Лечение щитовидной железы склеротерапия
Склерозирование узлов щитовидной железы – это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их без оперативного вмешательства. Суть метода заключается во введении 96% раствора этанола непосредственно в полость опухоли, чтобы вызвать гибель ее клеток. Спирт действует как яд, который не представляет опасности для здоровых клеток.
При выполнении склерозирования узлов щитовидной железы вводят 96% раствора этанола в полость опухоли, чтобы вызвать гибель ее клеток.
Существует несколько видов новообразований, при которых можно вводить этанол:
- киста, заполненная жидкостью или кашеобразным содержимым;
- коллоидный узел;
- аденомы.
Во всех случаях для того, чтобы процедура была безопасной, предварительно проводится биопсия тканей опухоли. Материал направляется на гистологическое исследование, по итогам которого лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ терапии.
Как проводится этаноловая инъекция?
Положительный эффект от процедуры может быть только при условии введения качественного спирта. За более чем 40 лет существования метода проводилось множество исследований его безопасности для пациентов.
Если склеротерапия узлов осуществляется с соблюдением технологических требований, то вероятность осложнений равна 0,25%.
Самое распространенное осложнение – это пропадание голоса, дисфония. В течение недели человек не может громко разговаривать, затем голос возвращается самостоятельно и в полном объеме. Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции проводил профессиональный эндокринолог.
Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции выполнял эндокринолог.
Очень важно предварительно провести биопсию и убедиться, что новообразование действительно является доброкачественным. О инъекции этанола необходимо знать следующее:
- все манипуляции осуществляются за один день, госпитализация не требуется;
- длительность процедуры не превышает 30-40 мин.;
- анестезия не проводится;
- жидкое или кашеобразное содержимое узла удаляется с помощью иглы;
- в полость кисты вводится этанол в таком количестве, чтобы заполнить только пространство внутри стенок опухоли;
- пациент отправляется домой после процедуры;
- повторное введение проводится не раньше, чем через 3 дня;
- количество инъекций определяется скоростью уменьшения кисты (в среднем для устойчивого эффекта требуется от 3 до 7 инъекций);
- для отслеживания результатов пациент регулярно проходит УЗИ щитовидной железы один раз в 3 месяца в течение 2-3 лет после введения этанола;
- частота профилактических УЗИ определяется лечащим врачом;
- повторный курс этанола может быть осуществлен не ранее, чем через 2 года.
Врач должен точно рассчитать количество этанола, поскольку при введении его в больших количествах возможна временная потеря голоса.
Грамотно проведенная склеротерапия не оказывает никакого воздействия на работу щитовидной железы, поскольку ткани железы не контактируют с раствором спирта. Благодаря этанолу пациентам с доброкачественными новообразованиями удается избавиться от ощущения давления и напряжения в области щитовидной железы и визуально заметного ее увеличения.
Согласно оценкам экспертов, у пострадавших с кистозными узлами удается добиться значительного уменьшения кисты в 97% случаев. В 85% случаев киста проходит полностью. У пациентов с коллоидными узлами этанол вызывает уменьшение новообразования в 70% случаев, из которых 56% приходится на полное исчезновение узла. Иногда требуется несколько курсов этанола для того, чтобы добиться устойчивой положительной динамики. Оценивать необходимость проведения повторных процедур должен лечащий врач.
Процедура помогает полностью устранить кисту в 85% случаев.
Побочные эффекты
Если после введения этанола в области щитовидной железы образовалась гематома, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Гематома возникает из-за следующих причин:
- повреждение кровеносного сосуда (кровь разлилась по подкожной жировой клетчатке, изменив пигментацию);
- выплеск этанола через стенку узла в межклеточное вещество здоровых тканей.
Образование гематомы наблюдается в 10% случаев, то есть не является редкостью. Нормальный цвет кожи должен восстановиться за 1-2 недели. В ряде случаев попадание этанола в здоровые ткани приводит к краткосрочному повышению температуры, может возникать учащенное сердцебиение. Повышенную температуру можно снизить любым нестероидным противовоспалительным средством, например, парацетамолом.
Если температура поднимается выше 37,5 °C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога. Аккуратное выполнение инъекции чаще всего не провоцирует никаких отклонений от обычного самочувствия человека.
