Лечение суставов и избыточного веса

Традиционно считается, что избыточная масса тела идёт рука об руку с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не менее тесно связаны лишний вес и суставы. Чем больше килограммов набирает человек, тем сильнее становится нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, поясница, колени и стопы страдают первыми. Если не предпринимать никаких мер, постоянные боли могут смениться остеоартрозом. Так что одна из главных задач — не допустить такого развития событий.

Как лишний вес влияет на суставы

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
атрофируются мышцы и связки;
патологически уплотняются кости;
в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Последствия

Чем меньше избыточной массы, тем дольше последствия себя не проявят. Если фигуру портят только 4-5 килограммов, суставы и вовсе могут на них не отреагировать, но при условии, что ИМТв дальнейшем расти не будет. Но, если их набирается больше, проблемы не заставят себя ждать.

Боль

Первыми дают о себе знать боли в суставах. Сначала они ощущаются только после физических нагрузок (поднялись по лестнице вместо лифта, прошли остановку пешком, помыли полы). Затем постепенно нарастают и в конце концов становятся постоянными спутниками.

По своему характеру они могут быть разными: ноющими или резкими, сильными или слабыми, хроническими или периодическими, острыми или тупыми. Это зависит от разных факторов: индивидуальных особенностей организма, количества лишних килограммов, физической активности.

Болевой синдром часто сопровождаются дополнительными симптомами:

суставным хрустом;
оссалгией (ломотой);
миалгией (мышечными болями);
отёчностью.

Как правило, сначала начинают болеть суставы спины (на них оказывает давление висцеральный жир со стороны брюшной полости) и ног (на них идёт основная нагрузка):

голеностопный, пяточно-кубовидный и сустав Шопара (находятся на стопах);
мениски (латеральный и медиальный), связки (передняя, задняя и две боковых) и хрящи колена;
тазового пояса (в первую очередь — пояснично-крестцовый);
фасеточные позвоночные.

Если не начать худеть, боли будут только усиливаться и спустя какое-то время приведут к более серьёзным осложнениям.

Заболевания

Лечение суставов и избыточного веса

Мало кто знает, что чаще всего болезни суставов обусловлены как раз лишним весом. К таковым относятся:

артралгия (хронические боли);
артрит (воспаление);
артроз (износ хрящевой ткани);
артропатия (вторичное воспаление после запущенного артрита);
бурсит (чаще всего колена, воспаление суставной сумки);
гемартроз (суставное кровоизлияние);
гигрома (киста);
гидрартроз (скопление жидкости);
остеопороз (снижение плотности костей);
остеохондроз (дистрофия хрящей и позвонков);
периартрит (воспаление околосуставных тканей);
подагра (отложение солей мочевых кислот, тесно связано с избыточной массой тела, так как развивается чаще всего на фоне замедленного или нарушенногометаболизма, как и ожирение);
полиартрит (обширное воспаление);
синовит (воспаление синовиальной оболочки) и другие.

Каждое из заболеваний характеризуется отдельной клинической картиной и требует специфического лечения. Но все они могут развиться на фоне лишнего веса. Если не предпринимать мер для их устранения и попутного похудения, всё может закончиться хромотой, протезированием, дорогостоящими операциями и даже инвалидностью.

Что делать

Если на фоне лишнего веса болят суставы, не стоит игнорировать этот тревожный звоночек от собственного организма. Действуйте немедленно, пока не поздно.

Пройдите обследование у профильного специалиста (ревматолога, артролога, ортопеда), чтобы убедиться в том, что причина болей — лишний вес, и исключить другие опасные факторы.
Следуйте его рекомендациям.
Начните наконец худеть.

Лечебные мероприятия

ЛФК

Должен быть подобран специалистом, так как важную роль играют дозированные нагрузки. С одной стороны, без двигательной активности нельзя ни избавиться от лишнего веса, ни вернуть к жизни атрофированные, больные суставы. С другой, если начать заниматься слишком интенсивно, их состояние только ухудшится — это может привести к обострению заболевания.

Препараты

Чтобы избавить от болей и купировать очаги воспаления, назначают противовоспалительные нестероидные препараты. В запущенных случаях при стационарном лечении внутрисуставно вводят кортикостероиды (триамцинолон, гидрокортизон, дипроспан) или препараты гиалуроновой кислоты. Часто используются для терапии хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), хотя их эффективность в последнее время подвергается критике.

Это основные методики терапии суставных заболеваний на фоне лишнего веса. В качестве дополнительных могут быть назначены:

внутрисуставная оксигенотерапия, озонотерапия;
лазеротерапия;
декомпрессия метаэпифиза;
внутрикостные блокады;
электромиостимуляция (МЭСМ);
эндопротезирование.

Таким больным рекомендовано также санаторно-курортное лечение, обеспечивающее комплексную реабилитацию, в состав которой могут входить:

аквааэробика;
тайчи (оздоровительная китайская гимнастика);
массаж;
ортопедические приспособления;
тейпирование;
пульсовая магнитотерапия (PEMF);
ультразвуковая терапия;
диатермия (прогревание токами высокой частоты);
криотерапия;
Физиопрогревания.

Санаторно-курортное лечение — идеальный вариант, так как позволит не только облегчить состояние (снять воспаление и боль). Многие из процедур поспособствуют и похудению, в чем можно убедиться, перейдя по ссылкам в списке выше.

Диета

При наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом избавляться от лишнего веса придётся медленно. Связано это с двумя факторами:

Интенсивные тренировки противопоказаны.
Строгие и низкокалорийные диеты тоже под запретом, так как при бедном и несбалансированном питании атрофия суставов и связок будет усугубляться.

И всё-таки выход есть — специальная диета, позволяющая убить двух зайцев — и похудеть, и устранить суставные боли. Её основные принципы:

сбалансированный рацион;
ограниченное употребление жиров: отказ от животных, приём в пищу только растительных;
исключение аллергенных продуктов;
отбор для меню только сложных углеводов;
контроль за употреблением соли: чем меньше, тем лучше, но не более 5 г в день;
дробное питание;
суточная калорийность — 1 800 ккал.

По мере того, как суставные боли будут уходить, чтобы похудение пошло быстрее, суточную калорийность можно постепенно снижать до 1 500 ккал.

Примерное меню на неделю

Диета при болях в суставах и лишнем весе

Для похудения и одновременного улучшения состояния суставов подойдут и другие диеты:

лечебные диеты №6 (подагрический артрит), 6Е (подагрический артрит на фоне лишнего веса), 10Р (ревматоидный артрит) по Певзнеру;
средиземноморская;
Донга;
безглютеновая;
Sister Hills.

При постоянных болях в суставах нужно обязательно учитывать, что они могут быть следствием лишнего веса. При отсутствии других видимых причин следует записаться на приём к профильному специалисту и задуматься о похудении. В ином случае ситуация будет только усугубляться и может привести к серьёзным осложнениям опорно-двигательного аппарата.

Источник

Непосильная ноша

Как правило, избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, влияет на опорно-двигательный аппарат, в особенности на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы. Оно и понятно: попробуйте пару часов поносить в руках ведро воды и почувствуете, как будут уставать ваши суставы. А ведь у многих людей с избыточной массой тела дополнительный вес измеряется не одним таким ведром!

Специалисты давно подсчитали: каждые лишние 500 г веса увеличивают нагрузку на позвоночник и суставы, способствуя более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань, покрывающая поверхность сустава.

По мере разрушения и истончения межсуставного хряща страдают и окружающие сустав ткани (синовиальная оболочка, прилегающая кость, мышцы). Если этот процесс не остановить, дело может закончиться хроническим болевым синдромом, а в конечном счёте протезированием пострадавшего сустава.

Важные шаги

Если вы страдаете лишним весом (см. таблицу), вас беспокоит боль в спине и суставах, важно незамедлительно принимать меры по уменьшению массы тела. Для этого достаточно совершить ряд простых, но довольно действенных шагов.

Шаг 1. Наладить питание.

Его принципы просты: нужно максимально сократить потребление соли (не более 3–5 г в сутки), простых углеводов (сахар и сладости), алкоголя, жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий).

Можно также несколько уменьшить порции и питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине основной приём пищи лучше перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.

Лечение суставов и избыточного веса

Шаг 2. Соблюдать адекватную физическую активность.

Оптимальный вариант – ходьба в быстром темпе (желательно не менее 10 тысяч шагов в день и никак не менее 150 мин. в неделю) и плавание (в воде происходит увеличенная отдача тепла, поэтому полезны как плавание 40–50 минут, так и упражнения в воде, схожие с ритмической гимнастикой).

Кстати, при избыточном весе нежелательно заниматься беговыми и прыжковыми видами спорта: это лишь усилит нагрузку на суставы. При этом, чтобы эффективно избавиться от жировых запасов, нужно увеличить физические нагрузки за счёт продолжительности и объёма занятий, а не за счёт роста их интенсивности.

Шаг 3. Начать курсовой приём хондропротекторов.

Пока лишний вес не нанёс серьёзного урона вашим суставам, нужно как можно раньше начать приём медленнодействующих комбинированных хондропротекторов – препаратов, которые являются не только строительным материалом для суставного хряща, но и стимулируют его регенерацию (восстановление), что позволяет затормозить развитие и прогрессирование остеоартроза.

Проверь себя!

Есть ли у вас лишние килограммы? Это можно рассчитать по формуле ИМТ – индекса массы тела.

ИМТ = ваш вес (в кг), разделённый на рост (м) в квадрате.

Например: при весе 70 кг, росте 1,7 м индекс массы тела должен составлять 70:2,89, то есть 24,9.

Другим признаком ожирения считается окружность талии. У женщин этот показатель не должен быть более 80 см, у мужчин – не более 94 см.

О чём говорит величина ИМТ?

18,5 –24,9 – нормальная масса тела.
25,0 –29,9 – избыточная (у вас повышен риск развития артроза).
30,0–34,9 – ожирение первой степени (высокий риск развития артроза).
35,0–39,9 – ожирение второй степени (риск развития артроза очень высок).
40 и более – ожирение третьей степени (риск артроза чрезвычайно высок).

Смотрите также:

Как мы стареем: что происходит с нами каждые 10 лет, и как с этим бороться →
Поддержка для сустава. Как уйти от остеоартроза →
Угроза остеоартроза. Кто рискует заболеть →

Источник

Какой вес считается избыточным?

Лечение суставов и избыточного веса

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Какой вес можно считать избыточным – 60, 80, 100 кг? Существует ли некая универсальная формула для определения нормы веса? Да, такая формула есть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить наличие избыточного веса можно по формуле Кетле: ИМТ = Вес/ Рост2 [кг/м2]. ИМТ больше 25 указывает на избыток веса.

Формула Кетле – основной ориентир в диагностике избыточного веса. Обратите внимание, что ИМТ, незначительно превышающее норму, не является поводом для диагноза ожирение. Но если возникают сопутствующие симптомы (лишние килограммы мешают переносить физические нагрузки, нарушаются функции внутренних органов, кожи, мучают расстройства желудка, запоры, жажда, появляется одышка, болят суставы), значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам в области диетологии.

Избыточный вес и ожирение – разные понятия. При ожирении под кожей накапливается толстая жировая прослойка. Жир образуется в области груди, живота, бедер и ягодиц, покрывает сердце, кровеносные сосуды и печень, провоцирует нарушения в работе органов и хронические болезни.

Определить симптомы и степень ожирения можно по толщине жировой складки под кожей живота. Для мужчин нормой является показатель 1-2 см, для женщин – 2-4 см. Толщина складки 5-10 см указывает на симптомы ожирения.

Советуем почитать: ожирение у мужчин и женщин

Формула Кетле дает лишь общее представление о нормах веса, не учитывает возраст и особенности телосложения. Поэтому для диагностики детей и спортсменов не подходит.

Почему щелкают суставы?

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

подъема тяжестей;
употребления вредной пищи – острой, соленой;
хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
ритмических нагрузок;
нервного напряжения;
стресса;
ревматоидного артрита;
повреждения мениска;
гонартроза;
опухолей;
переломов, вывихов;
нарушений выработки гормонов;
дефицита кальция;
слабых связок;
недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

Молодые люди, а особенно девушки и женщины могут периодически отмечать щелчки в области суставов.

Многие относятся к таким звукам равнодушно, не считая их симптомом какого-либо заболевания.

Действительно, в основной массе случаев щелканье суставов вполне нормальное явление, но бывает и так, что оно связано с патологическим процессом в организме.

Причины щелчков

Наиболее частыми причинами хруста при ходьбе, сгибании и разгибании суставов стали: развитие артроза, наследственная предрасположенность, повышенная подвижность сустава, растяжение связок (характерно для активных спортсменов).

Если ответом на вопрос: почему щелкают суставы, стала излишняя их подвижность, то это объясняется тем, что в соединительных тканях продуцируется слишком большой объем белка.

Суставные связки начинают растягиваться, слабеть, провоцируя характерные звуки. Помимо этого, рассматриваемое явление причиняет излишнее растяжение расположенных рядом кровеносных сосудов. По этой причине женщины младше 30 лет жалуются на красные и синие сосудистые звездочки на ногах.

Когда связки слабеют из-за плохой наследственности, то единственным действенным советом медиков станет максимальное снижение нагрузки на суставы. Хрустят суставы не всегда без дискомфорта.

Часто пациента при ходьбе может мучить болевой синдром различной степени интенсивности из-за травм связок и сустава. Отдельного внимания требуют щелчки в области позвоночного столба, особенно, когда болит поясница.

Самым неприятным объяснением звуков в суставах следует назвать начало прогрессирования артроза. Это заболевание развивается постепенно. Оно медленно и незаметно для пациента разрушает ткани хряща и кости.

Локализация и механизм развития

Синовиальная жидкость, необходимая для смазки хрящевой ткани, содержит углекислый газ. Если происходит смена положения сустава, та газ перемещается, провоцируя щелчок. Однако такое явление должно быть редким. При щелчках регулярных следует акцентироваться на ощущениях в остальных суставах.

