Лечение щитовидной железы ребенка 7 лет

Увеличение щитовидной железы у детей

Щитовидная железа является жизненно важным органом и отвечает за поддержание гормональной системы в организме человека. Кроме этого деятельность данного органа влияет на общее состояние здоровья, внешний вид человека, настроение, на все метаболические процессы. Поэтому, можно сказать, что здоровье щитовидной железы очень важно и его всегда необходимо поддерживать в норме. Учитывая современные технологии медицины можно проходить обследование регулярно и при появлении каких-либо неполадок сразу же начать лечение. Чем раньше начать процедуру реабилитации, тем больше шансов, что у ребенка не останется никаких последствий на будущее.

• Гормоны щитовидной железы и рост ребенка
• Заболевания у детей щитовидной железы
• Увеличение щитовидки
• Лечение у детей

Гормоны щитовидной железы и рост ребенка

Щитовидная железа отвечает за синтез трех гормонов  — тироксина, кальцитонина и трийодтиронина. Как раз тиреоидные гормоны отвечают  за процесс роста и созревания тканей и органов у детей, а также регулирует обменные и энергетические функции. Именно поэтому нормальная работа щитовидной железы является наиболее главной для подросткового организма. При наличии дисфункции этой железы возникают определенные проблемы. В частности у детей может наблюдаться гипотиреоз. Для того, чтобы определить уровень гормонов, необходимо пройти детальную диагностику щитовидной железы и сдать специальный анализ крови. При этом стоит обязательно учитывать тот факт, что у каждого ребенка уровень гормонов с возрастом меняется. Для определения наличия заболевания, как правило, исследуют тиреотропный гормон гипофиза, который отвечает за нормальное прохождение синтеза гормонов непосредственно в щитовидной железе. Исследование других органов щитовидной железы может потребоваться только в том случае, если данный анализ показал определенные отклонения от допустимой нормы.

Заболевания у детей щитовидной железы

Чаще всего именно у детей встречаются заболевания щитовидной железы и у людей уже за 40 лет. Такая статистика связана с работой гормонов, а точнее с его существенными нарушениями. Еще одной из причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в организме, что влечет за собой тоже определенный ряд заболеваний. Что касается непосредственно заболеваний, то наиболее распространенными у детей бывают такие, как гипотериоз, гипертиреоз, тиреодит Хашимото. Каждое из этих заболеваний может быть просто врожденным или приобретенным за счет влияния определенных факторов. Но, в любом случае, для того, чтобы определить непосредственно само заболевание, нужна диагностика. Еще причиной для обследования может послужить явное увеличение щитовидной железы за счет влияния определенных факторов. Используют всем известные инструментальные методы исследования. Это может быть МРТ, УЗИ щитовидной железы у ребенка и термография. Такие исследования уже на самых ранних сроках позволяют выявить патологию и в будущем полностью излечить заболевание. Поэтому, при выявлении определенных проблем совсем не стоит сразу отчаиваться и впадать в крайности. Любое заболевание можно вылечить, главное только всегда держать под контролем здоровье ребенка и проходить диагностики.

Увеличение щитовидки

Увеличение щитовидной железы происходит ту детей чаще всего из-за существенной нехватки йода в организме. Такой проблемой больше болеют именно девочки, а вот у мальчиков такое случается крайне редко. Перед тем, как начинать лечение ребенка, нужно определить степень увеличения щитовидной железы. Всего бывает пять степеней увеличения:

• 1 степень характеризуется несущественным увеличением и можно прощупать лишь ее перешеек;
• 2 степень у ребенка хорошо прощупывается пальцами и видна во время глотания;
• увеличение 3 степени уже заметно при одном только взгляде на пациента;
• 4 и 5 степени являются самыми опасными и отражаются на конфигурации шеи ребенка и это очень мешает нормальному дыхания и глотанию.

