Лечение сосудов ног москва

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

• Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
• Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
• Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
• Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

• Варикозное расширение вен;
• Прогрессирующий атеросклероз;
• Облитерирующий эндартериит;
• Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
• Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
• Критическая ишемия нижних конечностей;
• Острый и хронический тромбофлебит;
• Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
• Хроническая венозная недостаточность;
• Тромбозы;
• Синдром Лериша;
• Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

• Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
• Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
• Кроссэктомия;
• Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
• Эндартерэктомия;
• Профундопластика;
• Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
• Склеротерапия;
• Ангиопластика;
• Стентирование;
• Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
• Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
• Криостриппинг;
• Эндопротезирование аневризм;
• Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения. 

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

• Дуплексное сканирование вен и артерий;
• Ультразвуковая допплерография;
• Импедансная плетизмография;
• Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансная);
• Реовазография;
• Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

• Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
• Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
• Компенсация сахарного диабета;
• Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
• Коррекция образа жизни и привычек;
• Диетотерапия;
• Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
• Подбор физиопроцедур;
• Подбор лечебной физкультуры;
• Медикаментозное лечение (если необходимо);
• Терапия ангиопротекторами;
• Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
• Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии. 

Материалы по теме:

Заболевания сосудов ног

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Хроническими облитерирующими (стенозирующими) заболеваниями артерий нижних конечностей (НК) страдает около 5% населения земного шара.
Атеросклероз и сахарный диабет — две основные причины возникновения болезни.
Начальные стадии заболевания зачастую носят бессимптомный или малосимптомный характер.
Клинические проявления поздних стадий заболевания, такие как, боли в нижних конечностях при ходьбе,
появление трофических язв и гангрены, синдром диабетической стопы
развиваются при резком нарушении кровоснабжения нижних конечностей и могут приводить
к необратимым последствиям, вплоть до ампутации нижней конечности.

С появлением современных технологий и материалов эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции
«ангиопластика и стентирование» смогли решить ранее
неразрешимые задачи. Появилась возможность восстанавливать кровоток практически в любой артерии,
кровоснабжающей нижнюю конечность с бесспорными преимуществами.

Преимущества эндоваскулярных операций на сосудах / артериях нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе:

• Отсутствие разрезов и швов
  (операция проводится через прокол лучевой или бедренной артерии);
• Отсутствие наркоза;
• Отсутствие послеоперационной реабилитации.

Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения Главного Военного Клинического Госпиталя имени Н.Н. Бурденко
осуществляет профессиональную деятельность в области эндоваскулярной медицины с 1967 года.
В течение всего периода работы отделение развивалось в соответствии с мировыми достижениями медицины и приобрело большой опыт
в эндоваскулярном лечении самых сложных заболеваний артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе.

• Подробнее о заболеваниях читайте в разделе «Энциклопедия пациента», статьи:
  «Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей» и
  «Лечение диабетической стопы».

Прием ведут: