.
Впрочем, не следует забывать о том, что химиотерапия снижает иммунитет человека и благоприятствует появлению в организме разнообразных патогенных микроорганизмов. Они могут вызывать инфекционные заболевания, одним из симптомов которых могут быть головные боли.
Последние различаются по мере их интенсивности:
- Умеренные. Пациент ощущает неприятные ощущения, однако они не критичны для его жизнедеятельности. Для них характерны пульсирующие болевые ощущения в области висков.
- Сильные головные боли после химиотерапии. Как правило, такие боли способны полностью выбить человека из колеи.
Лечение головной боли после химиотерапии
Сразу же после появления сильных головных болей после химиотерапии больному следует обратиться к своему лечащему врачу. Лечение таких болевых ощущений строго симптоматическое и требует использования обезболивающих лекарственных средств, однако решение о том, в каких дозах и в каких случаях использовать тот или иной препарат, может принимать только врач.
Обычно для лечения головных болей применяется парацетамол. Также подойдут:
- Эффералган.
- Целифен.
- Ацетаминофен.
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-posle-ximioterapii.html
Причины появления боли
Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.
К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.
Какие суставы наиболее уязвимы?
Сустав — это ткань, соединяющая кости и поддерживающая тело во время движений. Боли в суставах ежедневно возникают у миллионов людей и могут быть симптомом множества заболеваний. Иногда может показаться, что боль возникает в мышцах и тканях, окружающих кости, однако настоящей причиной чаще всего является воспаление суставов и окружающих их мягких тканей. Иногда к суставной боли может добавляться боль в мышцах или костях, усугубляя положение. Все эти симптомы могу возникнуть одновременно, свидетельствуя о наличии таких заболеваний как остеопороз или аутоиммунные заболевания. Например, остеопороз характеризуется меньшей плотностью костей, они более склонны к переломам. Такое состояние может привести к серьезным болям в спине, плохой осанке и сложностям при ходьбе.
По последним данным боль чаще всего возникает в:
Причины возникновения боли после химиотерапии
Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии. Индуцированная химиотерапией невропатия в основном обратима. Пациенты жалуются на ощущения, которые обычно начинаются в ногах. По мере развития раковой опухоли травмы жар, холод или боль часто перестают ощущаться. Онемение вызывает проблемы с мелкой моторикой – перелистыванием страниц, например.
Индуцированные химиотерапией невропатии вызываются преимущественно цитостатическими агентами старшего поколения – алкалоидами барвинка, бортезомибом и талидомидом. От побочных эффектов страдают примерно 3-10% людей. В комбинированной химиотерапии от 38% до почти 100% пациентов имеют невропатию. Боль, возникающая при других повреждениях нервов, таких как грыжа межпозвоночного диска, является исключением.
Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии и могут варьироваться в зависимости от основного повреждения. Алкалоиды барвинка и таксаны вызывают преимущественно нарушения микротрубочек и приводят к сенсорно-моторным невропатиям. Производные платины, с другой стороны, атакуют ганглии дорсальных корешков, что приводит к резкому нарушению работы ионных каналов.
Очень редкие острые состояния, такие как мышечные спазмы или аномальные ощущения в области рта, могут возникать после первого лечения, поскольку они не вызваны кумулятивной токсичностью.
Возможно, что симптомы появляются только через полгода после окончания лечения или позже. После окончания химиотерапии симптомы могут улучшаться со временем. Неизвестно, исчезают ли они вместе с выведением химиотерапевтических веществ. Долгосрочные последствия часто сохраняются спустя годы, особенно у молодых людей и детей, получающих препараты при лимфоме и лейкемии.
Если сенсорные расстройства затрагивают только верхние конечности или они односторонние, следует исключить местную проблему – синдром запястного канала или расстройство нервного корешка. В любом случае следует измерять скорость нервной проводимости. Изменения скорости нервной проводимости заметны только на поздней стадии и не обязательно коррелируют с симптомами пациентов.
У пациентов с платиновыми невропатиями часто наблюдается совершенно нормальная скорость проводимости двигательного нерва. Пациенты с незначительными изменениями могут уже страдать от массивных, чувствительных заболеваний. Некоторые виды рака, такие как лейкоз, сами вызывают невропатию.
Варианты профилактики пока не существуют. Эффективной мерой для улучшения чувства равновесия является сенсомоторная тренировка, с помощью которой можно предотвратить последующие типичные осложнения. Если болят ноги после химиотерапии, рекомендуется обратиться к физиотерапевту.