Если температура поднимается выше 37,5 °C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога.
Как подготовиться к инъекции этанола?
Для введения этанола существуют следующие ограничения:
- отсутствие документального доказательства доброкачественности узла (в качестве доказательства принимаются данные цитологического исследования);
- неоднозначные результаты цитологии;
- претоксическая или токсическая аденома объемом более 20 мл, превышающая по размеру 3 см по наибольшему измерению;
- глубокое залегание узлов, узлы на задней стенке щитовидной железы;
- диффузный зоб;
- эутиреоидный или многоузловой токсический зоб.
Если у пациента был выявлен зоб эутиреоидный или многоузловой токсический зоб, процедуру склерозирования делать нельзя.
Компетентный врач принимает только оригиналы анализов с печатью медицинского учреждения, в котором они были сделаны, с подписью специалиста, отвечающего за их результат. Если инъекцию этанола выполнить в опухоль, не имеющую толстых и непроницаемых для жидкости стенок, этанол разольется по всем окружающим тканям. В результате может начаться воспалительный процесс в щитовидной железе, который значительно ухудшит состояние человека. В тяжелых случаях может возникать некроз.
Во все время процедуры проводится УЗИ-контроль для того, чтобы направлять иглу только в тело опухоли, не затрагивая здоровые ткани.
Осуществлять введение должен только врач-специалист. При предоставлении пациентом неполной информации о своем здоровье врач не несет ответственности за последствия инъекции.
Список необходимых анализов
Полный перечень необходимых исследований назначается индивидуально.
Без анализов, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы.
Нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы без следующих анализов:
- УЗИ для определения объема и точной локализации узла;
- анализ ткани опухоли для определения природы новообразования;
- сцинтиграфия для определения чувствительности узла к йоду и его влияния на деятельность щитовидной железы;
- биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- компьютерная томография (при недостаточно информативном УЗИ);
- ангиография (для исключения патологий сосудов);
- пневмография (если возникает подозрение на распространение тканей узла на соседние ткани);
- ларингоскопия (если расположение узла влияет на работу голосовых связок и гортани);
- бронхоскопия (если узел оказывает давление на верхние дыхательные пути);
- по требованию лечащего врача возможны и другие исследования.
Для контроля над состоянием щитовидной железы следует посещать все плановые консультации, которые назначает эндокринолог. Ни один специалист не может гарантировать с вероятностью 100% , что узел никогда не возникнет вновь. Однако большинство пациентов не сталкивается с рецидивами. Заподозрить у себя появление мелкого узла можно при визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы. Если под кожей прощупывается уплотнение, нужно провести диагностику у эндокринолога.
В норме щитовидная железа имеет естественный анатомический рельеф, однако, узел всегда отличается от нее по плотности и консистенции. Увеличение железы в объеме можно заметить визуально.
Склеротерапия узлов щитовидной железы
Источник
admin
Просмотров:
454
Нарушения в работе щитовидной железы отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При разрастании узлов, нарушении уровня гормонов применяются разные методики лечения этих изменений.
Склеротерапия щитовидной железы признана лучшим способом стабилизации гормонального фона, коррекции узлов, нормализации состояния пациента.
Склерозирование узлов щитовидной железы — это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их без оперативного вмешательства.
Узловые изменения железы
Из-за некоторых нарушений функционирования эндокринной системы в щитовидной железе начинает разрастаться ткань. Образуются узлы разной величины. Чем они меньше, тем труднее их выявить.
Это связано с отсутствием признаков. Часто их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Злокачественное разрастание плотное на ощупь, рядом обычно воспаляется лимфатический узел. Но большинство новообразований имеет доброкачественный характер.
В некоторых случаях узлы щитовидной железы вырабатывают гормоны, которые влияют на общее самочувствие человека. Он начинает чувствовать повышенную нервозность, постоянную усталость, наблюдается постоянная потливость.
Крупное разрастание может сдавливать органы шеи, тогда будут сложности с проглатыванием, возможно, чувство комка в горле.
При диагностировании узловых разрастаний применяется разнообразное лечение. Если консервативная терапия не помогает, приступают к их удалению. Крайней мерой является избавление от всей щитовидной железы.
