Лечение щитовидной железы в варшаве

Меня зовут Игорь. Мне 50 лет, живу в Петербурге. хотел бы рассказать о своем опыте прохождения лечением радиойодом в варшавской клинике Нуклеомед (Nukleomed) в сентябре 2018 года и дальнейшем периоде реабилитации.
Гипертиреоз у меня с 2007 года. Заболел , пришла слабость ,потливость ,высокий пульс, похудание и т.д. Вообщем, все «прелести» этого коварного недуга. Помню , что был в ужасном психологическом состоянии ,ушел в себя, народ от меня шарахался. Прописали мерказолил, но через неделю пошла кожная аллергия, бросил принимать. Ай , будет, что будет…Через месяца три или четыре с удивлением заметил, что симптомы гипертиреоза стали уходить. Потом как-то все пришло в норму, вновь вернулась нормальная человеческая жизнь. Верилось, что болезнь ушла и не вернется. Но увы, В 2010 опять эта отрава вернулось , хоть и не с такой силой. К врачам идти не хотелось, вспомнил про мерказолил … через дней 7-10 началась жутчайшая кожная аллергия (чесался, весь в пятнах. красные полосы оставались после малейшего прикосновения) . Зуд удавалось снимать , остальное-никак. Но опять через три месяца как-то пошел на поправку, а вскоре и вообще все стало относительно неплохо. Опять старался думать, что гипертиреоз не придет больше. В 2014 на тебе! Получите-распишитесь ! Снова началось. Но здесь еще начала проявляться аритмия. Приплыл, думаю, пошел сдаваться. Врач выслушала, прописала тирозол для начала. Мол препарат нового поколения, не то что ужасный мерказолил , аллергии не должно быть, а если начнется. то быстро купируем и т.д. Короче ,через неделю…Вы уже поняли-ужасная аллергия! На этот раз месяца на три ! Это что-то!!! Спасал от зуда опять зодак , но от остального спасения не было. Ходил к аллергологу, но безуспешо. Тирозол, естественно, бросил принимать. И тогда же впервые от эндокринолога услышал : «на радиойод надо». Я был в глубоком шоке. «Убить» свою ЩЗ радиацией! Мама ! До сих пор помню свое потрясение .Может благодаря этому испугу снова восстановился. Все прошло. В 2016-17 гг. сдавал анализы-все гормоны в норме! Просто не верилось, но цифры-это серьезно!
Но в прошлом году летом пошла аритмия. Ужасно неприятная вещь! Сдал анализы-все понятно. Тирозол и пропицил мне заказаны-аллергию уже не переживу. Оперцию-боязно, прочитал про осложнения (особенно убила вероятность потерять голос!), поплохело…И тут кардиолог и эндокринолог в унисон сказали-не теряйте время, записывайтесь на радиойод. Тут и пришлось быстро принимать решение. Сел , стал читать о плюсах и минусах и особенно отзывы людей , прошедших через это. Буквально сразу в приоритете у меня оказались варшавская клиника Нуклеомед и таллинская Восточно-Центральная больница. Эндокринолог рассказала о своем пациенте , которая прошла лечение в Нуклеомеде и осталась очень довольна как качеством , так и ценой. Так же очень на меня повлиял отзыв о лечении в Нуклеомеде девушки из Казахстана под ником Tigra. Все очень подробно , по пунктам. Я сравнивал с Москвой, Таллином, Хельсинки, пытался узнать про Минск. Надо было решать быстро, плохая симптоматика нарастала…Позвонил в Варшаву, в Москву и в Таллинн . В Нуклеомеде сама процедура оказалась дешевле всего -1300 злотых,это примерно 24000 руб. И в эти деньги входило следующее:

— квалификационное заключение специалиста на основании предоставленных пациентом данных;

— подготовительная заочная консультация с подробными рекомендациями, соблюдение которых обеспечивает комфортное состояние пациента и эффективность предстоящего лечения;

— очная консультация врача, специализирующегося в области ядерной медицины и эндокринологии;

— сцинтиграфия щитовидной железы с тестом на захват изотопа;

— прием индивидуальной капсулы радиойода;

— выдача рекомендаций по медикаментозному лечению на 1 месяц после приема капсулы.
Очень подкупало, что в Варшаве капсула со своими милликюри подбиралась индивидуально на основании сцинтографии и излишнее излучение тем самым исключалось, но при этом сила капсулы не терялась (ее изготавливают за день до приема). В Таллине , например, капсула оплачивалась заранее и готовилась неделю ( в Нуклеомеде все оплачивается на месте, предоплаты не нужно). В Москве принимался радиойод в жидком виде , а это может быть не good для ЖКТ.

