Лечение щитовидной железы в башкирии

Признаки зоба щитовидной железы

Щит организма

Щитовидная железа действительно является настоящим щитом и тылом человеческого организма. Она принимает на себя все удары, связанные с неправильным питанием, плохой экологией, отравлением организма, стрессами и нервными напряжениями. Зоб — это последствие очередного удара, попавшего в цель.

С точки зрения медицины, неверно полагать, что зоб является отдельным самостоятельным заболеванием. Скорее, это совокупность нескольких болезней и воспалительных процессов, протекающих в организме. Если вовремя не обнаружить признаки и не диагностировать заболевание, то зоб может увеличиться до огромных размеров. В таком случае человеку может угрожать летальный исход.

Появление зоба напрямую связано с гормональным фоном. Например, такие заболевания, как гипотиреоз, эутиреоз и тиреотоксикоз являются прямыми причинами образования зоба более, чем у половины населения земного шара.

По статистике, зоб щитовидной железы чаще всего диагностируется у женского пола. Это связано с тем, что их организм подвержен постоянным гормональным всплескам и спадам: менструация, беременность, роды, период лактации, климакс и менопауза. Нередко такое заболевание можно обнаружить у подростков и у лиц преклонного возраста. Причина этому остается прежней – резкий скачок гормонального фона.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Как было упомянуто выше, возникновение зоба является следствием заболевания нескольких органов в организме человека. Поэтому необходимо их классифицировать в зависимости от клинической картины.

1. Эндомический зоб. Если в организме человека наблюдается дефицит йода, то щитовидная железа начинает синтезировать такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, в меньшем количестве. Это провоцирует гормональную недостаточность, а именно болезнь гипотиреоз. Чтобы получить хоть немного йода для осуществления своей деятельности, щитовидная железа начинает увеличивать объем фильтруемой крови.За счет этого, происходит нарастание клеток органа. Ведь, чтобы справиться с такими объемами, нужно больше участников процесса. Передний отдел мозга – гипофиз, начинает активно помогать железе в фильтрации крови, выделяя ей на помощь гормон тиреотропин. Именно он способствует увеличению физиологических объемов железы и образованию зоба.
2. Диффузный токсический зоб. Второе название этого зоба – болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, вызванное избытком гормонов в крови. Катализаторами болезни могут стать черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы и инфекции, попавшие в организм. Болезнь характеризуется тем, что клетки иммунитета воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, от которого нужно избавиться.Поэтому все силы организма направлены на уничтожение железы. Орган, в свою очередь, начинает защищаться от этой атаки, увеличиваясь в размерах. Если помимо разрастания щитовидной железы происходит изменение диаметра тканей и клеток в ней, то это уже будет смешанный зоб.
3. Зоб Хошимото. Тиреоидит Хошимото – достаточно редкая болезнь, встречающаяся всего лишь у 5% населения земного шара. Признаки болезни схожи с базедовой болезнью. Клетки иммунитета начинают воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган. Поэтому их деятельность направлена не на защиту организма от вирусов и инфекций, а на удаление органа эндокринной системы.Болезнь Хошимото отличается от заболевания Грейвса тем, что в организме полностью прекращается выработка гормонов. Болезнь относится к наследственным заболеваниям. Но, не исключено, что Хошимото могут спровоцировать дефицит йода, радиационное излучение, неблагоприятная экология и отправление сильнодействующими химическими веществами.
4. Аденома щитовидной железы. Аденома щитовидной железы или полинодозный зоб – это доброкачественное образование. Причинами появления этого зоба могут быть как дисбаланс гормонов в крови, так и дисфункция нервных окончаний в шейном отделе. Вследствие этого, клетки щитовидной железы начинают активно разрастаться, увеличивая сам орган в диаметре.
5. Врожденный зоб. Если во время беременности, женщина не придерживалась правил питания, и в ее рационе прослеживался дефицит йода, то малыш в 95% случаях родится с врожденным зобом. Зоб щитовидной железы у детей корректируется лишь с помощью оперативного вмешательства.
6. Зоб Риделя. Второе название этого зоба – железный или фибропластический зоб щитовидной железы. В организме происходит аутоиммунный процесс, клетки щитовидной железы начинают атрофироваться и заменяться соединительной тканью – фибрином.

