Лечение смешанного зоба щитовидной железы

Смешанный зоб – патология эндокринной системы, на фоне которой происходит образование узлов внутри щитовидной железы, а ткани органа постоянно разрастаются. На фоне представленной патологии возникают гормональные нарушения, отражающиеся на работе организма. Зоб щитовидной железы в любой форме и стадии требует лечения, которое производится после предварительного подтверждения диагноза.

Виды и отличия

Под зобом понимается патологический процесс, при котором щитовидка разрастается. Существует большое количество видов такой болезни, однако основными являются две. Зоб бывает узловым, при нем в тканях развивается один или несколько узловых опухолей, разрастание которых вызывает увеличение органа. Также существует диффузная форма, при которой разрастаются все ткани.

Смешанный зоб – это патология, для которой характерны проявления как диффузной, так и узловой формы. Согласно статистическим сведениям, описанное заболевание является одним из наиболее распространенных. Среди всех эндокринных патологий смешанный зоб занимается 2-ое место по степени распространенности (около 45% случаев обращения к эндокринологу).

В зависимости от влияния на работу щитовидки, зоб может быть:

• Токсическим. Характеризуется уровнем гормонов, что приводит к многочисленным расстройствам. Считается тяжелой формой заболевания.
• Нетоксическим. Уровень гормонов сохраняется на должном уровне. Как правило, отмечается при узловой форме. Нередко протекает бессимптомно в течение первой и второй стадии развития.

Определять форму заболевания крайне важно, так как это напрямую влияет на характер терапевтических процедур. Несмотря на то, что щитовидная железа не входит в число жизненно важных органов, ее поражение может стать причиной очень серьезных нарушений, которые впоследствии приведут к негативным последствиям для здоровья.

В целом, смешанный зоб щитовидной железы представляет собой патологию, для которой характерны проявления как узловой, так и диффузной формы гипертрофии.

Механизм возникновения

Точная причина, по которой возникает патология, не известна. Считается, что зоб возникает вследствие воздействия многочисленных факторов. Согласно статистике, болезнь чаще всего развивается у пациентов, которые уже сталкивались с заболеванием данного органа. Также на вероятность гипертрофии влияют генетическая предрасположенность, экологические условия, возраст.

Часто смешанный зоб проявляется не как самостоятельное заболевание, а только как его проявление.

В число провоцирующих болезней входят:

• Поражения гипофиза. В данной железе вырабатывается вещество, избыток которого оказывает крайне негативное влияние на ткани щитовидной железы. В норме, ткани щитовидки нейтрализуют негативное воздействие. Однако при опухолевых патологиях может увеличиваться секреция такого вещества, вследствие чего ткани щитовидной железы будут разрастаться, чтобы снизить нагрузку.

  Рак щитовидной железы

• Рак щитовидки. На фоне онкологических патологий происходит неконтролируемое деление клеток. Из-за этого орган постепенно разрастается, в нем обнаруживается большое количество узлов. Постепенно увеличивающиеся узлы оказывают давление на ткани, в результате чего щитовидка беспрерывно увеличивается.
• Аденома щитовидки. В сравнении со злокачественными новообразованиями, встречается редко. Аденома возникает по причине разрастания клеток, контролируемого иммунной системой. Постепенно новообразование инкапсулируется, в результате чего образуется постепенно разрастающийся узел.
• Повышенный объем коллоида. Фолликулы щитовидки могут заполняться коллоидом. Это гелеобразное вещество, в котором происходит процесс образования гормонов. Если по каким-либо причинам объем коллоида увеличивается, происходит образование узлов. Их давление на окружающие ткани провоцируют гипертрофию органа.
• Зоб Хашимото. Представляет собой патологическую реакцию щитовидки на содержащийся в крови белок с присоединенными молекулами йода. Такой зоб является своеобразной аллергической реакцией. В органе происходит выработка антител в большом количестве. Одновременно происходит отмирание собственных клеток железы, которые замещаются рубцами.