Характеристика метода
Многие пациенты спрашивают, склеротерапия щитовидной железы — что это? Склеротерапия предусматривает удаление доброкачественных образований в щитовидной железе.
Для этого используют этаноловый спирт 95%. Таким методом узловые образования нужно лечить сразу после обнаружения. При ухудшении состояния, значительном разрастании опухоли придётся применять другие способы лечения.
При склеротерапии спирт вводят тонкой иглой внутрь узлов. От размера новообразования будет зависеть количество вводимого этанола. Процедура безопасная, так как идёт под контролем ультразвуковой аппаратуры.
Склеротерапия щитовидной железы
Врач видит на мониторе заполнение новообразования этанолом. Исключено введение жидкости больше, чем нужно. Это помогает предотвратить отрицательное воздействие на расположенные рядом здоровые ткани. Методика позволяет воздействовать на патологию направленно, что помогает избежать осложнений.
При манипуляции не требуется общий наркоз или местное обезболивание. Процедура длится около 30 минут. Этанол изменяет структуру опухоли, её ткани начинают атрофироваться, заменяются рубцами.
Процесс разрастания останавливается, узлы рассасываются. Для полного удаления новообразований нужно выполнить несколько процедур. Их количество индивидуально, будет зависеть величины узла, их численности, распространения.
Стандартный курс лечения включает от 2 до 7 введений. Повторять процедуру будут минимум через 72 часа, максимум спустя 96 часов.
Уменьшение размера новообразования происходит не сразу. Их объём значительно снижается примерно через полгода после курса склеротерапии.
После окончания курсового лечения необходимо проходить контрольные обследования для раннего выявления рецидива. Каждые 3 месяца пациент проходит эхографию в течение трёх лет.
При обнаружении нового разрастания проводить новую склеротерапию рекомендуется только спустя 2 года. Повторное разрастание возникает редко, если удалялись узлы от 5 до 10 мм.
Показания к назначению
Выбор метода склерозирования кисты щитовидной железы основывается на данных диагностики, результатах предварительных обследований.
Показаниями к назначению будут:
- кистозный узел;
- коллоидный узел, вызывающий косметический дефект на шее;
- большие разрастания, сдавливающие глотку, трахею;
- рецидив коллоидного узла;
- крупный кистозный узел с перспективой бесконтрольного разрастания;
- токсическая аденома;
- рецидив диффузного зоба после оперативного вмешательства;
- солитарная (тканевая) киста;
- автономные опухоли.
Перед проведением склерозирования щитовидной железы должно быть доказано доброкачественное происхождение разрастаний, которые будут подвергаться процедуре.
Противопоказания
Не рекомендуется склеротерапия узлов щитовидной железы в период беременности, кормления малыша грудью, обострении инфекционных, воспалительных болезней. Противопоказаниями будут гипертония тяжёлой степени, психические отклонения, нарушение свёртываемости крови.
Если во время проведения диагностических обследований в новообразованиях будут обнаружены раковые клетки, то пациенту предложат другие способы удаления опухоли.
Доброкачественные разрастания имеют вокруг себя своеобразную капсулу. При введении в них этанола он не распространяется дальше на здоровые, соседние клетки щитовидной железы. У злокачественной опухоли нет чётких границ.
Её метастазы распространяются на расположенные рядом ткани, врастают в их структуры. По этой причине при узлах онкологического происхождения этаноловая деструкция щитовидной железы не проводится.
Достоинства и недостатки
Использование склеротерапии при зобе щитовидной железы помогает навсегда избавляться от узловых разрастаний. Эффективность методики невероятно высокая от 80% до 90 %.
Также имеются другие преимущества:
- стабилизируется гормональный фон;
- происходит избавление от тиреотоксикоза;
- бескровность методики проведения процедуры;
- улучшается общее состояние организма;
- не нужна госпитализация;
- нет необходимости в анестезии;
- безопасность (склеротерапия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ);
- отсутствует отрицательное воздействие на соседние ткани;
- имеется мало противопоказаний;
- побочные явления имеют временный характер;
- негативные последствия возникают очень редко.