Очень убедительна была сотрудник клиники Елена , с которой я общался по телефону в Нуклеомеде .На все вопросы ответы были максимально быстрыми и обстоятельными. Развеяла мои фобии, страхи , сомнения, которыми я был насквозь пропитан. Огромное ей за это спасибо!Еще раз прочитал отзывы-и остановился на варшавской клинике Нуклеомед.
Конечно , большой плюс для меня был в том , что у меня была открытая шенгенская виза (финская).Так как билет на самолет брал в пожарном порядке (Нуклеомед готов был принять меня уже через две недели) , то билет СПБ-Варшава обошелся мне в 19000 руб. Если покупать заранее, то вполне можно уложиться в 10-12 тысяч. Забронировал отель около самой клиники на 5 ночей (5 дней -230 евро). Очень рекомендую-великолепная гостиница с почти домашней обстановкой (там всего 4 номера), до клиники идти 10 минут. Клиника поможет с трансфером из аэропорта .
24 сентября я прилетел. На следующий день прибыл в клинику, познакомился с Еленой. Там также были и 4 человека , приехавшие принимать радиойод. Две женщины были из России, одна с Казахстана, одна из Киева. Опять получили от Елены подробные ответы и рекомендации . Кстати, пообщался с коллегами по несчастью и был крайне удивлен. Женщина из Крыма рассказала, что ни море с его йодом, ни жара ,ни морепродукты на болезнь с ее приступами не влияют! А я то заболел после очередного отдыха в испанской жаре на море и с тех пор слова «море» (йод !),» жара» звучали как синоним гипертиреоза. Насколько коварны и разнообразны причины и проявления этого недуга !!!! В этот же день прошли сцинтографию-тест на захват радиойода с последующим расчетом дозировки капсулы. Все под контролем Елены, которая естественно полностью ведет вас везде и поэтому языкового барьера для вас не существует. Потом консультация у врача- эндокринолога. Врач все подробно рассказывает , выписывает необходимые лекарства для процесса последующей реабилитации. Мне назначили капсулу в 18 мКюри. Следующий день свободный. Сел на 525-ый автобус и приехал в центр Варшавы. В Варшаве много чего есть посмотреть, тем более увлекаюсь историей и уже до этого был в Польше и Варшаве. Но и в этот раз побывал во многих местах ! Но это уже другая история…
День Х настал 27 сентября.Позавтркал пораньше-за несколько часов до приема нельзя есть. Был,конечно, мандраж. Покрутился туда-сюда и к 15-00 пошел сдаваться.Перед приемом всем дали подробные письменные рекомендации по поводу дальнейшего лечения и поведения, сдачи анализов и приема препаратов. Как мужчину запустили меня первым. Все быстро -щипцами кладут капсулу в рот, вытащив из специального резервуара, запиваешь водой. Все. Потом ушел в гостиницу и до конца дня гулял в парке. Теперь первое время становишься источником сильного излучения, поэтому общение с другими людьми должно быть минимальным. Особенно с детьми и молодыми женщинами. Никаких неприятных ощущений , болей , сбоев после принятия радиойода не было ни в этот день, ни в дальнейшем. Читал, что в большинстве своем у людей точно также-никаких внешних и внутренних неприятных ощущений.
Такси в аэропорт ,кстати, очень недорого стоит-в рублях где-то 1200-1300 .Цены на продукты очень гуманные. Это касается также и цен в кафе ,ресторанах. Вкусно, качественно, достаточно недорого.
В варшавском аэропорту конечно как «зазвенел», как понабежали все…Но я тут вытащил «из широких штанин» документ! Пожелали счастливого полета.
Первое время взял отпуск, уехал на дачу. Там старался много гулять. Постепенно основные симптомы гипертиреоза стали уходить. Через один месяц Т3 и Т4 стали падать, а ТТГ немного стал расти. Последующие месяцы показывают , что гормоны установились в норме.
Очень рекомендую клинику Nukleomed тем , кто решил покончить с изматывающей болезнью и пройти процедуру принятия радиойода.