Боли в ногах после химиотерапии чаще всего обратимы. Просто нужно набраться терпения и ожидать длительного периода регенерации. В отличие от других токсических или генетических невропатий, которые являются хронически прогрессирующими, пациент подвергается воздействию препарата только в течение ограниченного периода, поэтому периферическая нервная система обычно восстанавливается после лечения.
Наибольший стимул для восстановления нервов – это движение. Нарушения координации могут быть нейтрализованы – в зависимости от степени травмы – физиотерапией, трудотерапией или реабилитацией.
Согласно недавней публикации в Австралии, после химиотерапии повреждение периферических нервов и боль могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах. Поэтому требуется принимать противовоспалительные средства.
Почему болят суставы ног?
Если болят суставы рук, то этот симптом неспроста. Такие симптомы можно охарактеризовать только двумя причинами:
- первая: это травма,
- вторая: организм подает сигнал о том, что в организме происходят нарушения или заболевания.
Итак, если, все-таки, травмы не было, какие болезни могут вызвать такую реакцию в организме? Из-за чего болят суставы?
Артрит
Вкратце об этой болезни можно сказать следующее: это воспалительный процесс, который создает застой венозного и лимфатического оттока внутри сустава. Именно по этим причинам больной артритом ощущает боль. Иногда эта боль становится действительно не выносимой, и терпеть ее просто нереально.
Артрит имеет несколько разновидностей: псориатический, ревматоидный, артрит при синдроме рейтера и подагра. Здесь перечислены все виды артрита для того, чтобы больной артритом понимал, что лечение эффективно тогда, когда он точно знает свой диагноз, поскольку, каждый вид имеет свое медикаментозное назначение.
Каковы симптомы артрита?
Понятное дело, что больной сустав будет болеть. Движения рук, если поражены именно суставы рук, будут более скованными, чем в нормальном состоянии.
Заметна припухлость иногда даже отек в пораженном месте, покраснение кожи. В некоторых случаях человек, страдающий артритом, может почувствовать слабость, даже его может настигнуть лихорадка.
При медицинском обследовании анализы могут показать повышение СОЭ и число лейкоцитов. Так же не исключено присутствие с-реактивного белка.
Лечение артрита домашними средствами производить не рекомендовано так, как это заболевание должно требует строгого контроля, то есть терапия должна происходить под наблюдением врача.
Бурсит
Симптомы бурсита сходны с артритом, поэтому больной нередко ошибается в самостоятельном установлении диагноза. Так же, как и в предыдущем варианте, необходимо профессиональное обследование и правильное лечение.
Если же больной артритом или бурситом пренебрегает современными медицинскими методиками, и все же определился решить проблему самостоятельно, то нужно делать это, не причинив еще больший вред.
Итак, несколько народных способов по устранению болей в суставах рук по причине артрита и бурсита.
Для этого необходимо приобрести пол литра водки и 20 г цветков конского каштана. Все это смешивается и настаивается в течение двух недель. Будущую настойку хранят в темном месте и время от времени ее взбалтывают. Используют полученную жидкость в качестве растирочного средства.
Если нет возможности достать цветки каштана, то их можно заменить грецкими орехами, точнее их перегородки — 1 стакан. Процесс настаивания тот же, только его длительность составляет 18 дней. Полученную микстуру следует принимать вовнутрь по столовой ложке 2 – 3 раза в день на протяжении месяца.
Если болят суставы ног, то в качестве причин, как и при болях в суставах рук, могут быть травмы, артрит и бурсит. Кроме того, не исключена вероятность энтезита.
Энтезит – ревматическое заболевание, которое поражает суставы. Это заболевание может вызвать острую боль. Если говорить о признаках, то они те же, что и при артрите. И здесь также необходима медицинская диагностика.
Если постоянно болят суставы ног, то, ни о каком самолечении и речи быть не может! При таких обстоятельствах необходимо срочно показаться травматологу, неврологу, ревматологу или вертебрологу. Поисковые системы и энциклопедии не смогут установить причину, а значит и способ лечения заболевания.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если болят суставы коленей
Причинами того, что болят суставы коленей, могут быть следующие:
- травма колена,
- артрит коленного сустава,
- подагра,
- гонартроз или артроз коленного сустава.