Лечение у детей

В данном случае есть довольно много разных тактик лечения, но каждая из них может подходить или не подходить для детей или взрослых. Поэтому только врач должен провести детальное обследование, а уже потом назначать лечение при увеличении щитовидной железы у детей. Тяжелые случаи лечат только хирургическим путем, после которого пациенту назначают прием определенных лекарственных препаратов на протяжении определенного периода времени или же постоянно. Кроме этого назначают еще такое лечение, как замещение гормонов при наличии гипотиреоза. Также пациенту при увеличении щитовидной железы могут назначить специальную терапию для торможения выработки гормонов. Но, не смотря на это, для детей чаще всего назначают лечение за счет увеличенного приема йода – в пищу или в виде специальных таблеток.

Назначение препарата происходит тоже в индивидуальном порядке, так как каждый организм ребенка может быть не приспособлен для тех или иных гормональных приемов. Чаще всего лечение ребенка занимает не больше двух лет и начинается от двух месяцев. Естественно, такая длительная терапия не может полностью проходить бесследно, поэтому могут возникать у детей определенные побочные действия. Еще очень важно подобрать правильную дозу, у каждого ребенка свои особенности организма. Именно поэтому самолечение щитовидной железы вообще не должно рассматриваться родителями. Нужно обращаться только в больницу для детального осмотра и назначения той дозы лекарственных препаратов, которые подойдут индивидуально ребенку.

Также в виде исключений и врожденных проблем, для детей в подростковом периоде назначают специальные средства, угнетающие выработку гормонов. Тем самым в будущем не будет увеличена щитовидка даже при нехватке йода. Стоит отметить, что даже минимальное увеличение щитовидки может послужить проблемой для полового созревания, нарушения роста и отразиться, в общем, на поведение ребенка.

Поэтому очень важно вовремя провести диагностику и при необходимости назначить лечение. В противном случае заболевание может обернуться в серьезную проблему с хронической формой протекания.

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

• воспалительный процесс;
• процессы аутоиммунного характера;
• оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
• снижение чувствительности железы к йоду;
• дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
• нарушение процесса синтеза гормонов.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

• патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
• во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
• женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

• масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
• отечность тела;
• одутловатое лицо;
• рот полуоткрыт;
• носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
• плач звучит «грубо»;
• признак гидроцефалии;
• отечность в надключичных ямках;
• долго не заживающая пупочная рана;
• продолжительная желтуха.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

• запоры хронического характера;
• плохой аппетит;
• сухость и шелушение кожи;
• температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

• задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
• задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

• отеки на лице и нижних конечностях;
• избыточный вес;
• сухость кожи;
• затрудненное носовое дыхание;
• ломкость волос и ногтей;
• низкий, грубый голос;
• холодные ноги (стопы);
• зябкость;
• непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
• низкое давление;
• поздняя смена зубов.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

• апатия;
• вялость;
• чувство хронической усталости;
• заторможенность реакций;
• медленная речь;
• агрессивность;
• плохая память;
• медленное мышление;
• снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников. Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой. Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Киста щитовидной железы у детей – насколько опасно заболевание?

Щитовидка – орган крайне чувствительный к негативным внутренним и внешним факторам, патологические изменения в нем начинаются при малейших отрицательных воздействиях. Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка – редкое заболевание, но неблагоприятное для детского организма. Кисты – формирования, структурно являющиеся небольшими пузырями с жидким содержимым. Болезнь выявляется у 1% детей.

Причины формирования кист в щитовидке

Негативными факторами, провоцирующими вышеописанный процесс, являются:

• генетическая предрасположенность;
• йодная недостаточность;
• гормональные изменения в организме;
• травмы щитовидки;
• врожденные дефекты эндокринного органа;
• стрессовые воздействия, приводящие к психическим расстройствам;
• воспаление щитовидки;
• неблагоприятные экологические условия;
• воздействие вредных химикатов на организм;
• значительные температурные колебания среды, в которой находится организм.

В подавляющем большинстве случаев причина появления коллоидных кист у детей – врожденные дефекты щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Симптоматика становится выраженной, когда кисты вырастают до крупного размера. Мелкие кистозные образования, в диаметре не превышающие 1 см, почти никак себя не проявляют. В этом случае болезнь можно выявить только посредством диагностических мероприятий.

