Лечение сустав тазобедренный германия

В течение всей жизни тазобедренный сустав несет большую нагрузку. Поэтому довольно часто в нем происходят патологические изменения. Как правило, они возникают в связи с длительным приемом кортикостероидных препаратов, перенесенных инфекционных заболеваний, болезней суставов или переломов. Современное лечение суставов в лучших клиниках Германии возвращает пациентам свободу движения, обеспечивая успешное выздоровление.

Диагностика тазобедренного сустава в Германии

Каждый пациент, приехавший на лечение в Германию, проходит обследование с применением современного оборудования. Использование передовых технологий позволяет провести обследование в максимально сжатые сроки.

Диагностика осуществляется следующим образом:

• осмотр врача-ортопеда;

• артроскопия

• биопсия;

• КТ или МРТ;

• СКТ;

• УЗИ;

• сцинтиграфия;

• ренген.

Такая схема позволяет оценить тяжесть патологии, выявить все изменения, происходящие в тазобедренном суставе, и назначить эффективное лечение. Планирование операции с помощью МРТ дает возможность оптимизировать результаты лечения, существенно улучшить работу сустава и сократить период реабилитации.

Как лечат тазобедренный сустав в Германии

Выбор способа лечения зависит от тяжести процесса. Оперативное вмешательство выполняется в III и IV стадии болезни при существенной деформации хряща. Как правило, выбирается артроскопия. Большинство операций осуществляются через небольшие проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. После такой операции период реабилитации составляет 3-4 месяца. Артроскопия сводит к минимуму риск осложнений.

В ходе хирургического вмешательства применяется роботизированная медицинская техника, позволяющая выполнять сложные процедуры по восстановлению тканей. Протезирование проводится при существенных изменениях хряща. Врач полностью его удаляет, замещая искусственным протезом, который выполнен из прочных материалов.

Реабилитация тазобедренного сустава в Германии

Реабилитация пациента проходит под тщательным контролем ведущих ортопедов Германии, благодаря чему удается восстановить сустав. При заболеваниях тазобедренного сустава доктором назначается курс процедур, который состоит из массажа, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. После прохождения такого курса возможно полное восстановление работы сустава. Через 4-5 месяцев пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Современные технологии терапии в Германии являются максимально щадящими. Они позволяют добиться полного восстановления работы сустава за короткий промежуток времени.

Преимущества лечения тазобедренного сустава в Германии

Перечислим основные преимущества лечения:

• Высокие показатели реабилитации пациентов;

• Наблюдение у лучших ортопедов Германии;

• Оснащенность клиник современным оборудованием, причем медицинская техника обновляется по мере выхода наиболее эффективных устройств;

• Первоклассный послеоперационный уход;

• Пребывание в клинике в наилучших условиях;

• Наблюдение у лучших хирургов-ортопедов;

• Использование качественных протезов для замены тазобедренного сустава;

• Применение консервативного лечения.

Доверьте организацию лечения в клиниках Германии опытным специалистам компании Behandlung Deutschland, имеющим высшее медицинское образование. Мы поможем вам выбрать медучреждение и врача в вашей конкретной ситуации. У нас вы получите ценные рекомендации и сможете пройти диагностику и лечение в лучших клиниках Германии.

Источник

Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, часто возникающее в пожилом возрасте, возникает из за износа вертлужной впадины и головки бедренной кости (caput femoris). Коксартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита у людей.

Симптомы:

Типичным начальным симптомом коксартроза является боль, связанная с движением.
Хромота и распространение боли во внутреннюю поверхность бедра из паховой области.
Ограничение движений.
Уменьшение мышечной силы.
В дальнейшем — утренняя боль, боль в покое или ночная боль.

Часто ограничение движения связано с остеоартрозом. Артроз имеет несколько причин боли и, следовательно, несколько терапевтических подходов. С одной стороны, боль может быть вызвана воспалением синовиальной оболочки или растяжением суставной капсулы, с другой стороны, также бурситом и мышечным напряжением.

Три основных принципа:

немедикаментозное лечение,
медикаментозное лечение,
хирургическое лечение.

Терапия всегда подбирается индивидуально и часто включает несколько концепций.

Эндопротез тазобедренного сустава при коксартрозе.

Если вы исчерпали все консервативные меры по лечению коксартроза, подумайте о возможности замены тазобедренного сустава. Цель операции — избавить пациента от боли и вернуть подвижность, заменив поврежденные части суставной сумки и головки бедренной кости.Главное — восстановление функциональности сустава и качества жизни!

При операции мышцы и мягкие ткани только отодвигаются, открывая прямой доступ к суставу.