Зоб может провоцироваться многими заболеваниями и патологическими процессами, протекающими в организме. Определить точную причину бывает достаточно сложно, ввиду чего диагностика смешанного зоба является комплексным процессом.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• Вредные привычки
• Воздействие ионизирующего облучения
• Медикаментозная гормональная терапия
• Недостаток йода
• Застойные процессы на фоне гиподинамии
• Стрессовые нагрузки
• Нарушения иммунитета

В целом, причины смешанного зоба многочисленны, а заболевание возникает, как правило, при влиянии нескольких провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Характер течения болезни у каждого пациента отличается. Это связано с тем, что гормональные нарушения, вызванные образованием зоба, по-разному влияют на организм больного. У некоторых пациентов последствия гипертрофии тканей щитовидной железы проявляются слабо.

Степени тяжести:

• Слабая. Патология протекает практически незаметно. Выраженные симптомы отсутствуют, а изменения в тканях органа не обнаруживаются даже при проведении специальных диагностических процедур. Болезнь протекает вяло в течение длительного промежутка времени. При пальпации можно обнаружить незначительное увеличение щитовидки.
• Средняя. Легко диагностируется при ощупывании, а во время глотания становится заметным визуально. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при поворотах головы. Также на фоне зоба средней степени тяжести появляется дрожь в конечностях, повышается давление, возможно изменение массы тела, расстройства работы кишечника.
• Тяжелая. Отмечается сильное разрастание тканей, вследствие чего шея деформируется. В наиболее тяжелых случаях из-за увеличения щитовидки поражается нервная и пищеварительная система, а также сердце. При возникновении осложнений не исключается вероятность летального исхода.

Необходимо отметить, что на фоне смешанного зоба возникают симптомы, характерные для повышенной или пониженной секреции гормонов.

При снижении уровня гормонов отмечают такие симптомы:

• Понижение температуры тела
• Низкое давление
• Отеки
• Ожирение
• Слабость и постоянная усталость
• Снижение полового влечения
• Депрессивное состояние
• Менструальные сбои
• Нарушения со стороны кишечника

Такое состояние не является нормой. Гормоны щитовидной железы отвечают за многочисленные жизненно важные процессы, а потому понижение их уровня непременно ведет к негативным последствиям. Однако повышенная концентрация активных веществ также потенциально опасна для организма.

Гиперфункция щитовидки характеризуется такими проявлениями:

• Повышение температуры
• Ускоренное сердцебиение
• Психическое перевозбуждение
• Усиленное потоотделение
• Постоянное чувство голода
• Дрожь в конечностях
• Систематическое возникновение поносов

В некоторых случаях появление зоба не сопровождается какими-либо нарушениями секреторной функции. При таком течении обращается внимание на местные симптомы.

К ним относятся:

• Боли в горле
• Одышка
• Частый кашель без мокроты
• Чувство дискомфорта в шее
• Чувство кома во время глотания
• Изменение голоса

Проявившиеся симптомы смешанного зоба не должны оставаться без внимания. В случае возникновения клинических проявлений, характерных для такого заболевания, нужно обратиться за помощью специалиста.

Как диагностируется смешанный зоб

Постановка диагноза производится на основе результатов лабораторных, аппаратных методов обследования, изучения симптомов. Пациента также расспрашивают о наличии других заболеваний, возможных факторов, провоцирующих поражение щитовидки.

Способы диагностики:

• Осмотр и пальпация. При средней и тяжелой степени увеличение органа отмечается невооруженным глазом. Ощупывание позволяет подтвердить наличие разрастающихся тканей, приблизительно определить количество узловых образований, их форму, размер.