Как правило, при ходьбе болят суставы колена из-за повреждения сухожилий, хряща, околосуставных сумок и прочее. В таких случаях человека беспокоит не только боль, но и сниженная подвижность сустава, то есть движения становятся ограниченными и сгибание колена нарушается.
Если говорить о внешних изменениях, то заметно покраснение кожи и даже отечность. Как и при любом воспалительном процессе, свойственна повышенная температура пораженного места, поэтому колено на ощупь становится горячим.
При таких симптомах не исключен артрит коленного сустава. Причинами боли сустава при ходьбе могут инфекции и физические нагрузки.
Наверняка, многие слышали, что при климаксе болят суставы. К причинам такого следствия относят:
Иногда удивляет, что человек заботясь о своем внешнем здоровье, забывает о том, что внутри тоже может быть проблема. Если постоянно болят суставы после тренировки, зачем пить анальгин и аспирин? Да, данные препараты утоляют боль, но не избавляют от причины ее появления.
Итак, как же помощь организму с гарантией того, что проблема будет решена?
Боль в суставах можно предупредить такими препаратами «глюкозамин» и «хондроитин». Понятное дело, что за один день результата не будет. Эффект заметен уже после 2 месяцев приема лекарств.
Какой же должна быть оптимальная дозировка?
500 мг глюкозамина совместно с 400 г хондроитина по 3 раза в день приведут ваши суставы в норму.
Существуют виды лекарств, где глюкозамин и хондроитин объединены в одном флаконе. Например, «Joint Fuel», который можно без проблем приобрести в спортивных магазинах. Кроме того, «Joint Fuel» защищает суставы от возможных травм даже в процессе чрезмерных тренировок.
Помимо прочего, суставы нуждаются в необходимом количестве жиров. В данном случае жиры служат смазочным материалом, который смягчает трение в период активных движений, поэтому рыбий жир или льняное здесь лишними не будут.
Кроме жиров, в качестве добавки можно использовать бетаин. А если бетаин совместить с фолиевой кислотой и витаминами В6, В12, то в крови снижается уровень гомоцистеина.
Противопоказания: бетаин не принимают с медикаментами от инфекций мочевыводящих путей.
Боли в суставах могут быть вызваны не только физическими нагрузками, но и недостатком в диете определенных важных витаминов и микроэлементов. И прежде, чем прибегать к аспирину и анальгину, попробуйте принимать кальций по 500 мг 2 – 4 раза в день; перед сном магний 450 мг, витамин С 250 мг, витамин Е 400 мг.
То, что при вич болят суставы – нельзя назвать распространенным явлением. Но симптомы поражения опорно-двигательного аппарата у больных ВИЧ определяются болью в суставах и в костях.
Только у 5 – 10 % больных ВИЧ встречается артрит. Еще реже развивается у ВИЧ — инфицированных псориатический артрит или синдром Рейтера.
При заражении ВИЧ – инфекцией в организме происходит воспалительный процесс, как и при других вирусных заболеваниях, что, само собой, сопровождается «ломкой» в костях и недомоганием.
В любом случае, ВИЧ – инфицированный человек находится под наблюдением у врача, который может определить истинную причину боли в суставах или порекомендовать более компетентного специалиста в этом вопросе.
Химиотерапия пагубно влияет на иммунитет человека, отсюда слабость, боль в суставах, головная боль и тому подобное. Не следует особо переживать, если после химиотерапии болят суставы так, как это явление, как правило, временное.
После химиотерапии человек должен уделять особое внимание своему организму.
- Во-первых, правильный режим дня, в который входит отдых, нормальный сон и прогулки на свежем воздухе.
- Во-вторых, витаминное питание: как можно больше овощей и фруктов.
- В-третьих, полное отсутствие стрессов, только позитивное настроение.
Если же боль длиться достаточно долго, то необходимо обратиться к врачу. Кроме того, не стоит забывать – консультироваться с онкологом по поводу медикаментов относительно суставов.
Все мы прекрасно понимаем, что каждая женщина переносит беременность по-своему. И то, что болят суставы при беременности – привычное явление.
Происхождением такого следствия является в основном нехватка кальция в организме. Беременной с жалобами на боли в суставах рекомендуют сдать биохимический анализ крови, чтобы проконтролировать вероятность дефицита микроэлементов.
Только после установленного диагноза назначается курс лечения, в который входят медикаменты с наличием кальция и витамина Д. беременная должна понимать, что помимо препаратов, в этом положении ей необходимо сбалансированное питание, содержащее в себе кисломолочные, рыбные продукты, печень, мясо, орехи и многое другое.
