Лечение сустава ноги при ушибе
Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.
Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.
Ушиб коленного сустава с обширной гематомой
Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.
ВАЖНО! Гематомы (особенно обширные) могут быть очень опасны. Они сдавливают сосуды и нервы. Гематомы являются благоприятной средой для размножения бактерий, что приводит к возникновению абсцесса (образование капсулы с гноем), флегмоны (обширное скопление гноя) и остеомиелита (гнойное воспаление кости).
Процессы развития
Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.
Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.
При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу. Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.
Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.
При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.
Признаки
Основные проявления ушиба сустава:
- интенсивная боль сразу после удара или падения;
- болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
- отечность в месте ушиба;
- возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.
Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.
Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.
Ушиб пальца в области ногтя
При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.
Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.
Гемартроз коленного сустава
Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.
При гемартрозе функция сустава нарушается. Если не обратиться к врачу, то кровь в суставе начнет распадаться, и продукты распада будут оседать на оболочку капсулы. Это приведет к воспалению, что и называется посттравматический синовит. Синовит приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в суставе. Рекомендации врача по лечению гемартроза читайте в статье «Лечение гемартроза коленного сустава после травмы – методы профилактики рубцовых осложнений».
Лечение
Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.
Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:
- обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
- фиксация поврежденного сустава или конечности;
- прикладывание холода.
Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.
Удаление крови из полости сустава
При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.
При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.
На 2‐е сутки лечение направлено на рассасывание кровоизлияния и нормализацию кровообращения. Это достигается с помощью физиопроцедур (УВЧ, электрофорез) и специальных мазей. Назначается Гидрокортизоновая мазь (уменьшает воспаление, боль и отек) и Гепариновая мазь (улучшает кровообращение). Подробнее о лечении ушиба мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.
Итоги
Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.
Источник
Ушиб ноги – это закрытое повреждение мягких тканей, без значительного ущерба их структуре и функции. Возникает в результате сильного удара тупым предметом, при падении. Ушиб ноги припадает на место, где кожа близко прилегает к кости. Если не оказать первую помощь при травме, в месте удара возникнут осложнения: омертвение тканей, скопление крови в суставе, гематома, отек и сильные боли.
Первая помощь после травмы голени, стопы, колена
Как оказать первую помощь при ушибе ноги в домашних условиях:
- Вызовите скорую помощь. Под ушибом может скрываться перелом, трещина кости или вывих. Поэтому лучше обезопасить себя, вызвав бригаду скорой помощи. Если вместе с ушибом вы обнаружили вывих сустава ноги, читайте первую помощь здесь.
- Усадите или уложите пострадавшего. Осмотрите его.
- Разгрузите ногу: снимите брюки и ботинки. Если вы обнаружили рану – обработайте ее Перекисью водорода, Хлоргексидином или Мирамистином. Это антисептики, они очищают рану от бактерий. Если таких препаратов не оказалось под рукой, промойте поврежденную кожу под теплой проточной водой.
- Положите ногу так, чтобы она была выше уровня сердца. Так уменьшится степень отека.
- Обезбольте. Если пострадавший жалуется на сильные боли – дайте ему 1 таблетку анальгетика. Наименования: Диклофенак, Кетотифен, Кеторолак, Ибупрофен. Ребенку рекомендуется дать Парацетамол.
- Охладите место удара. Приложите к ушибу пакет со льдом, замороженное мясо. Холод сужает местные сосуды, поэтому отек будет развиваться медленнее. Низкая температура частично блокирует боль. Перед применением холода заверните лед в ткань – это предотвратит обморожение кожи. Максимальное время воздействия холода – 20 минут.
Теперь на ушиб ноги можно нанести средства наружного применения. Препараты, которые можно использовать:
- Кеторол гель. Убирает болевой синдром. Кожу в месте удара вымойте и высушите. Выдавите гель и разотрите средство по поверхности ушиба. Наносите Кеторол гель 3 раза в день.
- Диклофенак гель. Этот препарат хорошо купирует боль. Массажными движениями разотрите гель по области ушиба ноги. Нанесите Диклофенак через 20 минут после травмы. Потом нанесите ещё один раз вечером. Препарат используется для взрослых и детей от 14 лет.
Что делать нельзя:
- Наносить разогревающие и раздражающие средства (Капсикам, Камфорная мазь, Бен‐Гей или Апизартрон). Они стимулируют приток крови, что усиливает отек, гематому и боли. Согревающие препараты можно наносить только на третий день после травмы.
- Нагружать ногу. Если ушиб сопровождается сильными болями и подкожными кровоподтеками, проведите этот день или вечер дома. Движение – это сокращение мышц, а этот процесс сопровождается обильным кровообращением в ноге. Вы только усилите гематому и отек, если будете нагружать конечность в первые сутки.
