Лечение шишки на руках и ногах
Наверняка вам знакомо такое явление, как шишка на косточке запястья. Она появляется неожиданно, не болит, но пугает неизвестностью. Люди прикладывают к таким шишкам подорожник, натирают настойками — все это бесполезно. Помимо запясться, появиться шишка может под коленом или в других частях тела. Называются такие шишки — гигромами. Почему они появляются, несут ли опасность и как их лечить — в материале Passion.ru.
Что такое гигрома?
Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.
Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.
Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.
Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.
Опасны ли гигромы?
Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.
Почему они появляются?
Для того чтобы появилась гигрома, достаточно сочетания двух факторов: постоянно повышенного давления в суставе и местной слабости его капсулы. Слабость капсулы сустава может быть вызвана травмой или предшествующим воспалением, а может быть и признаком врожденной слабости соединительной ткани. Причем слабость соединительной ткани выявить несложно: она может проявляться также близорукостью, варикозной болезнью, геморроем, плоскостопием — такое состояние называется дисплазией соединительной ткани, это не болезнь, а особенность организма.
Постоянное повышенное давление характерно для суставов ног, которые несут основную нагрузку тела: голеностопных и коленных суставов (киста Бейкера – задняя гигрома коленного сустава – одно из излюбленных мест расположения гигром), а также для лучезапястного сустава и суставов кисти – следствие письма, работы на клавиатуре, игры на пианино, ношения сумок и других длительных нагрузок на руку.
Нужно ли их удалять?
Внутричерепные гигромы, а также гигромы, вызывающие сдавливание окружающих структур, удалять необходимо. К счастью, подобное случается крайне редко. Чаще всего гигромы удаляют по желанию их обладателя, который, в свою очередь, должен сначала проконсультироваться со специалистом, – если они мешают, к примеру, носить часы или причиняют косметический дискомфорт.
К какому врачу обратиться, чтобы удалить гигрому?
Гигрома – сформировавшийся мешочек из синовиальной оболочки. К сожалению, растянувшаяся синовиальная оболочка обратно не сократится. Существует метод «раздавливания» гигромы. Он описан в романе Марио Пьюзо «Крестный отец» — там врач бьет толстой книжкой по гигроме на руке пациентки, и та исчезает. Это происходит так: при ударе студень, наполняющий гигрому, попадает в сустав и растворяется в его синовиальной жидкости, а гигрома опорожняется и «спадает». К сожалению, этот метод дает временный эффект – оболочка гигромы вновь выработает синовиальную жидкость, вновь из жидкости всосется вода, образуется студень, и гигрома появится вновь. Поэтому, к сожалению, альтернатив удалению гигромы нет. Удаляют гигромы хирурги или травматологи-ортопеды. Обращение к врачам других специальностей бессмысленно, а обращение к средствам народной медицины еще и опасно.
Последствия бездействия, или когда лучше не трогать гигрому
Если гигрома не находится внутри черепа и не сдавливает окружающие структуры, бездействие при гигроме относительно безопасно. Почему относительно? Потому, что она сигнализирует о неполадках в суставе, из которого она растет. Если и не удалять гигрому, то нужно обследовать сустав, нет ли в нем других нарушений? Могут быть необходимы различные мероприятия: при гигромах коленного сустава или голеностопа актуальным может быть снижение веса, при гигромах кисти – подбор упора для работы с компьютерной мышью и т. д. Также может быть актуальна проверка остроты зрения, осмотр флеболога, проктолога и ортопеда для выявления других проявлений слабости соединительной ткани.
Важно знать!
Чтобы не пропустить других серьезных нарушений, которые могут не быть так очевидны, как гигрома, перед удалением гигромы необходимо комплексно обследовать сустав, из которого она растет.
Так как гигрома связана с суставом, удаление ее под местным обезболиванием может быть некомфортно – предпочтителен наркоз. После удаления необходима фиксация сустава, чтобы гигрома не выросла вновь.
Фото: Vostock Photo
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
Причины появления шишек под кожей на руках могут быть связаны с образованием опухолей доброкачественной и злокачественной этиологии, либо же являются последствием воспалительного процесса в тканях лимфатической системы. Лечение патологий проводится с помощью химиотерапевтических препаратов, противовоспалительными средствами, путём оперативного вмешательства.
Причины появления шишек на руках под кожей
Причины появления шишек под кожей на руках вызывают дегенеративные изменения эпителиальных тканей, последствием их воспаления или травмирования.
Выделяют следующие факторы и условия, вызывающие формирование посторонних новообразований под кожным покровом верхних конечностей:
- заболевания кровеносных сосудов, связанные с повышенной свёртываемостью крови, образование тромбов и нарушением целостности венозных стенок;
- механические повреждения и травмы костной, соединительной или мягких тканей;
- внутреннее кровоизлияние капиллярной или венозной крови, которое привело к появлению гематомы;
- воспалительные процессы в мягких тканях, а также узлах лимфатической системы;
- осложнения после хирургического вмешательства, когда произошло инфицирование раневой поверхности, началось образование фиброзной ткани;
- появление доброкачественный или раковых опухолей, располагающихся в подкожном слое (по мере роста постороннего новообразования появляются сопутствующие симптомы болезни, шишка увеличивается в размерах, становится более плотной и объёмной, возвышаясь над общим уровнем эпителия);
- тяжёлый физический труд, связанный с перемещением грузов и постоянным упором на один и тот же участок поверхности верхней конечности;
- наследственная предрасположенность к образованию шишек под кожей рук;
- разрывы мышечных волокон.
Причина патологического состояния эпителиальных тканей верхних конечностей устанавливается врачом-дерматологом или хирургом по результатам диагностического обследования. Определение факторов, вызывающих болезнь, является важным аспектом в организации эффективного курса лечения.
Виды заболеваний, при которых появляются шишки на руках под кожей
Существуют определённые разновидности болезней, наличие которых вызывает возникновение такого симптома, как образование единичных или множественных шишек под кожной поверхностью рук. Некоторые из них являются не опасными для жизни и здоровья, а другие способны привести к инвалидности и даже наступлению летального исхода.
В таблице ниже перечислены виды заболеваний, при которых появляются шишки под эпителиальным слоем верхних конечностей.
| Вид болезни | Клинические проявления патологии |
| Кальцинирующаяся гематома | Подкожное кровоизлияние капиллярной или венозной крови с повреждением мягких тканей, в результате которого произошло кальцинирование гематомы. Процесс рассасывания кровоподтёка может произойти по причине переохлаждения тканей, их повторного повреждения, неправильно организованного лечения. Если шишка на руке, которая имеет признаки гематомы не проходит дольше 5 дней, сохраняется в прежних размерах, то необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Не исключено, что потребуется хирургическое удаление подкожной шишки. |
| Лимфаденит | Острое или хроническое воспаление тканей лимфатической системы. Характеризуется поражением узлов, выполняющих функцию биологических фильтров лимфы. Если появление шишек под кожей рук связано с лимфаденитом, то в таком случае новообразования будут локализоваться в области подмышечной впадины или со внутренней стороны локтевого сустава. Именно в этой части руки находятся лимфатические узлы, которые могут оказаться в зоне поражения лимфаденита. Шишка имеет правильную округлую форму. Кожный покров над её поверхностью отличается более красным оттенком, участок тела болезнен при пальпации, ощущается повышение местной температуры. Этиология болезни связана с инфицированием организма болезнетворными микроорганизмами, длительным переохлаждением, онкологией лимфатической системы. |
| Липома | Доброкачественная опухоль, структурная основа которой – это жировые клетки. Липомы (жировики) являются не опасными образованиями, которые могут формироваться в виде единичных подкожных шишек или множественных уплотнений. Во время пальпации липома не вызывает болевых ощущений, является мягкой на ощупь. В большинстве случаев появляется на участках рук, где сосредоточено наибольшее количество сальных желез (плечи). Единственным эффективным методом лечения патологии является хирургическое удаление постороннего новообразования, но в тот же момент существует большая вероятность рецидива заболевания. |
| Дерматофиброма | Это ещё одна разновидность доброкачественной опухоли, которая образуется из собственных эпителиальных клеток человека. Может быть представлена в единичном количестве, либо же покрывать всю поверхность рук. Во время пальпации не вызывает возникновения болевого синдрома, но является причиной эстетического дефекта. Крайне редко перерождается в злокачественные опухоли, но все же врачи рекомендуют удалять подобные новообразования. |
| Липосаркома | Является опухолью злокачественной этиологии. Формируется из собственных жировых клеток носителя новообразования. Внешне напоминает округлую шишку средних размеров, которая возвышается над общим уровнем эпителиального покрова. Во время ощупывания не болезненна, цветовой оттенок кожи не изменён. Отличительной особенностью этой злокачественной опухоли является то, что она не распространяет метастазы в более глубокий слой эпителия и костную ткань. При своевременном обращении в больницу прогноз на полное выздоровление является благоприятным. Пациенты проходят курс химиотерапевтических препаратов, а также хирургическое удаление опухоли. |
| Фибросаркома | Злокачественное новообразование под кожей рук, которое образуется не из жировой клетчатки, а формируется в толщине мышечных волокон. Поэтому локализация шишек, вызванных данным заболеванием – это плечи, предплечье, область конечности, где расположены мышцы бицепс и трицепс. Фибросаркома может отличаться стремительным развитием, но проявляется над общей поверхностью кожи в форме твёрдой шишки только тогда, когда уже достигнет больших размеров. Изначально её формирование происходит в глубине мышц. Она постепенно разрастается пока не проникнет в подкожный слой. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как опухоль данного типа способна распространять метастазы, поражая другие сегменты конечности. |
| Атерома | В дерматологии ещё именуется, как эпидермальная киста. Это доброкачественное новообразование, которое внешне имеет вид шишки с размерами от 2 до 5 см в диаметре. Формируется из собственных клеток эпителия человека, а также фолликулов. Не вызывает чувства боли или любого другого дискомфорта. В большинстве случаев поражает кожу людей молодого возраста от 20 до 35 лет. В группе риска находятся мужчины и женщины, злоупотребляющими солнечными ваннами, солярием, химической чисткой кожи. Под влиянием негативных факторов атерома может перерождаться в раковую опухоль, распространяющую метастазы по всему телу. |
Липома может быть причиной появления шишки на руках под кожей.
Шишки на руках под кожей, причины появления которых связаны с механическими травмами или опухолевыми новообразованиями, успешно лечатся при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Определение основного заболевания, спровоцировавшего патологический симптом, является гарантией предотвращения рецидива недуга.
Диагностика шишек на руках под кожей
После обращения к врачу-дерматологу или хирургу общей специализации с признаками подкожных шишек на руках, пациент проходит первичный осмотр у специалиста.
Доктор выслушивает текущую симптоматику, которая беспокоит больного, а затем назначает обязательную сдачу следующих видов анализов:
- забор крови из вены для определения возможного наличия инфекционных микроорганизмов, провоцирующих лимфаденит, а также раковых клеток;
- мазок с поверхности раны, если шишка имеет признаки воспаления, сформировался абсцесс и наблюдаются гнойные, либо же сукровичные выделения;
- рентген верхней конечности, ткани которой поражены шишками неустановленной этиологии (проводится для исключения фактора прорастания опухоли в кость руки);
- биопсия частички тканей постороннего новообразования с его отправкой на гистологический анализ, чтобы установить доброкачественную или злокачественную этиологию опухоли;
- исследование более глубоких слоёв кожного покрова с помощью дерматоскопа;
- сдача капиллярной крови и утренней мочи для проведения клинического анализа.
Шишки на руках под кожей, причины появления которых связаны с неконтролируемым делением собственных клеток эпителия или воспалительным процессом в лимфатической системе, являются опасным симптомом, требующим комплексной диагностики.
После получения вышеперечисленных результатов обследования лечащий врач имеет исчерпывающую информацию о типе шишки, а также болезнях, которые вызвали их образование.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к врачу-хирургу, онкологу, а также дерматологу должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек обнаружил на руках посторонние новообразования в виде шишек. Независимо от того, являются они единичными или множественными образованиями, отличаются болевым синдромом, либо же полностью безболезненны.
Промедление с диагностикой и началом лечения чревато развитием осложнений, появлением поликистозных формирований, развитием раковых опухолей и перерождением доброкачественных новообразований. Средняя стоимость диагностики в частной клинике – 3000-5000 руб. В государственных учреждений медицинские услуги осуществляются на бесплатной основе.
Профилактика шишек на руках под кожей
Шишки на руках под кожей, причины возникновения которых связаны с воспалительными и опухолевыми заболеваниями мышечной, лимфатической, жировой, соединительной ткани, можно предотвратить.
Для этого необходимо ежедневно выполнять следующие правила профилактики:
- отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, наркотических средств, вести здоровый образ жизни;
- не допускать травмирования верхних конечностей, а в случае повреждения руки сразу же обращаться за медицинской помощью;
- каждые 12 мес. проходить периодический мед. осмотр у врача дерматолога и хирурга, если в семье есть близкие родственники с шишками на руках неустановленной этиологии;
- своевременно лечить хронические инфекционные заболевания, нарушающие работу лимфатической системы;
- правильно питаться, употребляя в пищу только продукты питания, представляющие биологическую ценность (крупы, свежие фрукты, зелень, соки, постное мясо, рыба, куриные яйца, тушёные овощи);
- не допускать набора избыточной массы тела с большим количеством жировой ткани в верхних конечностях.
Мужчины и женщины, выполняющие вышеперечисленные рекомендации, в 3 раза реже сталкиваются с образованием шишек под кожей рук. Кроме того, меры профилактики являются обязательными к выполнению после перенесённой операции по удалению посторонних новообразований.
Методы лечения шишек на руках под кожей
Способ лечения посторонних новообразований на руках подбирается исходя из причин, вызвавших их появление. Могут быть использованы медикаментозные препараты или оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Для устранения шишек воспалительной и злокачественной этиологии могут быть использованы следующие медикаменты:
- Эритромицин – антибактериальное средство, которое эффективно для терапии шишек, вызванных лимфаденитом, назначается по 200-500 мг 2 раза в сутки с продолжительностью терапии от 5 до 14 дней (цена медикамента 67 руб.);
- Химиотерапевтические препараты – назначаются курсами в виде внутривенных капельниц, показаны к использованию при обнаружении шишек под кожей рук, которые являются раковыми опухолями (подбор химиотерапевтического препарата и количество курсов лечения определяется индивидуально);
- Азитромицин – препарат назначают к внутреннему приёму по 1 капсуле 2 раза в сутки спустя 2 часа после еды, либо же за 1 час до употребления пищи (продолжительность лечения шишек инфекционной или воспалительной этиологии — 3-5 дней, стоимость медикамента – 105 руб.);
- мазь Спасатель – препарат используется в терапевтических целях при образовании подкожных шишек на руках, которые возникли в результате ушибов, послеоперационных осложнений, кальцинирования гематом (мазь наносится на поверхность новообразования 2 раза в день на протяжении 10-15 суток, а стоимость тюбика 30 г составляет 160 руб.).
Назначение лекарственного средства должно осуществляться только лечащим врачом-дерматологом, онкологом или хирургом. Самостоятельная терапия может привести к ухудшению состояния здоровья.
Народные методы
Шишки, образующиеся под кожей верхних конечностей по причине появления доброкачественных, раковых опухолей или острого воспаления лимфатических узлов, могут являться симптомами опасных заболеваний.
Поэтому не рекомендуется использовать средства народной медицины, так как настойки и отвары лекарственных трав не окажут должного терапевтического эффекта, а переведут болезнь в хроническую или осложнённую форму.
Прочие методы
Вместе с медикаментозными средствами используется хирургический метод терапии. Оперативное вмешательство эффективно в тех случаях, если шишки на руках – это последствия липомы, дерматофибромы, липосаркомы, фибросаркомы или осложнение лимфаденита.
Хирургическая операция проводится следующим образом:
- Пациент переводится в помещение хирургического зала.
- Анестезиолог вводит местную или общую анестезию в зависимости от сложности клинического случая.
- Врач-хирург рассекает эпителиальные и мягкие ткани в области расположения шишки.
- Выполняется удаление новообразования и антисептическая обработка раны.
- Осуществляется наложение шовного материала.
Средняя продолжительность операции составляет от 30 мин. до 1 ч.
Сроки полного заживления раны и реабилитации длятся от 7 до 14 дней. Стоимость операции варьируется от 2500 до 5000 руб. в зависимости от ценовой политики руководства клиники и сложности хирургических манипуляций. В государственной больнице проведение операции является бесплатным.
Возможные осложнения
В том случае, если человек, который обнаружил у себя на руках единичные или множественные шишки, не обращается в больницу и не занимается лечением основного заболевания, то не исключается развитие следующих осложнений:
- перерождение доброкачественной кисты или опухоли в злокачественное новообразование и его дальнейший рост с переходом на последние стадии;
- распространение раковых клеток в более глубокие слои дермы, поражение костной ткани руки и мышечных волокон, а также вовлечение в онкологический процесс внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к очагу патологии;
- ампутация верхней конечности;
- хирургическое удаление поражённых лимфатических узлов;
- воспаление мышечных волокон и временная потеря трудоспособности.
Независимо от того, какие причины вызвали появление шишек под кожей на руках, заболевание требует комплексного лечения. В таком случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление пациента без риска рецидива.
Доброкачественные новообразования не опасны для здоровья человека, но всегда существует риск их перерождения в злокачественную опухоль, которая способна привести к инвалидности или в самом тяжелом случае даже к летальному исходу.
Полезные видео о причинах и методах лечения шишек на руках
4 причины появления шишек под кожей на руках:
Нужно ли удалять липому:
Источник