Решение о выборе типа тазобедренного протеза принимается хирургом вместе с пациентом на приёме перед операцией. Выбор протеза происходит с учётом возраста пациента, состояния костной ткани и мышц.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава:

протезы с короткими ножками,
протезы со стандартными ножками,
ревизионные протезы.

Существует два разных типа фиксации эндопротезов :

бесцементное
цементное

Чаще используется бесцементная фиксация, особенно у молодых пациентов. В этом случае протез просто вплотную прилегает к кости, позднее происходит остеоинтеграция, кость срастается с протезом.

При цементной фиксации применяется специальный костный цемент.

Иногда используют смешанная фиксация: ножка фиксируется в бедренной кости при помощи цемента, а чашка ввинчивается в вертлужную впадину без цемента.

Эндопротез интегрируется в тазобедренный сустав через разрез длиной 8-10 см преимущественно под общим наркозом, операция длится 45-90 минут.

В Германии применяются различные методики оперативного лечения, но все они приводят к 100- процентному восстановлению функций тазобедренного сустава . Мобилизация пациентов происходит уже в первый день после операции. В Германии при таких операциях пребывание в стационаре — 7-10 дней. Крайне желательна стационарная реабилитация тоже в Германии, непосредственно после выписки в течении 2-3 недель.

Особенно важно:привычные боли исчезают у пациентов в первый же день после операции. Все наши пациенты говорят после операции:

— Почему мы так долго мучились и не пошли на операцию раньше!!!

Если Вам имплантировали эндопротез, Вы можете сделать многое:

Очень важно выбрать правильный протез: остановитесь на моделях, о которых клиника может предоставить надежные данные о долговечности.
Используйте в течение первых трех-четырех недель для опоры короткие костыли,полученные в клинике. Небольшая разница длины конечностей после операции (если всё же она есть ) балансируется специальными стельками.
Тренируйтесь: делайте упражнения для укрепления мышц бедра дома несколько раз в день, даже в течение следующих лет.
Избегайте перегрузок: с эндопротезом не рекомендуется заниматься такими видами спорта, как бег, баскетбол, бадминтон, боевые искусства и футбол. Прыжки и гонки запрещены.
Избегайте падений: кости вокруг протеза легче ломаются. Поэтому особенно на лестнице всегда одной рукой держитесь за перила и включайте свет в неосвещённых местах.
Избегайте инфекций: бактерии могут вызывают воспалительные процессы в имплантированном суставе. Особенно это касается владельцев домашних животных. При любом укусе животного Вы должны обращаться за медицинской помощью.
Предотвращение потери костной массы: важно придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием кальция и витамина D3. Ежегодно контролируйте уровень витамина D в крови.
Контролируйте массу тела, при ожирении обратитесь к диетологу и эндокринологу.
Контроль состояния эндопротеза: при появлении любых жалоб немедленно обратитесь к врачу, каждые три-пять лет необходимо плановое обследование.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 15 до 20 тысяч евро.

Это зависит от возраста и состояния здоровья пациента и от сопутствующих заболеваний, а также от клиники и гонорара врача.

Обращайтесь к нам, мы поможем Вам найти оптимальный вариант!

Тел/ Whatsapp/ Viber:+49 (0)1637174079

info(at)medical-munich.com

Импинджемент-синдром тазобедренного сустава — он же синдром бедренно-вертлужного соударения — бедренно-ацетабулярный или бедренно-вертлужный конфликт – это состояние, при котором бедренная кость имеет неправильную форму и головка бедренной кости бьётся о вертлужную впадину.

Причины:

патологическое строение мышц бедра, ягодичных мышц и тазобедренного сустава
чрезмерная физическая нагрузка.

Главный симптом защемления бедренного нерва – боль при давлении на верхнюю часть бедра. Пациенты жалуются на внезапные резкие боли при движении. Часто отмечаются боли в паху, затруднения при подъеме по лестнице или в горы. Вынужденные положения тела при длительных поездках на автомобиле или авиаперелётах также вызывают сильную боль.

Диагностика производится по клиническим симптомам, дополнительно проводится рентгенологическое обследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным средством.

Консервативное лечение: лекарственная терапия, но это только симптоматичекоое лечение. Лекарства могут уменьшить боль и воспаление, но не могут устранить деформации головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Физиотерапия не эффективна в этом случае. Попытка увеличить гибкость тазобедренного сустава усиливает удары бедренной кости и вертлужной впадины.
Хирургическое лечение — наиболее действенное. Оперативное лечение восстанавливает состояние тазобедренного сустава,тем самым полностью ликвидируется боль.

