Лечение щитовидной железы у взрослых

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

ЧТО ЭТО. Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

ОТ РАБОТЫ щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

ФУНКЦИИ .Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

ВАЖНО. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

ЗАБОЛЕВАНИЯ. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы

недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза

загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода

дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов

избыточное солнечное облучение

неблагоприятная наследственность

прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)

стресс

воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Понравилась статья? Подписывайтесь ! Еще будут !

Источник

Щитовидная железа располагается непосредственно перед трахеей, как бы охватывая ее переднюю и боковую поверхность. Небольшого размера орган вырабатывает тиреоидные гормоны, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Поэтому даже малейшие нарушения в ее работе провоцируют значительное ухудшение самочувствия человека.

Изменяется скорость процессов обмена веществ, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Перед тем как лечить патологии щитовидной железы, потребуется проведение биохимических и инструментальных исследований. Это позволит определить вид заболевания, стадию его течения, а также составить правильную терапевтическую схему.

С чего начинается лечение

Без постановки диагноза терапия щитовидной железы в домашних условиях не только нецелесообразна, но и опасна. Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания, и их методики лечения кардинально разняться. На начальной стадии патологии эндокринологи предпочитают обходиться без назначения пациентам серьезных фармакологических препаратов. А в тяжелых случаях рекомендована пожизненная гормонозаместительная терапия.

Приступая к лечению, необходимо ознакомиться с результатами обследования:

эутиреоз. Заболевание протекает внутри самой щитовидной железы, не оказывая влияния на продуцирование гормонов. Эту особенность следует учитывать, внося коррективы в привычный образ жизни;
гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточностью выработки гормонов и нуждается в использовании препаратов, восполняющих сформировавшийся дефицит;
гипертиреоз. Болезнь сопровождается повышенной выработкой гормонов, поэтому лечащий эндокринолог применяет в терапии медикаменты для нормализации образовавшегося дисбаланса.

Правильно подобранные народные средства возможно применять только в качестве симптоматического лечения. Например, хорошо зарекомендовал себя зобник, оказывающий благотворное влияние на функции щитовидной железы. Он может немного повысить терапевтическое воздействие препаратов и ускорить выздоровление. В некоторых случаях снадобья, изготовленные по рецептам народных целителей, позволяют снизить дозировки таблеток, обладающих значительным количеством побочных эффектов. Но лечение народными средствами без согласования с эндокринологом категорически запрещается.

узи щитовидки

Эффективность лечения и скорость выздоровления зависит от своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы

Правильный подход к лечению

Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:

настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
Персена, Деприма.

При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:

употреблять таблетки в одно и то же время;
использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи — до или после еды.

Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами — отвар шиповника, ромашковый чай.

При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:

антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.

Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.

пустырник

В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства

Лечение фармакологическими препаратами

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому своевременное проведение терапии иногда невозможно. Но при обнаружении патологии эндокринологи приступают к незамедлительному лечению. Эндемический зоб требует консервативных, а в осложненных случаях и хирургических методов терапии. Как лечить щитовидку у женщин или мужчин, определяет эндокринолог, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований, учитывая вид заболевания и стадию его течения.

Гипотиреоз

При различных формах этого заболевания эндокринолог назначает заместительную терапию. Она необходима для восстановления дефицита гормонов, которые щитовидная железа продуцирует в недостаточном количестве. Терапия направлена, прежде всего, на устранение негативных симптомов патологии, облегчения состояния пациента, повышение его качества жизни. Подбор препаратов и их дозировки индивидуальны для каждого человека. Какими таблетками лечат гипотиреоз:

Левотироксин натрия;
Тироксин;
Трийодтиронин;
Тиреоидин.

Если у пациента диагностирован периферический гипотиреоз, то врач назначает комбинацию препаратов или многокомпонентные лекарственные средства:

Тиреотом-форте;
Тиреокомб;
Тиреотом.

Опасность самолечения заключается в переоценке терапевтического действия йода. Этот микроэлемент служит «сырьем» для выработки гормонов, но если происходит сбой в работе щитовидной железы, то даже его огромное количество никоим образом не решит проблему. Мужскую и женскую патологию устранит только комплексный подход к лечению – курсовой прием препаратов и употребление йодсодержащих продуктов.

гормональный препарат

В лечении щитовидной железы используются гормонозаместительные препараты

Гипертиреоз

Лечить щитовидную железу у женщин и мужчин при гипертиреозе начинают всегда с приема препаратов, которые обладают способностью устранить причину патологии. Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки и (или) и высвобождения гормонов. Для этого пациентам рекомендован курсовой прием тиреостатиков:

Тирозол;
Мерказолил;
Метизол;
Тиамазол;
Пропилтиоурацил.

В некоторых случаях применяются таблетки, препятствующие усвоению и накоплению йода. Такая терапия проводится одновременно с соблюдением необходимой диеты. Схема лечения может включать бета-адреноблокаторы:

Атенолол (Хайпотен, Тенолол);
Бисопролол (Коронал, Бисогамма);
Бетаксолол (Локрен, Бетоптик);
Метопролол (Корвитол, Логимакс);
Небиволол (Небилет, Небиватор).

Эти фармакологические препараты используются не только для снижения выраженности симптоматики у детей и взрослых, но и для профилактики негативного воздействия избытка гормонов на организм человека. Несмотря на длительные сроки приема таблеток, при их отмене может произойти рецидив заболевания. В такой ситуации пациентам назначается радиойодтерапия или проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Такая методика используется для лечения определенных видов рака эндокринной железы в качестве вспомогательного способа. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, то радиойодтерапия показана только после проведения хирургической операции. Радиойодтерапия – также один из основных методов лечения:

диффузного токсического зоба;
аденомы щитовидки;
других патологий, которые сопровождают избыточную тиреоидную активность.

Вылечить щитовидку можно с помощью приема растворов и капсул с радиоактивным йодом. После накопления соединения в эндокринной железе происходит гибель клеток. На поврежденных участках формируется соединительная ткань, позволяющая уменьшить продуцирование гормонов. Выраженность клинической картины гипертиреоза существенно снижается уже после нескольких недель проведений радиойодтерапии. В некоторых случаях устранять увеличенную выработку гормонов приходится в несколько этапов. Данная методика лечения требует пожизненной гормонозаместительной терапии.

диагностика

Радиойодтерапия — один из основных методов лечения заболеваний щитовидной железы

Хирургические операции

Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.

К ним прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата. Благодаря современным медицинским технологиям доля хирургических вмешательств постепенно снижается, но иногда только с их помощью можно лечить сформировавшиеся узлы, удалять разросшиеся ткани.

При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:

Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.

Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.

Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.