В момент беременности, естественно, женщина набирает в весе, от этого идет нагрузка на спину и ноги, что и может вызвать в боль в суставах, особенно в последние недели срока.
В целях профилактики не лишним будет проконсультироваться с врачом, с целью избежание артрита и прочих заболеваний.
Причины поноса после химиотерапии
Диарею могут вызвать препараты: Идарубицин, Томудекс, Топотекан, 5-фторурацил и другие. Вероятность появления такого симптома после (во время) курса химиотерапии составляет от 10 до 70%. Цитостатики блокируют механизм роста и развития клеток с высоким микотическим индексом. Помимо раковых клеток, которые делятся бесконтрольно, химиопрепараты угнетают быстро делящиеся структурные элементы эпителия ЖКТ. Из-за токсического влияния цитостатиков меняется баланс микрофлоры. Это приводит к нарушению всасывания пищи и двигательной активности кишечника. По этим причинам стул разжижается.
После химиотерапии снижается количество лейкоцитов – красных кровяных клеток. Защитные реакции организма ослабевают, в ЖКТ легко проникает любая инфекция, в том числе и кишечная. Если это происходит, у человека наряду с поносом повышается температура тела выше 38 °C. Стул становится водянистым, в нем может присутствовать кровь и слизь.
Помимо кишечной инфекции и побочного действия препаратов, диарея после химиотерапии возникает под влиянием факторов:
- опухоль локализуется в одном из отделов ЖКТ;
- в процессе лечения проводили облучение нижней части тела;
- обострились патологии пищеварительной системы;
- погрешности в диете;
- стресс.
Источник
Курсы химиотерапии действуют беспощадно не только на патологические клетки, но и, к сожалению, на весь организм. Погибшие раковые клетки после сеанса химиотерапии выводятся не самостоятельно, они преобразуются в некротическую ткань. Мертвые частички клеток попадают в кровь и провоцируют ухудшение состояния.
Химиотерапия провоцирует появление следующей симптоматики: сильной слабости, головных болей, тошноты, рвоты, повышения температуры тела и понижения работоспособности. Чтобы восстановить организм после химиотерапии в первую очередь необходимо провести его очистку от погибших патологических клеток.
Что принимать после сеансов химиотерапии
Лекарства из растений справятся с поставленной задачей ничуть не хуже медикаментозных препаратов. Более того, препараты неофициальной медицины действуют на организм намного мягче и деликатнее.
Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.
Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.
В кунжутном семени содержится большое количество кальция, а говядина является источником витамина В 12 и белка.
Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.
Применение настоев и отваров трав
- Возьмите пару ложек сухих березовых листков и соедините с таким же количеством листков крапивы. Измельчите и перемешайте сырье и заварите в 400 миллилитрах крутого кипятка. Поставьте тару в затемненное теплое место на несколько часов. Профильтруйте и соедините приготовленное средство со свежеотжатым свекольным соком – 50 мл. Принимайте по полстакана лекарства четырежды в сутки. Длительность восстановительного курса – два месяца.
- С целью ускорения восстановления функционирования ЖКТ после курсов химиотерапии рекомендуют употреблять следующее средство. Возьмите мелиссу, измельчите и запарьте сырье, примерно 30 граммов в прокипяченной воде. Отставьте состав на пару часов. Употребляйте по стакану лечебного напитка два раза на протяжении дня. Средство способствует подавлению тошноты и рвоты и нормализации деятельности желудка.
- Следующий препарат обладает вяжущими, антимикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Возьмите шишки ольхи, приблизительно пару ложек и заварите сырье в 400 миллилитрах кипящей воды. Средство должно настояться. Принимайте по полстакана лечебного напитка трижды в сутки.
- Возьмите корневища репейника, нарежьте мелко, засыпьте в кастрюльку, залейте водой. Поставьте тару на плиту, дождитесь закипания состава. Соедините приготовленный отвар с березовым соком и небольшим количеством спирта, перемешайте. Втирайте средство в кожные покровы головы при выпадении волос.
- Заварите грамм 15 медуницы в 300 мл кипятка, поместите средство в тепло на три часа. Рекомендуется употреблять по половине стакана препарата трижды в течение суток.
- Залейте пару ложек сухой измельченной родиолы розовой 200 мл кипятка. Дайте составу немного настояться. Принимайте по четверти стакана средства четырежды в сутки.