У склерозирования узлов щитовидной железы имеются недостатки, которые будут постепенно устраняться по мере развития технологии. После введения спирта пациент может чувствовать болезненность в области шеи.
Эффективность лечения снижается при разрастаниях крупных размеров, поэтому нужно проводить склеротерапию на ранних стадиях. Также нужно делать несколько процедур, что занимает много времени.
Осложнения после процедуры
По отзывам последствия склерозирования узлов щитовидной железы появляются редко, быстро проходят. Одним из негативных осложнений является временное изменение голоса. Оно проходит в течение двух месяцев.
Сразу после введения этанолового спирта пациент может почувствовать увеличение температуры тела, учащённый пульс. На месте прокола на шее иногда образуется гематома.
Все эти последствия проходят спустя несколько дней, они не требуют медицинской помощи. По этой причине склеротерапия не имеет восстановительного периода, пациент сразу может вести привычный образ жизни.
Новообразования в щитовидной железе считаются распространённым явлением. Они возникают у 3% взрослого населения. Провоцируют такие нарушения длительное курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Формируются узлы на наружной поверхности железы, так что их свободно можно прощупать самостоятельно. У худых людей они будут заметны.
Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы стала хорошей альтернативой другим способам лечения, потому что это малотравматичная и эффективная процедура.
Источник
Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.
Склерозирование узлов по типу «малой операции» считается малоинвазивным, безопасным, высокоэффективным и удобным для пациента методом лечения доброкачественных новообразований.
Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента — этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.
На рисунке сверху УЗИ показывает большую кистозную массу. На нижнем рисунке, в результате проведения этаноловой склеротерапии, киста заметно уменьшилась
Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.
Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений — всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% — наступает полное выздоровление.
Показания к применению склеротерапии
коллоидный узел, вызывающий серьезный косметический дефект; рецидив коллоидного узла; крупные узлы, негативно влияющие на органы шеи — трахею, ротоглотку и пищевод, провоцируя их сдавление; кистозный узел и солитарная киста железы; крупный кистозный узел, в котором преимущественно разрастается тканевой материал, с неблагоприятной тенденцией к бесконтрольному увеличению; токсическая аденома; рецидив диффузного зоба после хирургического вмешательства; автономные по функциональности новообразования.
Выбор в пользу лечения склерозированием узлов должен основываться на истории болезни пациента, результатах дополнительных обследований (критериях гормонального фона, УЗИ-диагностики, биопсии, сцинтиграфии и пр.), анализе эффективности ранее проведенной терапии.
Как работает метод склеротерапии
Во время процедуры врач вводит в узел щитовидной железы тонкую иглу под обязательным контролем УЗИ. Из тканей новообразования отсасывается вся жидкость, и после успешной аспирации освобожденная полость узла наполняется этиловым спиртом 96%.
Этанол для этой процедуры выбран не случайно, — данный спирт является ядовитым веществом, которое при попадании в ткани, вызывает их гибель. По этому же сценарию и происходят деструктивные изменения узлов щитовидной железы.
В среднем процедура склерозирования длится 20 минут, без использования каких-либо анестезирующих средств, при этом пациент испытывает минимум неприятных ощущений.
Стрелками на левом рисунке показана киста левой щитовидной железы. На правом рисунке видно как после обработки этанолом поражения полностью исчезли
Под воздействием этанола в структуре узлового изменения начинается процесс необратимых реакций: ткани атрофируются, на их месте образуются рубцовые участки,что не только останавливает дальнейший рост узла, но и приводит к уменьшению его прежнего размера, а затем и к полному исчезновению — рассасыванию.
Склерозирование узловых изменений
редко ограничивается одним сеансом, скорее всего, их понадобится несколько.
Первая процедура не дает существенного успеха и не позволяет добиться полного выздоровления. Количество процедур подбирается индивидуально, это будет зависеть от состояния щитовидной железы, степени ее поражения, распространения узловых изменений, их размера, а также общего здоровья пациента.
Этанол, использующийся при склеротерапии, в целом положительно влияет на эндокринную систему и щитовидную железу в частности, успешно останавливает и уменьшает узловые разрастания.