Всем здравствуйте!
Вот и я пополнила ряды пациентов, прошедших радиойодтерапию. Решила поделится своим опытом с вами))
Немного предыстории. В январе 2013 года я попала в больницу. Причиной обращения к врачам были сильнейшие отеки ног. Был поставлен диагноз – Диффузно-токсический зоб II степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Гемодинамическая артериальная гипертензия 1 степени. Признаки болезни стали появляться примерно летом 2012 года. Зверский аппетит и потеря веса, отеки ног, тахикардия, одышка, тремор рук, все это присутствовало. На январь 2013 ТТГ — 0.015 (норма 0.465-4.68), Т4 своб. — 72.7 (норма 10-28.2).Объем щитовидки на это время правая доля — 8 см куб., левая — 5.4 см куб.
И началось лечение Тирозолом на протяжении трех лет! Параллельно пила настойку из корня лапчатки белой. Появилась небольшая офтальмопатия. Глаза стали ассиметричными . Это было не сильно заметно, но все же…В декабре 2016 мои анализы вселили в меня уверенность, что я вылечилась: ТТГ – 1.15 мкМЕ/мл (норма 0.4 – 3.77), Т4 свободный — 1.28 нг/дл (норма 1.00 – 1.6), Антитела к рецепторам ТТГ – 1.290 МЕ/л (норма менее 1.75). Доза тирозола на это время 2.5 мг в день на протяжении 6 месяцев (т.е. с июня по декабрь 2016 г.) На УЗИ объем правой доли — 4.7 см куб., левой -4.4 см куб. Итак, с конца декабря наступила ремиссия. Врач отменила тирозол, я сама перестала пить лапчатку.
Прошло 9 месяцев и я снова почувствовала тревожные признаки болезни. В сентябре я съездила на море, возможно редкие и кратковременные (я ведь знаю, что мне нельзя загорать!) инсоляции стали причиной возвращения болезни, была даже аллергическая реакция на солнце. Но, как сказала врач, аллергия и инсоляция могла стать причиной лишь с вероятностью 50%. Вобщем, болезнь вернулась, снова тахикардия, тревожность, потеря веса. Анализы мои на 8.11.17: ТТГ – 0.01 мкМЕ/мл (норма 0.4 – 3.77), Т4 свободный 2.70 нг/дл ((норма 1.00 – 1.6), Т3 свободный 8.85 нг/дл ((норма 2.00 – 4.4), антитела к рецепторам ТТГ – 21.2 МЕ/л (норма менее 1.75). Начала снова лечение, но уже мерказолилом (тирозола не было в наших аптеках). Съездила на прием к еще одному эндокринологу, в Астану. Получила еще ряд назначений, в числе которых — курс лечения таблетками преднизолона, это улучшило состояние моих глаз.
Моя врач эндокринолог на приеме порекомендовала рассмотреть такие кардинальные способы лечения, как хирургическая операция по удалению щитовидной железы, либо Радиойодтерапия. Слово «Радиойодтерапия» меня не испугало, когда-то раньше краем уха слышала о таком методе. Больше пугала операция по удалению щитовидной железы и перспектива поиметь шрам на шее. Ближайшая от нас клиника, которая проводит радиойодтерапию, я живу в Казахстане, находится в России, в Омске. Туда моя врач меня и отправляла.
Пришла домой, открыла интернет и стала изучать тему Радиойодтерапии. Почитала сайт Омской клинической больницы. Отзывов о радиойодтерапии в ней не нашла. Зато нашла отзывы от Tigrrra и Лола1992 на этом ресурсе. Огромное Спасибо им за это, во многом именно эти два отзыва утвердили во мне намерение лечиться радиойодтерапией и определили для меня клинику, куда я поеду. Решила ехать в клинику Nukleomed в Варшаве.
Нашла сайт клиники, написала на почту девушке, сотруднице клиники, которая работает с заграничными пациентами и может ответить на ваши вопросы на русском языке. Зовут ее Елена. Получила очень быстрый ответ. Попросили прислать свежие анализы ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, антитела к рецепторам ТТГ(об их результатах писала выше, анализы от 8.11.17) , результаты УЗИ щитовидной железы и краткую историю болезни. УЗИ на 8.11.2017: объем правой доли – 9.6 см куб., левой – 8.3 см.куб. Все эти мои анализы детально изучила польский врач эндокринолог Кацпшак и сделала следующее квалификационное заключение: как только мой уровень Т4 свободный придет в норму (т.е. 1,00-1,6), можно ехать на лечение. Это заключение было 14.11.17
21.11.17 мой Т4 своб уже 0.91 нг/дл (норма 1.00 – 1.6). Да, именно так быстро мой организм отзывается на тиреостатики. Так было и при лечении в 2013 – 2016 годах.