Причины появления болезней

Современная медицина предполагает, что зоб щитовидной железы образуется в результате иммунных нарушений организма. Смешанный зоб является следствием увеличения коллоидной массы в фолликулах. Возникает это нарушение из-за недостатка йода в организме и нарушений гормонального фона.

Признаки рака щитовидной железы проявляются в виде сбоя работы эндокринной системы. Атрофированные клетки вместо того, чтобы замещаться новыми, заполняют фолликул. Постепенно эта масса твердеет, воспаляется, образовывая опухоль.

Аутоиммунные заболевания, являющиеся причиной появления болезни Хошимото, провоцируют заполнение белковой массы йодом. На месте столкновения клеток иммунитета и белковой массы образуется рубцовая ткань. Ее разрастание и изменение физических размеров приводит к увеличению щитовидной железы.

Атеросклероз, заболевания центральной нервной системы, нарушение метаболических процессов и обмена веществ, плохие экологические условия являются располагающими факторами к появлению новообразований в щитовидной железе.

Запустить необратимый процесс в эндокринной системе могут стрессы, травмы головы, хирургические вмешательства в переднем отделе мозга, низкий иммунитет.

Симптомы

Визуально определить наличие зоба не представляется возможным до тех пор, пока он не увеличится до 2 сантиметров в диаметре. Именно на этом этапе появятся первые признаки инородного образования в щитовидной железе. Шея увеличивается в размерах, появляется неприятное болевое ощущение в месте образования зоба.

Зоб щитовидной железы Хошимото провоцирует повышение температуры тела, увеличение артериального давления. У человека наблюдается избыточная масса тела, а постоянные приступы депрессии и психического расстройства не дают возможности сосредоточиться на работе или бытовых делах. Ухудшается состояние кожи лица и тела, у женщин нарушается менструальный цикл. Появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильная боль в области шеи, озноб и лихорадка говорят о начале воспалительного процесса в организме. Именно на этом этапе важно определить заболевание и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Лечение

На данный момент существует три метода лечения зоба щитовидной железы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, воздействие радиоактивным йодом.

В качестве гормональной терапии врач-эндокринолог может назначить: мерказолил, пропилтиоурацил, левотироксин, тиреот. Также необходимо пропить йодсодержащие препараты: калий йодид 200, йодтирок. Если не произошло улучшение состояния больного, то назначают радиойодтерапию. Во время излучения радиоактивного йода около 80% узловых образований разрушается. Метод хорош тем, что не вызывает побочных эффектов.

Зоб щитовидной железы Хошимото, а также узловые образования диаметром более 3 см поддаются только оперативному вмешательству со стороны врачей. Затем последует медикаментозная и гормональная терапия.

Виды операция на щитовидной железе и возможные осложнения

У 20% пациентов с заболеваниями щитовидной железы ведущим методом их лечения является хирургический. Когда нужна операция на щитовидной железе? Существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К ним относятся:

1. Рак щитовидной железы.
2. Узлы, которые вызывают подозрение на рак или имеют высокую вероятность озлокачествления.
3. Крупные узлы в железе — более 3 см.
4. Быстро растущие узлы — увеличивающиеся за 6 месяцев в 2 раза.
5. Тиреотоксическая аденома железы — зоб с повышенной секрецией гормонов.
6. Сдавление увеличенной железой гортани и пищевода
7. Загрудинный зоб, сдавливающий органы средостения.
8. Тиреотоксикоз, не поддающийся консервативному лечению.
9. Аутоиммунный тиреоидит (воспаление) с наличием узлов.

Важно! Вопрос о том, нужна ли операция на щитовидной железе, решает врач-эндокринолог после проведения комплексного обследования.

Виды операций

В зависимости от вида патологии операции на щитовидной железе различаются по объему, то есть возможно удаление всего органа или лишь части его:

• энуклеация — удаление, «вылущивание» отдельных узлов без резекции здоровой ткани;
• резекция железы — удаление ее части вместе с патологическим образованием, если оно небольших размеров;
• удаление одной доли — гемитиреоидэктомия, выполняется при наличии крупного образования в доле;
• полное удаление железы — тотальная тиреоидэктомия, выполняется при раке, токсическом зобе, множественных узлах.