Раньше такая операции проводились на открытом суставе. Сейчас в Германии все такие операции проводятся артроскопически. Большинство изменений формы головки бедренной кости, хрящевых поражений или повреждений губ (уплотнение тазобедренного сустава) можно лечить артроскопическим доступом.

Постепенная нагрузка, использование костылей до предплечья. Полная нагрузка примерно через 1-2 недели, за исключением специальных процедур замены хряща (тогда до 6 недель).

Моторная мобилизирующая шина с первого послеоперационного дня, чтобы избежать спаек.

Вертлужная губа представляет собой грубое волокнистое кольцо, которое окружает костную вертлужную впадину. Можно представить себе вертлужную губу как аналог мениска в коленном суставе. Разрыв её приводит к сильным болям. У вертлужной губы есть несколько функций:

увеличение суставной поверхности,
защита свободного хрящевого края как своеобразного уплотнительного кольца,
смазка сустава.

Вертлужная губа пронизана сенсорными нервами, которые сообщают информацию о суставе в мозг. Поэтому повреждения суставной губы являются болезненными.

Боль в области паха или в боковой поверхности ноги.
Боль усиливается при вставании, при долгом сидении, при длительной ходьбе и при физической деятельности.
В спокойном положении и в положении лежа боль практически отсутствует.
Ощущается боль в пояснице.
Часто — боль в колене.

Диагностика — физикальный осмотр и МРТ с контрастным средством, которое вводится в бедренный сустав.

Не всегда. Часто люди с разрывом вертлужной губы не чувствуют сильной боли.

Возможно физиотерапевтическое лечение: разработка бедренного сустава и физиотерапия для укрепления мышц кора и мышц, окружающих бедро.

Если при разрыве не было сильного сдвига и травма произошла относительно недавно, можно лечить специальными инъекциями, чтобы ускорить срастание разрыва.

Постепенная нагрузка, использование костылей до предплечья. Полная нагрузка примерно через 4-6 недель. В Германии для каждого пациента после такой операции вырабатывается индивидуальная программа.

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой нарушение внутриутробного развития тазобедренного сустава. Эта болезнь может проявляться в различной степени тяжести, от легких до тяжелых форм, таких, как вывих бедра (вывих). Девочки чаще страдают, чем мальчики.

Благодаря раннему выявлению этого заболевания с помощью ультразвукового исследования сразу после рождения, раннее лечение может быть успешно реализовано в клиниках Германии. Иногда всё же нарушения развития бедра могут оставаться у отдельных пациентов и во взрослом возрасте.

Изнашивание тазобедренного сустава обычно происходит очень рано, между 2 и 4 десятилетиями жизни.

Поскольку причина раннего остеоартроза находится в вертикальном положении вертлужной впадины, то это должно быть исправлено.Терапия — это коррекция вертлужной впадины. Коррекция положения головки бедренной кости требуется редко. Операция технически сложна и занимает около 2-3 часов.

В последующие недели после операции требуется стационарная реабилитация, лучше в Германии.

Тазобедренный сустав, как и все основные суставы, покрыт слоем хряща. Хрящ обеспечивает безболезненное движение и обладает способностью поглощать удары и давление. Хрящ эластичный и не содержит ни нервов, ни кровеносных сосудов. Хрящевой слой в тазобедренном суставе имеет толщину всего несколько миллиметров и значительно тоньше по сравнению с коленным суставом. Суставной хрящ предназначен для обеспечения оптимального и безболезненного скольжения суставных поверхностей в течение всего срока службы. Повреждение происходит из-за врожденных или приобретенных нарушений, таких как бедренно-вертлужное поражение, спортивные травмы, перегрузки из-за неправильного положения, избыточного веса или сопровождающих травм. Метаболические нарушения, такие как подагра, бактериальные инфекции или ревматические заболевания, также могут быть причиной повреждения хряща.

Физикальное обследование.
Магнитно-резонансная томография.

Варианты лечения?

Регенерационная способность хряща очень низкая у взрослых, обычно хорошая у детей. В дополнение к возрасту, степень повреждения имеет решающее значение для регенерации хряща. Различиями являются дефекты верхнего хрящевого слоя (хондральные дефекты) и повреждение хряща с подлежащей костью (остеохондральные дефекты). В случае хондральных дефектов регенеративная способность очень низкая. При дефектах хрящевой кости из-за утечки костного мозга может образовываться излишний фиброзный хрящ. Однако этот замещающий хрящ не такой эластичный, как исходный суставной хрящ.

Лечение повреждений хряща зависит от возраста пациента, размера повреждения хряща, глубины дефекта, сопутствующих травм.

