Лечение суставов лучевой терапией

Лучевое лечение дегенеративных заболеваний костно-суставного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом

Лучевая терапия оказывается эффективной при ряде дегенеративных заболеваний костно-суставного аппарата: деформирующих артрозах, спондилезах, остеохондрозах, известковых бурситах, перитендинитах, пяточных остеофитах, осложненных бурситом и др.

В большинстве таких случаев речь идет о контингенте больных пожилого возраста и лучевое воздействие при этом используется особенно широко. В основе терапевтического эффекта при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костей и суставов лежит лучевое воздействие на элементы сопутствующего аллергического воспаления, ишемию тканей и болевой синдром, обычно вторичного корешкового характера.

Лучевая терапия позволяет снять или уменьшить болевой синдром в области пораженных суставов или позвоночника и способствует восстановлению трудоспособности больных. Она показана во всех случаях, когда медикаментозные средства, физиотерапия или бальнеологическое лечение оказались неэффективными либо заведомо не показаны.

Принципы лучевой терапии дегенеративных заболеваний костно-суставного аппарата в основном те же, что и при лечении воспалительных болезней.

Разовые дозы составляют 0,3 — 0,5 Гр, суммарные — 3 — 5 Гр при интервале между отдельными фракциями 48 ч; иногда можно ограничиться и меньшими суммарными дозами. Величина полей должна соответствовать размерам облучаемого сустава или пораженного отдела позвоночники. При облучении крупных суставов, расположенных вблизи критических органов или гонад (плечевого, тазобедренных), центральный луч как с переднего, так и с заднего поля направляют на 15 — 20° краниально и кнаружи.

Терапевтический эффект при дегенеративных заболеваниях костно-суставного аппарата проявляется обычно только к концу курса облучения либо даже спустя 4 — 6 нед после его окончания, что надо иметь в виду при оценке результатов лечения.

Лечение гиперпластических процессов нервной ткани преследует цель подавления роста клеточных элементов. Примером может служить сирингомиелия.

Из курса нервных болезней.

Сирингомиелия — хроническое, медленное прогрессирующее заболевание спинного мозга, связанное с разрастанием в его сером веществе глиальной ткани. Новообразованная ткань склонна к распаду, в результате чего появляются полости. В свою очередь вследствие этого нарушается иннервация соответствующих уровню поражения тканей и органов, что выражается в расстройстве чувствительности, движений и трофики.

Под влиянием облучения молодые глиальные клетки погибают и прогрессирование болезни приостанавливается.

Применяют дистанционное облучение (рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия) через узкие длинные поля, расположенные на 3 — 4 см по бокам от позвоночного столба на уровне пораженных отделов спинного мозга. Пучок излучения направляют под соответствующим углом с каждого поля на спинной мозг; в шейном отделе спинного мозга углы наклонов центрального луча составляют 30°; а в грудном отделе — 45°. Облучения проводят ежедневно или через день, разовая доза — 1,5 Гр; суммарную дозу доводят до 10 — 12 Гр.

Иные задачи возникают при лечении функциональных и воспалительных заболеваний центральной нервной системы. Здесь благоприятный эффект лучевой терапии связан с тем, что излучение меняет функциональное состояние нервных центров и узлов, уменьшает концентрацию в них ацетил-холина, катехоламинов, секретина, снижает продукцию гормонов, влияет на проницаемость гемато-энцефалического барьера, уменьшает секрецию сосудистых сплетений головного мозга, тем самым ускоряя разрешение воспалительного процесса.

Облучение оказывается ценным дополнительным воздействием в комплексе лечебных средств при арахноидитах, менингомиелитах и др.

Лучевое воздействие на нервные ганглии, корешки черепных или спинномозговых нервов, а также на периферические нервные окончания дает хороший лечебный эффект при невритах, невралгиях, радикулитах.

Местное облучение периферических рецепторов является одним из способов лечения нейродермитов; в последнем случае его можно осуществлять с помощью бета-аппликаторов.

Важное значение имеет лучевая терапия постампутационного болевого синдрома. У многих больных, перенесших ампутацию конечности, возникают упорные и мучительные боли в культе, или фантомные боли, которые воспринимаются больными как исходящие как бы из ампутированной конечности.

Радиолог, невропатолог и хирург должны совместно осмотреть такого больного и определить комплекс необходимых лечебных мероприятии. Лучевому воздействию подвергают культю конечности, соответствующие рефлексогенные зоны, а при наличии явлений симпаталгии и узлы симпатической нервной системы (для верхней конечности СIII — DII для нижней DX — SII).

Разовая доза — 0,3 — 0,4 Гр, облучения проводят через 2 — 3 дня; суммарная доза в области культи составляет 2 — 3 Гр, в области рефлексогенных зон — 1,5 — 2 Гр, в области симпатических узлов — до 1 Гр.

