Лечение синовита голеностопного сустава форум
Синовит голеностопного сустава.Что это такое и как проявляется это заболевание? Это поражение сустава, вызванное воспалительным процессом в околосуставной полости. Заболевание проявляется отечностью в области щиколотки, болью при ходьбе, покраснением области поражения.
При своевременной медицинской помощи болезнь проходит без последствий, запущенная форма потребует хирургического вмешательства.
Экскурс в анатомию
Чтобы понять природу этого заболевания, необходимо знать элементарное строение сустава. Сустав – это сочленение двух костей, покрытых хрящевой тканью и соединенных между собой связками. Вся эта «конструкция» находится в суставной сумке – своеобразной капсуле, изолирующей сустав от мышечных тканей.
При здоровой работе сустава, в суставной сумке образуется синовиальная жидкость, которая защищает от трения хрящевую ткань, обеспечивает легкое скольжение хрящей, а, следовательно, и нормальное функционирование самого сустава. При чрезмерной выработке синовиальной жидкости появляется опасность возникновения синовита.
Классификация
При диагнозе синовит голеностопного сустава причины его возникновения могут быть вызваны разными факторами. Условно синовиты подразделяются на три группы:
- инфекционные;
- асептические;
- травматические.
Группа | Специфика | Причины |
---|---|---|
Неспецифическое воспаление | Проникновение в суставную сумку микроорганизмов при травме (открытый перелом, ранение); внутрисуставные инъекции, пункции, проведенные с нарушением правил | |
Острый инфекционный | Специфическое воспаление | Распространение инфекции лимфатической системой из других пораженных органов (возможно при гонорее, сифилисе, туберкулезе) |
Прямые травмы | Воздействие на сустав (перелом, вывих, разрыв связок) | |
Острый травматический | Непрямые травмы | Повреждение сустава, вызванное воздействием на другие органы (поворот при фиксированной стопе) |
Травматического характера | Травмы без повреждения суставной сумки | |
Трофического характера | Диабет | |
Асептический | Эндокринные расстройства | |
Гемофилия | ||
Хронический | Наблюдается при заболеваниях суставов и нарушении обмена веществ | Артриты |
Остеоартроз | ||
Подагра | ||
Мигрирующий | Проявляется на фоне ревматической лихорадки |
Выделяют еще аллергический и реактивный синовит голеностопного сустава, причиной которого может быть любое заболевание. При этом воспаление синовиальной жидкости возникает вследствие выработанных организмом антител для борьбы с инфекциями, вирусами, а также от воздействия химических веществ, принимаемых медикаментов.
Симптомы
Симптоматика заболевания не зависит конкретно от этиологии синовита. Различия в симптомах определяются только формой протекания болезни.
Синовит голеностопного сустава, как и другие болезни, имеет острые и хронические формы протекания.
Признаки острой формы синовита
- нарастание болевого синдрома, распространяющегося на весь сустав;
- ограниченность движения (при полном покое боль слегка стихает);
- быстрое образование припухлости, вызванное чрезмерной выработкой внутрисуставной жидкости и образованием экссудата;
- покраснение пораженной области;
- при инфекционной этиологии – повышение температуры тела, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма.
Симптомы хронического синовита
Хроническое течение болезни протекает менее агрессивно, нежели ее острая форма. В период ремиссии болевые ощущения выражены слабо, а при обострении заболевания наблюдаются признаки острого течения болезни.
Хронический синовит характеризуется также значительным ограничением подвижности сустава, а также его «нестабильностью»: – процент вывихов у таких больных гораздо выше, чем у здоровых.
Традиционное лечение синовита голеностопного сустава
Для каждой формы заболевания разработаны свои методики лечения, но в любом случае при диагнозе синовит голеностопного сустава, лечение должно включать комплекс мероприятий. И, если острая форма заболевания сопровождается сильной болью, то главная цель лечения – это избавление от боли, а потом уже устранение физиологической аномалии сустава.
Первая помощь
Поэтому первая помощь при синовите, если он не вызван переломом в суставе, заключается в накладывании фиксирующей повязки, для чего используют эластичный бинт и фиксирующий элемент. С помощью повязки голеностоп фиксируют в правильном анатомическом положении, ограничивая его движение и обеспечивая полный покой.
