Лечение сосудистой хирургии на ноге

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Sosudistaya hirurgiya nizhnih konechnostey

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

Варикозное расширение вен;
Прогрессирующий атеросклероз;
Облитерирующий эндартериит;
Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
Критическая ишемия нижних конечностей;
Острый и хронический тромбофлебит;
Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
Хроническая венозная недостаточность;
Тромбозы;
Синдром Лериша;
Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
Кроссэктомия;
Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
Эндартерэктомия;
Профундопластика;
Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
Склеротерапия;
Ангиопластика;
Стентирование;
Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
Криостриппинг;
Эндопротезирование аневризм;
Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения.

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

Дуплексное сканирование вен и артерий;
Ультразвуковая допплерография;
Импедансная плетизмография;
Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансная);
Реовазография;
Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
Компенсация сахарного диабета;
Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
Коррекция образа жизни и привычек;
Диетотерапия;
Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
Подбор физиопроцедур;
Подбор лечебной физкультуры;
Медикаментозное лечение (если необходимо);
Терапия ангиопротекторами;
Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии.

Материалы по теме:

555555555 Заболевания сосудов ног

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.

Лечение сосудистой хирургии на ноге Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Источник

Хроническими облитерирующими (стенозирующими) заболеваниями артерий нижних конечностей (НК) страдает около 5% населения земного шара.
Атеросклероз и сахарный диабет — две основные причины возникновения болезни.
Начальные стадии заболевания зачастую носят бессимптомный или малосимптомный характер.
Клинические проявления поздних стадий заболевания, такие как, боли в нижних конечностях при ходьбе,
появление трофических язв и гангрены, синдром диабетической стопы
развиваются при резком нарушении кровоснабжения нижних конечностей и могут приводить
к необратимым последствиям, вплоть до ампутации нижней конечности.

С появлением современных технологий и материалов эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции
«ангиопластика и стентирование» смогли решить ранее
неразрешимые задачи. Появилась возможность восстанавливать кровоток практически в любой артерии,
кровоснабжающей нижнюю конечность с бесспорными преимуществами.

Преимущества эндоваскулярных операций на сосудах / артериях нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе:

Отсутствие разрезов и швов
(операция проводится через прокол лучевой или бедренной артерии);
Отсутствие наркоза;
Отсутствие послеоперационной реабилитации.

Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения Главного Военного Клинического Госпиталя имени Н.Н. Бурденко
осуществляет профессиональную деятельность в области эндоваскулярной медицины с 1967 года.
В течение всего периода работы отделение развивалось в соответствии с мировыми достижениями медицины и приобрело большой опыт
в эндоваскулярном лечении самых сложных заболеваний артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе.

Подробнее о заболеваниях читайте в разделе «Энциклопедия пациента», статьи:
«Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей» и
«Лечение диабетической стопы».

Прием ведут:

Иванов Алексей Викторович, к.м.н.

Врач — сосудистый хирург, флеболог.

В сферу компетенций входит вся патология периферических вен, таких как варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь, флеботромбозы глубоких вен, артериовенозные мальформации. Владеет как методиками инструментальной диагностики данной патологии (ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий, флебография), так и всем спектром малоинвазивных хирургических и терапевтических методик.

Неоднократно проходил стажировки в Франции, Португалии, Германии. Участник Российских и зарубежных съездов.

Гайдуков Алексей Владимирович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудов. В специальности более 15 лет. Активный практик.

Владеет всем спектром эндоваскулярных операций у кардиологических больных, в том числе наиболее сложных: стентирование ствола левой коронарной артерии, установка аортального клапана при критическом стенозе, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме. В отделении рутинно проводятся эндоваскулярные вмешательства на сонных, почечных артериях, артериях нижних конечностях, в том числе и при «синдроме диабетической стопы». Освоено эндопротезирование аневризм брюшной аорты стент-графтами Endurant(США) и Ella (Чешская республика). В последнее время, успешно внедрил в клинику современные малоинвазивные эмболизационные методики лечения миомы матки, аденомы простаты, и других доброкачественных гиперпластических патологий.

Активное участие во всех значимых европейских и отечественных съездах, наряду с владением английским языком, позволяет доктору быть в курсе самых последних тенденций и особенностей сложной и постоянно развивающейся специальности.

Источник

Сосудистая хирургия (флебология) – область хирургии, занимающаяся диагностикой и лечением кровеносных и лимфатических сосудов. В последние годы в связи с тем, что был накоплен значительный опыт в области диагностики и лечения заболеваний вен, а также выросла частота обращений за помощью именно по поводу этих заболеваний, флебология выделилась в самостоятельное направление сосудистой хирургии.

