Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе

Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток.

Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».

Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.

Состояние сустава при артрозе

В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.

Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.

Методы лечения

В этом случае выбираются три восстановительные методики:

  • снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
  • гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
  • лечение стволовыми клетками.

Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой.

Стволовые клетки являются «строительной» основой для всех составляющих организма, включая хрящи и кости

Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.

В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.

Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет.

При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:

  • консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
  • при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
  • после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
  • отсутствие рисков онкологических заболеваний.

В качестве источника стволовых клеток может выступать также:

  • костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
  • пуповинной крови, если была сохранена;
  • иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.
Читайте также:  Коленный сустав лечение травами

В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов.

Показания и противопоказания

Целесообразность лечения коксартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками в Москве определяется в ходе предварительного обследования, входящего в цену клеточной терапии. Введение культивированного биологического материала показано больным с деформациями хрящей и костей разной степени выраженности, развивающимися в результате:

  • травм бедра;
  • врожденной дисплазии;
  • некроза головки бедренной кости;
  • ревматоидного артрита.

Комплекс стволовой терапии назначается при развитии следующих внешних признаков:

  • устойчивый болевой синдром в области поврежденного коксартрозом сочленения;
  • ограниченность или нестабильность сустава;
  • прогрессирующие воспаление и отечность, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции.

Противопоказаний к реализации методики практически нет. Лечение стволовыми клетками дает ощутимый эффект на всех стадиях коксартроза, включая запущенные состояния, сопровождающиеся значительным износом хрящевых поверхностей. Курс откладывается при обострениях инфекционных заболеваний (как у реципиента, так и у донора). Больным с избыточной массой тела до процедуры необходимо скорректировать вес (до возрастной нормы).

Порядок процедуры и необходимое время на лечение

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

Аутоплазма – безопасная и недорогая альтернатива стволовым клеткам

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Как проходит лечение

В клиниках Москвы лечение коксартроза стволовыми клетками начинается с выделения биоматериала, при этом стоимость курса во многом зависит от методики получения трансплантата. В ходе лечения чаще всего применяется аутологический концентрат, получаемый следующими способами:

  • костномозговой пункцией;
  • из пуповинной крови;
  • из жировой прослойки.

В качестве альтернативы собственным стволовым клеткам используются аллогенный (донорский) пунктат, взятый у родственников (из пупочного канатика), или фетальный биологический материал (из абортивного плода). Полученного при однократном заборе материала недостаточно для того, чтобы заместить все поврежденные болезнью хрящевые структуры.

Чтобы получить необходимый объем трансплантата, в течение 7-60 дней образцы культивируют в лабораторных условиях. Для того чтобы снизить цену лечения коксартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками, рекомендуется хранить неиспользованный трансплантат в криобанке. Первая трансплантация назначается через неделю после выделения пунктата или липоаспирата.

Количество сеансов и продолжительность лечения стволовыми клетками варьируется в зависимости от сложности клинического случая: при начальных формах коксартроза достаточно одного введения, на поздних стадиях болезни проводится не менее 3 процедур. После инъекций ускоряются обменные процессы, улучшается трофика и повышается плотность хрящевых поверхностей. Чтобы сохранить достигнутый результат, курс повторяют через 3-5 лет.

Клиники и медицинские центры Москвы, занимающиеся лечением стволовыми клетками. Адреса и координаты.

Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.

Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.

КлиникаСпециализацияКонтакты
Российская клиника стволовых клеток в МосквеРегенерационная медицина 7 (925) 50 254 50
Клиника PostnovВосстановление суставов при 2-3 стадии артроза 7 (495) 532 20 03
Stem-CellsРегенеративное восстановление суставовhttps://stem-cells.su

Отзывы пациентов, проходивших лечение коксартроза тазобедренного сустава, свидетельствуют о том, что по ОМС пройти терапию стволовыми клетками на данный момент невозможно, поскольку процедура не входит в список стандартных протоколов. К факторам, влияющим на ценообразование в частных медицинских учреждениях, относится метод трансплантации, уровень оснащенности медцентра, квалификация лечащего врача, объем предоперационной подготовки и продолжительность реабилитации.

Где лечат артроз стволовыми клетками

КлиникаЦенаАдрес
Медицинский центр Каролина, Польшаот 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией.Варшава, ул. Поры, 78, 02-757
Институт семейной медицины плюс, УкраинаОт 12000 долларов,Киев, проспект Героев Сталинграда, 22
Университетская клиника Мотол, ЧехияОт 5200 евроV Uvalu, 84, Praha
Лив Хоспитал, ТурцияДоступный уровень цен, по запросуAhmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul
Госпиталь Medipol (при университете), ТурцияОт 4000 долларовGoztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul
Клиника Сан-Рафаэль, ИталияПо запросуVia Olgettina Milano, 60, Milano
Медицинский центр Текнон, ИспанияОт 10000 евроCarrer Vilano, 12, Barselona
Клиника «Мюнхен-Богенхаузен»От 2600 евроБогенхаузен, Германия

49 (089) 92700

https://www.klinikum-muenchen.de