Фото ушиба мягких тканей ноги после падения, удара
На фотографиях ниже изображен ушиб разных участков ноги.
Как лечить медикаментами на дому
Ушиб ноги сопровождается болями, отеком, гематомой и воспалением. Ниже приведен список эффективных лекарств для каждого синдрома.
Сильный отёк (опухоль)
При отеке конечности в домашних условиях можно использовать:
- Амелотекс гель (мелоксикам). Препарат устраняет отечный синдром, незначительно подавляет боль, снимает скованность. Применяйте утром и вечером. Амелотекс нельзя наносить пожилым людям, больным с почечной и печеночной недостаточностью.
- Пироксикам гель (пироксикам). Устраняет отек и боль, снимает утреннюю скованность. Используйте 3 раза в день.
- Гель‐бальзам Муравьиная кислота с окопником. Средство убирает опухоль ноги, обезболивает, согревает и расслабляет местную мускулатуру. Применяйте 2 раза в день через три дня после удара.
- Троксевазин (троксерутин). Укрепляет поврежденные травмой сосуды, снимает отек и увеличивает тонус вен, улучшает местную микроциркуляцию тканей – ускоряет заживление кожи и подкожных структур. Втирайте гель утром и вечером легкими массажными движениями до полного всасывания средства.
Гематома
При подкожном кровоизлиянии применяйте в домашних условиях средства, которые укрепляют стенки сосудов, улучшают местную циркуляцию и рассасывают сгустки крови. Список действенных лекарств:
- Лиотон 1000 (гепарин натрия). Гель убирает гематому и частично подавляет воспаление. Также средство ускоряет регенерацию тканей и снимает отек. Используйте средство 2 раза в день.
- Мазь Гепариновая (гепарин натрия). Это антикоагулянт, он препятствует свертыванию крови. Лекарство рассасывает кровоподтеки и регенерирует поврежденные ткани, улучшая местную микроциркуляцию. Нанесите мазь тонким слоем и вотрите ее в кожу. Процедуру повторяйте дважды в день.
- Бадяга. Препарат оказывает комплексное действие: уменьшает проницаемость сосудов, рассасывает кровоподтеки, снимает отек, витаминизирует кожу и убирает зуд. Это бактерицидное средство: убивает бактерии и очищает кожу от микробов. Нанесите гель и растирайте круговыми движениями до полного всасывания. Через 30 минут смойте препарат и высушите кожу.
Боли
Обезболить ушиб ноги можно двумя путями:
- принимая таблетки;
- используя мази.
Анальгезирующие таблетки для применения в домашних условиях:
- Кетанов (кеторолак). Быстро обезболивает травму. Кетанов принимается только при очень сильных болях, только взрослыми. Противопоказан беременным и детям до 16 лет. Суточная доза не должна превышать 90 мг в сутки (9 таблеток).
- Парацетамол (парацетамол). Можно использовать детям и взрослым. Принимается при умеренных болях. Практически не вызывает побочных эффектов. Время действия – 1–4 часа после приема таблетки. Принимайте лекарство с интервалом в 4 часа. Максимальная суточная доза средства – 2000 мг (4 таблетки по 500 мг).
- Диклофенак (диклофенак). Хорошо снимает боль, обладает противовоспалительным действием, снимает отек. Безопасное средство, редко вызывает побочные эффекты. Стандартная доза для ушиба – 100 мг в сутки. Это 2 таблетки в день. Пейте лекарство после еды. Не рекомендуется принимать детям до 18 лет и беременным.
Анальгезирующие мази для применения в домашних условиях:
- Аэртал крем (ацеклофенак). Можно наносить под одежду или повязку. Нельзя применять детям.
- Индометацин мазь (10%). Снимает воспаление, боль, отек, утреннюю скованность в суставах. Можно использовать детям после 14 лет и взрослым. Применяется до 3 раз в сутки.
- Долгит (ибупрофен 5%). Рассасывает воспалительную жидкость, снимает отек и частично купирует боль. Нанесите гель на место удара и круговыми легкими движениями вотрите в кожу. Повторяйте процедуру до 3 раз в сутки.
Воспаление
При воспалительном процессе в домашних условиях применяйте такие средства:
- Индовазин (индометацин + троксерутин). Комбинация действующих веществ подавляет воспаление и устраняет отек. Наносите трижды в день. Максимальный срок использования – 10 дней.
- Бутадион (фенилбутазон). Обладает сильным противовоспалительным действием, слабым обезболивающим. Назначается детям от 14 лет и взрослым трижды в день.