В Польше сказали, что можно уже планировать поездку. Решила разобраться с этим до конца 2017 года ))) Как говорится, все плохое оставить в старом году. Забронировала сама по интернету билеты, отель. Кому интересно, вот финансовая сторона моего лечения: стоимость лечения в клинике, в т.ч. консультации и диагностики с целью уточнения дозы радиофармпрепарата, составляет 1050 злотых (около 250 евро), перелет Астана-Минск-Варшава и обратно составил 244 Евро, отель поблизости с клиникой за 4 суток – 92 Евро, виза Шенген 60 Евро. Плюс сюда деньги на питание, такси, автобусы и т.д.
Подала сама в Посольстве Польши в Астане документы на визу. Визу дали, но пришлось немного побегать.
В клинике меня записали на 19.12 и 21.12.
Где-то с 28.11 сажусь на безйодовую диету. Клиника перед лечением рекомендует не принимать лекарства, содержащие йод (например, рыбий жир, глазные капли) Соблюдать строгую диету в еде клиника не требует, но я решила все же попридерживаться. Порылась в интернете, нашла кучу сайтов с диетами. Остановилась на одной, ее и соблюдала. Исключила полностью: морепродукты, водоросли, морскую капусту, молочные продукты в любом виде, желтки яиц, продукты из сои, фасоль красных сортов, виноград, хурму, яблоки, дыню, все виды цитрусовых фруктов, морскую рыбу, геркулесовые каши. Разрешается употреблять в малом количестве: не более 150 г мяса в день; хлебобулочные изделия, изготовленные без молока, яиц; сладости (также без молока, яиц); рис (до 200 г в день). Продукты, из которых должен состоять основной рацион при безйодовой диете: овощи (кроме запрещённых), свежие фрукты, тушеный запеченный картофель без кожуры, приготовленные овощи; несоленые орешки и сливочное масло; мед, желе; приправы, специи без соли; чай, кофе.
За 5 дней до приема в клинике я отменила мерказолил.
Прилетела в Варшаву 18.12. 19 декабря во вторник пришла в клинику. Познакомилась лично с Еленой. Заполнили-подписали необходимые бумаги на стойке. Затем мы вместе пошли в процедурный кабинет. Для проведения сцинтиграфии.ввели внутривенно изотоп Технеция Tc-99m. И отправились попить чай в кафетерий, нужно было дождаться 20 минут, пока изотоп накопится в щитовидной железе. Спустя 20 минут сделали сцинтиграфию, захват составил 5.4%. Как потом пояснила врач, у людей со здоровой щитовидной железой этот процент составляет 1.2% или 1.4% (точно не запомнила к сожалению). На основании сцинтиграфии врач определила лечебную для меня дозу Радиойода I-131 в 18 мКи. Принятие ее назначено на 21.12. Также сразу на консультации сделали назначения по препаратам после процедуры. Вернуть мерказолил уже с пятницы и пить по схеме, на уменьшение дозировки, анаприлин, если появится тахикардия и преднизолон по схеме, для предотвращения обострения офтальмопатии. Полтора дня я была предоставлена сама себе. В центр Варшавы я не поехала, погуляла по окрестностям недалеко от отеля и клиники.
21.12 в четверг я пришла в клинику. К этому дню начала сказываться отмена тиреостатиков, это была уже неделя как я перестала принимать мерказолил. Тихикардия уже присутствовала. За 5 часов до принятия капсулы нужно было воздержаться от еды. Елена мне передала Справки на русском и польском языках для предъявления в аэропорту. Затем мы прошли в кабинет, где нас уже ждала врач-радиолог. При помощи одноразовой трубочки из специального контейнера она достала капсулу и направила ее прямо мне на язык. Запила я ее водой из пластикового стаканчика и на этом все. В клинке мне больше оставаться было нельзя. Я попрощалась и ушла. Еще пару часов нужно было не кушать. Я пошла в отель и решила никуда не ходить.
Нагулявшись накануне, я простыла. На процедуру шла уже с першением в горле и начинающимся насморком. Так что, ощущения мои после принятия капсулы были следствием простуды. Знобило, ночью повышалась температура. Единственным необычным ощущением было легкое онемение минут на 20 кончика языка и частично верхней губы, спустя три часа после принятия капсулы. На утро я проснулась с севшим практически в ноль голосом. То ли простуда, то ли радиойод, то ли все вместе, что скорее всего.
Днем в пятницу я выселилась из отеля и отправилась в аэропорт. Ну, не новость, как все прозвенела на рамке. Показала бумаги от клиники и полетела домой.
Планирую сдать анализ на ТТГ и Т4 своб после Новогодних праздников. Буду дополнять отзыв по мере поступления новостей.
Надеюсь, мой отзыв кому-то будет полезен.
Всем Добра и скорейшего выздоровления!