Однако, врачи не рекомендуют вовсе исключать подвижность сустава, необходимо только максимально снизить с него нагрузку.
Лечение травматического синовита
При травматическом синовите, если исключен перелом, сустав пунктируют, удаляя кровь и излишки синовиальной жидкости, промывают новокаином и кровоостанавливающими препаратами. Назначают противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид.
Лечение инфекционного синовита
При остром инфекционном синовите в суставной сумке помимо синовиальной жидкости скапливаются бактерии и гнойный экссудат. Поэтому лечение синовита голеностопного сустава в таком случае предполагает пункцию синовиальной жидкости.
Под местной анестезией производят откачивание шприцем экссудата, затем суставную полость промывают раствором антисептика и вновь проводят откачивание до полного очищения от гнойного содержимого. Больному назначают прием антибактериальных медикаментов: антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
Лечение других форм синовита
Устранение синовитов других этиологий (аллергического, асептического, ревматоидного, мигрирующего, трофического) связано в первую очередь с лечением основных заболеваний, и с этой целью должна применяться комплексная терапия.
Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты: вольтарен, мовалис, индометацин, а также обезболивающие мази на основе диклофенака.
При сильной боли применяют анальгетики.
При синовите вызванным обострением артрита, назначают терапию хондропротекторами, она особенно важна, если наблюдаются признаки деформации сустава.
При запущенных формах заболевания, когда консервативное медикаментозное лечение не дало результата, необходимо хирургическое вмешательство.
В процессе операции – артроскопии – хирург удаляет частично или полностью синовиальную оболочку. Период реабилитации после артроскопии составляет не менее шести месяцев и включает в себя физиотерапию и элементы лечебной гимнастики.
Народная медицина в лечении синовитов
При ранней диагностике синовита голеностопного сустава, лечение народными средствами имеет довольно таки высокий положительный эффект.
На начальной стадии недуга уменьшить боль и снять оттек можно с помощью ванночки из лекарственных трав.
Применяют календулу, ромашку аптечную, шалфей, крапиву.
Траву заваривают кипятком (из расчета на 1 столовую ложку смеси – 1 литр кипящей воды), настаивают 30 минут и процеживают. Принимают ванночку 15-20 минут, после чего на голеностоп накладывают фиксирующую повязку и обеспечивают ноге полный покой.
При хроническом синовите эффективно применение мазей и растирок, приготовленных по народным рецептам.
Мазь из корней окопника (живокоста):
- 1 стакан травы окопника;
- 1 стакан свиного нутряного сала (жира)
Корни растения нужно тщательно промыть, пропустить через мясорубку, сохраняя сок, и смешать с жиром. Настоять в холодильнике 5 дней. Применять дважды в день, втирая в больной сустав. Мазь обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Корни окопника содержат ядовитые вещества! При приготовлении лечебных средств будьте осторожны и избегайте попадания сока внутрь и на слизистые оболочки!
«Лавровое» масло:
- 30 гр. лавровых листьев (лучше свежих, но за неимением можно и высушенных);
- 1 ст. подсолнечного масла.
Масло подогревают на водяной бане, добавляют в него измельченные листья. Около недели настаивают в темном месте, процеживают. Втирают в больной голеностопный сустав один-два раза в сутки. Средство имеет противоопухолевое и противоотечное свойства.
Травяной противовоспалительный сбор
Очень эффективным противовоспалительным и противомикробным средством считается сбор следующих трав: омела, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, календула, пижма, валериана, корень солодки, алтея и корень аира.
Сухое сырье берут в равных пропорциях, измельчают и смешивают. На столовую ложку сбора – два стакана кипятка, проваривают 2-3 минуты и снимают с огня. После остывания процеживают. Приготовленный настой необходимо принимать в течение дня равными порциями между едой. Курс лечения – два месяца.
При лечении народными методами необходимо внимательно следить за течением болезни, и при ухудшении ситуации – лучшим решением будет обращение к специалисту.
Прогноз при синовите голеностопного сустава зависит, прежде всего, от этиологии заболевания. Если при правильном лечении асептического синовита можно гарантировать 100% выздоровление, то несвоевременное лечение острого инфекционного синовита чревато развитием сепсиса, что создает реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому так важно обращаться к врачу вовремя и не заниматься самолечением, хотя бы до установления точного диагноза и консультации со специалистом.
Источник
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, безусловно синовит требует лечения. Если не лечить то может перейти в гнойный артрит.
Вопрос в следующем, синовит ли это на самом деле или обычный ювенильный артрит. Синовит должен быть подтвержден инструментальными методами исследований, УЗИ или МРТ сустава.
Боли в области сустава без обследования назвать синовитом нельзя, это неправильно.
Тем не менее, синовит лечится приемом НПВС, Хондропротекторами и ортопедический режим. При необходимости иммобилизация и покой.
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Виталий, делали МРТ.
как долго надо ставить указанные уколы? нам пришлось по болезни (из-за отравления) прервать прием всяких препаратов. сделали всего 7. назначили 25.
сейчас боли нет.
Терапевт
Здравствуйте! Синовит это последствия воспалительных изменений в суставах, которые нуждаются в лечении. На фоне лечения артрита купируются и проявления синовита. Артрит нуждается в лечении, от этого зависит качество жизни, двигательный режим и прогноз объема движений в суставах, если долго не купировать болевой синдром воспаление может распространиться на окружающие ткани и может сформироваться контрактура в суставе, боль и ораничение объема движений в суставах.
Ортопед, Травматолог
Учитывая что и сейчас и ранее сустав воспалялся, то курс хондропротекторов лучше пройти в полном объеме, вреда от этого точно не будет.
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Виталий, еще вопрос. сейчас после отравления у дочери повышенный биллирубин. можно ли на таком фоне ставить эти уколы? не оказывают ли они влияния на печень?
Ортопед, Травматолог
Влияние на печень не оказывают, но лучше дождаться нормализации анализов печеночных проб, и затем занятся суставами
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Виталий, биллирубин может не нормализоваться. подтвердился синдром Жильбера. остальное в норме. в этом случае — можно продолжить лечение?
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте.
При наличии жалоб, лечение необходимо. НВПС, хондопротекторы, по показаниям-физиолечение.
Хронические очаги инфекции исключены?
Пришлите мне на электронную почту или в личку качественное фото глотки.
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Татьяна, исключены. у лора наблюдаемся и все анализы сдали соотвествующие. это реакция на ОРВИ.
Ортопед, Травматолог
В таком случае, проконсультируйтесь у педиатра и гепатолога. Но хондропротекторы на печень не влияют
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Виталий, гепатолог сказал можно, но сказал проконсультироваться с ортопедом тем не менее
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , боль терпеть не нужно, все верно вы пролечитесь. Сдайте ещё АСЛО и ревмопробы
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Анастасия, боль прошла после первого же укола. все указанные Вами анализы сданы, все ок.
вот я и хочу понять — надо ли продолжать ставить оставшиеся уколы?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Можно и короткий курс использовать 3-5 дней
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Анастасия, мы проставили 7.
теперь перерыв по ситуации в 1 неделю.
т.е. не надо продолжать ставить оставшиеся?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Конечно надо лечить но к лечению необходимо еще нпвп добавить и узи выполнить
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Татьяна, зачем узи, когда мрт есть?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если есть мрт тогда хорошо. Просто в вопросе вы не писали про мрт поэтому порекомендовала
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Если жалоб нет, УЗИ спокойное, то можно НПВС завершить
Анонимный пользователь, 12 марта 2019
Клиент
Анастасия, НПВС нам в этот раз не прописывали. только уколы — хондопротекторы — хондрогард. об этом и речь. боли нет. 7 уколов. продолжать или нет.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Хондропротекторы конечно можно продолжать, хрящ должен восстановиться, схема расписывается при очном осмотре на конкретного пациента. Нагружать сустав сейчас не стоит, отвод от физкультуры более месяца
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Пройдиьеикурс нпвс 7 дней,траумель в табл, мазь траумель,остеохель, курантил,все будет хорошо!
Ортопед, Травматолог
1. Это реактивный артрит с синовитом.
2. Лечить нужно однозначно.
3. Ваш врач — РЕВМАТОЛОГ. Именно они занимаются лечением реактивных артритов.
Травматологи-ортопеды здесь, вообще, не при чем.
Вам рекомендуют лечение, которое назначают при возрастных остеоартритах.
А это, как говорят в Одессе, 2 большие разницы.
4. Нужно еще сдать ревмопробы и идти к ревматологу!
Мы, ортопеды, даже не имеем права лечить реактивные артриты.
Прислушайтесь.
.
Анонимный пользователь, 13 марта 2019
Клиент
Константин, реактивные пробы сданы. у ревматолога бала, он сказал, что идти к детскому ортопеду. они в нашем случае и лечат синовит.
Анонимный пользователь, 13 марта 2019
Клиент
Константин, ревматические пробы — имела в виду
Ортопед, Травматолог
Я Вам написал о том, как должно быть, руководствуясь приказами и нормативными актами МЗ.
В реальной жизни ревматологов не хватает и они по умолчанию берут на лечение детей только с ревматоидным артритом, которого у Вас нет.
Если ревмопробы отрицательны, то нужно вылечить основное заболевание и примерно через месяц пройдет реактивный артрит. Его природа — антитела к вирусам и бактериям атакуют хрящевую ткань суставов или сустава, поскольку антигены инфекционной природы близки по структуре к некоторым компонентам мембраны хондроцитов. Это вызывает воспаление и количество синовиальной жидкости возрастает — синовит. Когда количество антител придет в норму, воспаление в суставе поддерживать будет некому.
Так что не переживайте особо из-за короткого курса НПВС.
Просто вылечите все хронические воспаления и в течение месяца сустав придет в норму.
Анонимный пользователь, 13 марта 2019
Клиент
Константин, вот в том-то и был мой вопрос. т.е. иными словами Вы так же как и один из врачей считаете, что лечить сам сустав не надо? нам сказали, что все пройдет само. и нужно ходить, никаких ограничений по движению не нужна.
и да — мы принимамали не НПВС, а хондрогард (7 уколов), потром прервали.
Ортопед, Травматолог
Я так понял, что никаких клинических проявлений синовита сейчас нет.
Почему Вы считаете, что там, вообще, остался синовит?
Он был, когда Вы делали МРТ. Но потом то ли Хондрогард помог, то ли Вы вылечили основную болезнь, но боль прошла. Почему Вы считаете, что боль прошла, а синовит остался?
Я не вижу при отсутствии боли НИКАКИХ показаний для лекарственной терапии.
Ну, должны оставаться какие-то ограничения в плане физ нагрузки еще до месяца и все.
Анонимный пользователь, 14 марта 2019
Клиент
Константин, я считаю, что это возможно (боль прошла, но синовит остался). потому что при МРТ синовит был выявлен в обоих суставах, слева чуть больше, справа чуть меньше. правая нога не болела вообще. поэтому я делаю вывод — синовит там был, а симптомов в виде боли — нет.
чтобы точно понять — в, видимо, просто еще раз повторю МРТ и тогда можно будет решать вопрос — продолжать терапию или нет.
Ортопед, Травматолог
Синовит, который не болит и не имеет других клинических проявлений в лечении не нуждается.
МРТ не нужно.
Поймите, что в Вашем случае синовит — не болезнь, а симптом другого воспалительного заболевания, которое к суставам не имеет никакого отношения. Когда Вы вылечиваете это заболевание, проходит и синовит.
Анонимный пользователь, 14 марта 2019
Клиент
Константин, а то, что в суставе останется жидкость — не страшно? она уйдет сама?
Ортопед, Травматолог
Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма.
При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости.
Ответ на Ваш вопрос — да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме.
Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.
Анонимный пользователь, 14 марта 2019
Клиент
Константин, спасибо Вам большое. я все поняла. МРТ делать не буду. теперь только остлось еще понять, как бы не болеть ОРЗ и ОРВИ. тем более, что буквально 2 дня назад она перенесла сильный ротавирус с температурой 39.
еще раз спасибо!
будем ориетироваться на симптоматику. если снова что-то заболит — тогда сделаем МРТ.
Источник