«Медицинская радиология»,Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс

• Оказываемые услуги
• Работа врачом в Германии
• Почему в Германии?
• Германия в сравнении
• Служба переводов
  • Устные переводы
  • Письменные переводы
• С чего начать
• Вопрос-ответ
• Сотрудничество
  • Для врачей
  • Для турагенств
  • Для частных лиц

• Берлин
  • Шарите Клиника
    • Campus Benjamin Franklin
    • Campus Mitte
    • Campus Virchow-Klinikum
  • Больница Красного Креста
    • DRK Berlin-Köpenick
    • DRK Berlin-Mitte
    • DRK Berlin Westend
  • Немецкий кардиологический Центр в Берлине
  • Vivantes клиники в Берлине
  • Частная клиника в Берлине
• Эссен
  • Университетская клиника в г.Эссен
  • Больница Св.Елизаветы в г.Эссен
  • Больница Альфреда Круппа
  • Христианская больница в Эссен-Верден
  • Клиника Эссен Митте
• Мюнхен
  • Рехьтс дер Изар в Мюнхене
  • Кардиологический Центр в Мюнхене
• Гамбург
  • Университетская клиника Гамбург Эппендорф
  • Центр лучевой терапии в Гaмбурге
• Мюнстер
  • Университетская клиника в г.Мюнстер
• Кёльн
  • Университетская клиника в г.Кёльн
  • Клиника Св.Маврикия
• Бонн
  • Университетская клиника в г.Бонн
• Аахен
  • Университетская клиника в г.Аахен

Артроз коленных суставов

Артроз тазобедренных суставов

Воспаление ахиллесова сухожилия

Болезненном ограничении подвижности плеча

Эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Укорочение сухожилий на ладонях и ступнях (контрактура Дюпюитрена)

Результаты клинических испытаний подтверждают положительные результаты применений низкодированного облучения: о полном избавлении от боли или их значительном уменьшении после лучевой терапии заявляют

80% пациентов, страдающих болями в области мягких тканей плеча

80% пациентов, страдающих болями в области локтя или предплечья

60% пациентов с артрозом коленного сустава

90% пациентов с пяточной шпорой

60% пациентов с артрозом плечевого сустава

80% пациентов с артрозом тазобедренного сустава

50% пациентов с артрозом в области ладони

Лучевая терапия хорошо переносится пациентами, несет минимальный риск, так как до сих пор не наблюдалось острых или хронических негативных реакций на этот вид терапии. Лечение продолжается в течении трех недель и включает в себя шесть сеансов облучения, каждый из которых длится около одной минуты. В случае, если болезненые симптомы полностью не исчезли, возможно повторение через 6-8 недель цикла лучевой терапии.

Фирма SANITATIS Int UG предлагает организовать лечение в ведущем в Европе радиологическом Центре на севере Германии. Лечение проходит в амбулаторных условиях и Вы можете совмещать его со знакомством с северными немецкими ганзейскими городами на берегах Северного и Балтийского моря.

Понятие о болезни

Артроз поражает хрящи сустава. Болезнь развивается медленно, иногда человек годами не подозревать, что болен. К хрящам суставов не поступают достаточно питательные вещества, из-за этого хрящ истончается, сустав деформируется. Больной человек, если вовремя не обнаружит признаки заболевания, рискует остаться инвалидом. По мере развития артроза, конечность укорачивается, хрустит беспокоят боли. Со временем возможность передвигаться самостоятельно утрачивается.

К причинами, по которым развивается заболевание относят:

• возраст — чем старше человек, тем изношеннее считается организм;
• избыточная масса тела — лишние килограммы создают нагрузку на конечности, в результате чего развивается артроз;
• травмы — вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок приводят к болезни;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• воспалительный процесс в суставе (гнойный артрит);
• переохлаждение — низкие температуры провоцируют артроз;
• наследственность;
• некачественное питание;
• нарушение нормальной свертываемости крови;
• аутоиммунные болезни (сахарный диабет, системная красная волчанка);
• врожденная дисплазия — внутриутробное нарушение развития опорно-двигательной системы;
• интоксикации химическими веществами;
• инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, клещевой энцефалит).

Частый признаком заболевания — боль. Сначала болезненные ощущения едва уловимы, затем боль нарастает с каждым днем. На завершающем этапе артроза, человек ощущает нестерпимые боли в конечностях, суставы разрушены, возможность двигаться утрачена.

Как часто назначают физиопроцедуры при артрозе, и насколько они важны в лечении болезни?

Использование физиотерапевтических процедур при артрозе необязательно, но рекомендуется и часто применяется. Физиотерапия не влияет на причину заболевания и потому не является полноценным лечением. Ее целесообразно использовать только в виде вспомогательной терапии, в дополнение к медикаментам.

Можно и вовсе обойтись без физиопроцедур: если болезнь никак себя не проявляет, и не прогрессирует.

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться в поликлинике, стационаре, частных клиниках. Имеются и портативные устройства для домашнего применения, однако не все виды физиопроцедур возможно осуществлять самостоятельно (взять то же иглоукалывание или квантовую терапию).

Физиотелечение может использоваться при артрозе любых суставов:

1. Коленный (гонартроз).
2. Тазобедренный (коксартроз).
3. Шейный (унковертебральный).
4. Плечевой.
5. Поражение пальцев и кистей рук.
6. Голеностопная локализация.

Физиопроцедуры эффективны при лечении следующих видов артрозов:

• посттравматический;
• вторичный;
• первичный/идиопатический;
• диспластический.

к меню ↑

Что дает физиотерапия при артрозе?

Физиотерапия представляет собой отдельную область медицины, целью которой является изучение воздействия природных факторов на организм человека. Такие процедуры позволяют снизить количество лекарств, назначаемых при лечении артроза, тем самым снизив риск появления побочных реакций и негативного воздействия на организм.

Курсы физиотерапии позволяют получить следующие лечебные эффекты:

• улучшение кровоснабжения;
• обеспечение эффекта обезболивания;
• усиление защитных функций организма;
• перезапуск процессов метаболизма;
• ускорение способности тканей быстрее восстанавливаться;
• релаксационное воздействие.

Физиотерапия назначается при артрозе в качестве дополнительного лечения для улучшения самочувствия пациента, лучшей регенерации хрящевой ткани и повышения возможностей организма к восстановлению.