- Пироксикам гель. Сильное противовоспалительное средство. Снимает утреннюю скованность. Наносите 3 раза в сутки.
- Денебол (целекоксиб). Средство средней противовоспалительной и обезболивающей силы. Наносите гель 3 раза в день, слегка втирая в кожу.
Комбинированные мази, использующиеся в домашних условиях, снимающие воспаление, отек, боль, ускоряющие регенерацию тканей:
- Финалгон (нонивамид, никобоксил). Лечение начинается с малых доз. Следите за реакцией кожи и состоянием ушиба. Мазь начинает действовать через несколько минут, пик воздействия – через 30 минут после нанесения. Используйте 2–3 раза в день.
- Дип Рилиф (ибупрофен, ментол). Снимает утреннюю скованность. Противопоказан детям до 14 лет и беременным. Ежедневное количество нанесений – 2–4 раза.
- Суприма плюс (камфора, ментол, эвкалипт, терпентиновое масло и тимол). Трижды в день растирайте мазь по коже. Не наносите средство на пораженный участок, где есть рана или ожег.
В какой последовательности использовать препараты:
- Утро: обезболивающее средство (например, Индометацин мазь). Затем определите свой ведущий синдром (гематома или отек). Если гематома, то через час нанесите Гепариновую мазь. Если отек – нанесите Амелотекс гель.
- Обед. Если все еще беспокоят боли, нанесите анальгезирующую мазь. Если болей нет, нанесите противоотечное средство (Троксевазин).
- Вечер. Нанесите противовоспалительное средство, можно комбинировать с Троксевазином.
Если вы не хотите перебирать столько препаратов, воспользуйтесь комбинированными средствами по указанной схеме.
Как быстро вылечить травму у ребёнка и взрослого народными средствами
Ушиб лечится не только таблетками и мазями. В домашних условиях используются и народные методы, оказывающие противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Для снятия отека в домашних условиях используйте такие рецепты:
- Вода, яблочный уксус и подсолнечное масло. Смешайте столовую ложку кипяченой воды, уксуса и масла. Перемешайте. Смочите в жидкости ткань и приложите к ушибу ноги. Конечность в этом месте рекомендуется перевязать теплым одеялом. Комбинация этих веществ разогревает и восстанавливает кожу, рассасывает воспалительную жидкость.
- Капуста белокочанная. 2–3 свежих листа растения измельчите до состояния кашицы. Приложите ее к ушибу ноги, заверните полиэтиленом. Применяйте 2–3 раза в день.
- Сырой картофель. Вымойте одну картошину, очистите и порежьте на тонкие ломтики. Приложите к месту отека. Альтернатива – натрите картофель на терке до состояния кашицы. Заверните картошку в марлю и приложите к ушибу ноги. Когда компресс нагреется – поменяйте его на свежий.
- Мед. Средство снимает отек, воспаление и рассасывает гематому. Просто нанесите слой меда на ушиб ноги на 30–40 минут. Повторяйте дважды в день.
Рецепты в домашних условиях, рассасывающие подкожное кровоизлияние:
- Уксус и соль. Возьмите 0.5 стакана столового уксуса, добавьте туда чайную ложку соли. Смочите в жидкости бумажную салфетку и приложите ее к ушибу ноги. Смесь снимает гематому, боль и отек.
- Хозяйственное мыло. Разведите мыло в воде. Пропитайте в жидкости салфетку или марлю. Приложите к месту удара. Альтернатива – кусочек хозяйственного мыла (2х2 см) натрите и смешайте со свежим куриным яйцом. В итоге должна получится однородная густая масса. Смазывайте ею ушиб ноги.
- Шишки хмеля и жир. Для приготовления лекарства возьмите 200 г нутряного жира и 50 г сушеных хмельных шишек. Последние измельчите до порошка. Теперь смешайте порошок и нутряной жир. Получится мазь. Наносите ее 2 раза в день.Оставьте ее на 30 минут, после чего смойте с мылом.
Для снятия боли в домашних условиях пользуйтесь следующими рецептами:
- Петрушка и лимонный сок. Измельчите пучок петрушки и залейте его стаканом кипятка. Когда вода остынет, процедите настойку через марлю и добавьте туда чайную ложку лимонного сока. В день пейте треть стакана в течение трех суток.
- Отвар шелухи из лука. Очищайте лук до тех пор, пока не получите две горсти шелухи. Залейте шелуху литром кипятка. Дайте настояться ночь. Утром процедите. Выпейте стакан отвара натощак. Повторяйте процедуру в течение 4 дней.
- Компресс соли, воды и йода. В стакан залейте теплую воду, добавьте столовую ложку крупной соли и 2 капли йода. Смочите в растворе марлю и приложите ее к ушибу ноги на 30 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение недели.