Сосудистая хирургия-флебология в МедикСити

К ведению сосудистой хирургии относятся:

различные заболевания артерий: артериит — воспаление стенки артерий, облитерирующий атеросклероз – сужение артерий за счет атеросклеротических бляшек, аневризма – локальное расширение артерии;
заболевания вен — варикозное расширение вен, тромбозы, тромбофлебиты и др. Эта область сосудистой хирургии называется флебологией.

По данным ВОЗ, одной из главных причин смерти и инвалидности людей на нашей планете являются не вылеченные вовремя заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому одной из главных задач является правильная и точная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов.

Хирург-флеболог – одна из самых востребованных сегодня специальностей. Согласно результатам клинических исследований, проведенных в европейских странах, хроническими заболеваниями вен страдают до 50% населения, причем у 5–15% из них имеются декомпенсированные формы (тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, хроническая венозная недостаточность, трофические нарушения кожи (язвы, дерматиты) и т.д.).

Своевременно проконсультировавшись с врачом-флебологом, вы избежите серьезных последствий заболеваний сосудов — тромбофлебитов, тромбозов, трофических язв, ампутации конечностей, почечной недостаточности, инсульта, разрыва сосуда и др. Расширенные вены или сосудистые звездочки на ногах являются хорошим поводом для встречи с сосудистым хирургом.

Консультация флеболога в МедикСити

Отзывы о сосудистых хирургах говорят о том, что большинство пациентов обращаются за помощью к флебологу в основном с жалобами косметического свойства. Однако варикозное расширение вен – проблема не только эстетического характера. Варикоз приводит к венозной недостаточности, также высок риск тромбообразования и воспалительных осложнений – тромбофлебитов, трофических изменений. И каждый хороший флеболог обязательно скажет вам, что всякая патология вен требует профессиональной диагностики и правильного выбора схемы и тактики лечения.

Когда требуется консультация флеболога

Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу при следующих симптомах:

тяжесть в ногах
отеки ног
синяки на ногах
сосудистые звездочки на ногах
расширенные вены
головные боли
головокружения
шум в ушах
судороги ног
боль в ногах при ходьбе
трофические язвы на ногах и др.

Кроме того, если вы страдаете такими заболеваниями как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инфаркт, инсульт, крайне необходимо провести ультразвуковое обследование сосудистой системы. Это поможет предотвратить осложнения (инсульт, гангрена, почечная недостаточность, тромбоэмболия).

В целях профилактики сосудистых заболеваний людям старше 30 лет необходимо ежегодно посещать флеболога. Женщинам рекомендуется навестить сосудистого хирурга до и после каждых беременностей и родов. Позвольте вашим ногам выполнять основную функцию, а не бороться с признаками больных вен!

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успеха – этот принцип весьма актуален в сосудистой хирургии.

Центр флебологии «МедикСити» в Москве

Сосудистая хирургия является одним из приоритетных направлений «МедикСити». Далеко не каждая клиника флебологии имеет такие технические возможности для диагностики и лечения заболеваний сосудов и вен. Каждый врач-флеболог нашей клиники в совершенстве владеет всеми методиками, существующими в современной сосудистой хирургии. Говорят, что будущее лежит за сосудистой хирургией и малоинвазивными методами!

Наша клиника является лечебным учреждением, где используются только современные (информативные и безопасные) методы диагностики и высокотехнологичные (практически ювелирные) методы лечения заболеваний артериальной и венозной системы. Высочайшая квалификация врачей, прошедших клиническую стажировку в ведущих центрах сосудистой хирургии и флебологии – залог точной диагностики и неизменной эффективности лечения. Обратившись в клинику «МедикСити» даже с самыми неясными жалобами (например, на чувство тяжести в ногах), вы получите диагностическую консультацию у сосудистого хирурга в полном объеме.

Склеротерапия в МедикСити

Полная диагностика состояния сосудистой системы не займет много времени. У нас нет очередей, ожиданий, переездов с места на место. Мы экономим ваше время и нервы: сосудистый хирург, флеболог клиники сможет в день вашего обращения сразу же провести точную современную ультразвуковую диагностику и определить план вашего лечения. Кроме того, у нас вы сможете не только попасть на прием флеболога, но и получить консультации врачей еще 30 специальностей (терапевта, кардиолога, невропатолога, ортопеда, эндокринолога и др.). Последнее важно: возможно, жалобы, с которыми вы обращаетесь, не связаны с заболеванием сосудов. Консультация сосудистого хирурга поможет понять причину заболевания. Хороший флеболог сможет не только вылечить заболевание вен, но постарается и предупредить его.

