Лечение суставов челюсти каппы
Самые полные ответы на вопросы по теме: «капа для суставов челюсти».
Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49 КОНТАКТЫ |
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Он относится к наиболее функциональным суставам в человеческом организме и испытывает постоянные нагрузки во время жевания, разговора, а так же зевания. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является весьма распространенным заболеванием.
Существует несколько методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустав, в том числе с использованием специальных ортодонтических конструкций. Суставная капа для зубов – это съмная накладка на зубные ряды, постепенно формирующая у Пациента правильный прикус и при необходимости препятствующая смыканию и скрежетанию челюстей.
Причины
Причины заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут быть следующими:
- аномалия окклюзии, возникшая по причине механической травмы – удара или падения, повреждение любого из компонентов сустава;
- попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость. При этом, путь инфицирования может быть прямой (ранение сустава), контактный (с близлежащих тканей) и гематогенный (при инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, нижней челюсти);
- чрезмерные нагрузки на сустав, возникшие при сильном сжатии зубов либо при их отсутствии;
- наличие вредных привычек – грызть ногти, неправильно глотать пищу, зажимать телефон между плечом и щекой во время разговора, пережевывать пищу только с одной стороны челюсти;
- стирание зубов с возрастом;
- стрессы. Во время нервного напряжения на височно-нижнечелюстной сустав оказывается повышенное давление.
Симптомы нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава
На дисфункцию ВНЧС могут указывать следующие признаки:
- болевые ощущения в скулах, челюстях, усиливающиеся при их движении. Так же могут быть головные и ушные боли;
- отечность и покраснение тканей;
- скованность движений по утрам или после продолжительного бездействия;
- трудности при открытии рта;
- хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти;
- чувство распирания в области сустава;
- нарушения слуха – заложенность ушей, появление звона, шума;
- лихорадка – ломота в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость;
- выраженная асимметрия лица.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава капой
Узнать подробнее стоимость лечения суставной капой
ЦЕНЫ
Суставная капа изготавливается индивидуально для каждого Пациента на основе данных первичного обследования. Она оказывает быстрое нейтрализующее действие на мышечный спазм – устраняет боль, снимает чувство усталости и дискомфорта в области челюстей.
В некоторых случаях капа является лишь частью комплексной терапии и используется для снятия дискомфорта и болезненных ощещений. В этом случае достаточно ставить ее только на ночь. Ведь именно в ночное время большинство людей испытывают огромные нагрузки на сустав (скрежет зубами, сжатие челюстей). Если капа является основным методом лечения, то ее устанавливают на срок от 16 до 20 часов. Длительность лечения в этом случае составляет от трех до шести месяцев.
О нас
Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии “MY ORT” специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты предлагают Пациентам качественное и доступное лечение нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью кап. Каждый клинический случай уникален и рассматривается нашими специалистами отдельно, чтобы сделать лечение максимально эффективным и удобным.
Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу можно по телефону: 8 812 989-13-49.
Как использовать капу
Капа – это один из функциональных аппаратов, которые ставятся на челюсти, при этом не вызывая никакого давления. Они индивидуальны, у каждого пациента. Очень удобны в применении, легко крепятся и удерживаются, незаметны. Не нарушают гигиену полости рта, не портят эстетический вид, не травмируют слизистую, зубы.
Изготовляются под заказ по слепку прикуса верхней и нижней челюсти.
Прозрачные, пластиковые или силиконовые. Их назначение – изменить функцию во рту. Этот аппарат расслабляет челюсть и ставит сустав в правильную позицию. После того, как сустав занимает “свое место”, он перестает давить на нерв. От этого, также улучшается дыхательная функция.
Ношение кап дает более эффективный результат намного быстрее, если применять ее при комплексном лечении артрита.
Нейромышечная стоматология – отдельный раздел медицины, изучающий нарушения работы мышц и суставов зубочелюстной системы.
Доктора применяют разные методы восстановительного лечения для достижения эстетического результата. В ходе работы восстанавливается правильное взаимодействие нижней и верхней челюсти.
Что такое ортотик?
Проводится исследование состояния челюсти пациента, по результатам которого принимается решение об изготовлении ортотика. По-другому данная конструкция носит название окклюзионная миорелаксирующая шина. Основная задача устройства – сопоставить обе челюсти в правильное положение.