В принципе доступны следующие виды лечения:

Физиотерапевтическое лечение,
Медикаментозное лечение,
Хирургическое лечения

Целью физиотерапевтических и физических мероприятий является облегчение дискомфорта, а также сохранение подвижности суставов и укрепление мускулатуры, что предотвращает перегрузку суставов. Медикаментозным лечением достигают уменьшениея боли.

Возможности хирургических методов

Получение стволовых клеток из костного мозга для дальнейшего их превращения в фиброзный хрящ.
Трансплантация хрящевого костного цилиндра (OATS). Суть этого метода заключается в удалении хрящевых костных цилиндров различных размеров из зоны низкой нагрузки сустава и пересадке их в дефект. Различные научные исследования показали, что с помощью этой техники поверхность хрящевых слоев и поврежденных костей размером до 1 см можно восстановить. В тазобедренном суставе эта процедура возможна только с помощью открытой операции.
Трансплантация аутологичных хондроцитов (ACT) и трансплантация аутологичных хондроцитов, связанных с матрицей (MACT). Оба метода были разработаны на основе тканевой инженерии. это принцип лечения, удаление небольшого образца хряща из несущей части без нагрузки сустава в совместном отражении. Этот образец отправляется в специализированную лабораторию. Там клетки выделяют из тканевого композита и размножают в культуральных чашках (in vitro). Если имеется достаточное количество клеток, трансплантация проводится во второй процедуре. Клетки обычно применяются к дефекту при открытой, иногда артроскопической, операции. В новом поколении трансплантации аутологичных хондроцитов, связанных с матрицей, клетки культивируют в трехмерной матрице, чтобы лучше сохранять характерную форму и функцию хрящевых клеток.

В зависимости от выполняемой хирургической процедуры требуются совершенно разные схемы лечения, которые Вам подробно объяснят в немецкой клинике. Оптимальное лечение подобранное именно для Вас в Германии после лечения хряща в тазобеденном суставе гарантировано.

При заболеваниях синовиальной оболочки речь идёт чаще всего о ревматических системных заболеваниях. Показано медикаментозное лечение.

Типичные синовиальные заболевания:

Пигментный вильонодулярный синовит.
Синовиальный хондроматоз.

При этих заболеваниях происходит изменение синовиальной ткани, что впоследствии приводит к разрушению сустава. При вильонодулярном синовите наблюдается локальный деструктивный рост, напоминающий опухолевый. При хондроматозе формируется множество мелких хрящевых тел, которые могут значительно ограничивать функцию суставов.

Оба заболевания можно хорошо диагностировать и лечить с помощью артроскопии тазобедренного сустава. В дальнейшем обычно необходимо облучение сустава.

Источник

боль в бедре

Боль как основной признак поражения тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – одна из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся в ортопедические клиники Германии. Болевой синдром, как правило, указывает на локализацию поражения. Тем не менее, существуют так называемые отраженные и иррадиирующие боли, такие, к примеру, как боль в проекции тазобедренного соединения при грыже поясничного отдела позвоночника.

При острых поражениях (травмы, острый воспалительный процесс) установить локализацию патологического очага не представляет особой сложности, поскольку присутствуют такие признаки поражения сустава, как отек окружающих тканей (при остром воспалении) или ссадины и гематомы на поверхности кожи (при травме).

В случае хронических патологий установить правильный диагноз значительно сложнее, поэтому врачи обращают внимание на следующие признаки снижения функциональной способности тазобедренного соединения:

утренняя скованность;
возникновение и/или усиление боли при определенных движениях;
уменьшение объема свободных движений в пораженном суставе;
развитие болевого синдрома после повышенной нагрузки (ходьба, пребывание в неудобной позе и т.п.).

Как лечат боль в тазобедренном суставе в Германии

Наиболее актуальные причины боли в тазобедренном суставе у взрослых

Наиболее часто в клиники Германии обращаются пациенты, у которых боль в тазобедренном суставе вызвана следующими заболеваниями:

артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
импиджмент-синдром;
асептический некроз головки бедренной кости;
разрыв вертлужной (сутавной) губы;
свободные внутрисуставные тела (суставные мыши);
бурсит;
воспаление тазобедренного сустава.

Боль при импинджмент-синдроме

Мучительная боль в паховой области при сгибании бедра с одновременным поворотом кнутри – характерный симптом импинджмента тазобедренного сустава. Кроме того такие пациенты жалуются на появление болевого синдрома при продолжительном пребывании в положении сидя и ограниченность движений пораженной конечности.