Современные технологии операций позволяют применять малоинвазивный метод — удаление с помощью зонда, введенного через небольшой надрез под мышкой. Такая операция не причиняет существенной травмы, не сопровождается обильным кровотечением и не оставляет рубцов на коже шеи. Это так называемая минимально инвазивная видео-ассистированная тиреоидэктомия (Minimally Invazive Video Assisted Thyroidectomy) — технология MIVAT, выполняемая в современных клиниках с помощью робота Да Винчи.

Подготовка к операции на щитовидке

Что нужно для операции на щитовидной железе? В первую очередь, пройти полное обследование, назначенное врачом. Важно найти специалиста, имеющего квалификацию и опыт в области эндокринной хирургии. Щитовидка — очень деликатный орган, она расположена вблизи крупных сосудов и нервов шеи, дыхательных путей. Это требует от хирурга больших знаний и опыта.

От пациента требуется:

• пройти все назначенные исследования;
• избегать переохлаждения, простуды;
• на коже не должно быть воспалительных явлений, сыпи, аллергии;
• за 3 дня до операции не употреблять алкоголь, отказаться от курения;
• накануне операции ужин должен быть легким: творог, сок, чай.

Важно! Если имеются хронические заболевания — органов дыхания, кровообращения, иммунной системы, аллергия и так далее, нужно заранее предупредить врача и пройти специальное обследование.

Послеоперационный период

Лечение после операции на щитовидной железе назначает врач, в зависимости от характера заболевания. Это могут быть противовоспалительные средства, нормализующие иммунную систему, седативные препараты и заместительная гормональная терапия, когда железа была удалена полностью. Если операция проводилась по поводу рака, назначают курс химиотерапии, лучевой терапии для профилактики рецидива опухоли.

Что делать пациенту после операции щитовидной железы? Во-первых, соблюдать все предписания врача: не мочить рану, придерживаться диеты, принимать назначенные препараты, избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, наклонов в течение, как минимум, месяца.

Швы после операции на щитовидной железе применяются специальные косметические, которые не приводят к образованию кожного рубца, и спустя несколько недель место разреза становится малозаметным. А если выполнена операция по технологии MIVAT, косметического дефекта вообще не остается.

Следует иметь в виду, что голос после операции на щитовидной железе может измениться. Он становится дребезжащим или осиплым, в редких случаях и вовсе исчезает. Причина тому — повреждение гортанных мышц и нервных веточек, идущих к голосовым связкам, или послеоперационный отек связок. Как правило, у большинства пациентов изменения голоса постепенно проходят самостоятельно, за исключением тех случаев, когда причиной является повреждение гортанного нерва, и необходимо специальное лечение.

Важно! Нельзя греть послеоперационный рубец или накладывать компрессы для его скорейшего рассасывания. Это может привести к возникновению кровотечения и другим осложнениям.

Особенности диеты после операции

Правильное питание играет большую роль в процессе восстановления после операции. Что можно есть после операции щитовидной железы? В первые несколько суток глотание будет очень болезненным, поэтому в течение 10-12 часов после операции рекомендуется голод, затем жидкая пища в виде киселя, некислого фруктового сока, молока, ряженки. Температура блюд должна быть комнатной.

На 2-3 сутки разрешается принятие густой пищи: медленно, маленькими порциями. Это может быть разваренный суп, жидкая каша, отварная рыба без костей, картофельное и мясное пюре, фруктовое и овощное суфле. Пища не должна быть соленой и острой, с приправами. Одноразовый объем пищи не должен превышать 100-150 мл, количество приемов — 5-6 раз в сутки.

Важно выдерживать температуру пищи: она не должна быть холодной или горячей, а комнатной температуры, или слегка теплой. Такая диета продолжается в течение недели, затем постепенно подключают обычные блюда.

Следует изменить и качество диеты, в связи с тем, что после операции гормональная активность железы всегда снижена. Основными принципами послеоперационной диеты являются;

1. Максимальное ограничение жирной пищи.
2. Исключение кондитерских изделий из рациона (тортов, пирожных).
3. Увеличение количества белка (нежирного мяса и рыбы, сыров).
4. Увеличение количества клетчатки и витаминов (овощи, фрукты, зелень).
5. Исключение спиртного и ограничение тонизирующих напитков (чай, кофе).

Операция на щитовидной железе — это необходимость, когда лечение другими методами неэффективно. Не следует ее опасаться, нужно найти квалифицированного специалиста и тщательно выполнять его предписания после операции.