- Желтая глина. Сухую глину разводите теплой водой до тех пор, пока не получите консистенцию густой сметаны. Наносите смесь толстым слоем на ушиб ноги. Поверх обверните полиэтиленом и теплым полотенцем. Делайте это каждый день. Курс лечения – 7 дней.
В домашних условиях воспаление можно снять такими средствами:
- На третий день после ушиба наносите йодную сетку. Она тормозит воспаление, разогревает кожу и ускоряет регенерацию.
- Смесь меда и листьев алоэ. Измельчите несколько листьев растения с цветочным медом. Полученную смесь наносите раз в день в течение недели.
- Компресс из камфорного спирта. Смочите бумажную салфетку или ткань в спирте. Приложите ее к ушибу ноги на 20 минут. Повторяйте процедуру раз в день до исчезновения симптомов травмы.
Домашняя физиотерапия: чем устранить последствия
Задача домашней физиотерапии – восстановить пораженное место в короткие сроки.
В домашних условиях используются такие процедуры:
- массаж;
- ванночки.
Массаж
Массаж обезболивает поврежденный участок ноги, улучшает обмен веществ за счет разогревания мышц и большего притока питательных элементов. Массаж способствует рассасыванию воспалительной жидкости, устраняет отек и уменьшает кровоизлияние.
Массаж рекомендуется начинать на третий день после ушиба ноги. Процедуру можно проводить в домашних условиях самостоятельно в два этапа:
- Подготовка и разогрев. Массаж неповрежденной области, которая располагается вокруг ушиба. На первом этапе достаточно поглаживать кожу и «вдавливать» мышцы. Процедура длится 15 минут.
- Основной массаж. Растирайте кожу подушечками пальцев, щипайте кожу, обхватывайте ее и поглаживайте. С каждым заходом используйте упражнения с большей интенсивностью и силой. Используйте эти приемы попеременно между собой в течение 20 минут. Следите за болевыми ощущениями. Если возникла боль – уменьшите прикладываемую силу, или вовсе прекратите процедуру.
Ванночки
Ванночки бывают разогревающими и охлаждающими. Разогревающие можно использовать на 3–4 день после травмы. Охлаждающие ванночки можно использовать уже на второй день после ушиба ноги.
Охлаждающие ванночки для ног в домашних условиях:
- Первая ванночка. Состав: литр воды, столовая ложка поваренной соли, 300 г льда. Соль растворите в воде, затем добавьте лед. Опустите конечность на 3 минуты. Этого времени достаточно, чтобы процедура повлияла на устранение кровоизлияния и отека.
- Вторая ванночка. Состав: литр воды, 5 мл ментоловых капель и 200 г льда. Опустите ногу на 5 минут.
Согревающие ванночки в домашних условиях:
- Первая. Состав: литр горячей воды, 50 г ромашки и 4–5 мл эвкалиптового масла. Сначала заварите цветы ромашки и настаивайте полчаса. Процедите жидкость и смешайте ее с литром кипятка. Теперь добавьте масло. Опустите ногу на 25–30 минут.
- Вторая. Состав: гвоздика и кипяток. Сначала сделайте настойку из гвоздики. Возьмите 250 г растения и залейте его литром кипяченой воды. Настаивайте в течение двух часов. Процедите жидкость. Добавьте к литру теплой воды. Должно получится так: литр настойки гвоздики и литр теплой воды. Опустите ногу на 30 минут.
Полезное видео
Врач‐травматолог рассказывает о важности устранения отека, как он может повлиять на дальнейшее выздоровление конечности.
Почему при травме важно уменьшить отек?
В этом ролике показан народный рецепт компресса из свежего листа капусты и меда.
Итоги
- Ушиб – это закрытое повреждение тканей. Осложнения и опасности травмы: некроз тканей, гемартроз и гематома.
- Первая помощь при ушибе ноги в домашних условиях: вызовите скорую помощь, усадите или уложите пострадавшего, разгрузите ногу, обезбольте, охладите место удара.
- В первые три дня не используйте разогревающие и раздражающие мази.
- Медикаментозное лечение отеков: Амелотекс, Пироксикам, Муравьиная кислота с окопником, Троксевазин. Лечение гематомы: Лиотон 1000, Гепариновая мазь, Бадяга. Обезболивание: Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен, Долгит 5%, Индометацин мазь (10%). Лечение воспаления: Индовазин, Бутадион, Пироксикам, Денебол.
- Комбинированные препараты: Долобене, Финалгон, Дип Рилиф, Суприма плюс.
- Для домашней физиотерапии целесообразно использовать массаж и ванночки.
Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.
Источник