Наш хирург-флеболог ответит вам на следующие вопросы:

Есть ли у вас заболевание вен?
Каков прогноз заболевания?
Какие методы лечения могут быть применены для решения вашей проблемы, какая лечебная тактика оптимальна в вашем случае?
Каков ожидаемый результат лечения?
Каковы возможные побочные эффекты?
Как предотвратить прогрессирование болезни?
Какие меры профилактики рекомендуются при вашем заболевании?

Мы проводим диагностику и лечение следующих заболеваний:

Аневризма аорты
Атеросклеротическое поражение аорты и артерий нижних конечностей
Варикоз малого таза
Варикозное расширение вен
Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз («сосудистые звездочки»)
Варикоцеле
Неспецифический аортоартерит
Облитерирующий тромбангит
Окклюзия подключичной артерии
Острая артериальная непроходимость (тромбозы и эмболии)
Острый тромбофлебит
Отек ног
Патологическая извитость сонных артерий
Посттромбофлебитическая болезнь
Вазоренальная гипертензия
Стеноз почечных артерий
Стеноз внутренней сонной артерии
Стеноз позвоночной артерии
Травматические артерио-венозные свищи
Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен
Тромбофлебит поверхностных вен
Трофическая язва
Флебит
Хроническая венозная недостаточность
Лимфостаз

Диагностика:

всестороннее клиническое и ультразвуковое обследование сосудистой системы: артерий и вен;
ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов с цветным картированием кровотока — лучший из современных методов диагностики состояния артерий и вен. УЗИ-диагностика наглядно показывает врачу состояние венозного русла, позволяя ангиохирургу и флебологу подобрать адекватную тактику ведения пациента.

Ультразвуковые сосудистые исследования:

Дуплексное (триплексное) сканирование артерий нижних конечностей
Дуплексное (триплексное) сканирование артерий верхних конечностей
Дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное (триплексное) сканирование вен верхних конечностей
Дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы и шеи)
Дуплексное (триплексное) сканирование почечных артерий
Дуплексное (триплексное) сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей и др.

Лечение:

разработка программы медикаментозной терапии поражения сосудов;
индивидуальный подбор компрессионного трикотажа, разработка методов профилактики заболеваний сосудистой системы;
прессотерапия;
озонотерапия;
лазерное удаление ретикулярного варикоза (удаление «сосудистых звездочек»);
все виды склеротерапии при варикозном расширении вен нижних конечностей;
оперативные вмешательства при варикозном расширении вен:
- флебэктомии ,
- минифлебэктомии,
- эндовазальная лазеркоагуляция,
- радиочастотная облитерация (РЧО).

Наше оборудование:

Современная флебология немыслима без точной диагностики!

Сосудистая хирургия в Москве находится на достаточно высоком уровне. Центр сосудистой хирургии «МедикСити» располагает современным оборудованием, которое помогает выявить любую патологию вен и сосудов на ранних сроках заболевания.

Дуплексное сканирование — самое точное исследование, позволяющее врачу выбрать оптимальный метод лечения для каждого пациента. Исследование сочетает допплерографию (регистрацию венозного кровотока) и режим ультразвукового сканирования.

Универсальный ультразвуковой сканер экспертного уровня LOGIQ 7 (производитель — Дженерал Электрик) не только дает сверхточные диагностические данные, но и применяется непосредственно в ходе лечебных манипуляций (склеротерапии, лазерных и хирургических процедур).

Все флебологические процедуры производятся под постоянным ультразвуковым контролем.

Для эндовенозной лазерной коагуляции мы применяем один из лучших среди медицинских лазеров — Quadro Star+.

Лазерный аппарат QuadroStar Lipo

Универсальный ультразвуковой сканер LOGIQ 7

Ультразвуковой сканер VIVID i

Наша клиника флебологии располагает целым арсеналом лазерных аппаратов европейского производства, позволяющих лечить самые разные проявления варикоза – от «паутинок» до варикозного расширении вен нижних конечностей.

При проведении лечебных инвазивных манипуляций мы применяем портативные УЗИ-аппараты VIVID i/GE c функцией B-flow, позволяющие провести спектральный допплер в масштабе реального времени, что выводит данное исследование на совершенно новый уровень.

Доверьтесь настоящим экспертам в области флебологии! Прием сосудистого хирурга, флеболога поможет вам избежать проблем с сосудами.

Источник