Хруст в колене не всегда является патологией. В случае отсутствия болевых ощущений, хруст, в большинстве случаев, не несет в себе опасность.

Для того чтобы понять, отчего хрустят колени, необходимо провести обзор строения сустава. Он представляет собой шарнир, соединяющий кости, который состоит из головки, связок и впадины.

Все его части смазываются синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе воздух, а именно, углекислый газ.

Для того чтобы понять, отчего хрустят колени, необходимо провести обзор строения сустава.

Когда колено сгибается или разгибается, изменяется давление в суставе, от этого пузырьки воздуха лопаются, создавая характерный хруст. Через некоторое время синовиальная жидкость вновь накапливает углекислый газ.

Быстрые или сильные движения часто вызывают хруст и боль в коленях. Это происходит в случае, когда связка сустава задевает кость.

Таким образом, щелчок не обязательно является симптомом опасного заболевания, в некоторых случаях, это нормальный процесс, связанный с физиологией.

Под хрустом в выборе понимают щёлкающие или упражнений звуки, которые они может при активных либо следует движениях.

Связь между жиром и воспалительным процессом

Как отмечает доктор медицины Дафна Глэдман – профессор медицины Университета Торонто (Канада) и соавтор работы, опубликованной «Анналами ревматических заболеваний» – пока не установлен механизм влияния жира на динамику ПсА и обратного воздействия. Дафна подчеркивает, что жировая ткань – будучи метаболически активной – высвобождает такие провоцирующие воспаление белки как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), интерлейкин-6 (IL-6) и лептин.

Как объясняет доктор медицины Джон Т. Гайлс – доцент медицины в Колумбийском университете (Нью-Йорк), сверхактивность этих белков, называемых цитокинами, уже спровоцирована псориатическим артритом. «Жировая ткань является источником многих из тех же воспалительных цитокинов, которые у пациентов с воспалительным артритом вырабатываются тканью пораженных суставов», – говорит доктор Гайлс.

Таблица ИМТ

Женщины	Мужчины
Недовес	До 19	До 20
Норма	19-24	20-25
Избыточный вес	25-30	26-30
Ожирение	31-40	31-40
Тяжелое ожирение	Выше 40	Выше 40

Калькулятор ИМТ считает корректно, только для взрослых людей (старше 18).

Почему ломит кости и суставы по всему телу?

Современная медицина объединяет суставные боли и боли в костях в единую группу под названием ревматических. В данную группу входят воспалительные и дистрофические заболевания.

Среди основных причин болей в костях и суставах во всем телевыделяют:

1. Перегрузки после тренировки и интенсивных занятий спортом.
2. Опухолевые процессы. Характер боли при опухолевых процессах изменчивый. Пик активности приходится на ночное время или физические тяжелые работы. Динамика течения заболевания может продлиться от нескольких недель до года. Под воздействием опухолевых процессов кости всего тела ослабевают, они становятся уязвимыми и хрупкими. Сопутствующие симптомы – озноб, лихорадочное состояние, потеря веса.
3. Системное заболевание крови. Суставная боль при данных отклонениях возникает внезапно или проявляется под давлением на кость. Среди данных заболеваний встречается лейкоз, миелома и заболевания костного мозга. Миелома является злокачественной болезнью костного мозга. Имеет локализацию в тазовых костях, ребрах и позвоночнике. Данное заболевание встречается у мужчин старше 60-70 лет. Болезнь может не проявлять себя в течение 15 лет, а на поздних этапах проявиться сильными болями в костях, переломами рук, ног и позвонков.
4. Суставная и костная боль во всем теле по причине лимфомы Ходжкина. При данном симптоменаблюдается увеличение лимфатических узлов, аллергические реакции и снижение веса тела.
5. Злокачественные процессы в коже (бородавки, папиломы, меланомы) могут вызвать боли в суставах и костях.
6. Побочный эффект от химиотерапии при раке груди. В данном случае осуществляется распространение метастаз на кости.
7. Лимфотерикулез – доброкачественная опухоль, способная вызвать боли в суставах. Под воздействием болей часто поражаются сухожилия возле костей.
8. Туберкулез костей. Попадание туберкулезной палочки в позвоночник из легких провоцирует боли в костях.
9. Остеомиелит. Боли в костях сопровождаются лихорадочным состоянием.
10. Прием гормональных препаратов. Женщины в период менопаузы, перед месячными или после родов могут применять гормональные препараты, способные вызвать боли в костях и суставах.
11. Низкая физическая активность. Обездвиженное состояние не дает развиваться костной ткани.
12. Врожденные особенности развития коллагена провоцируют возникновение мышечной и костной боли.
13. Резкая смена климата или изменения погоды.

Причины болей в костях и суставах по всему телу самые различные. Представленный перечень не является полным. Ниже представлены другие возможные причины.

Источник