Как и обещала, по мере поступления новостей, дополняю отзыв. Сдала 4.01.17 анализы на ТТГ и Т4 свободный. Прошло ровно две недели с момента принятния радиойода. ТТГ 4.36 мкМЕ/мл (норма 0.40 — 3.77), Т4 свободный 0.58 нг/дл ((норма 1.00 — 1.6). Врач отменила мне мерказолил, через неделю контроль ТТГ. Если подрастет на отмене мерказолила, то начинаю прием Эутирокса. С дозы 50 мкг. А дальше через пару недель снова контроль ТТГ и корректировка дозы. Из ощущений, вчера появилось легкое першение в горле, небольшой дискомфорт при сглатывании, как будто небольшой комок в горле. Похоже на ангину, но гораздо легче, если можно так выразиться. А в остальном все отлично! Пульс в норме, глаза на преднизолоне не обостряются (т-т-т, чтоб не сглазить). Энергии прибавилось. Врач даже разрешила уже заняться спортом! Пока все идет по плану на мой взгляд.
Продолжение будет…
Продолжаю. 11.01.17 сдала анализ на ТТГ — 42,39 мкМЕ/мл (норма 0.40 — 3.77). Напомню, тиреостатик мерказолил отменила с 5.01.17. Результат этот ровно через три недели от радиойода. Гипотиреозные симптомы все присутствют. Сонливость, небольшие отеки век верхних и под глазами, начал ползти вверх вес, постоянное ощущение кома в горле, першение небольшое и кашель, не простудный точно. Сегодня 12.01 уже выпила эутирокс 50мкг. С завтрашнего дня врач увеличила до 100мкг. Дальше буду наблюдать за своим состоянием на этой дозе эутирокса. Ну и, конечно, контроль ТТГ через пару недель.
Дополню)) 25.01 результат анализа на ТТГ — 16.27 мкМЕ/мл (норма 0.40 — 3.77). Доза эутирокса 100 мкг. На ней пока и остаюсь. Следующий контроль ТТГ через месяц.