  УЗИ щитовидной железы

• УЗИ. Метод позволяет подтвердить диагноз. На ранних стадиях неэффективен, так как патология выражена слабо. При обследовании определяется степень разрастания тканей, локализация и размер узлов.
• Анализы. Для определения характера патологии используют гормональный анализ крови. Его результаты отражают интенсивность секреции веществ щитовидкой. Также назначаются общий анализ крови, мочи.
• Биопсия. Назначается в случаях, если размер узлов превышает 1 см. Процедура предусматривает забор ткани для анализа. Таким образом изучается вероятное происхождение новообразований, исключается возможность онкологии.
• Контрастная рентгенография. Назначается во вспомогательных целях. Используется для определения степени воздействия зоба на другие органы. Также метод позволяет с точностью определить локализацию патологии, его размер.

Таким образом, постановка диагноза при смешанном зобе является комплексным процессом, включающим несколько процедур.

Терапия

Способ лечения назначается в зависимости от особенностей течения болезни. Терапевтический процесс направлен в первую очередь на устранения выраженных симптомов. Также при помощи медикаментов снижают нагрузку на щитовидку, устраняют факторы, вызывающие болезнь.

При легкой форме патологии специальная терапия не проводится. В некоторых случаях применяют профилактические мероприятия, при которых проводится прием препаратов йода или гормональных средств.

Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных и йодсодержащих препаратов. Длительность лечения варьируется от 6 до 12 месяцев. Необходимо понимать, что лечение препаратами далеко не всегда приводит к полному излечению. Во многих случаях устранить причину нарушений органа невозможно, из-за чего пациент вынужден проводить поддерживающую терапию постоянно.

В тяжелых случаях терапия осуществляется хирургическим путем. Операция может предусматривать частичное или полное удаление органа.

Показаниями к такой процедуре являются:

• Злокачественная опухоль
• Значительный размер зоба
• Неконтролируемое разрастание тканей
• Выраженные гормональные изменения
• Большое количество узлов
• Образование кист щитовидной железы

В период терапии требуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Правильное питание особенно важно при гипертиреозе, так как требуется своевременное восполнение утраченных калорий.

В целом, лечение смешанного зоба – процесс, осуществляемый при помощи медикаментозных и хирургических методов, направленный на устранение причин и симптомов нарушения.

Нетрадиционная медицина

Народные методы способствуют нормализации общего состояния организма на фоне эндокринных расстройств, улучшают обмен веществ, препятствуют развитию осложнений. Применять нетрадиционные способы рекомендуется только после консультации у врача.

Способы терапии:

• Кора вишни. С ее помощью готовится настойка, которая применяется при лечении щитовидной железы. В емкость 1 л помещают 200-400 г высушенной коры, после чего заливают ее водкой. Смесь настаивается 3 недели, периодически взбалтывается. Готовое лекарство принимают по 1 ложке трижды в день.
• Ламинария. Данный продукт назначается практически при любых болезнях щитовидки. Это связано с тем, что в ее состав входит большое количество йода, а также ряд других полезных компонентов. В терапевтических и профилактических целях достаточно съедать 30-50 г водорослей в сутки.
• Ореховая настойка. Для приготовления в емкость засыпают измельченные грецкие орехи вместе со скорлупой. После этого емкость заливается водкой. Лекарство должно настаиваться 2 месяца. Полученное лекарство принимают перед едой по 2-3 раза в сутки.
• Облепиха с йодом. Для приготовления нужно измельчить плоды облепихи при помощи соковыжималки. В полученную кашицу добавляют оливковое масло. Смесь настаивают 14 суток. Облепиховую кашицу выкладывают на зоб, а выше рисуют йодную сетку, после чего заматывают шею шарфом или бинтом. Повязку не снимают 8 часов.

При лечении смешанного зоба используют множество нетрадиционных методов, однако необходимо помнить о том, что они менее эффективны чем медикаментозные способы, и могут использоваться только после одобрения лечащего врача.

Смешанный зоб – патология щитовидной железы, при которой происходит одновременное образование узлов и разрастание тканей органа. Описанная болезнь требует своевременного лечения, так как в противном случае может стать причиной тяжелых осложнений.

Май 27, 2018Виолетта Лекарь

Источник