Лечение сустава коленного после растяжения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Колени чаще других частей тела подвергаются повреждениям различного характера. Распространенным повреждением, возникающим при высоких нагрузках, либо при неестественных движениях, считается растяжение связочного аппарата. Разберемся, как лечить растяжение связок коленного сустава, обсудим признаки, при которых следует обратиться за врачебной помощью.
Причины, приводящие к растяжениям волокон
Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.
Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.
Выделяют следующие, основные причины:
- непредвиденные движения конечности в коленной области;
- нетипичная двигательная активность;
- резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
- направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
- спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
- заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.
К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.
Классификация
При травмировании колена могут пострадать боковые или крестовидные волокна. В зависимости от тяжести травмы, выделяют следующие стадии растяжения:
- 1 стадия сопровождается небольшими надрывами, но подвижность конечности сохраняется. Боли беспокоят только во время двигательной активности;
- 2 стадия травмы. Страдают отдельные волокна из-за надрыва связок. Возможны кровоподтеки. В суставе начинает развиваться воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом и отечностью. Двигательная активность ограничена;
- 3 стадия. Полный надрыв всех волокон, при котором беспокоят сильнейшие болевые ощущения, кровоподтеки с отечностью. Невозможно подняться и опереться на пострадавшую конечность.
Независимо от тяжести полученного растяжения связок колена, нужно скорее обратиться за врачебной помощью.
Симптоматика при повреждении крестовидных связок
Крестовидные коленные волокна повреждаются не часто, и определить наличие травмы можно, используя УЗИ.
Выделяют следующие симптомы при растяжении в коленном суставе:
- когда надрыв волокон незначительный, то болевые ощущения уходят самостоятельно;
- при неполном надрыве крестовидных волокон возникает острая боль в сочетании с отечностью. При двигательной активности возникают болевые ощущения.
Когда случается полный разрыв, то признаки повреждения становятся несколько другими, и от них зависит, как лечить растяжение коленных связок:
- больно всегда: в движении и во время отдыха;
- обширный участок отечности;
- кровоподтеки коленного участка;
- в месте поврежденного участка возникает онемение тканей;
- при получении повреждения, слышен щелчок;
- подвижность сустава ограничена, или наоборот, возникает непривычная подвижность;
- поврежденную конечность невозможно использовать как опору.
Среди распространенных симптомов растяжения связок коленного сустава можно назвать ощущение смещения кости, и лечение прописывается в зависимости от тяжести полученного повреждения.
Растяжение боковых связок
Растяжение боковых связок коленного сустава бывает внутренним или наружным. Боковые волокна отвечают за стабильное движение конечности, и за состояние суставной капсулы. Чаще всего страдает внутренние виды боковых волокон. Травмирование происходит следующим образом:
- когда колено сгибается, связка смещается в бок;
- растяжение боковой связки колена возникает в результате высокой нагрузки на коленную область.
Повреждения возникают после неудачного падения, из-за которого голень неестественно выворачивается кнаружи.
Симптоматика
Чтобы прописать лечение при растяжении боковой связки коленного сустава, необходимо знать признаки, сопровождающие травмирование. Признаки:
- острая боль в момент травмирования. Боли проходят во время отдыха;
- при ощупывании внутренней части колена возникает боль;
- коленная область отекшая и припухшая.
При травматизации наружных волокон наблюдается внешняя отечность.
Повреждения боковых волокон бывают легкие или средней тяжести.
Лечение
Какую методику лечения травмы связок коленного сустава назначить, зависит от тяжести повреждения. Обычно прописывается традиционная методика лечения. Это медикаментозные препараты, снимающие болевой синдром, тугая, поддерживающая повязка или ортопедический бандаж, помогающий избежать отечности.
Когда болевые ощущения уходят, назначаются специальные физические занятия, укрепляющие мышечную ткань.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
При растяжении боковой связки левого или правого колена, традиционной методики хватает, чтобы справится с результатами повреждения.
Связки под коленом
Растяжение связок под коленом может случиться в любом возрасте, и по следующим причинам:
- травмирование коленной области, образовавшееся при ушибе и растяжении коленного сустава, падении или ударе;
- заболевания, вызывающие воспаления суставной капсулы (артрит, бурсит, остеоартрит);
- суставная киста;
- излишний вес;
- высокие нагрузки во время спортивных тренировок;
- растяжение или разрыв связок;
- изменение структуры хрящевой ткани;
- суставные воспаления различного характера;
- варикоз.
К признакам подколенного растяжения относятся:
- не ярко выраженная боль, затихающая по прошествии 5 дней или недели;
- постепенно нарастающие болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры;
- больно при определенных движениях (сгибание, движения по ступенькам);
- отечность;
- заметна деформация коленной области.
Подколенные боли, беспокоящие во время ходьбы и сгибании, скорее всего, относятся к признакам суставного гонартроза.