Представляет собой специальную капу, которая предназначена для ношения на нижней челюсти. Период восстановления мышц и суставов занимает несколько месяцев. Ортотик может иметь съемную и несъемную конструкции. Выбор одного из них зависит от выраженности неправильного прикуса.
Несъемный ортотик обеспечивает зубам неподвижную фиксацию, регулирует функциональные нагрузки. При его эксплуатации нормализуется жевательный процесс, не затрагивая при этом речевые функции. Установка таких изделий требует препарирования зубов. Недостатком является ухудшение гигиены ротовой полости.
В результате лечения зубы должны переместиться в нужное положение и принять правильную анатомическую форму. После того, как необходимость в капе отпадает, можно приступать к реставрации зубов и ортодонтическому лечению.
Показания к использованию
Необходимость в установке миорелаксирующей шины выявляется на приеме у специалиста и в ходе обследования. Основными показаниями для ее ношения являются следующие случаи:
- бруксизм – ночное скрежетание зубами;
- необходимость в повышении функциональности ВНЧС;
- устранение нарушений мышечной работы;
- патологии суставов жевательного аппарата;
- необходимость замены нескольких или одного зуба;
- придание правильного положения для нижней челюсти;
- необходимость в повышении вертикальной высоты прикуса.
Длительность ношения конструкции зависит от выраженности патологического процесса.
Разновидности конструкции
В зависимости от функционального назначения и конструктивных особенностей окклюзионные шины могут быть следующих видов:
- Релаксационные. Централизуют локализацию суставов, способствую снижению тонуса мышц.
- Декомпрессионные. Назначаются при наличии компрессии в заднем или верхнем отделе ВНЧС.
- Стабилизирующие. Обеспечивают контакт между зубами на нижней и верхней челюсти.
- Позиционирующие. Выравнивают положение зубов.
- Репанирующие. Возвращают весь ряд зубов в необходимое положение.
Капа не является протезом, поэтому пациенты должны быть готовы к небольшому дискомфорту при ношении конструкции.
При изготовлении шины учитывается выбранное лечебное положение, в результате которого получится снять нагрузку с одного либо обоих суставов.
Методы диагностики
Нейромышечная стоматология предполагает диагностику зубочелюстной системы. С помощью специального препарата расслабляются мышцы шеи, головы, верхней спинной области, в результате чего современная компьютерная система позволяет выявить зубочелюстные патологии.
После этого определяется физиологически правильный прикус.
В комплекс применяемого диагностического оборудования и методик входят:
- Миомонитор — электронный прибор, вызывающий сокращения мышц, после чего они расслабляются.
- Компьютерная диагностика – электромиография, в результате которой определяется мышечный тонус и способность челюсти двигаться. Это дает возможность в полном объеме определить состояние челюсти, когда она находится в подвижном состоянии и в покое.
- Сонография улавливает даже небольшие шумы в суставах, определяет, как работает височно-нижнечелюстной сустав. Изучив полученную информацию, можно составить точное представление о положении нижней челюсти относительно верхней.
После всех проведенных исследований изготавливается необходимый в каждом конкретном случае ортотик.
Благодаря такому лечению зубы перемещаются в правильное положение. Прикус становится ровным и дарит пациенту превосходную улыбку.
Изготовление шины
В качестве материала для изготовления миорелаксирующих шин выступает гипоаллергенная пластмасса. Она обладает необыкновенной мягкостью и эластичной структурой.
Каждое изделие производится исходя из особенностей патологического расположения зубов у пациента. Для этого предварительного проводится рентгенография и компьютерная томография. После получения панорамного снимка можно будет составить картину о состоянии связок и мышц жевательного аппарата. Также изучается физиологически правильный прикус, полученный с помощью миомонитора.
Кроме этого необходимо снять слепок с нижней челюсти и передать его в лабораторию, где специалисты проводят компьютерное моделирование будущей конструкции. Для этого у них есть результаты всех исследований и сам слепок челюсти.
При изготовлении ортотика во внимание берутся следующие факторы:
- терапевтический план;
- продолжительность лечебного курса;
- необходимая жесткость изделия;
- особенности конструкции, с помощью которых миошина будет установлена.
Окклюзионная шина должна быть удобной, не раздражать слизистую и не повреждать эмаль. Отдельное внимание уделяется отсутствию сложностей для проведения ежедневных гигиенических процедур.