Причина импинджмент-синдрома заключается в механическом конфликте между элементами соединения: во время определенных движений шейка бедренной кости ударяется о вертлужную впадину.

Механический конфликт не только вызывает боль, снижая качество жизни пациента, но и приводит к ускоренному изнашиванию сустава. Поэтому при импинджмент-синдроме в Германии проводят малотравматичную операцию – артроскопию, которая полностью устранит болевой синдром и предотвратит раннее прогрессирование коксартроза.

Боль при асептическом некрозе головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости развивается в результате кислородного голодания тканей. К тяжелым нарушениям кровообращения могут привести такие причины, как:

травма бедренной кости, сопровождающаяся повреждением сосудов;
гормональные нарушения (у детей такая разновидность патологии носит название болезнь Пертеса а у подростков юношеский эпифезеолиз головки бедренной кости);
хронически протекающие воспалительные и дегенеративные процессы в полости тазобедренного сустава (артриты и артрозы);
длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды).

С возрастом риск развития асептического некроза повышается, поскольку одновременно «стареют» суставы, сосуды и происходит остеопороз (вымывание кальция из кости).

Боль в тазобедренном суставе при данной патологии локализуется в паховой области и усиливается при движениях. Важно не упустить момент, поскольку начальные стадии патологии в Германии можно исцелить при методом артроскопии, а в запущенных случаях единственным выходом из ситуации будет эндопротезирование.

Боль при разрыве вертлужной губы

Вертлужная губа – покрывающее края вертлужной впадины образование, при разрыве которого нарушаются свободные движения в суставе и возникают колющие боли в проекции вертлужной впадины.

Толщина вертлужной губы всего несколько миллиметров, поэтому даже с помощью МРТ не всегда удается распознать патологию. Немецкие ортопеды диагностируют разрыв вертлужной впадины при помощи клинических тестов, провоцирующих боль.

Окончательный диагноз позволяет установить артроскопия тазобедренного сустава, во время которой и устраняется умеренно выраженный дефект. Малые разрывы исцеляются при помощи специальных инъекций и физиопроцедур, а в случае грубых повреждений понадобится открытая операция, которую в Германии проводят малоинвазивными методами.

Боль при свободных внутрисуставных телах

Свободные внутрисуставные тела (суставные мыши) образуются в результате травмы, воспалительной реакции и/или разрастаний синовиальной оболочки и представляют собой «плавающие» внутри сустава маленькие плотные образования, состоящие из костной, хрящевой или синовиальной ткани.

Суставные мыши затрудняют нормальное функционирование тазобедренного соединения и приводят к раннему развитию коксартроза. Кроме того, внутрисуставные тела способны вызывать «заклинивание» сустава с резким болевым синдромом и ограничением подвижности.

В Германии основной метод борьбы с внутрисуставными мышами – артроскопические операции. В случае необходимости проводится лечение заболевания, вызвавшего появление внутрисуставных тел (артрит или артроз).

Боль при бурсите

Бурсит – воспаление локализованных вблизи тазобедренных соединений синовиальных сумок, которые представляют собой наполненные жидкостью маленькие мешочки, служащие защитой мышц от избыточного трения о кости, сухожилия и соседние мышечные волокна.

Связанная с бурситом боль особенно часто возникает у пожилых людей после повышенной нагрузки (длительная пешая ходьба) и/или переохлаждения. При этом в преимущественном большинстве случаев поражается сумка, расположенная в районе большого вертела (вертельный бурсит).

Пациенты жалуются на боли в области проекции тазобедренного соединения на наружной поверхности бедра. Болевой синдром усиливается при ходьбе, а также при прямом давлении на вертел (невозможность спать на больном боку).

В Германии бурсит диагностируют при помощи УЗИ и МРТ, а лечат преимущественно консервативно. В тяжелых случаях показана операция по удалению сумки малоинвазивным методом.

Боль при коксите

Коксит – воспаление тазобедренного сустава, протекающее с острой болью и ограничением функции пораженной конечности (от хромоты до полной невозможности нагружать больную ногу).

Среди наиболее распространенных причин коксита – дегенеративные изменения (коксартроз), ревматологические заболевания, инфекционный процесс.

Лечение коксита в Германии проводится строго индивидуально, при этом учитывается целый ряд факторов (причина заболевания, острота процесса, наличие осложнений, общее состояние пациента и т.п.). Так, к примеру, при бактериальном коксите проводят срочную операцию, а коксит ревматологического происхождения сначала лечат консервативно, хотя в дальнейшем возможно решение вопроса о проведении эндопротезирования тазобедренного сустава.

узнать стоимость

Источник