Также ребенок может жаловаться на:

• першение;
• слабость и сиплость голоса;
• сухой настойчивый кашель.

По мере увеличения кист происходит сдавливание кровеносных сосудов, пронизывающих железу. Итогом этого становится развитие гипертиреоза, сопровождающегося:

• повышением температуры тела;
• затрудненным дыханием;
• эмоциональной нестабильностью;
• психическими нарушениями, депрессивным настроем;
• тахикардией.

В кистах может накапливаться гной, в этом случае у ребенка возникнут следующие симптомы:

• интенсивные боли в шее;
• жар до 39°C;
• озноб;
• увеличение лимфатических узлов;
• незначительное разбухание шеи.

Кисты щитовидки у подростков

Если у детей до 10 лет кисты в щитовидной железе формируются редко, то у подростков частота встречаемости заболевания повышается.

При йодном дефиците, неблагоприятных экологических условиях или патологических изменениях в самой железе развиваются кисты, из-за чего в организме нарушается метаболизм, у подростка возникают проблемы с нервной системой, мышечными и костными тканями.

У современных подростков кисты щитовидной железы диагностируются в 20 раз чаще, чем у подростков конца 20 века. Коллоидные новообразования редко превращаются в злокачественные опухоли, но в медицинской практике встречаются единичные случаи.

Осложнения заболевания

Если кисты активно растут, то могут возникнуть серьезные осложнения. Крупное новообразование может сдавить дыхательные пути, из-за чего возникнет кислородное голодание. У детей кисты щитовидки оказывают негативное влияние на функционирование сердца и кровеносных сосудов.

Диагностика

Эндокринолог проводит пальпацию шеи маленького пациента. При обнаружении новообразований отправляет ребенка на:

• УЗИ щитовидной железы для определения величины и локализации кист;
• анализ крови на тиреоидные гормоны;
• тонкоигольную биопсию для установления этиологии новообразований.

Лечение

Детям обычно назначают консервативную терапию. Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда заболевание угрожает жизни маленького пациента. Также врач может отправить ребенка на операцию, если медикаментозный вариант лечения не дает эффекта.

Медикаментозное лечение

Следует отметить, что при поражении кистами только левой доли эндокринного органа медикаментозное лечение оказывается более действенным.

Дополнительно назначаются медикаменты для погашения симптомов. Врач может выписать антибиотики, если кисты стали следствием инфекционного заболевания, противовоспалительные препараты, если новообразования возникли из-за воспалительной реакции в шейных тканях, также жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом протекании патологии требуется хирургическая операция. Ребенок попадает на хирургический стол при:

• сильном увеличении кисты, когда сдавливаются кровеносные сосуды и пути дыхания, затрудняются дыхательные движения;
• перерождении кисты в злокачественное новообразование;
• накоплении в кисте гноя;
• сильной деформации шеи;
• отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Объем удаляемой ткани зависит от величины кистозного образования и стадии развития болезни. Хирург может вырезать:

• только опухоль без затрагивания железистых тканей;
• новообразование с прилегающими железистыми тканями;
• всю щитовидную железу;
• всю железу с захватом соседних тканей и регионарных лимфатических узлов.

Прогноз

Согласно медицинской статистике, больше 90% коллоидных кист в детской щитовидной железе неопасны. При своевременном обнаружении и грамотном лечении от кистозных образований несложно избавиться.

Профилактика

Для предупреждения патологии ребенку следует выполнять следующие рекомендации:

• остерегаться травм шеи;
• употреблять насыщенные йодом продукты;
• укреплять иммунную систему;
• периодически принимать витаминные комплексы;
• умеренно подвергать организм воздействию солнечной радиации;
• проходить рентгенографию или флюорографию не чаще раза в год.

Если киста в щитовидке уже есть, то ребенка необходимо с определенной периодичностью водить на обследование к эндокринологу для контроля развития заболевания.