- Возьмите корневище бадана, мелко нарежьте, засыпьте в кастрюлю, залейте холодной водой – половиной литра. Вскипятите средство, немного убавьте огонь и протомите еще минут 20. Охладите и употребляйте по 1/2 стакана напитка два раза на день.
- Запарьте ложку высушенной измельченной крапивы в 300 мл прокипяченной воды. Поставьте в сухое место на несколько часов. Рекомендуют принимать по половине стакана лекарства трижды в сутки.
- Возьмите сельдерей, измельчите и заварите пару столовых ложек сырья 300 мл крутого кипятка. Оставьте настояться в термосе. Пить необходимо по трети стакана препарата перед каждым присестом за стол.
- Соедините корневища и листки одуванчика с мятой и цветками ромашки. Каждого ингредиента необходимо взять по 15 г. Заварите сырье кипятком – 500 мл. Настаивайте состав в течение нескольких часов. Принимайте по 20 мл лекарства четырежды в сутки.
Вода и сил придаст, и организм восстановит
Вместе с растительными травами рекомендуют применять воду, только не простую, а серебряную и кремниевую. Для насыщения воды ионами кремния просто поместите в бутыль с очищенной водой небольшой кусочек кремния. Подержите его в воде где-то на протяжении недели. Для насыщения воды ионами серебра налейте в сосуд из серебра воду и настаивайте в течение двух недель. Пейте по 50 мл любой, кремниевой или серебряной воды дважды в сутки.
Приготовление целебных напитков
Соедините ромашку с бессмертником, зверобоем и березовыми почками, в одинаковых количествах, измельчите и перемешайте. Засыпьте сырье в стеклянную тару и заварите 500 мл кипяченой воды. Отставьте тару в тепло на три часа. Перед употреблением препарата добавьте немного меда. Пейте по 200 мл лекарства дважды в сутки: утром, на голодный желудок и вечером, перед отходом ко сну.
Соедините почки березы с цветками бессмертника, травой душицы обыкновенной, кореньями дягиля лекарственного, травой зверобоя, листками крапивы двудомной, цветками липы, листками мать-и-мачехи, мятой перечной, одуванчиком, подорожником, цветками ромашки, почками сосны, травой чабреца и шалфеем. Смешайте компоненты в равных пропорциях и заварите 50 г в литре кипятка. Накройте емкость и поставьте в теплое помещение на ночь. Профильтруйте, перелейте в удобную для хранения емкость и поместите в холодильник. Срок хранения лекарства — 5 суток. Пейте по половине стакана напитка два раза в сутки.
Восстановление после всего одного курса химиотерапии – это трудный и длительный процесс. А ведь часто требуется несколько сеансов подряд с довольно короткими перерывами. Токсическое действие можно ослабить различными способами. Они обязательно обсуждаются с лечащим врачом.
Очень важно соблюдать питьевой режим. Нужно пить много, лучше простой или посеребренной воды или зеленый чай. В пищевой рацион включают продукты с мочегонным эффектом: петрушку, морскую капусту, редьку, гранат. Абсолютным исключением является алкоголь, «газировки», торты и пирожные с большим количеством жира.
Восстановление организма лечебной смесью
Возьмите листки алоэ, только с растения, достигшего трехлетнего возраста, промойте и положите на две недели в холодильник. Спустя полмесяца измельчите листки и прокрутите через мясорубку, отожмите сок. Смешайте отжатый сок – 50 мл с медицинским спиртом — 500 мл, закройте плотно и уберите в холод. Употребляйте по 10 мл препарата трижды в сутки.
После химиотерапии необходимо заботиться о гигиене полости рта. Препараты, которые применяются при подобной терапии, могут сильно раздражать ротовую полость, они провоцируют появление ксеростомии, ранок и язвочек. Рекомендуется чистить зубы пастой защищающей эмаль и десна от пагубного воздействия химиотерапии.
Помимо этого, откажитесь от употребления грубой пищи, соленых и кислых продуктов. Не желательно также пить лимонный, грейпфрутовый и томатный соки.
Восстановление организма необходимо в первую очередь для улучшения общего самочувствия, а также для устранения неприятной симптоматики. Препараты нетрадиционной медицины поспособствуют нормализации функционирования всех систем и органов. Однако перед приемом какого-либо средства неофициальной медицины не забудьте проконсультироваться у специалиста.
data-ad-format=»auto»>
Загрузка…
Источник