План действий
Установка капы не вызывает трудностей, но требует соблюдения особого плана действий:
- общая диагностика состояния челюстной системы пациента;
- расслабление жевательных мышц;
- определение правильного прикуса;
- изготовление ортотика;
- ношение конструкции, в зависимости от тяжести патологии этот период может занять от трех месяцев до одного года;
- после снятия капы проводится реставрация зубов.
После проведения лечения пациент получит идеальную улыбку с правильной работой всех челюстной системы.
Правила ношения конструкции
Специалисты рекомендуют носить ортотик не менее полугода для достижения наибольшего эффекта. В это время челюстные мышцы готовятся к последующей реставрации зубов или к проведению ортодонтического лечения.
За период эксплуатации конструкции у пациента ослабевают симптомы нарушения функций ВНЧС, а в некоторых случаях и вовсе исчезают.
Несъемные шины назначаются при серьезных нарушениях и являются они основой лечебной методики. Во время того, как пациент носит капу, у него отмечается снижение нагрузки на сустав нижней челюсти, что приводит к эффективному результату в последующем.
В ходе эксплуатации окклюзионной шины пациенту следует соблюдать некоторые правила:
- Носить конструкцию надо постоянно. Нельзя снимать миорелаксирующую шину даже в ночное время. Это важно для того, чтобы между зубами на нижней и верхней челюсти все время существовал контакт. Во время сна человек непроизвольно сжимает зубы при глотании.
- При посещении стоматолога капа также должна находиться во рту, чтобы доктор смог увидеть, насколько правильно располагаются суставы.
- При незначительном пространстве между зубами, нажимать на капу специально не надо.
- Конструкция должна храниться в специальном растворе в закрытой таре. Таким образом, пластмасса будет сохранять мягкость.
- При проведении чистки зубов, очищать надо и сам ортотик. Делать это можно обычной щеткой и пастой.
- Необходимо регулярное посещение специалиста для корректировки состояния поверхности конструкции. По мере того, как будет проходить лечение, на ортотике надо будет снять или, наоборот, добавить слой пластмассы.
Даже если пациент не замечает положительных изменений, требуется соблюдать все правила использования изделия.
Преимущества применения миошины
Ношение конструкции способствует следующим улучшениям:
- налаживается функциональность сустава нижней челюсти;
- исчезают боли в мышцах;
- приобретается правильное положение зубов;
- при бруксизме снижается стираемость эмали;
- общее состояние ротовой полости существенно улучшается.
Из практики пациентов
Отзывы пациентов, которые проходят лечение с помощью ортотика.
Я уже полтора месяца хожу с окклюзионной шиной. Стараюсь не вынимать его изо рта. На днях я заметила, что челюсть перестала издавать щелкающий звук. Когда приходится снять изделие, челюсть все равно продолжает оставаться в заданном положении. Надеюсь, что мне не потребуется длительного лечения, а зубы быстро станут на свои места.
Нина Каримовна, 38
О красивых, ровных зубах я мечтала с раннего детства. И только сейчас, когда мне уже почти 30 лет, я решилась на изменение своей улыбки в лучшую сторону. Доктора сразу предупредили меня, что ходить с ортотиком мне придется не меньше полугода, а скорее всего, даже год. Прошло три месяца, а мне кажется, что перемены уже заметны. Никаких неприятных ощущений я не испытываю.
Алина, 28
Стоимость процедуры
Установка миорелаксирующей каппы – процедура дорогостоящая. Цена изделия зависит от тяжести патологии и вида конструкции. Стоимость начинается от 10 тысяч рублей и выше.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Мыщелок нижней челюсти имеет возможность смещаться в височно-нижнечелюстном суставе не только вращательно, но и поступательно.
Это обеспечивает НЧ сложное движение – взад-вперед, влево-вправо, вверх вниз. При дисфункции ВНЧС положение и движение нижней челюсти изменяется, вследствие чего нарушается окклюзия и прикус.
В первую очередь от этого страдает жевание, но может также снизиться четкость речи, измениться профиль лица.
Суть методики
Дисфункция ВНЧС – это болезнь височно-нижнечелюстного сустава, выражающаяся в патологическом изменении функций его мышц и связок, нарушении взаиморасположения элементов сустава и изменении окклюзии.
Согласно статистике до 70% пациентов стоматологов имеют в той или иной форме дисфункцию ВНЧС. Болезнь проявляет себя щелчками и хрустом в суставе, челюстной и/или головной болью, шумом в ушах, ограничением подвижности челюсти (трудно открывать рот), бруксизмом и некоторыми другими симптомами.