Противопоказания и побочные эффекты склеротерапии
Сразу после окончания процедуры у пациента может возникнуть тахикардия (учащенный сердечный ритм) и небольшое повышение температуры тела, что совершенно не опасно для человека и носит обратимый временный характер.
Может образоваться небольшая гематома на месте инъекции, которая довольно быстро рассасывается.
Противопоказаниями к склеротерапии являются:
тяжелая третья степень гипертонической болезни; нарушение свертываемости крови — коагулопатия; беременность; хронические соматические заболевания на фоне обострения; онкологический процесс в щитовидной железе (перед склерозирующей процедурой узловые изменения должны быть обязательно обследованы посредством биопсии на доброкачественность); острая респираторная вирусная инфекция; психическое заболевание у пациента, невозможность адекватно воспринимать окружающую реальность.
Какими преимуществами обладает склеротерапия?
Устраняет симптомы заболевания, улучшает самочувствие пациента, способствует снижению уровня стресса и снятию психоэмоционального напряжения, связанного с необходимостью лечиться. Нормализация гормонального фона организма. Лечение тиреотоксикоза. Минимальное проникновение в ткани щитовидной железы, отсутствие негативного влияния на здоровые близлежащие ткани. Уменьшение узловых изменений в размерах, что, в свою очередь, уменьшает размер самой щитовидной железы. Остановка роста узлов, полное выздоровление пациента. Крайне редкое развитие осложнений. Не требуется наркоз и госпитализация больного.
Наилучший результат склеротерапия
дает в лечении узловых изменений, не достигших размера 30 мм.
Более крупные разросшиеся новообразования труднее подвергаются воздействию этилового спирта, что предусматривает большую продолжительность курса лечения и использования повышенного количества склерозирующего материала, — такой курс лечения может затянуться на несколько месяцев.
В большинстве случаев подобный подход не является целесообразным и обоснованным, особенно если речь идет о токсической аденоме и растущем зобе, что может говорить о повышенной вероятности развития злокачественного процесса.
Оптимальным вариантом применения склеротерапии являются узловые изменения в диаметре 5-10 мм. В результате этиловой деструкции в этом случае высок процесс полного устранения новообразований в щитовидной железе, то есть наступает выздоровление.
По этой причине специалисты рекомендуют не медлить с обследованием, если возникли какие-либо нарушения в работе железы, — лучше своевременно проконсультироваться с эндокринологом, так как любое лечение эффективно на раннем этапе заболевания, пока узлы еще имеют небольшие размеры и не требуют хирургического вмешательства.
Также важно помнить, что с разрастанием узлов увеличивается вероятность развития злокачественного процесса в тканях, возникновения онкологических образований с последующим метастазированием раковых клеток в лимфатические узлы, что чревато серьезными последствиями.
Процедуры склеротерапии проводятся только в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами. После окончания курса лечения, рекомендуется динамическое проведение эхографического анализа щитовидной железы каждые 3 месяца в течении 3 лет.
Повторный курс склеротерапии при необходимости проводят не ранее, чем через 2 года после предыдущего.
Нашим читателям, которые знают английский, можно посмотреть это видео о процедуре склеротепарии.
Склерозирование узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция) – новый способ удаления доброкачественных узлов, основанный на неоперативном вмешательстве и использующий введение через кожу 96% этанола. Достоинство метода определяется минимальным проникновением в ткань железы, высокой эффективностью и редчайшим количеством возникающих осложнений. Побочные явления возникают временно. Особенно высокая результативность отмечается при лечении узлов кистозного характера.
Показания к спиртовой деструкции
Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:
Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость). Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием. Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости). Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта. Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива. Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.
Методика проведения склерозирования
Кистозная полость или ткань образовавшегося узла в медленном темпе заполняется 96% этиловым спиртом через тонкую пункционную иглу. Введение спирта контролируется эхографией. Количество вводимого этанола зависит от типа узла: при кистозном характере вводится жидкости в 2 раза больше, чем при коллоидном и солидном. Окончание процедуры связывают с полным наполнением полости образования или резко выраженной болью в шейной области пациента. Применения местной анестезии при этой процедуре не проводится.