Как лечить растяжение связок под коленом, решается после диагностического исследования. Чаще всего назначается консервативная методика, включающая следующие мероприятия:
- исключается нагрузка;
- обязательное ношение фиксирующего ортопедического изделия для поддержки сустава;
- использование противовоспалительных и обезболивающих мазей;
- при сильнейших болях назначаются анальгетики.
Важно: не нужно заниматься самолечением и гадать, что делать если потянула связку под коленом. Нужно постараться быстрее обратиться за врачебной помощью.
Действия при повреждениях
Что делать при растяжении связок коленного сустава решается после первичного осмотра и проведенной диагностики. Основной методикой лечения считается прием медикаментозных препаратов и фиксации колена. Первая помощь при растяжении связок коленного сустава включает следующие мероприятия:
- после повреждения можно сделать охлаждающие примочки, которые снимут боли и одновременно исключат возникновение гематом;
- поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать (тугая повязка, бандаж);
- прописывается обязательный постельный режим на 3 дня. Если необходимо пройтись, то нужно пользоваться костылями, чтобы исключить опору на пострадавшую конечность;
- для предотвращения сильной отечности прописывается специальная мазь, помогающая при оттоке крови.
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава разделяются на несколько этапов. Этот период включает как само традиционное лечение, так и восстановительный период. Примерно три недели отводится на устранение симптоматики легкой и средней стадии тяжести. Если повреждение тяжелое, то понадобится около 2 месяцев для восстановления суставных функций.
Срок лечения растяжения связок коленного сустава зависит от своевременного обращения за врачебной помощью и грамотно назначенного лечения. Сколько лечится растяжение связок коленного сустава, рассчитывается по конкретном случаю, и зависит от особенностей организма.
Лечение народными средствами
С основными методиками можно сочетать народные средства при растяжении связок коленного сустава. Для этой цели готовятся компрессы, мази, примочки, настойки.
Ознакомьтесь с некоторыми домашними рецептами, которые можно сочетать с основным лечением при растяжении связок коленного сустава:
- охлаждающий компресс для сустава из картофеля. Натереть одну большую картофелину на крупной терке, поставить в холодильник. Охлажденную массу положить на поврежденный участок (15 мин.);
- сок, полученный из листьев алоэ, помогает устранить отечность. Сок втирается аккуратными, массажными движениями;
- при растяжении коленного сустава помогает домашняя мазь, приготовленная из запеченной луковицы с добавлением ложки сахара. Средство справляется с болями;
- настой из девясила применяют для снятия отечности. Нужно залить измельченные корни растения (1 ст. л.) стаканом кипящей воды, и оставить настаиваться. На поврежденный участок делают примочки;
- чтобы избавиться от гематом и отечности, можно заварить бузину. На стакан кипящей воды понадобится горсточка растения. В остуженном настое пропитывают марлевый тампон, и прикладывают на проблемный участок в виде аппликации.
Важно: лечить растяжение связок колена домашними рецептами, можно после согласования с врачом.
Восстановительные мероприятия
После устранения болевого синдрома и припухлости с поврежденной конечности, рекомендуется специальная физическая нагрузка. Упражнения для восстановления связок коленного сустава помогают возвратить функции пострадавшей конечности, и одновременно служат профилактическим средством от повторного повреждения.
Рекомендуется выполнять следующие упражнения после растяжения связок коленного сустава:
- сидя, пробовать сгибать и разгибать колено;
- делать упражнение велосипед;
- отведение в бок пострадавшей конечности;
- лечь на живот, разгибать и сгибать когечность;
- упражнение для укрепления мышечной ткани голени (напряжение и расслабление).
К специальной гимнастике необходимо отнестись очень серьезно. От реабилитационного периода зависит, насколько быстро восстановятся суставные функции.
Так, при небольшом растяжении волокон, прогноз выздоровления, в любом случае, будет положительный. Если же травма имеет тяжелую степень, то полное выздоровление зависит от своевременного обращения за врачебной помощью, правильной диагностики и соблюдения рекомендаций врача. Важное значение имеет и настроение пациента, насколько он верит в благополучный прогноз.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Общие сведения
Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.
При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.
Строение связочно-капсульного аппарата
Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.
Патогенез
Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.
Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.
Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.
Классификация
Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:
- незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
- травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
- сильная травма — разрыв связок.
Причины
Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:
- насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
- поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
- такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
- падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
- наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.
Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:
- локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
- увеличения температуры тканей в области растяжения;
- возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
- боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
- постоянный хруст и щелчки;
- хромота.
Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.
Анализы и диагностика
Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.
При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».
Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:
- проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
- биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:
- Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
- Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
- Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
- Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.
Доктора
Лекарства
- Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
- Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
- Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
- Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
- Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
- Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.
Процедуры и операции
ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.
Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.
В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава
Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:
- при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
- травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
- повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.
Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.
Последствия и осложнения
Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:
- снижение трудоспособности и инвалидность;
- деформирующий артроз;
- травматический синовит;
- у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.
Список источников
- Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343
Источник