Сплинт или по-другому окклюзионная шина – это капа, изготовленная из эластичных полимеров (силикона, акрила и других материалов). Благодаря ее особой форме, при длительном ношении снимается гипертонус жевательных мышц, растягиваются связки ВНЧС, нормализуется окклюзионная нагрузка.
Вследствие этого исчезает патологическая симптоматика – хруст и щелчки в суставе, боль, нарушение речи, искажение профиля лица, бруксизм.
Виды устройств
При изготовлении сплинту придается конфигурация, оказывающая терапевтический эффект, который зависит от конкретной клинической картины. Каждая окклюзионная шина индивидуальна.
В зависимости от функциональности различают следующие виды сплинтов:
- Декомпрессионные. Предназначены для снятия гипертонуса мышцы, нормализации окклюзионной нагрузки на зубы, предотвращения истирания зубов. Одна из наиболее частых патологий, которую лечат декомпрессионными шинами – бруксизм.
- Релаксационные. Расслабляют жевательные мышцы.
- Позиционирующие. Устанавливают челюсти и зубные ряды в нормальное окклюзионное положение.
- Репонирующие. Корректирует положение челюстей относительно друг друга.
- Стабилизирующие. Возвращают нижнюю челюсть в правильное положение, при котором мыщелок перемещается в центр ВНЧС.
Показания и ограничения
Сплинт-терапия показана при следующих патологических проявлениях:
- дискомфорт или боль при жевании;
- хруст и щелчки при открывании/закрывании рта;
- ограничение подвижности НЧ;
- бруксизм;
- быстрая утомляемость мышц НЧ при жевании и разговоре (проявляется в основном в конце дня);
- головные боли.
Сплинты используются также при диагностике и лечении ряда патологий – пародонтоза, пародонтита, стресс-синдрома, миофасциального синдрома и др. В некоторых случаях ношение окклюзионных шин показано при установке протезов и ортодонтических устройств – в качестве средства адаптации.
Важно. Сплинт терапия эффективна только против дисфункции ВНЧС, то есть нарушений, которые не затрагивают морфологическую структуру компонентов сустава. Для лечения системных суставных болезней, таких как артриты и артрозы, окклюзионные шины не предназначены.
Противопоказанием к сплинт терапии является воспаление в РП, а также патологии, которые вызваны не нарушением окклюзии, а какими-то иными факторами.
Преимущества и недостатки
Преимуществом сплинтов является, прежде всего, широкий спектр патологий, при которых они эффективны. Среди них есть и такие, которые нельзя вылечить никаким другим способом, кроме сплинт-терапии.
Другим важным достоинством технологии является обратимость производимых ею изменений. Есть некоторые способы исправления окклюзии, при которых невозможно возвращение к исходной ситуации (например, сошлифовывание поверхности зубов). Сплинт-терапия к таким не относится.
Только этими двумя преимуществами лечение окклюзионными шинами не исчерпывается. Для них характерен:
- быстрый результат (боль снимается почти сразу после начала лечения).
- удобство использования (окклюзионные капы мягкие, легко снимаются и надеваются, не создают дискомфорта даже в самом начале использования).
- возможность применения при диагностике некоторых заболеваний.
Недостатки окклюзионных шин в сравнении с их преимуществами не существенны, но они тоже имеют место. Среди них:
- не очень высокая распространенность технологии в России, и малое вследствие этого количество стоматологов, владеющих техникой сплинт-терапии.
- сложность подбора типа окклюзионной шины, которая будет оптимальной в конкретной ситуации.
- относительная длительность.
Изготовление и установка
Изготовление окклюзионных шины предусматривает снятие оттиска с обеих челюстей, изготовление гипсовой формы, восковое моделирование, формовку капы.
Но прежде чем снимать оттиски, врач должен определить, какой тип шины потребуется, то есть точно диагностировать патологию.
Клинический этап
Диагностика включает опрос и осмотр пациента, установление анамнеза, при необходимости аппаратную диагностику. Во время опроса и сбора анамнеза уделяется внимание следующим факторам:
- время появления первой симптоматики дисфункции ВСНЧ;
- характер ее проявления – боль (при жевании и головная), щелканье и хруста в суставе, заложенность ушей, нарушение артикуляции, усталость челюстных мышцы при разговоре и жевании, проблемы с приемом пищи;
- качество сна;
- интенсивность использования жевательной резинки;
- наличие других болезней – артритов, артрозов, остеохондроза, заболевания ЛОР-органов, нарушений ЦНС, аллергических реакций.