Частота проведения склеротерапии узлов щитовидной железы зависит от массивности узлов и их типа. Солидные узлы и кистозные с частичной тканевой наполняемостью подвергают инъекции спиртом не чаще одного раза в неделю, количество недель определяется по состоянию лечения: от 2 до 7. Выраженные кистозные образования наполняют этанолом раз в месяц, количество месяцев также варьирует от 2 до 7.
После окончания курса склерозирования узлов щитовидной железы проводят эхографический анализ спустя каждые три месяца в течение трех лет. Если возникает необходимость повторного курса, то его проводят не ранее, чем спустя 2 года.
Противопоказания при спиртовой процедуре
Осложнения при «малой операции» были замечены лишь у 0,25% пациентов в виде кратковременного нарушения голоса (дисфония), исчезающего без лечения на несколько недель. Иногда отмечается учащение сердечного ритма и повышение температуры, носящих временный характер. Среди косметических дефектов процедуры редко наблюдалась небольшая гематома в месте введения иглы.
Несмотря на «пустяковость» побочных эффектов не рекомендуется применять этот метод к людям с выраженной гемофилией, гипертонией и психопатологическими явлениями.
Правильный анализ пункционной биопсии, УЗИ- исследование позволяют определить: «горячий» узел или нет. Только после сводного диагностирования можно делать показания или противопоказания склеротерапии.
Суть и последовательность Показания Эффективность Осложнения
Правильное функционирование щитовидной железы является залогом нормального обмена веществ, то есть состояние щитовидной железы отражается на организме в целом.
Заболевания щитовидной железы подлежат обязательному лечению под контролем специалистов. В крайних случаях (при наличии злокачественных образований) прибегают к оперативному вмешательству.
Одним из современных эффективных методов лечения доброкачественных новообразований является склеротерапия щитовидной железы, которая является альтернативой оперативному лечению.
Суть и последовательность
Склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) – малоинвазивный (с минимальным вмешательством) метод лечения, заключающийся во введение очищенного этанола (95%) в полость кисты. Под действием этанола ткань узла разрушается, он уменьшается в размерах или исчезает полностью.
Процедура проводится с параллельным УЗИ-контролем. В узел вводится тонкая игла. Если новообразование содержит жидкость, ее откачивают. Затем в полость кисты вводят этанол. Обычно процедуру проводят неоднократно. Количество инъекций, объем этанола определяется индивидуально врачом в зависимости от размера и строения узла.
Пункция проводится амбулаторно без применения анестезии. Этанол вводится медленно до полного заполнения кистозного пространства или появления боли в шее. Время процедуры 5-10 минут.
Обычно проводят от 2 до 7 процедур. После окончания курса на протяжении 3 лет с периодичностью в 3 месяца проводят контрольное УЗИ.
Показания
Для проведения склеротерапии щитовидной железы существуют прямые и относительные показания:
Прямые показания:
Доброкачественные узлы, содержащие преимущественно кистозный компонент (жидкость).
Относительные показания:
Доброкачественные новообразования, содержащие преимущественно тканевый компонент. Полностью тканевые узлы (другое название – солидные).
В большей части случаев склеротерапия проводится при наличии одиночных узлов. Предварительно должна быть подтверждена доброкачественность узла. С помощью ультразвукового исследования определяется структура и размер узла и принимается решение о целесообразности проведения процедуры.
Эффективность
Более чем в 90% случаев размер доброкачественных кистозных образований щитовидной железы уменьшается на 50-90% в течение 6 месяцев после проведенного курса склеротерапии. В течение следующих 2 лет размер узлов практически не изменяется.
Эффективность при наличии узлов с преимущественно тканевым составом ниже. По данным разных исследований процент полного или значительного излечения значительно колеблется, но достаточно высок. Вопрос о степени эффективности склеротерапии при наличии тканевых образований щитовидной железы остается дискуссионным.
Осложнения
Осложнения после склеротерапии щитовидной железы возникают крайне редко и проходят довольно быстро. Осложнениями могут быть:
Боль. Гематома в месте инъекции. Повышение температуры. Увеличение частоты сердечного ритма. Дисфония – нарушение голоса.
Практически во всех случаях возникновения осложнений никакого специального лечения не требуется.
Сегодня метод склеротерапии этанолом новообразований щитовидной железы стал стандартным и часто применяется в мировой практике.
Источник