- перенесенное ранее ортопедическое и ортодонтическое лечение.
При осмотре выявляется:
- состояние пародонта, зубов, прикуса;
- асимметрия лица и нарушение осанки;
- боль при пальпации ВНЧС;
- изменения в движениях НЧ – уменьшение амплитуды , ограничения подвижности.
Аппаратная диагностика
Основное средство аппаратной диагностики – рентгеноскопия ВНЧС с целью определения состояния элементов сустава. Ее можно заменить МРТ или КТ, которые имеют преимущество перед рентгеноскопией в точности визуализируемой картины сустава.
Иногда врачи направляют пациента на иммунологический анализ крови, который показывает наличие иммуноглобулинов при воспалительных процессах в суставах.
Может возникнуть необходимость в функциональной диагностике (электромиографии, артрофонографии и др.).
Создание оттисков
Оттиск делается по стандартной технологии. Необходимо иметь четкий отпечаток нёба.
Лабораторные работы
В лаборатории по оттиску изготавливаются гипсовые модели. Сплинты могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюстей, терапевтический эффект от этого не изменяется.
Выбор челюсти, на которую предполагается устанавливать окклюзионную шину, зависит не от ее терапевтических функций, а от традиций. Североамериканские стоматологи предпочитают в качестве объекта установки нижнюю челюсть, европейские – верхнюю.
При необходимости на верхнюю челюсть могут устанавливаться кламмеры для более надежной стабилизации капы. Их закрепляют самотвердеющим полимером.
После изготовления модели устанавливаются в артикулятор, и выполняется восковое моделирование. Происходит также проверка движения челюсти во все возможные стороны.
Капу изготавливают из листового полимера обжатием модели на термоформовочном аппарате. После обрезки и зачистки краев, окллюзионная шина готова к установке на зубы пациента.
В видео специалист расскажет о тонкостях изготовления сплинтов.
Правила ношения и уход
Время ношения окклюзионной шины устанавливается стоматологом индивидуально. Средний срок лечения – месяц, но иногда он занимает несколько недель или месяцев, в редких случаях – до года и более. Для контроля лечения время от времени необходимо посещать врача, сначала чаще, впоследствии реже.
Окклюзионная шина должна находиться во рту пациента не менее часа перед началом осмотра стоматолога. Врач может корректировать конструкцию капы, сошлифовывая с нее лишний материал или добавляя в нужных местах самотвердеющий полимер.
При лечении пациент должен придерживаться следующих правил.
- Шина чистится так же, как и съемный протез – щеткой с зубной пастой в снятом состоянии.
- Носить капу желательно постоянно.
- Нельзя специально сдавливать ее зубами. В состоянии покоя между верхними и нижними зубными рядами должен иметься небольшой зазор.
- Хранить сплинт следует во влажном месте. Лучше всего для этого подходит плотно закрывающаяся емкость, куда он помещается, завернутым в увлажненную ткань.
- Если капа причиняет сильную боль, ее нужно снять и обратиться к врачу для корректировки.
Ожидаемый результат
Исследование результатов лечения сплинт терапией показывает, что положительный эффект наблюдается в 85% случаев. Отмечается уменьшение или полное исчезновение симптоматики дисфункции ВНЧС.
Наилучший эффект достигается в комплексном лечении с другими способами коррекции. Достигнутое состояние рекомендуется закреплять с помощью ортодонтического, ортопедического, или реставрационного лечения.
Выводы
- Для дисфункции ВНЧС характерна сложность проявлений, делающая диагностирование непростым делом. Отдельные симптомы напоминают проявление других болезней, не относящихся к стоматологическим проблемам. Для установления истинной картины необходимо использовать всевозможные способы диагностирования – сбор анамнеза, опрос, осмотр, аппаратную диагностику.
- До конца разработанной стандартной технологии сплинт терапии в настоящее время не существует. Лечение является сугубо индивидуальным и, в некоторой степени, экспериментальным.
- Использование окклюзионных шин позволяет эффективно откорректировать работу зубочелюстного аппарата, не производя необратимых воздействий. Особенно эффективно действуют сплинты в сочетании с другими способами лечения зубных аномалий.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник